糖尿病的高血糖和氧化应激之间的关系是众所周知的,但代谢障碍被认为是前驱糖尿病的影响,尤其是在老年病人,正在等待着一个解释。
在二十一世纪老龄人口(65岁以上)将增长
超过40%的碳水化合物代谢障碍是影响65或以上
因此,目前的研究已进行,评估的假设在老年患者氧化应激与糖尿病风险增加(IFG前驱糖尿病、空腹血糖受损,葡萄糖耐量,IGT)负责,至少部分,临床和代谢并发症。有证据表明早期症状的细胞损伤引起的急性短期中葡萄糖浓度升高中,自NAD的变化+/ NADH、线粒体膜电位、活性氧生产观察人类暴露于hyperglycemia-like肝癌模型
一个不完整的氧气还原成水在线粒体电子传递链可能是氧自由基的来源,也就是说,超氧化物自由基
轻量级的分子参与的总血浆抗氧化状态以下比例:35 - 65%为尿酸,血浆蛋白10 - 50%,14%维生素C,和7%维生素E (
研究许可下进行当地伦理组织依照1975年的赫尔辛基宣言》为人类研究和研究生物伦理委员会批准的协议是波兹南医科大学在波兹南,波兰(报表数字142/11和595/11)。受试者参与研究了知情同意的研究过程。
本研究招收了313名老年白种人(65岁及以上)没有抱怨,从波兹南城区(波兰西部)。不吸烟的老年人,没有药物,没有特殊的饮食,没有补充,没有酒,没有急性或慢性疾病,进行了研究。排除标准是中风的积极历史,冠状动脉疾病(伴随着电流稳态心电描记法)、糖尿病、肿瘤疾病和炎症性疾病。额外生化排除标准是蛋白尿反映在白蛋白/肌酐比值> 30毫克的白蛋白/肌酐1 g早上新鲜尿液样本和减少表皮生长因子受体(少于60毫升/分钟)基于MDRD公式表皮生长因子受体(mL / min / 1.73米2)= {186
最后52人胜任75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)由于世卫组织的建议
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的解释改编自(
| 在OGTT类别的血糖 | 血浆葡萄糖浓度 | |
|---|---|---|
| 禁食(0分) | 在120分钟 | |
| 正常的葡萄糖耐量(NGT) | < 5.6更易·L−1
|
< 7.8更易·L−1
|
| 糖尿病的高风险(前驱糖尿病,以前) | ||
| 空腹血糖受损(IFG) | 5.6 - -6.9更易·L−1
|
< 7.8更易·L−1
|
| 葡萄糖耐量减低(IGT) | < 7.0更易·L−1
|
7.8 - -11.0更易·L−1
|
| 糖尿病(DM) | < 7.0更易·L−1
|
≥11.1更易·L−1
|
血从尺骨静脉收集两次:禁食0分(0′)和120分钟(120′)的75 g OGTT。空腹血液样本被用来测量糖化血红蛋白水平(
口服葡萄糖耐量试验执行根据世卫组织的建议在7.00和9.00之间。葡萄糖浓度测定在OGTT 0分钟和120分钟,在标准剂量的75克葡萄糖负荷。葡萄糖和脂质参数,包括总胆固醇(温度系数),高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯(标签)的浓度,通过酶方法进行评估使用bioMerieux试剂盒(Marcy-l 'Etoile,法国)和uv - 160 a岛津制作所分光光度计(日本岛津公司有限公司日本京都)。低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)计算使用脂质参数的Friedewald公式表达更易·L−1(低密度):=(温度系数)−−(高密度脂蛋白胆固醇)(0.45·标签),如果标签< 4.56更易·L−1。
胰岛素浓度的ELISA测定方法(BioSOurce、显示、比利时)灵敏度为0.15亩
糖化血红蛋白(
浓度的血浆总抗氧化状态(助教)和红细胞cytoplasmatic超氧化物歧化酶活性铜,Zn-SOD (EC: 1.15.1.1) (SOD-1)测定spectrophotometrically由比色测定光密度的降低的基础上产生的空白中每个样本类比其抗氧化剂产权使用草毒死试剂盒(Crumlin草毒死实验室有限公司,有限公司安特里姆,英国)和统计传真1904 +光谱仪(感知技术,Inc .)、棕榈城,佛罗里达,美国)。
Statistica Windows 10.0版本是用于统计分析。正常的值分布被Shapiro-Wilk测试检查。然后,结果与学生的高斯分布进行了分析
之间的相关性研究氧化应激标志物(TBARS、SOD-1和助教)和年龄、BMI、腰围、脂肪、血脂、糖化血红蛋白、G0′, G120′测试使用多元回归进行比较。分析模型包括以下:
年龄、BMI、腰围(WC)、和比例的脂肪(脂肪)(表
