OTI 职业疗法国际 1557 - 0703 0966 - 7903 Hindawi 10.1155 / 2018/5956301 5956301 评论文章 加强与加拿大职业Client-Centred实践性能测量 http://orcid.org/0000 - 0003 - 1395 - 4156 Enemark拉森 一个。 1 拉斯穆森 B。 1 克里斯坦森 j . R。 2 3 Levasseur 媚兰 1 职能治疗学系 Medwifery研究所和治疗 哥本哈根大学 Sigurdsgade 26 哥本哈根dk - 2200 N 丹麦 ucc.dk 2 公共卫生部门 南丹麦大学 JB Winsløwsvej 9 5000年欧登塞 丹麦 sdu.dk 3 体育科学和临床生物力学 南丹麦大学 Campusvej 55 5230年欧登塞 丹麦 sdu.dk 2018年 27 6 2018年 2018年 24 10 2017年 28 02 2018年 08年 05年 2018年 27 6 2018年 2018年 版权©2018 A。Enemark拉森等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。客户的积极参与康复质量的一个重要方面是概念化client-centred实践(CCP)。加强共产党的推荐结果测量是加拿大职业性能测量(COPM)。然而,增强COPM使用和共产党之间的关系并没有被记录。 目的。本研究的目的是检查是否COPM增强共产党的使用。 方法。我们执行一个范围审查五个步骤:(1) 识别搜索策略纳入和排除标准;(2) 筛选有关数据库发表和未发表的研究通过使用选定的关键字和手动审查引用列表;(3)达成一致 符合条件的论文作者之间的纳入和排除标准;(4)图表 包括数据;和(5) 分析使用定性数据内容分析。 结果。12的研究包括在审查中。结果显示使用COPM增强共产党在两大主题。这些主题似乎相互影响;因此,第一个主题, 当使用COPM加强共产党的条件代表第二个主题所需的情况下, 当使用COPM加强共产党,实现了。 结论。使用COPM似乎加强共产党如果某些条件。

 1。介绍

客户的积极参与是康复过程质量的一个重要方面,目的是在世界各地的医疗机构 1, 2]。类似在丹麦,自2013年以来,医院员工努力积极参与的客户通过系统收集的信息从客户对他们的经验在康复期间( 3]。丹麦模式中的信息收集的质量在医疗保健系统(DDKM)和用于提高医院服务质量( 3]。因此,客户的积极参与是包括作为一个关键的组件在2020的医疗系统在许多国家( 4]。2020年的远景目标是创建一个卫生保健系统,适合于每个人每个客户的偏好和更具响应性的,需要和价值观( 4]。然而,实现这一目标是很困难的 5, 6]。最近的一项研究表明,尽管其目的是客户的积极参与在康复过程中,这个过程通常并不真正参考客户的愿望和目标,不是合作 7]。另一项研究表明,客户经验不足康复,不强调个人和情感需求 8]。此外,客户需要帮助管理不确定性,经历了尚未解决的问题 8, 9]。所有这些证据说明了需要优化努力提高客户参与康复过程( 10]。

一个概念框架,包括客户的积极参与是“client-centred实践”(CCP),被卡尔罗杰斯描述为实践是不定向的和关注客户的担忧 6, 11]。在职业治疗(OT),中国共产党一直是一个集成的价值和基本元素( 12]。研究中国共产党增加了在过去的几十年里( 6, 13- - - - - - 15]。系统回顾了五个主题概念元素时,需要考虑与中国共产党合作,即权力,倾听和交流,合作,选择,和希望 6]。

推荐方法认为加强共产党的康复过程是使用加拿大职业性能测量(COPM) [ 16]。COPM旨在识别客户端个人对职业的看法的变化性能随着时间的推移,和研究表明,自我感觉职业的识别性能问题(哦)似乎增强客户动机和个性化的目标的相关性在康复 16- - - - - - 20.]。COPM由以下五个步骤和三个分数:(1)领域内的客户识别哦的自我保健,生产力,休闲和分数 重要性规模从1不重要,极其重要。(2)客户优先五集中在干预的哦。(3)客户的速度 性能和(4) 满意的性能确定了哦。这两个尺度范围从1到10,值越高表明更好的性能和更大的满意度。(5)运动员的表现和满意度与性能重新评估一个适当的间隔时间后,一般三到六个月之间,客户感知的变化可以计算他们的职业表现( 16]。

