创伤性脑损伤可以导致个体经历长期的身体,认知,和心理障碍 1]。轻度或中度的个人水平的创伤性脑损伤,症状可能不明显的旁观者,因此,它通常被称为“隐形残疾” 2),而患有严重的伤害可能会经历更严重的身体、认知、和心理上的损失。根据国家职业卫生研究所( 3),人口4930万,5%是记录禁用。2007年的一项研究发现在南非与伤害有关的死亡率高出6倍,和道路交通伤害的发生率是翻倍,比全球利率( 4]。创伤性脑损伤的主要危险因素是极端的时代,男性性别,和较低的社会经济地位。在美国,创伤性脑损伤的主要原因,其次是移动增值、被/攻击对象,攻击。在医疗模式中,个人受伤或残疾被视为有问题,需要主要medical-biological和纵容通过医疗救助残疾的负担而不是环境或态度的干预措施( 5),一个医学模式的批评包括残疾的事实被认为是一种需要正常化,经常无视残疾的人的个人自主选择生活的残疾社会( 5]。另一个批评与医疗模式,主要假设病人或客户的被动接受者,以最小的输入方面的规划干预( 6]。因此需要研究探索和获得病人的观点和经验或客户的主要接受者是谁照顾。大多数研究主要关注职业康复计划的结果如重返工作岗位,这些成果主要是测量和问卷调查。当前的研究旨在获得个人的视角对职业自我效能模型的有效性(麋鹿)后参加了麋鹿的阶段。职业自我效能的模型是第一个职业较为模式已专门开发个体持续的创伤性脑损伤。模型不同于其他职业治疗模型的实践,因为它的重点是提高个人的工作能力,它鼓励内省和目标设定,而最重要的是,它包含的元素是独一无二的支持性就业工作模式( 7]。

整体,有证据表明,创伤性脑损伤postinjury就业状况产生不利影响。在系统回顾,关注个人的职业康复和创伤性脑损伤由Stergiou道森( 8),发现大量的创伤性脑损伤的人处于失业状态,脑损伤患者重返工作率只有40%左右,一到两年受伤。受伤后大脑损伤的患者不得不忍受各种各样的限制,限制他们的能力,以适应工人的角色。木头和沃辛顿( 9)表明,个体持续创伤性脑损伤(TBI)经验问题与执行功能损害他们从事日常生活活动能力和参与社会活动和个人的能力成功地重返工作岗位。由于后者的损失,他们不再认为自己贡献的社会成员。因此可以认为这些脑损伤患者不再能够填补他们的角色在他们的家庭经济支柱。

职业疗法是一种职业,提供整体护理管理和干预个人经验身体、心理、情感和社会局限性与残疾和功能在日常职业( 10]。职业自我效能的模型由Soeker [ 11)是一个职业治疗实践模型,旨在有效地恢复患者脑损伤。根据Soeker [ 11),驼鹿由四个阶段(见图 1),即第一阶段:一个功能强大的个人信仰abilities-the职业治疗师将促进的过程使个体与脑损伤(或任何残疾),以反映在他们的局限性和工作能力,以应付他们的工作和社会环境。阶段二:使用自己职业治疗师关注改善个人持续脑损伤的自尊心和动机参与工作和日常工作。阶段三:创建能力通过职业engagement-the职业治疗师将创造一个环境,使个人与脑损伤特别加强他与工作相关的技能,经常模拟工作任务和工作环境,个人参与在他们受伤。四个阶段:个人职业治疗师将使个人能力与脑损伤参与开放劳动力市场更独立的工作任务;通常,在这个阶段,职业治疗师的援助和支持非常少,因此允许个人与脑损伤问题解决的各种挑战,他可能工作的经验。它可能因此认为,职业自我效能的模型可能是唯一的其他职业治疗模型相比,在以客户为中心,由个人允许反射伤害,和专注于建立一个个人的自我效能信念。拟议的研究旨在探讨脑损伤患者的经验关于模型的使用使他们重返工作岗位之后使用驼鹿参与职业康复计划。

这项研究的目的是探索和描述个人经历和创伤性脑损伤就返回工作通过使用职业自我效能模型。

本研究的目的如下: (我)