糖化血红蛋白、G0′和G120′(表
SBP菲律宾、年龄、体重指数、脂肪和WC(表
温度系数、高密度脂蛋白胆固醇、标签(包括低密度不是作为分析变量的导数)。
分析了子组患者的如下:
女性/男性;
啊= 0 /啊= 1,无动脉高血压(啊= 0)和动脉高血压(啊= 1);
G0′= 0 / G0′= 1,与没有空腹高血糖(G0′= 0)和空腹高血糖(G0′= 1);
PRE = 0 / PRE = 1没有前驱糖尿病(PRE = 0)和前驱糖尿病的州IFG或者IGT (PRE = 1)。
表中的数据
学习小组的特点。数据提出了平均数±标准差为高斯分布和非高斯分布的中位数和四分位范围。
| 总 |
NGT |
精准医疗 |
|
|---|---|---|---|
| 年龄(年) | 70.0 (67.0 - -74.0) | 69.0 (66.0 - -73.0) | 71.0 (67.0 - -75.0) |
| BMI(公斤·m−2) | 28.0 (26.0 - -30.8) | 26.0 (24.0 - -28.5) | 29.3 (26.5 - -34.2)* |
| WC (cm) | 92.0 (83.0 - -98.0) | 84.5 (78.0 - -92.0) | 94.0 (88.0 - -104.0)* |
| 脂肪(%) | 37.2 + /−15.2 | 34.4 + /−18.4 | 38.6 + /−12.8 |
| SBP(毫米汞柱) | 140.0 (130.0 - -145.0) | 132.5 (125.0 - -145.0) | 140.0 (135.0 - -145.0) |
| 菲律宾(毫米汞柱) | 80.0 (75.0 - -90.0) | 85.0 (80.0 - -90.0) | 80.0 (70.0 - -85.0) |
| G0′(更易·L−1) | 5.71 (5.17 - -6.35) | 5.13 (4.97 - -5.39) | 6.19 (5.83 - -6.44) |
| G120′(更易·L−1) | 6.67 (5.56 - -7.50) | 5.62 (5.03 - -6.67) | 7.22 (5.70 - -8.5) |
| Ins 0′(μ·L−1) | 30.83 (16.39 - -34.66) | 29.25 (16.39 - -31.93) | 32.85 (16.54 - -37.44) |
| Ins 120′(μ·L−1) | 60.41 (27.65 - -90.97) | 62.68 (49.29 - -81.66) | 56.38 (27.51 - -120.64) |
| HbA1 c(%) | 5.99 (5.60 - -6.40) | 5.80 (5.60 - -6.10) | 6.20 (5.50 - -6.50) |
| 温度系数(更易·L−1) | 5.13 (4.64 - -5.70) | 5.71 (4.79 - -5.78) | 5.05 (4.61 - -5.67) |
| 标记(更易·L−1) | 0.94 + /−0.75 | 1.24 + /−0.59 | 1.32 + /−0.85 |
| 高密度脂蛋白胆固醇(更易·L−1) | 1.66 (1.41 - -1.79) | 1.71 (1.48 - -1.81) | 1.65 (1.29 - -1.78) |
| 低密度(更易·L−1) | 2.90 (2.49 - -3.46) | 3.11 (2.58 - -3.54) | 2.79 (2.45 - -3.24) |
| SOD-1 (U·gHGB−1) | 1049.9 (886.7 - -1257.9) | 1208.6 (1002.4 - -1623.0) | 980.4 (841.7 - -1137.2)* |
| 助教(更易·L−1) | 1.338 (1.228 - -1.510) | 1.341 (1.280 - -1.717) | 1.303 (1.154 - -1.401)* |
| TBARS ( |
2.082 (1.737 - -2.416) | 1902 (1.722 - -2.088) | 2.189 (1.770 - -2.952) |
NGT:正常糖耐量,PRE:前驱糖尿病,脂肪:脂肪的百分比,BMI:身体质量指数,WC:腰围、SBP:收缩压,菲律宾:舒张压,G0′:空腹血糖,G120′:葡萄糖在120分钟口服葡萄糖耐量试验(OGTT), Ins 0′:空腹胰岛素(Ins 120′:胰岛素OGTT的120分钟,HbA1 c:糖化血红蛋白,温度系数:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇:标签:高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,SOD-1:铜,Zn-superoxide歧化酶,助教:总抗氧化状态,和TBARS:硫代巴比土acid-reacting物质。