一般来说,并发和内容效度的研究,包括各种各样的客户和OT从业者表明COPM职业性能[是一个有效的措施 20.]。研究也记录了COPM的效用在提供一个个性化的客户的角度值,判断,关于职业和喜好的性能,因此它能够促进临床决策和监控功能的进展( 19, 20.]。

鉴于COPM采访的目的不仅是识别、划分优先级,和分数哦,但也加强共产党,似乎重要的评估实际上后者的目标是否实现。COPM的研究也报道COPM采访加强共产党的能力( 17- - - - - - 20.]。此外,在帕克和赛克斯的系统回顾,COPM面试启用客户名称和框架问题,允许他们是专家在自己的环境中,并赋予他们更关键的性能,也就是说,使用COPM似乎支持共产党 21]。然而,回顾从2011年调查了COPM和其他测量确定了缺乏文学与COPM有关客户的体验,留下的问题使用COPM能否增强共产党( 22]。因此,当前的研究的目的是研究文学和确定COPM的使用可以增强中国共产党。

 2。材料和方法 2.1。设计

当前范围检查后建议的评论Colquhoun et al。 23),建议使用以下方法步骤Arksey和O ' malley框架( 24),进一步增强了Levac et al。 25):(1)标识:确定研究问题。(2)筛查:找到相关的研究。(3)资格:选择研究相关问题。(4)包含:图表数据。(5)分析:整理、总结和报告结果。因为我们的目的是检查 文学COPM,范围可选的第六步的审查程序,与利益相关者协商翻译组件所需的知识,并不是应用综述( 23- - - - - - 25]。

 2.2。过程 2.2.1。识别

我们开发了一个搜索策略纳入和排除标准,PICO(人口、干预、比较结果)模型识别关键词与我们的研究相关的问题( 26)我们想要检查是否COPM(“我”)将增强共产党(“O”)。因此,在我们的搜索策略,包括各种各样的人群从各种各样的设置(P),但是我们不包括任何比较(“C”)。

 2.2.2。筛选

文献检索了2016年9月至12月之间的两个步骤(最后搜索:18.12.2016)。首先,最初的文献检索在PubMed和CINAHL进行识别相关的关键词,同义词,文字修改,和调整使用同义词典术语O criteria-the澄清术语“client-centred”[ 26]。几个使用不同的单词组合进行搜索直到我们发现一个搜索策略似乎确定COPM和共产党方面的研究。关键字被缩小的框架“client-centred”这个术语COPM和不职业,COPM的开发。其他概念,如“病人”或“patient-focused关怀”不包括在内,因为虽然相似,他们定义一个组织过程,而不是一个概念性的方法,以确保客户的参与和参与。因此,我们使用以下关键词:((COPM)或“加拿大职业性能测量”)和((client-center ∗ )或client-centre ∗ ))。

第二,使用特定于数据库的搜索PubMed、CINAHL OTseeker,佩德罗,网络科学,斯高帕斯进行为每个数据库使用同义词典的术语。截断时使用相关。上述关键字也用来搜索未发表的项目干预SwePub和诺拉的兴趣。谷歌学者也研究了使用术语“COPM”和“中国共产党”。

 2.2.3。资格

论文资格的选择包含被纳入和排除标准指导基于研究问题。选择论文的作者之间的协议。的 入选标准如下:(I)研究各种干预措施的设置,解决所有成人客户≥18年COPM被管理。(2)研究,揭示了OTs”或客户的经验使用COPM增强共产党。(3)发表和未发表的定性和定量研究。(IV)发表的研究从2005年1月至2016年8月为研究COPM和共产党增加了在过去的十年。的 排除标准包括以下几点:(I)研究的COPM只作为一个结果测量,没有数据使用COPM的参与者感知。(2)研究关注孩子。(3)研究除英语之外的其他语言编写的,丹麦,瑞典,挪威。(IV)社论、评论、访谈、讲座、期刊和抽象。

一分之二的作者进行这项研究的选择。作者之间达成的协议是讨论,第三作者咨询如果未解决的分歧发生。所有研究都进入到一个Excel表,识别和排除重复。剩余的标题和摘要的研究评估纳入和排除标准,从而促进排除不符合研究问题的研究。剩余的全部研究阅读,不适合回答研究问题的研究都排除在外。最后,阅读研究的参考书目都检查确定额外的研究符合纳入范围审查。

