虽然同情疲劳没有专门研究家庭与痴呆照顾一个家庭成员,他们的经历似乎把他们的风险开发同情疲劳。例如,爱关心接受者之间情感关系和照顾者是重要的家庭护理二分体和我们提出这个地方看护者同情疲劳的特定风险。caregiver-care接受者的关系提供了一个源代码照顾者应对痛苦的愿望和照顾者的识别能力他们家人的痛苦。下面引用一个女儿对她和她母亲的关系演示了一个多情的关系:“如果我没有无条件的爱我的母亲,这样的经历不会伤害那么深。所以我感激爱真正深入和痛苦现在,比从未有这样一个神奇的关系首先“( 24]。尽管这个女儿不显示同情疲劳,她可能在风险给定与母亲关系密切。

发病前的关系质量影响护理关系( 25]。研究表明,护理人员在护理一个积极的关系有更少的压力,能够找到护理的意义 26- - - - - - 28]。同情是归因于两人之间的关系的质量( 29日]。同情发生在当下,而不是一个人如何,但什么人;“这不是我有,给你。它体现在人类之间的关系” 29日]。质量的关系是可能的原因的核心护理经验同情疲劳和提供照顾者的情感依恋的接受者,从而使非正式照护者特别容易受到同情疲劳。关系与情感依恋可能影响照顾者感知痛苦的方式通过保健接受者和影响照顾者的共鸣的感觉。

非正式照顾家庭成员患有痴呆症可能风险更大的同情疲劳比正规保健提供者关心接受者的情感依恋。在同情疲劳过程中,超然的能力提供者远离痛苦( 2]。父母和孩子之间的强烈情感依恋可能禁止家庭照顾者分离,因此删除一个重要的应对机制利用正规保健提供者( 2, 30.]。因此,情感依恋是未来研究的一个重要方面非正规照护者和同情疲劳。

研究表明,与痴呆照顾者觉得他们的家庭成员是痛苦,不管多少痴呆的人感觉自己是痛苦 22, 31日- - - - - - 33]。舒尔茨et al。 22)发现,更高的照顾者与家庭成员苦难的怜悯但表示,最坏的情况下发生在较低的“苦难是慢性和强烈的感知能力,影响其课程”( 22]。慢性痛苦尤其是痴呆患者和许多家庭成员无助的变化轨迹,从而开发风险更大的同情疲劳。痴呆照顾者照顾更长的时间比照顾其他慢性疾病( 11];71%一年多照顾和32%照顾五年以上( 34]。照顾父母和痴呆被一个成人孩子“永远不会结束的葬礼”( 35),演示了一个长期暴露对护理人员家属的痛苦。

此外,定性、二次分析采访nurse-daughters照顾年迈的父母发现父母的痛苦和同情疲劳之间的关联( 36]。描述一个女儿照顾父母和照顾的区别非家族成员,“当我看到我的父母受苦,我遭受了…这是你的父母和你爱的人那么强烈,你只是想要更多的是安全的和健康的”( 36]。有明确关系或情感依恋的感情痛苦的父母和女儿的看法 36]。

而正式的保健提供者可能会花点时间远离痛苦的人( 1- - - - - - 3, 7, 21),家庭照顾者可能没有这个机会( 22, 37]。这可能家庭照顾者在同情疲劳风险更大比正式的看护者。此外,家庭照顾者常常关心很长一段时间,不间断的,因此这个常数接触痛苦对于非正式尤其长期照顾家庭成员患有痴呆症。

实现和满足的感觉与痴呆照顾家庭成员可以保护家庭照顾者“同情疲劳”。没有满足感的关怀,然而,照顾者是同情疲劳的危险。痴呆照顾者有能力体验满意度,但他们从家庭成员满意度结果与痴呆的幸福感,以及接受感谢他们提供的护理 38),这两个妥协的痴呆状态。也有种族差异与护理满意度。大,多点研究720名参与者比较白人和非洲裔美国人家庭照顾者发现,白人认为受益于护理照护者有一个低于非裔美国护理人员在控制社会经济地位,性别,年龄关系,( 39]。高加索看护者还演示了生活满意度下降随着时间的推移,而非裔美国人照顾者有一个持续高水平的生活满意度( 39]。因此,照顾者的种族可能他或她同情疲劳风险更大。

