弱视是一种障碍的视觉系统在没有任何可检测病理或眼睛的结构异常(
虽然以前在视觉系统视为一个障碍,anisometropic弱视与更多的神经中枢神经系统异常(
结构磁共振成像,常规临床磁共振成像的技术,允许直接进入大脑的解剖学(
尽管许多神经影像学研究发现大脑活动和大脑异常形态测量学与弱视的孩子,很少有研究关注多通道技术。Single-modal MRI研究只表明大脑改变形态测量学,结构,或函数和重现性较低
这个横断面研究德州市级医院的机构审查委员会批准和山东第一医科大学按照《赫尔辛基宣言》。书面知情同意了所有受试者或其法定监护人。
招生标准PAA患者(1)6 - 12岁,(2)右手,(3)诊断为anisometropic弱视的特点是弱视的眼睛的视力≤0.8(十进制表示),眼睛的视力≥0.8,和屈光参差≥2.5屈光度的球形等效,和(4)那些弱视在左边的眼睛。在这项研究中,患者被排除在外,如果他们有(1)眼敏度降低的原因,(2)之前场面穿或其他治疗弱视,(3)近视超过一个球形相当于-6.00屈光度弱视的眼睛,(4)历史的精神或神经系统疾病,和(5)MRI胸骨设备和心脏起搏器植入等禁忌症。健康的儿童,入学标准(1)6 - 12岁,(2)右手,(3)那些没有眼部病变或视觉发育异常、(4)那些没有精神或神经系统疾病的历史,和(5)那些没有MRI禁忌症。
总共18 PAA患者和14个健康孩子们参加了这项研究。两个患者过度头运动在fMRI扫描和被排除在外,留下16 PAA患者和14健康儿童的统计分析。所有的参与者收到详细的眼科检查,包括对视力的评估和光学相干断层扫描。
所有入学儿童使用1.5特斯拉先生进行了多通道磁振造影扫描仪(GE Optima MR360)。结构的MRI图像首先获得使用自旋回波序列在矢状方向。扫描参数如下:
静息状态功能磁共振成像扫描然后使用一个回波平面成像序列进行了以下参数:
对于每一个孩子,fMRI数据预处理后常见的步骤(
ReHo计算进行预处理功能磁共振成像数据生成ReHo地图。ReHo地图,每个立体像素的值等于的肯德尔和谐系数(KCC)立体像素与其相邻的体素(27日
结构图像预处理步骤如下:(1)结构图像空间注册中国儿科模板由非线性登记。(2)图像被划分为灰质、白质和脑脊液根据模板使用SPM8的部分模块。(3)灰质图像平滑的各向同性高斯内核应用6毫米。
之间的人口统计学和临床资料统计分析PAA组和健康的儿童使用SPSS 20.0进行。年龄、视力眼dextri (VOD),视眼sinistri (VOS),和一个数量的屈光参差症是由独立的评估
统计分析的一般线性模型应用多通道MRI措施(ReHo和灰质体积)PAA和健康的儿童年龄和性别之间协变量视为公害。被设置为统计差异
首先,我们探讨之间的关系意味着ReHo值,意味着灰质体积的功能,患者组的结构改变和临床信息通过偏相关分析年龄和性别因素。第二,我们评估ReHo值之间的关系结构功能改变和灰质体积的改变使用皮尔逊相关性分析。
表
人口和临床信息的儿科anisometropic弱视患者和健康的孩子。
| PAA | HC |
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|---|---|---|---|
| 年龄(岁) |
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0.182<年代up>c |
| 性(M / F) | 10/6 | 8/6 | 0.699<年代up>d |
| 视频点播(十进制表示) |
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1 | 0.012<年代up>c |
| VOS(十进制表示) |
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1 | < 0.001<年代up>c |
| 屈光参差症(屈光度) |
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0 | < 0.001<年代up>c |
HC:健康的儿童。<年代up>一个的范围和平均年龄PAA组(6、12)和7。<年代up>b的范围和平均年龄对照组(6、12)和7。<年代up>c的
与健康的儿童相比,PAA病人显示低ReHo值在右颞回(STG)和右额中回(有限公司)(
健康对照组之间比较ReHo价值和PAA患者(