 2.2.4。包容

所推荐的Levac et al。 25集体),作者进行了第一次的评估包括研究,以确定哪些描述性变量提取回答研究问题。由于纳入研究的大多是定性的,我们跟着Levac等人的建议,用定性内容分析方法( 25, 27]。

 2.2.5。分析

的定性内容分析是基于建议Graneheim Lundman,关注潜在的上下文分析集中在深入解读文本的潜在意义( 27]。一分之二的作者进行分析。包括独立研究阅读获得整个池包括一般意义上的研究。然后,每个作者进行了系统识别文本信息,位于每个研究的重要结构和信息,并输入这些文本单元为一个表来确定如何将这些相关的“星座”中央的意思。两个表比较,差异讨论了随后形成一个公共表的重要“意义单位”被确认和同意。确保所有相关内容确定,作者重读所有研究而寻找文本按照确定的“意义单位”和新发现输入表格。意义单位是浓缩和抽象的内容来确定适当的标签,或代码,代表每个凝聚意义单位。作者比较了编码识别差异和相似性和排序编码成主题和subthemes与研究问题有关。最后,所有研究都重读,以确保所有的信息被提取到主题和subthemes,确保没有对话与第三作者的研究反驳了主题( 27]。

 3所示。结果

提出了图 190,我们确定了174项研究,研究重复后仍被移除。标题和摘要筛选后,22岁的研究仍为全文阅读。作者独立阅读22研究和讨论他们的包容和排斥,造成八个研究。在仔细检查后的参考列表8个研究中,添加了四个研究。

研究流。

12的研究包括一个系统回顾( 28文献[],一个意见 29日),一个定量研究( 30.),四个定性研究( 1, 31日- - - - - - 33),和五个混合法研究 19, 34- - - - - - 36),其中包括未发表的博士论文( 11]。每个研究的内容,包括目的、方法、样本,和设置,总结在表 1。

