癌症发病率在摩洛哥是每100000人139.6例,死亡率是每100000人有86.9估计。此外,摩洛哥已经登记了59370位新癌症病例,其中11747例乳腺癌构成或19.8% (
癌症管理需要广泛的和昂贵的治疗恶化幸存者的生活质量(
许多研究文献综述提出解决妇女的生活质量与长期乳腺癌,5到10年,在诊断和治疗,但很少有研究的影响诊断和治疗之间的第一和第四年癌症后的生活质量的研究(
这是一个横断面研究旨在考察社会经济因素的影响和摩洛哥乳腺癌幸存者的生活质量,是谁在拉巴特伊诺被跟踪,两年后他们的诊断。三百零四(304)乳腺癌幸存者被选中在后续协商在伊诺拉巴特5月1日至9月30日,2020年。这项研究是论文的一部分题为“癌症的社会成本:影响乳腺癌和肺癌的病人和她的核心家庭的生活质量经过两年的诊断。”
乳腺癌的研究包括了所有幸存者诊断两年前在伊诺拉巴特正在跟进,已婚,有孩子,在所有阶段。他们没有出现任何身体或精神疾病。
这项研究排除了所有幸存者是单身和幸存者的身体或精神疾病或其他病理类型的乳腺癌。
指定护士面试官确认合格的研究参与者在招聘网站(咨询单位)。护士检查了入选标准,幸存者的问题回答
批准开展这项研究获得了生物医学研究伦理委员会的穆罕默德五世大学(拉巴特医学院和药房,拉巴特牙科医学学院)(N / R:文件夹数量63/19)。
这项工作用了EORTC QLQ-30生活质量调查问卷数据收集工具,结合EORTC QLQ-BR23附加模块,为了建立一个标准化的衡量生活质量的各个方面。
这个工具的目的是在1986年由欧洲癌症治疗研究组织。它已经被验证在许多肿瘤的本地化。它包括三十(30)项目分为5个功能量表(物理、角色认知、情感和社会),三个症状量表(疲劳、疼痛、恶心
的EORTC QLQ-BR23问卷是一个互补的模块,这是特定于乳腺癌。它包含23(23)项目分布如下:四个功能尺度探索身体形象,性行为,性快感,前景和四个症状量表探索治疗特定的副作用,乳房症状,臂症状,脱发的担忧。结果解释之前的一样,除了尺度有关的性活动和性快感,高分表明低水平的症状与其他症状量表(
为了达到学习的目标,社会人口形势进行了描述性分析等统计参数的计算方法和标准偏差。一个简单的线性回归模型应用于检测gh /生命质量之间的关系和社会经济特征。变量与
总共有304妇女被包括在研究2019年5月到2020年9月。
平均年龄为53.5±12.4年,极端的23岁,85年。年龄范围(46 - 65年)是最主要的有61.8%。超过一半的幸存者居住在城市地区(69.7%),其中绝大多数生活在50公里的治疗中心(40.8%)。此外,36.2%的人住在51和200公里,而20.4%生活在201到350公里之间。超过一半的女性文盲(52%),27%完成了小学,75%没有专业的活动。此外,超过一半的女性是附属的ram(68.4%),而其余的都是分裂,分别CNOPS之间CNSS和保险(20.4%、10.2%和0.3%)。女性没有月收入在疾病占43.4%,而37.5%的人月收入低于2500国土安全部。从他们的随从24.7%经历过歧视。
此外,大部分幸存者说,他们的月收入在病情稳定后(61.8%),而33.6%的证实,他们的月收入减少。48.7%的参与者认为这种减少他们的健康状况,而38.2%的幸存者报道很难生活在他们的月收入后的疾病。表
研究人口的社会人口特征。
| 特征 | 数量 | 百分比 | |
|---|---|---|---|
| 年龄 | 25岁以下 | 4 | 1。3 |
| 26 - 45岁 | 90年 | 29.6 | |
| 46到65岁 | 188年 | 61.8 | |
| 至今已经有65多年的历史了 | 22 | 7.2 | |
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| 居住地 | 城市 | 212年 | 69.7 |
| 农村 | 91年 | 29.9 | |
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| 从家到中心的距离 | 不到50公里 | 124年 | 40.8 |
| 51和200公里之间 | 110年 | 36.2 | |
| 201至350公里 | 62年 | 20.4 | |
| 351至500公里 | 4 | 1。3 | |
| 超过501公里 | 4 | 1。3 | |
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| 教育水平 | 不识字的 | 158年 | 52.0 |
| 主 | 82年 | 27.0 | |
| 二次 | 46 | 15.1 | |
| 优越的 | 17 | 5。6 | |
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| 婚姻状况 | 新娘 | 304年 | One hundred. |