大脑区域与ReHo PAA患者和健康对照组之间的差异(
| 条件 | 大脑区域 | 英航 | 集群卷(毫米<年代up>3) | MNI坐标 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
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正确的STG | 22日,42 | 837年 | 57 | -42年 | 15 | 3.4234 |
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正确的工厂制造 | 6 | 405年 | 30. | 9 | 60 | 3.1717 |
HC:健康儿童;英航:Brodmann区域;MNI:蒙特利尔神经学研究所。
VBM证明增加灰质体积的小叶4和5的小脑(小脑4和5)和右梭状回(FG) PAA大脑而健康的儿童。VBM分析结果见图
健康对照组之间比较灰质和PAA患者(
脑区灰质体积差异儿科anisometropic弱视患者和健康对照组(
| 条件 | 大脑区域 | 英航 | 集群卷(毫米<年代up>3) | MNI坐标 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|
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小脑4和5 |
35、36 | 504年 | 30. | 9 | 60 | -3.9619 |
HC:健康儿童;英航:Brodmann区域;MNI:蒙特利尔神经学研究所。
没有明显的临床信息和多通道之间的相关性MRI PAA组的措施。然而,ReHo价值观正确的制造是负相关的灰质体积对小脑小叶4和5 (
灰质体积之间的相关性对小叶4和5的小脑和ReHo值正确的制造。虚线之间的面积95%置信区间。
在先前的研究中,我们分析了在高压青光眼患者功能的改变,发现大脑在高压青光眼ReHo值变化(
弱视是出现在左边的眼睛PAA病人参加这项研究。众所周知,视觉信息从左边的眼睛去大脑的右半球,反之亦然。ReHo值降低,增加的脑区灰质体积都在右半球(弱视的眼睛一边),这表明amblyopia-related大脑改变。此外,我们发现之间的负相关性的灰质体积对小叶4和5的小脑和ReHo值正确的制造。结果表明,自发活动减少anisometropic弱视是次要的视力损害和灰质体积的增加可能在anisometropic弱视儿童发挥有益的作用。
在anisometropic弱视儿童,我们发现低ReHo价值观正确的制造(弱视的眼睛一边)。减少ReHo值已经被认为反映了大脑自发活动减少
本研究还显示减少大脑自发活动的STG PAA患者(弱视的眼睛一边)。STG,与中间视觉暂存区(每公吨V5 +),是背视觉通路的一个重要组成部分
PAA患者,增加灰质体积的小叶4和5的小脑和成品(弱视的眼睛一边)被发现。此外,正确的灰质体积小叶4和5的小脑与大脑自发活动负相关正确的制造。FG与更高的视觉功能,如人脸识别(
正如上面所讨论的,生产与动眼神经的眼跳眼球运动的途径
众所周知,有一个特定的三级层次结构在眼球运动的系统负责眼跳眼球运动(
以前的研究显示在弱视减少大脑自发活动和视觉皮层的灰质体积(
在这项研究中,我们没有收集足够的临床数据研究弱视的信息之间的联系和MRI眼球运动等措施。另外,大多数在这项研究报告的统计分析没有达到统计学意义时纠正为多个比较。这可能是由于一个小样本大小。与更大的样本量和进一步的研究需要更多的临床资料来验证我们目前的研究结果。
总之,本研究应用结构和功能性核磁共振研究PAA病人大脑的变化。结果表明有眼球运动的处理区域结构和功能改变,背视觉通路,和更高的PAA患者的视觉区域。增强的灰质体积动眼神经的地区可能反映了视觉上的缺陷造成的补偿机制FEF的功能障碍。未来的研究需要更大的样本量和扫视任务实验巩固目前的发现和探索PAA患者眼球运动的地区。
核磁共振数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。
本文作者没有金融关系相关披露。
这项工作是由山东省的关键研究和发展计划(批准号2017 ggx201010),山东第一医科大学学术推广计划(批准号中药2019 ql009),山东省科技发展计划(2019 - 0359)。j .问:得到了山东省泰山学者计划(批准号TS201712065)。