的概述包括论文( n = 12 )。

引用名称/数量 目的/目标 研究设计 方法 材料(样本和上下文)
Bjørkedal et al。 31日] 定性评估的可行性client-centred不干预重点支持有意义的职业和支持精神分裂症患者的恢复过程的早期阶段的复苏。 定性研究。 定性研究包括一个为期八周的client-centred不干预和半结构式访谈五10人完成了6个客户的干预。COPM是用于启动和指导干预,和加拿大Client-Centred支持模型被用于client-therapist关系。 十个参与者与精神分裂症疾病,5人(三个女人和两个男人)参与postintervention半结构式访谈。他们招募了来自社区的,住在自己的公寓。
Colquhoun et al。 34] 调查OTs目前使用COPM收集他们的看法COPM的使用在日常的基础上。第二个目标是提出一个有意义的总结常规COPM数据的模板。 混合方法研究。 OTs给出一个简短的回答书面问卷集中在关键领域,来自文学,在常规结果测量使用。这些问题与COPM的可行性和价值的数据。此外,结果五个月COPM数据总结成一个提出模板基于OTs发现有意义的。 三女OTs,六,八,31年的练习。他们在老年单位工作了一年,五年,和一年的分别。
Colquhoun et al。 35] 确定COPM政府与八个维度的变化练习。 混合法研究。 重复测试的前后对照研究。八个实践维度评估常规治疗后三个月(不COPM使用)和三个月后的干预(COPM使用)使用chart-stimulated召回(CSR)访谈和图表审计。 24 OTs工作八个住院老年康复设施在两个大型城市中心。可能网站被确定的地理区域和住院老年康复的单位。
多诺万et al。 32] 描述的职业问题和目标的母亲照顾残疾儿童。 定性研究。 一个定性的设计分析使用COPM回顾性收集的数据。 38残疾儿童的母亲。
Enemark拉森和Carlsson 19] 评估的效用COPM在一个跨学科的老年康复上下文(RCC)在哥本哈根(a)而言,其效用OTs和物理治疗师,(b)实用程序文件变化,(c)的治疗师的经验管理和COPM的可用性。 混合法研究。 数据收集从预处理和postassessment COPM和所有参与治疗师的问卷回答。 18治疗师(11物理治疗师和七个OTs)参与项目小组。185老年人客户提到了RCC家庭护理人员或全科医生参与了这项研究通过连续采样的八个月。
Engelbrecht et al。 36] 卫生保健工作者是否能够成功地识别出成年残疾人的职业性能优先级(PWD)生活在一个在南非普马兰加省Kwaguqa社区。 混合法研究。 非实验描述设计使用描述性调查问卷,例如,COPM,捕获的定量和定性数据。 25岁成年人(男8女17日)从Thembelihle自助中心和Kwaguqa残疾人协会研讨会机动性和灵活性问题,年龄在18岁到60岁以上,加上七女医务工作者负责Kwaguqua地区服务。
Gustafsson et al。 33] 调查的目标设定过程和临床效用COPM从OTs的角度在脊髓损伤单元(SIU)。 定性研究。 进行焦点团体访谈与七OTs SIU探索他们的工作经验和使用goalsetting COPM。从他们的评论中归纳主题分析确定主题。 七个女OTs,平均年龄为29.7(标准差8.38)年。他们在医院临床工作经验SIU范围从低于六个月到超过20年。
汉娜( 29日] 总结手受伤严重的心理影响,讨论应对策略严重社会影响的手受伤,并概述评估和策略,可以使用手工治疗师治疗整个人,病人发展目标,改善治疗结果。 一项民意研究基于文献回顾。 基于文献综述的看法。 没有物质作为由于研究格式。
帕克( 11] 确定客户和OTs的对共产党的看法在OT在英国 博士学位论文。不同那审查,调查和定性设计。 一个混合法研究客户和治疗师的观点是使用系统回顾检查全球client-centred措施结果的证据,调查样本的经验的治疗师和个人客户和面试。 研究(1):25 OTs选择参加焦点小组。性别的组3男性和22岁女性。研究(2):230份问卷被送到OTs, 25%是回来了。研究(3):OTs与4-30四年的教育和四个客户35 - 81岁。
理查德和Knis-Matthews [ 1] 比较干预目标被客户和COPM无法使用。 定性研究。 进行了深度访谈OT和她的客户COPM的结合使用。 7个客户长期生活在一个住宅项目,诊断为精神分裂症和一个不工作的计划三年的时间学习。
史蒂文斯et al。 28] 确定当前可用特定的测量仪器用于goalsetting的过程和评估其可行性。 一个定性系统综述。 后系统搜索PubMed、EMBASE CINAHL,美国,和REHABDATA,在目标设定特定的仪器包括,结构化实践框架并受定性专题分析的可行性。 鉴定了25个不同的乐器,11日,其中一个是COPM,都包括在内。
Tuntland et al。 30.] 调查的有效性,响应性、可解释性和可行性的COPM时所使用的各种卫生职业home-dwelling老年人接受援助。 psycometrics定量研究。 COSMIN后定量研究方法学质量评价准则和建议。 样本包括225人,平均年龄80.8岁,需要康复治疗各种疾病。数据收集是由基线和10周随访。评估是由12个护士,33 OTs, 27个物理治疗师,五个辅助护士,和一个社会教育家。

分析文献的能力COPM加强共产党透露两个主要主题,有5个subthemes第一主题和四个subthemes第二。两个主要的主题似乎影响和互相影响;因此,第一个主题代表第二个主题所需的情况下实现。第一个主题是共产党的前提条件时进行COPM面试。这些条件与OTs的一些技能和态度,特别是有关 沟通和 愿意听客户的观点。其他有关 环境似乎影响COPM面试增强共产党的能力,尤其是在制度 对中国共产党和意愿 与客户分享权力。

第二个主题有关方面的CCP COPM采访似乎增强。这些方面包括如何面试可能会导致增加不认识的客户的偏好、需求和价值观,不能等 了解了客户端并且能够 提高客户的自我意识。此外,使用COPM采访似乎支持的过程 形成合作伙伴关系和 发展合作目标。当共产党发生的这些方面,他们似乎积极加强和增加OT的行为和环境条件下COPM管理。展示的主题是那会,一个例子的分析和翻译单位的主题意义如表所示 2。