我们建议非正式照顾者可能会同情疲劳没有创伤记忆,这就是应用Figley非正规照护者的模型可能偏离正规医疗服务提供者。在回顾历史的同情疲劳的概念,定义改变了从没有关注创伤记忆的定义 1),把这些元素( 2]。根据Joinson,同情疲劳是造成不可避免的外部来源,很难识别,导致照顾者成为“愤怒、无效的,冷漠的,和沮丧”( 1]。同情疲劳可能导致当一个护士遇到更多的压力比他或她能够应付和护士的不能正常工作了 1]。Joinson的定义不包括创伤记忆;这个元素被添加到定义Figley当他代表同情疲劳作为“紧张和专注于创伤病人的状态重新经历创伤事件,避免/提醒(原文如此)持续兴奋的麻木与病人相关的(如焦虑)”( 2]。我们建议一些同情疲劳的定义排除照顾者的个人的创伤记忆和同情疲劳因此适用于非正式的护理人员,是否有创伤记忆。未来非正式护理研究可能非法创伤记忆从家庭照顾者和将允许探索可能的创伤记忆与护理相关的人口。

护理人员在护理上花的时间删除它们从其他关系。非正式照顾家庭成员患有痴呆症常常发现自己独自一人在白天与他们的家庭成员,而且,尽管这种关系是有价值的,但它不能替代对等关系。照顾者变得孤立,常常感到没有一个他们可以谈论他们的感受,朋友不能与他们( 40]。菲德的 16]30护理人员的调查发现,护理人员感到不满,无助、无望,他们几乎没有空闲时间。当一个照顾者几乎没有空闲时间,他们无法参与活动关注自己和培养其他关系。

很可能多个生活要求也可以有助于护理发展中同情疲劳。痴呆照顾者经常面对负担的情况下,照顾更依赖收件人,负担和要求越高。分层的情感依恋家庭看护的情况可能同情疲劳的方式促进发展是未知,可能和家庭照顾者所特有的。家庭照顾者的生活需求不同于正式的照顾者( 16, 40),我们建议这些要求可能会使家庭照顾者更难避免发展中同情疲劳。家庭照顾者似乎少了媒体的支持和缓冲对同情疲劳过程比正式的看护者。

家庭照顾者,特别是与痴呆照顾老年人,表现出绝望。希望被定义为“一种渴望的感觉,通常有信心在其实现的可能性”( 41]。护理人员正在经历绝望会觉得不可能被满足的愿望。129医护人员和145的研究水平相比,巴西noncaregivers抑郁,焦虑、绝望、和压力( 42]。照顾者有显著差异从noncaregivers绝望,绝望的较高水平( 42]。绝望也与更高水平的焦虑和抑郁的护理人员( 42]。在这项研究中,照顾者之间的关系和人与痴呆和老年痴呆阶段没有相关程度的绝望( 42]。

护理人员感到无助也感到无能为力的护理情况。无助与痴呆照顾家庭成员与频率相关的抑郁行为接受者,这些抑郁的护理评估的行为,和护理评估的破坏性的行为( 43]。照顾者更有可能感到无助时不了解家庭成员的抑郁症 43]。男性照顾者和基督教护理人员更有可能有无助的感觉相比,女性照顾者和穆斯林或者德鲁士照顾者( 43]。与癌症照护者的家庭成员描述无助和无力感,于是特别相关的感知痛苦( 44]。参与者描述痛苦不仅是痛苦但作为存在主义,包括受损的功能在日常生活中,减少了自主权,和孤独 44]。无助和无力相关护理病人的消失的看法和感受的不足 44),和痴呆照顾者也报告感觉,他们的家庭成员是消失( 22]。

冷漠是一种缺乏兴趣或关心和同情疲劳的定义中包含了在专业护理人 1]。没有研究发现护理人员经历描述冷漠与痴呆照顾家庭成员的关系。因为没有研究在家庭照顾者的同情疲劳的概念,对这个群体冷漠的意义尚未被理解。

照顾者同情疲劳可能情感脱离或主动退出,避免护理情况。情感脱离一直在探索配偶的患者接受心脏康复( 45]。奥法雷尔et al。 45]发现配偶使用脱离困境的应对策略显著超过nondistressed配偶。定性访谈10家庭照顾者的耻辱,尤其是家庭耻辱,来自与一个相对有烙印的标志( 46]表明,儿童护理人员护理那些负面情绪,比如尴尬,耻辱,尤其是厌恶,减少参与报道。一个照顾者说,“我来看望她,我看到她像小鸟儿……没有牙齿…所有的皱纹。我靠近她,但是我不能跟她说话,我不能拥抱她,吻她的” 47]。同情疲劳,比如家庭耻辱,导致一个人的家庭成员与痴呆有厌恶的感觉,尴尬,和减少参与,会导致成年孩子与痴呆照顾父母,成为感情上的脱节。感情上的脱节是同情疲劳的证据。

非正式照顾痴呆症患者抑郁的风险已经发现在多个研究[ 8, 14, 15, 48, 49]。Yaffe et al。 15),在一个大的多站点5788名患者的研究中,发现护理人员与抑郁症状至少六1.18倍的地方照顾收件人在养老院照顾者有5个或更少的抑郁症状。研究表明,高水平的抑郁在痴呆照顾者发现平均得分21.47 ( 50在流行病学研究中心抑郁量表(鉴定) 51),更高的分数表明更大的抑郁症状和16分表明抑郁 51]。