描述障碍患者创伤性脑损伤的经验后回到工作时利用职业自我效能模型

当前的研究定位在定性范式;一个案例研究方法是利用探索性。当前的研究利用多个案例研究设计提倡的阴( 12];它被用来探索个人的经验与脑损伤有关的使用模型的职业自我效能感(麋鹿)。目前的研究是独一无二的,因为它是第一个研究的,利用阴的案例研究设计的应用程序模型的职业自我效能感。

十参与者立意抽样的统计记录职业治疗部门的三级医院和社区卫生中心。为了说明这个研究的发现,在这项研究中参与者的人口将在一个表(见表形式 1)。

参与者参与驼鹿的所有四个阶段,为了提高他们的工作技能 11]。阶段1和阶段2以以下的方式被应用于研究。研究者侧重于建立人际关系,建立一个积极的自我形象,目标设定,解决问题,和活动来提高他们的记忆。在第三阶段,参与者参与更多的与工作相关的类型的活动,如管理任务,电脑工作,包装活动。参与者有机会练习他们的工作技能在实际工作环境下的监督(工作测试位置)。在四个阶段,参与者被放置在工作设置的时间更长,也就是说。,6个月经常在有偿就业。在阶段四,给参与者的支持逐渐减少,直到参与者独立工作的能力。项目的每个阶段由六个交易日的平均持续时间一个小时。在这些会议中,与会者将参与个人和小组会议。

研究者利用数据分析策略解释建筑所主张的阴( 12]。鉴于这一分析,每个面试被编码的音标,分类,并放在主题以概念化的信息收集。在编码过程中,研究人员利用野外观测和记录以保证研究的有效性。

策略如信誉、可转移性、可靠性和confirmability使用,以确保数据的可信度( 13]。信誉是保证通过成员检查和三角测量。可转移性保证了研究方法和背景的详细描述和详细描述的参与者和参与者的经验。可靠性是确保通过密集的描述,同行审查和三角测量。Confirmability保证了自反性的过程,研究者的偏见或假设是明显的通过反射性的杂志。

数据收集通过面对面,半结构式访谈,和简单的观察方法。面试的时间是45到60分钟,和一个面试是由模型的每个阶段。模型有4个阶段,4进行了采访与每个研究参与者,用阴的 12]5步骤的研究设计。Spradley [ 14)描述 简单的观察研究和观察人们的行为和态度通过观察某些简单的任务之前更详细的复杂的任务。简单的观察方法,实现个人观察脑损伤模型的在康复阶段(阶段2)以及当他们受雇于模型的后期(阶段3 - 4)。文档相关的参与者得到了医疗信息和历史知识(即从各种来源。从医院,其他卫生专业人员和医疗记录)。

当前的研究结果将通过三个主题及其相关的类别。

本研究确定的一个主要限制条件是无法概括本研究的发现更大的人口由于定性研究的内在性质和研究参与者的数量有限。另一个限制是,主要是男性参与者参与了这项研究。由于脑损伤的性质更多的男性往往比女性与脑损伤的影响。

本研究探讨了个人的经验和看法持续一个脑损伤有关返回工作后参加职业康复计划。职业康复项目使用阶段的麋鹿在脑损伤患者重返工作。的一些障碍识别研究包括误解和错觉,第二阶段太沮丧,普遍缺乏资源和就业机会。一些主持人利用多种治疗方法,包括职业接触和发展技能的重要性通过第三阶段,和一个整体的体验。建议改善模型包括整体健康教育,提高社会支持组和应对技能和应急计划。本研究的结果表明,麋鹿是一个有用的模型使用培训工作技能与脑损伤个体。参与者在本研究中可以保持开放的劳动力市场就业一段至少12个月,并提高他们接受他们的脑损伤的能力以及适应他们的工人的角色。麋鹿的限制是,尽管所有的努力通过模型,它不保证积极的结果(不是所有的参与者成功放置在工作环境)导致消极怠工和降低自我效能会适得其反。驼鹿在提高自我效能工作如关键因素对创伤性脑损伤的工作为提高个人能力,相反还可以发生,例如,个人的自我效能信念也可以恶化如果他们的功能能力并没有提高。可以认为,开发一个不切实际的自信感的工作技能可能会导致个体发展中一个不切实际的观点或信念的能力做他们不能做的工作由于其教育水平或功能的能力。