subthemes的意义单位,凝聚意义单元,从内容分析和主题。

例子的意义单位 凝聚意义单位/解释潜在的意义 Subthemes 主题
参与者发现COPM挑战和障碍,他们在日常生活中实实在在的经验,帮助他们制定合适的个人目标和启动干预([ 31日],p . 102)。 COPM帮助客户理解日常生活并设置合适的目标干预。 了解客户端和 提高客户的自我意识 加强与COPM CCP。
COPM证明是一个合适的测量来确定职业性能优先从PWD和卫生保健工作者(卫生工作者),尽管这最初导致不同的优先级列表([ 36],p。13)。 COPM帮助客户和OTs确定哦。客户和OTs之间所确定的指数不同。
OTs觉得COPM促进与客户讨论功能独立和OT-related目标的制定。他们觉得,直到他们真正执行COPM与一个人,他们并没有真正意义上的人的需要。COPM也认为援助增加客户动机和客户的控制他们的康复;它使得客户端和康复过程意义为治疗提供了OTs与client-centred方向和重点。一个OT说道,“(COPM)也有助于你评估了解人的洞察力和调整他们的残疾”([ 33],p . 340)。 COPM帮助OTs了解他们的客户。COPM还帮助客户和促进见解OTs和客户。
参与者觉得COPM面试导致日常生活的更强有力的意识,并被看见,听的感觉。面试他们还报道,增强他们的动机专注于改善职业,面试和评分过程中提出的信息是有用的为基础开发康复目标([ 30.],p . 419)。 COPM让客户对他们的日常生活更清晰的认识和增强动力和发展目标。
3.1。当使用COPM加强共产党的条件

我们的分析包括应满足一定条件的研究表明,如果中国共产党加强COPM的使用。OTs的技能和他们愿意 沟通和 听客户的观点是必要的COPM加强共产党( 11, 19, 30., 31日, 33, 36]。OTs的声明在其中一项研究支持这些因素的重要性:“需要非常专业的沟通技巧使用[COPM]的方式设计,实际上有一个治疗效益”( 33]。Tuntland等人报道,人员没有bachelors-level资格感到需要额外的培训在COPM面试和共产党,这表明他们认为他们的专业知识不足 30.]。史蒂文斯等人集中在OTs的沟通技巧:“这是熟练的面试在初始阶段和沟通建立客户端是遇到困难,和与他们谈判领域他们想工作……诚实与他们…[和]提供和谈判目标……” 28]。

COPM采访的其他研究表明,促进中国共产党 对中国共产党包括接受客户的意见,也就是说, 分享的力量,是非常重要的 1, 11, 19, 28, 29日, 33, 36]。进一步说,不不愿使用COPM和他或她的承诺CCP可能解释为根据 环境康复的发生。例如,如果不能专注于恢复身体功能在医院工作的时候,矛盾的范例,如传统的生物医学模式不符合使用COPM,基于整体的方法( 1, 19]。疗法似乎受到了各自机构的环境条件,这可能会导致期望差异客户和OTs ( 1, 19, 28, 36]。OTs感到不舒服有听和赞同其客户,并表示矛盾在处理客户的愿望如果这些愿望不同于OTs的自己( 1, 19, 28]。这个过程是困难的,如果OTs发现客户的目标不切实际的OTs感到他们有经验,知道什么是最适合客户端( 1, 28]。史蒂文斯等人发现,“一些(OTs)表示,涉及病人甚至削弱了治疗和减少病人的动机,报告说,他们(患者)制定了不切实际的目标,或者有不切实际的期望”( 28]。因此,在一些设置,一个不不愿使用COPM确定客户的观点和权力被当成障碍( 1, 28),客户期望之间的差异和不期望观察( 1, 19, 32, 36]。帕克在共产党的一项调查发现,尽管只有6%的参与OTs赞同“治疗师应该制定治疗目标,”27%的OTs同意“治疗师都有不同的目标比客户端”( 11]。研究的理查德和Knis-Matthews [ 1)和Engelbrecht et al。 36),不同的目标治疗观察。外的客户确定目标的背景下,住宅项目,如返回工作或学校,而住宅内的OTs专注于实现目标计划( 1]。在这些研究中,OTs的可行性的想法似乎限制合作目标设定( 1, 36]。这些限制是有关客户的宪法,例如,如果客户刚刚生病或没有认知能力进行COPM面试,或环境条件,例如,OTs将地址或可用的设施( 19, 28, 30., 35, 36]。但是,如果环境价值观与共产党,OTs似乎将客户需求转化为目标根据COPM面试( 19]。