相关分析考虑氧化应激标记和其他参数,在两组(表执行
氧化应激指标之间的相关性及临床和生化参数的研究主题。
| 变量 | NGT | 精准医疗 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SOD-1 | 助教 | TBARS | SOD-1 | 助教 | TBARS | |||||||
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| 年龄 | −0.379 | 0.120 | −0.258 | 0.301 | 0.341 | 0.166 | 0.245 | 0.218 | 0.024 | 0.907 |
|
|
| 身体质量指数 | 0.229 | 0.360 | −0.012 | 0.961 | 0.198 | 0.430 | 0.192 | 0.924 | 0.115 | 0.567 |
|
|
| WC | −0.174 | 0.491 | −0.215 | 0.391 | 0.337 | 0.172 | 0.209 | 0.295 |
|
|
−0.164 | 0.413 |
| 脂肪 | −0.034 | 0.893 | −0.106 | 0.675 | 0.242 | 0.332 | 0.200 | 0.585 | 0.042 | 0.835 | −0.366 | 0.061 |
| SBP | −0.028 | 0.912 | −0.203 | 0.418 | 0.229 | 0.360 | −0.159 | 0.429 | 0.113 | 0.574 | 0.057 | 0.777 |
| 菲律宾 | 0.017 | 0.946 | −0.105 | 0.677 | −0.044 | 0.863 | −0.068 | 0.738 | 0.185 | 0.357 | −0.204 | 0.307 |
| G0′ | 0.189 | 0.453 | 0.130 | 0.607 | 0.032 | 0.900 | −0.318 | 0.106 | −0.080 | 0.693 |
|
|
| G120′ | −0.057 | 0.823 | −0.118 | 0.639 | 0.358 | 0.144 | 0.062 | 0.759 | −0.029 | 0.886 | 0.314 | 0.110 |
| Ins 0′ | −0.154 | 0.542 | −0.349 | 0.155 | 0.120 | 0.636 | −0.052 | 0.794 |
|
|
|
|
| Ins 120′ | −0.135 | 0.593 | −0.244 | 0.328 | 0.253 | 0.311 | 0.214 | 0.273 | 0.104 | 0.597 | 0.177 | 0.368 |
| HbA1 c | −0.140 | 0.579 | −0.003 | 0.990 | 0.351 | 0.153 | −0.056 | 0.779 | −0.093 | 0.645 |
|
|
| 温度系数 | 0.320 | 0.195 | 0.272 | 0.275 | −0.012 | 0.961 | 0.055 | 0.786 | −0.200 | 0.317 | 0.186 | 0.354 |
| 标签 | 0.020 | 0.936 | 0.041 | 0.872 | 0.118 | 0.642 | −0.255 | 0.199 | 0.040 | 0.843 | 0.082 | 0.684 |
| 高密度脂蛋白胆固醇 | 0.174 | 0.489 | 0.236 | 0.345 | −0.170 | 0.499 | −0.029 | 0.885 |
|
|
−0.194 | 0.332 |
| 低密度 | 0.376 | 0.123 | 0.234 | 0.349 | −0.141 | 0.576 | 0.173 | 0.387 | −0.025 | 0.902 | 0.222 | 0.266 |
| SOD-1 | - - - - - - | - - - - - - |
|
|
−0.416 | 0.086 | - - - - - - | - - - - - - | 0.225 | 0.258 | −0.052 | 0.795 |
| 助教 |