照顾者负担有关竞争的生活需求,更竞争的生活要求,客观和主观的负担更大的机会。如前所述,痴呆照顾者负担[经验 37, 49, 52- - - - - - 57)和同情疲劳可能导致更大的负担;也有可能负担和同情疲劳之间的关系是互惠的。此外,照顾家庭成员患有痴呆症的经历负担,即使家庭成员驻留在一个机构( 58]。172年护理人员的一项研究发现,护理人员没有显著差异水平相关的负担照顾收件人住宅( 58]。这项研究还发现,教育程度和收入之间的关系照顾者负担;受教育程度低和收入较低的照顾者负担的风险更大( 58]。照顾者负担,抑郁症是一种主要因素相关和Papastavrou和他的同事们 58)发现,85年护理人员(49.41%)得分高于临床抑郁症的风险水平的发展。照顾家庭成员患有痴呆症通常经历负担,可能加上萧条。这种组合的抑郁和负担的地方照顾收件人负面影响的风险。

关系质量是与照顾者角色紧张密切相关( 26]。照顾者积极的关系质量看护者压力更少,因为他们能够找到意义照料家庭,相应地,护理人员与弱关系质量将经历更大的照顾者压力( 26]。高相互关系在家庭照顾者的保护性因素-护理结果,如抑郁,负担,和怨恨 25- - - - - - 27, 59- - - - - - 61年]。

关系质量是不同的家庭护理二分体;然而,我们建议那些护理人员受到同情疲劳是最可能减少的质量与他们的家庭成员的关系。11女儿照顾者在定性研究中,作者描述的四个护理人员使用的方法( 62年]。女儿用冷静的方法证明或者只是肤浅的交流,减少护理角色定义的任务,和没把未来 62年]。冷静的方法报告的人员大概演示了一个照顾和关心接受者之间关系质量下降。相互关系,积极的关系质量( 26),是影响护理经验。87年的一项研究,照顾家庭成员与癌症,研究人员发现,困难看护的情况出现从一个贫穷的关系 63年]。

家庭成员感到内疚时不能够照顾他们的亲人在家里( 64年, 65年]。当研究韩国家庭照顾者,公园等。 66年]发现一半以上表示,他们决定把他们的爱感到内疚一分之一机构。一个女儿回忆,“我睡不着。思想就像我为什么做这样的事呢?还是她的生活是什么样子?不让我睡觉” 66年),另一个女儿回忆说,“有时候我想知道她必须对她恨我在这么做。我感到内疚,因为我感觉她说“你怎么能抛弃我吗?“( 66年]。家庭成员需要经常做出这个决定很难,体验公园等人描述为悲痛[ 66年]。

另一项研究探讨养老院的妻子和女儿痴呆照顾者的位置发现亲属之间的互动和角色被囚禁,角色超载,日托使用( 67年]。角色囚禁,描述为被困和约束护理感觉如何,和角色过载,描述为压倒性的护理需求,被作者所描述的主要主观压力在养老院的位置。本研究371年护理人员透露,不管关系,高的那些看护者的角色被放置他们的家庭成员比低的看护者的角色早在疗养院囚禁,而只有妻子把丈夫早些时候在养老院当角色超载是高 67年]。这表明护理人员感到困和约束,喜欢和同情疲劳护理人员遭受绝望和无助,谁更有可能将一个家庭成员在养老院比那些不早有这样的感觉( 67年]。

照顾者抑郁和负担照顾户在身体上和情感上的风险。索普et al。 68年)审查了1406个痴呆照顾者的照顾者的心理困扰和发现看护者压力显著负相关收件人接收一个接种流感疫苗。Gainey和佩恩 55]回顾751年进行虐待老人情况下从成人保护服务,发现照顾者负担不与滥用增加,但增加忽视和剥削。

痴呆症患者不仅忽视的风险,而且还从照顾者患身体虐待。417年一个示例非正式的护理人员,谢弗et al。 69年)发现,作为一个照顾者对保健接受者感到越来越不满,他或她更有可能滥用医疗接受者。Perez-Rojo et al .,在样品45从马德里西班牙看护者,表明更大的老年痴呆症保健收件人是依赖于护理,帮助照顾者越少接收和更积极的痴呆患者的行为,越有可能照顾者成为积极和可能被滥用( 70年]。Perez-Rojo等的研究没有西班牙看护者其他民族相比,因此还需要更多的研究以一种更多样化的样本。研究提出照料家庭的负面影响通常检查大量人口和多个研究发现相同的结果。虽然没有研究明确了同情疲劳的负面影响非正规照护者和护理接受者,这并不出人意料,因为概念没有之前定义的人口。