 3.2。当使用COPM加强共产党

在所有的研究中,有协议关于使用COPM的好处,最常表示为OTs COPM提供的能力 了解客户端。这种意识是双面;OTs自己熟悉的客户和他们的愿望,和 客户获得更好的洞察力意识到他们想要的东西和期望的干预。这往往 促进合作关系在中国共产党 合作目标。

似乎使用COPM为共产党提供了积极的起点,因为它提高了OT的了解客户的日常生活和愿望,鼓励合作目标的形成基于标识的哦( 19, 28, 30.- - - - - - 33]。显然,使用COPM可能强调临床评价指导的重要性 31日, 33]。在这项研究中,多诺万et al ., COPM增加平等的使用在治疗关系中通过提高个人的理解客户的观点和转变观念、态度和行为对职业有意义的客户的生活( 32]。在研究Tuntland et al ., OTs认为COPM非常有用的规划和评估干预( 30.]。绝大多数(82%)的客户表示,他们觉得COPM面试和得分都是有用的 30.]。

除了与COPM OT的积极经验,COPM似乎也提高跨学科团队在客户端,提供更广泛的关于客户的信息,增加了职业信息的性能,更加强调团队目标设定( 11, 19, 28, 30.]。

Colquhoun等人发现,不重要的知识,客户端显示显著改善当使用COPM [ 34]。治疗,使用COPM被认为帮助治疗师关注的问题和目标,协助客户完成重要的生活角色( 29日]。

Tuntland等人发现COPM是用于确定目标,和客户觉得COPM贡献信息“什么对我很重要”( 30.]。COPM面试鼓励客户来增加他们的注意力问题和增强他们的动机、合作,负责自己的治疗( 28, 31日),从而促进自我意识的过程( 19, 32]。COPM面试似乎提高了客户的理解自己的问题,使困难的在日常生活中实实在在的经验,从而促进了client-centred伙伴关系( 31日, 33]。随着COPM面试增加日常生活的认识和承认客户 30.),它帮助改善程度康复是客户为中心 33]。被承认的重要性也支持了帕克,在其研究的客户表示他们如何对待的压倒性的重要性( 11]。客户表示基本需要重视作为个体,表明OTs的态度在这些关系比行动更重要 11]。

 4所示。讨论

假设COPM促进共产党的使用导致了本研究的目标检查文献确定CCP是否增强COPM时使用。范围审查发现,使用COPM似乎加强共产党和某些条件是必要的COPM采访这个预期的效果。

4.1。使用COPM似乎增强了意识超越评估

识别的过程哦似乎改变客户意识的自我感觉需要,进一步出现影响客户的动机、合作,通过后续的康复和责任。COPM面试似乎影响了客户的注意力和理解他们的问题,这似乎促进自我意识的一个过程,使困难的经验在日常生活中更有形。因此,开始一个康复过程COPM面试可以帮助客户开始接受生活。这样,COPM采访似乎启动过程类似于Antonovsky所谓“一致性”的感觉(SOC) ( 37]。研究表明,SOC有助于客户的生活质量,健康,和满意的日常职业( 37, 38]。只要COPM面试这种积极影响客户的自我意识,COPM面试可能促进中国共产党以外的评估通过影响康复结果本身。

 4.2。使用COPM帮助形成伙伴关系,使协作目标

COPM面试导致意识的增加客户的偏好、需求和价值观,帮助不能和客户端形式与意义的合作和协作目标( 11, 19, 28, 29日, 31日- - - - - - 33]。中国共产党的一个重要方面是建立client-centred伙伴关系客户端定义目标中发挥着积极的作用( 6]。形成一个合作伙伴与客户和合作目标设定在OT一直重视过程( 5, 6, 11, 12, 39, 40],被描述为道德价值在这两个国家和国际OT协会( 41, 42]。因为合作和协作goalsetting康复有积极的影响结果( 15, 43),这些方面是医疗保健的重要部分政治和形成了近年来许多政府政策的基础( 4, 44]。