|
|
- - - - - - | - - - - - - | −0.178 | 0.478 | 0.225 | 0.258 | - - - - - - | - - - - - - | −0.221 | 0.267 |
| TBARS | −0.416 | 0.086 | −0.178 | 0.478 | - - - - - - | - - - - - - | −0.052 | 0.795 | −0.221 | 0.267 | - - - - - - | - - - - - - |
NGT:正常糖耐量,PRE:前驱糖尿病,脂肪:脂肪的百分比,BMI:身体质量指数,WC:腰围、SBP:收缩压,菲律宾:舒张压,G0′:空腹血糖,G120′:葡萄糖在120分钟口服葡萄糖耐量试验(OGTT), Ins 0′:空腹胰岛素(Ins 120′:胰岛素OGTT的120分钟,HbA1 c:糖化血红蛋白,温度系数:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇:标签:高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,SOD-1:铜,Zn-superoxide歧化酶,助教:总抗氧化状态,和TBARS:硫代巴比土acid-reacting物质。
之间的显著相关性的多元回归分析氧化应激标记和临床和生化参数模型中,包括年龄、BMI、腰,和脂肪。
|
|
β |
|
|
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| TBARS和年龄 |
3.6400 | −0.02746 | 0.0462 | −0.3008 | 0.1175 |
| TBARS和腰部 |
2.4462 | 0.02728 | 0.0215 | 0.3240 | 0.5515 |
| TBARS和年龄 |
5.9268 | −0.03448 | 0.0402 | −0.4909 | 0.3053 |
| TBARS和年龄 |
6.1224 | −0.03550 | 0.0347 | −0.5050 | 0.3379 |
| SOD-1和BMI |
3235.9562 | 59.4009 | 0.0405 | 0.2569 | 0.4653 |
| SOD-1和BMI |
2522.5913 | 66.3857 | 0.0340 | 0.4116 | 0.4653 |
| 助教和脂肪 |
3.0917 | −0.008491 | 0.0433 | −0.4332 | 0.4150 |
PRE = 0:没有前驱糖尿病,以前= 1:前驱糖尿病,G0′= 0:没有高血糖,G0′= 1:空腹高血糖症,脂肪:身体脂肪百分比,BMI:身体质量指数,SOD-1:铜,Zn-superoxide歧化酶,助教:总抗氧化状态,和TBARS:硫代巴比土acid-reacting物质。
oxidative-antioxidative之间的显著相关性的多元回归分析模型中的状态和临床和生化参数B,包括HbA1 c、G0′和G120′。
|
|
β |
|
|
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| TBARS和HbA1 c
|
−2.4365 | 0.4511 | 0.0225 | 0.5422 | 0.4118 |
| TBARS和HbA1 c
|
−2.6736 | 0.5289 | 0.0479 | 0.6294 | 0.4893 |
| TBARS和HbA1 c
|
−2.4637 | 0.4848 | 0.0369 | 0.4812 | 0.3533 |
| TBARS和G0′ |
−2.4637 | 0.01756 | 0.0255 | 0.4844 | 0.3533 |
| TBARS和G0′ |
−2.4365 | 0.01504 | 0.0317 | 0.4959 | 0.4118 |
| SOD-1和G0′ |
2473.4391 | −15.0145 | 0.0293 | −0.4508 | 0.2075 |
| 助教和G0′ |
1.8850 | −0.01307 | 0.0159 | −0.4636 | 0.2567 |
| 助教和G0′ |
3.5926 | −0.04342 | 0.0184 | −0.7862 | 0.8063 |
动脉高血压啊= 0:不,啊= 1:与动脉高血压、G0′:空腹血糖,HbA1 c:糖化血红蛋白,SOD-1:铜,Zn-superoxide歧化酶,助教:总抗氧化状态,和TBARS:硫代巴比土acid-reacting物质。