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| 职业地位 | 专业的活动 | 76年 | 25.0 |
| 没有专业的活动 | 228年 | 75.0 | |
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| 社会保障 | 内存 | 208年 | 68.4 |
| CNOPS | 62年 | 20.4 | |
| CNSS | 31日 | 10.2 | |
| 保险 | 1 | 0.3 | |
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| 歧视 | 是的,经常 | 21 | 6.9 |
| 是的,几次 | 75年 | 24.7 | |
| 不,从来没有 | 208年 | 68.4 | |
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| 月收入前的疾病 | 没有收入 | 132年 | 43.4 |
| 少于2500国土安全部 | 115年 | 37.5 | |
| 2501年至5000年国土安全部和国土安全部 | 42 | 13.8 | |
| 5001年至7500年国土安全部和国土安全部 | 11 | 3所示。6 | |
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| 病后月收入的变化 | 增加 | 14 | 4.6 |
| 减少 | 102年 | 33.6 | |
| 稳定 | 188年 | 61.8 | |
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| 原因归结于月收入的变化 | 没有变化 | 130年 | 42.8 |
| 我的健康状况 | 148年 | 48.7 | |
| 有一个理由独立于我的健康状况吗 | 26 | 8.6 | |
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| 调整后月收入的疾病 | 有很多困难 | 116年 | 38.2 |
| 有困难 | 131年 | 43.1 | |
| 与方便 | 57 | 18.8 | |
内存:保险为低收入患者;CNOPS:全国社会保障基金组织;CNSS:全国社会保障基金。
幸存者的生活质量评估诊断,两年后完成的各种参数EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23问卷评估。的EORTC QLQ-C30表明幸存者GHS-QOL规模的得分相当不错(意味着= 57.2±25.4)。功能量表的分数范围从51.2±31.3情感功能为社会功能84.5±29.3。超过一半的幸存者被认定有财务问题相关疾病和治疗平均为54.1±39.9,而症状疼痛(34.3±32.6),疲劳(33.3±30.1)、呼吸困难(32.0±38.7),和失眠(27.9±37.1)没有幸存者的痛苦。相反,恶心和呕吐的症状(11.7±26.4),腹泻(12.1±25.6)、便秘(12.9±28.8),和食欲不振(19.3±32.6)不是一个问题对于大多数幸存者(表
EORTC QLQ-C30分数和感知水平生活质量的乳腺癌幸存者。
| EORTC QLQ-C30变量 | 没有的物品 | 的意思是 | 标准偏差 |
|---|---|---|---|
| 全球健康状况和生命质量 | 2 | 57.2 | 25.4 |
| 功能量表 | |||
| PF | 5 | 72.6 | 28.0 |
| 射频 | 2 | 71.6 | 31.2 |
| 英孚 | 4 | 51.2 | 31.3 |
| CF | 2 | 78.4 | 30.5 |
| 科幻小说 | 2 | 84.5 | 29.3 |
| 症状量表/项目 | |||
| 足总 | 3 | 33.3 | 30.1 |
| NV | 2 | 11.7 | 26.5 |
| 巴勒斯坦权力机构 | 2 | 34.3 | 32.6 |
| DY | 1 | 32.0 | 38.7 |
| SL | 1 | 27.9 | 37.1 |
| 美联社 | 1 | 19.3 | 32.6 |
| 有限公司 | 1 | 12.9 | 28.8 |
| 迪 | 1 | 12.1 | 25.6 |
| FI | 1 | 54.1 | 39.9 |
PF:物理功能;射频:角色功能;英孚:情感功能;CF:认知功能;科幻:社会功能;费尔南多-阿隆索:疲劳;NV:恶心和呕吐;PA:疼痛;DY:呼吸困难;SL:失眠; AP: appetite loss; CO: constipation; DI: diarrhea; FI: financial difficulties.