这个范围审查显示,使用COPM检查客户端感知可能有助于减少OTs的误解的客户需求、目标和愿望 1, 32]。的包括研究显示差异目标OTs与他们的客户。类似的治疗师和客户之间的差异出现在其他的研究中,例如,在中风康复( 15, 43]。这里,OTs的特点是短期优先目标,保守估计的结果,和身体功能,即关注障碍,独立自理,和运动 15, 43),而客户专注于恢复predisease地位和参与社会活动 15, 43]。

 4.3。环境和治疗因素似乎影响如果COPM面试增强共产党

综述表明,OTs的CCP的承诺,他们的意愿和能力与客户分享权力,和康复发生的环境是重要的因素决定COPM面试是否会积极影响中国共产党。环境因素影响的可能性进行COPM采访的OTs不愿执行COPM面试如果是关注物理函数,也就是说,在设置一个医学范式主导( 15, 19- - - - - - 21]。似乎有些不情愿为了避免不同目标的困境。这也是在摩顿森的研究和戴克OTs避免使用COPM因为他们担心这会揭示差异客户想实现什么和OTs预计交付( 45]。其他理由不使用COPM是客户突然生病或住院或者他们没有认知能力接受COPM面试( 21]。当客户体验一种急性疾病,对身体的状况,症状,预后可能遵循[ 46, 47),除了感情损失,降低自尊,沮丧和愤怒 48]。因此,在早期阶段的康复过程中,客户可能会忽略或不知道啊,这也解释了为什么可能很难在这种情况下使用COPM [ 19, 21, 47]。然而,OTs的不愿使用COPM客户的早期阶段疾病可能反映了共产党的OTs承认他们客户的脆弱性和使用client-centred保健咨询( 49]。因此,尽管COPM采访似乎加强共产党,可以说,有时共产党没有COPM提供更好。

然而,一些OTs不愿意实施CCP可能由于OTs的观念,认为自己是专家,因此认为他们知道什么是最好的客户。这说明模式的矛盾,例如,传统的生物医学模式,与治疗师的专家和职业COPM模型,加拿大的职业模式性能(CMOP),在客户端被认为是专家( 12, 16]。似乎越治疗师结合医学范式为例,在医院、降低使用COPM面试( 15, 19]。这也是在实现COPM在台湾的研究。在这个研究中,实践是由生物医学模式;因此,COPM和共产党似乎陌生的概念,需要调整治疗专家和他们的客户( 49]。

 4.4。COPM面试需要高超的沟通技巧

有效沟通技巧似乎是至关重要的成功使用COPM和共产党的增强。相应的结果也出现在其他研究共产党,它描述一个关注面试技巧,例如,积极聆听的能力,用合适的语言,交流和共享信息,符合客户的需求 4- - - - - - 7, 20., 21, 38, 39]。研究如何支持COPM表明,成功实现的入门课程,在实施过程中持续的支持和后续监管是有益的( 19, 33- - - - - - 35]。定期检查也可能是有益的因为Colquhoun等人发现,尽管支持,持续使用COPM(没有被观察到 35]。

4.1.1。方法论的注意事项

尽管严格的措施,例如使用两个评论者对所有来源,本研究有一定的局限性,固有的范围的评论,如合成发表和未发表的研究和定性和定量研究平衡宽宏大量和深度。因为范围审查不是包罗万象,而是提供一个良好的文学在一个特定的区域,很可能是一些相关的出版物并不包括在这项研究。此外,鉴于全球COPM性质,排除研究发表在除英语之外的其他语言或斯堪的纳维亚使它不可能包括所有相关的研究。研究的数量也可能是有限的,因为我们缩小我们的关键词“client-centred”的框架所使用的术语COPM和不职业。然而,通过筛选包括文章的引用,我们试图限制错过了文章的数量。

 5。结论

这个范围回顾检查使用COPM能否增强共产党。12个研究发现,使用不同的设计和一系列的客户在不同的设置。审查发现,COPM似乎加强共产党的使用,特别是通过改善意识到客户的角度,希望和对未来的希望,从而加强与协作goalsetting合作。然而,使用加强共产党的COPM采访中,专业的沟通技巧,权力分享和制度性承诺是必需的。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 理查德。 l F。 Knis-Matthews l 我们真的中心吗?使用加拿大职业性能测量,看看客户的目标的目标与职业治疗师 职业疗法在心理健康 2010年 26 1 51 66年 10.1080 / 01642120903515292 2 - s2.0 - 77951082162 韦德 d . 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