的显著相关性oxidative-antioxidative状态之间的多元回归分析和临床和生化参数模型C包括SBP、菲律宾,年龄、体重指数、脂肪,和腰。
|
|
β |
|
|
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| TBARS SBP和 |
3.7117 | 0.01727 | 0.0205 | 0.2325 | 0.3167 |
| TBARS SBP和 |
3.4882 | 0.01664 | 0.0470 | 0.2276 | 0.3941 |
| TBARS SBP和 |
4.5396 | 0.01606 | 0.0479 | 0.2090 | 0.4041 |
| TBARS和菲律宾 |
3.7117 | −0.02932 | 0.0051 | −0.2777 | 0.3167 |
| TBARS和菲律宾 |
3.4882 | −0.03155 | 0.0221 | −0.3767 | 0.3941 |
| TBARS和菲律宾 |
4.5396 | −0.02766 | 0.0108 | −0.4208 | 0.4041 |
| TBARS和年龄 |
4.5396 | −0.03200 | 0.0485 | −0.3471 | 0.4041 |
| SOD和BMI |
2678.6219 | 64.3659 | 0.0473 | 0.2569 | 0.4946 |
动脉高血压啊= 0:不,啊= 1:与动脉高血压、G0′= 0:不空腹高血糖,G0′= 1:空腹血糖、体重指数:身体质量指数,SBP:收缩压,菲律宾:舒张压,SOD-1:铜,Zn-superoxide歧化酶,助教:总抗氧化状态,和TBARS:硫代巴比土acid-reacting物质。
氧化应激和失败的蛋白质修复是一个最热门的异常的老化过程在细胞和组织水平
在目前的研究中我们调查只有老年人有或没有前驱糖尿病的州发现氧化应激及其标记不仅老化,还取决于高血糖症及其并发症。抗氧化防御系统,位于细胞内和细胞外空间,积极参与对抗活性氧,不断在体内生成的正常代谢和疾病。研究关于糖尿病晚期并发症患者(
Nakhjavani和他的同事们指出,长期性的DM促进脂质过氧化和丙二醛生产,独立的血糖控制和抗氧化活性
重要的是要注意,长期的高血糖和糖尿病慢性并发症与老年相关(
目前工作的作者发现一个有趣的助教和高密度脂蛋白胆固醇前驱糖尿病的老年人之间负相关,独立于其他代谢因素(表
之间的显著相关性的多元回归分析研究oxidative-antioxidative模型中的状态和临床和生化参数D包括TC、hdl - c,和标签(包括低密度不作为分析变量的导数)。
|
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β |
|
|
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| SOD和TC |
811.6939 | 3.6717 | 0.0421 | 0.2094 | 0.1134 |
| 助教和高密度脂蛋白 |
1.8910 | −0.009533 | 0.0245 | −0.5293 | 0.2806 |
| 助教和高密度脂蛋白 |
1.9046 | −0.009167 | 0.0309 | −0.5320 | 0.2839 |
G0′= 0:不空腹高血糖,G0′= 1:空腹高血糖,= 0:以前没有前驱糖尿病,以前= 1:前驱糖尿病,TC:总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇,SOD-1:铜,Zn-superoxide歧化酶,和助教:总抗氧化状态。
Bandeira发布的一个非常有趣的工作和同事,他们发现相关性脂质过氧化和糖尿病不管高血压的存在
在前驱糖尿病的老年患者的代谢因素不同,normoglycemic患者导致oxidative-antioxidative扰动状态。红细胞SOD-1活动和等离子体助教较低与normoglycemic相比老年前驱糖尿病的情况下暴露的失活的抗氧化能力在老年患者高血糖。老年糖尿病倾向的主题,TBARS与对照组相比没有显著差异,表明早期氧化应激。因此,SOD-1和助教提出的早期生物标志物的前驱糖尿病的老年人中高血糖的并发症。识别pathomechanisms参与骚乱的碳水化合物代谢过程中早期糖尿病阶段使慢性糖尿病并发症的解释导致优化的治疗在老年高血糖的情况下。
本研究是一个波兹南大学医学科学研究项目的一部分。501-01-2228369-00260。
所有作者披露没有利益冲突与这项工作。
作者要感谢所有研究病人的性能。他们也要感谢教授莱赫Torliński医学博士为监督研究博士。