为EORTC QLQ-BR23,发现所有功能量表平均得分高于50.0,除了性机能,平均得分为49.7±29.7。症状量表,意味着分数从22.2到45.2不等。最严重的症状是臂症状(45.2±33.4)其次是乳房症状(35.7±28.2)。相比之下,脱发症状(22.2±36.8)和治疗特定的副作用(27.9±27.7)最低分数(表
EORTC QLQ-BR 23分数和感知生活质量水平的乳腺癌幸存者。
| 变量 | 没有的物品 | 的意思是 | 标准偏差 |
|---|---|---|---|
| 功能量表 | |||
| BRBI | 4 | 58.7 | 31.7 |
| BRSEF | 2 | 49.7 | 29.7 |
| BRSEE | 1 | 52.0 | 29.1 |
| BRFU | 1 | 52.2 | 42.4 |
|
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| 症状量表/项目 | |||
| BRST | 7 | 27.9 | 27.7 |
| 马上回来 | 4 | 35.7 | 28.2 |
| 胸罩 | 3 | 45.2 | 33.4 |
| BRHL | 1 | 22.2 | 36.8 |
BRBI:身体形象;BRSEF:性机能;BRSEE:性的享受;BRFU:未来的视角;BRST:系统性治疗的副作用;马上回来:乳房症状;胸罩:手臂症状;BRHL:伤心,脱发。
结果在表
全球健康状况之间的多元线性回归的结果/生命质量和社会经济在乳腺癌幸存者。
| 独立变量 | 全球健康状况单变量分析多变量分析 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
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(95.0%置信区间) | |
| 年龄 | 0.062 | 0.278 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 居住地 | −0.016 | 0.785 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 教育水平 | 0.006 | 0.911 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 职业地位 | 0.114 | 0.047 | 0.119 | 0.051 | (−0.016到13.798) |
| 从家到中心的距离 | −0.140 | 0.015 | −0.082 | 0.131 | (−5.550到0.721) |
| 社会保障 | 0.113 | 0.050 | 0.062 | 0.283 | (−1.903到6.485) |
| 歧视 | 0.268 | 0.001 | 0.216 | 0.001 | (4.552 - 13.351) |
| 月收入前的疾病 | 0.014 | 0.815 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 病后月收入的变化 | −0.093 | 0.106 | −0.019 | 0.738 | (−6.107到4.333) |
| 原因归结于月收入的变化 | −0.021 | 0.712 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - |
| 调整后月收入的疾病 | 0.329 | 0.001 | 0.259 | 0.001 | (2.744 - 7.124) |
图
根据歧视状态(gh的描述
gh的描述根据调整后的月收入疾病(
事实上,一些研究已经进行了在国家层面上,尤其是在伊诺乳腺癌患者的生活质量
我们的研究结果证实,超过一半的幸存者意味着GHQ(57.2±25.4),这是类似于转移性乳腺癌的平均得分(57.6±23.1),低于早期乳腺癌的平均得分(76.9±19.2)(
为EORTC QLQ-C30症状量表,意味着分数从11.7到54.1不等。幸存者遭受疲劳、疼痛、呼吸困难
分析的功能维度EORTC QLQ-BR23披露,50.7%的幸存者没有问题与身体形象(意味着= 58.7±31.7)。这个分数略低于英国的(意味着= 78.1±25.8)(
本研究的单变量分析指出,一个重要的关联gh /生命质量和歧视。十分之一的癌症幸存者遭受过歧视至少在他们的日常生活的一个领域。三分之一的人(36%),这种歧视是经验丰富的在他们的家庭圈子。一半(50%)称他们经历过歧视在他们关闭社交圈子(朋友、关系等)。最后,三分之一(32%)说,他们在自己的职业环境,46%经历过歧视其他社会环境
单变量分析当前工作建议gh /生命质量与职业地位呈正相关,与先前的研究一致的(
此外,我们的研究的数据公布了gh /生命质量和收入调整之间的显著相关性疾病后,和我们的研究结果与其他研究证实。四分之一的一个样本的3133乳腺癌幸存者长期报道财务恶化,因为他们的乳腺癌。12%的医疗债务经过四年的诊断(
癌症的特异性及其优化管理可能导致病人
我们的研究的主要限制是基于一个三级癌症研究中心;因此,结果不能推广到患有乳腺癌的妇女在摩洛哥的人口。此外,它不包括单身女性,这年龄段的比例的影响。此外,参与者之间的高发病率的文盲不允许自行使用问卷除了少数参与者。另一个限制是横断面的研究,测量了HRQoL的乳腺癌患者生存的头两年。因此,没有底线,没有数据来比较他们的HRQoL癌症干预措施。
这个研究公布,一半的乳腺癌幸存者,诊断两年后,有一个很好的整体生活质量。的EORTC QLQ-C30功能尺度是好的,所有症状量表略受损除了经济困难的中度受损方面。
此外,某些社会经济特征与gh /生命质量紧密相关,也就是说,歧视和收入的适应幸存者的日常需求。总而言之,收入调整后疾病和歧视是gh /生命质量的重要预测因子。数据显示,财政支持项目应实施减轻乳腺癌幸存者的财务约束。因此,开发策略来解决歧视在社区通过实施教育、意识
国家肿瘤研究所
欧洲癌症治疗研究组织
全球健康状况/生活质量
保险为低收入病人
全国社会保障基金组织
全国社会保障基金。
本研究中所有生成的数据或分析包括在本文中。
研究一直是生物医学研究的伦理委员会批准Mohamed诉医学院和药房在拉巴特(N / R:文件夹数量63/19)。
作者宣称没有利益冲突。
本研究所有作者做出知识贡献。Rachid伊斯玛仪派了设计、采集、分析、解释数据和写作手稿。莱拉Loukili和Rachid Bekkali提供评论有关数据和设计和修订后的手稿。艾哈迈德Nejmeddine提供有关数据和分析评论和修订后的手稿重要的知识内容。Abderraouf Hilali, Bouchra Haddou Rahou,后Mimouni, Imane EL Haouachim帮助修改的手稿。
作者承认“基金会Lalla萨尔玛预防和治疗癌症”的研究小组对这项研究的重要贡献。作者感谢Anas Majbar先生,Seddik的伊斯玛仪派信徒。先后先生和胺Souadka协作。作者还感谢病人和家庭的合作。