MSIgydF4y2Ba 多发性硬化症国际gydF4y2Ba 2090 - 2662gydF4y2Ba 2090 - 2654gydF4y2Ba HindawigydF4y2Ba 10.1155 / 2017/2826532gydF4y2Ba 2826532gydF4y2Ba 研究文章gydF4y2Ba 的短期影响和长期影响伴患有多发性硬化症病人教育计划:一个试点研究gydF4y2Ba http://orcid.org/0000 - 0002 - 4624 - 7944gydF4y2Ba 鲁茨gydF4y2Ba 克里斯蒂娜gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba http://orcid.org/0000 - 0001 - 5182 - 6062gydF4y2Ba KerstengydF4y2Ba 斯蒂芬妮gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 哈斯gydF4y2Ba 基督教T。gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba BertolottogydF4y2Ba 安东尼奥gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 体育科学研究所gydF4y2Ba 萨尔州大学gydF4y2Ba 校园gydF4y2Ba 66123年萨尔布吕肯gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba uni-saarland.degydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 健康科学学院gydF4y2Ba LUNEX-International大学健康gydF4y2Ba 运动和体育gydF4y2Ba 50大道du Parc des运动gydF4y2Ba 4671年DifferdangegydF4y2Ba 卢森堡gydF4y2Ba lunex-university.netgydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 健康与社会科学学院gydF4y2Ba 复杂的健康研究所gydF4y2Ba Hochschule费森尤斯公司gydF4y2Ba 应用科学大学gydF4y2Ba 林堡Straße 2gydF4y2Ba 65510年IdsteingydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba hs-fresenius.degydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 04gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 07年gydF4y2Ba 07年gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 07年gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 版权©2017年克里斯蒂娜Lutz et al。gydF4y2Ba 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。gydF4y2Ba

背景。gydF4y2Ba虽然患有多发性硬化症(pwm)从体育锻炼中获益,他们仍然显示减少体育活动和锻炼行为。本研究旨在探讨伴的短期和长期影响患者教育计划(ePEP),侧重于让pwm可持续和自动调整的运动训练管理。gydF4y2Ba 方法。gydF4y2Ba十四pwm立即被随机分配到实验组(我:gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba )和等待控制集团(EG-W:gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 在六周的ePEP)和参加两周一次的。所有与会者都测量行走能力,生活质量,疲劳,和自我效能感对体育锻炼前后ePEP, 12周后,一年后基线。短期效应分析了随机控制试验和长期影响的所有ePEP参与者(我+ EG-W =例如全部)在准实验设计。gydF4y2Ba 结果。gydF4y2Ba相比,我只有步态功能显著提高EG-W (gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.008gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.67gydF4y2Ba )。温和的大影响被发现在例如全部行走能力。不显著,然而,相关变化对生活质量和疲劳检测。自我效能感没有变化。gydF4y2Ba 结论。gydF4y2BaePEP似乎是一个可行的选项使pwm自动调整的,可持续的运动训练管理长期行走的改进所示。gydF4y2Ba

 Aenne斑点基金会gydF4y2Ba IKK SudwestgydF4y2Ba 1。介绍gydF4y2Ba

大量研究表明体育锻炼的积极影响行走能力,疲劳,和生活质量(QoL)在多发性硬化症患者(pwm) [gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。然而,pwm仍显示出减少体育活动和锻炼行为相比,健康的人(gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba]。直到现在,大多数现有的运动项目对pwm完全监督和包含一个严格的训练协议(gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba]。这些项目很少分析长期体育锻炼的影响或关注病人的可持续独立培训管理以外的运动项目。gydF4y2Ba

多发性硬化(MS)是一个非常复杂的疾病和疾病的特点是不同的课程,各种症状,和一种无法预料的疾病进展(gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba]。昼夜和季节变化的疾病症状和条件需要日常疾病的应对和管理。因此,一个预定义的和严格的锻炼计划很难实现病人的日常生活。为了管理疾病和运动训练独立,可持续,pwm必须授权MS-specific体育锻炼和培训管理。患者教育项目(pep)追求一个共同的目标,以满足这些说法的赋权和建立在一些慢性疾病,以及[女士gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba]。然而,有一个缺乏活力,专注于运动训练在女士gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]。一些现有的项目,专注于体育锻炼和活动,主要是基于互联网的干预只包含一个或两种类型的培训(心肺和/或力量训练)和异构计划目标基于不同的理论概念gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]。德国研究小组在身高(gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba评价一个网络推广体育活动计划(MS-Intact)提供了一个为期三个月的个性化运动训练计划主要关注耐力和力量训练以及一般体力活动促进基于社会认知理论(SCT)。结果随机控制试验(RCT)显示,互联网干预对肌肉力量会有积极的影响,肺功能,和体育活动;但是没有对生命质量的影响,疲劳或有氧能力。研究小组也颇(gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba]和Dlugonski [gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba)评估在三个研究三个月互联网干预基于SCT pwm增加体力活动的目的。干预并没有专注于特定类型的运动训练。这三个研究的结果显示,增加身体活动来衡量自我报告的问卷(gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba)以及客观的测量(gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba)和增加锻炼和身体活动设定目标。第三个研究小组(gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba评估一个面对面的干预增加自动调整的运动行为和改进pwm的重要的健康结果。跨理论模型被用作指导框架,促进锻炼行为的改变。运动训练主要由有氧和力量训练,在较小程度上,平衡和伸展运动。干预包括监督和家庭与监督减少会话练习会话。参与者自我锻炼增加体积和改善疲劳和许多生命质量领域三个月后。改善心理健康、社会功能和总体生命质量是维持了九个月。尽管所有命名的研究可以表明一些积极影响身体活动,锻炼行为,和生理和心理条件,这些项目没有提供一个全面的伴病人教育计划包括所有运动训练的基本理论和实践知识类型(耐力、力量、协调、和拉伸),使参与者选择和执行自动调整的,目标导向,也激励、运动训练。gydF4y2Ba

据我们所知,试点研究Kersten et al。gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba)是第一个全面评估伴PEP。这个项目的目的是作为一个为期12周的面对面团体干预针对pwm的长期自动调整的运动训练。参与者在步行距离,显著提高步态速度,拖船,疲劳,和12周后生命质量和维护这些改进在拖船和步态速度一年后基线。定性数据显示提高自信和确定培训策略和障碍的能力。这些积极的结果表明,一个伴病人教育计划是一个可行的选择:该计划提供重要的知识基本的生理功能和训练原则,帮助患者成功地将这些知识运用到运动训练管理(gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba]。基于这些经验,修订伴病人教育计划(ePEP)与相关内容以一种更紧凑的形式发展。本研究的目的是评估的影响修正后的六周ePEP自动调整的和长期的锻炼行为。相比之下Kersten和他的同事们(gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba),个随机对照试验是用来评估的直接影响ePEP修正。我们假设pwm教学理论和实践锻炼与MS疾病的本质,以及教他们培训和自我管理技能,使他们独立工作和可持续超越教育阶段衡量行走能力的变化,生命质量、疲劳、和自我效能感。因此,三个工作假设制定了不同的分析步骤。gydF4y2Ba

假设1。gydF4y2Ba

六周ePEP导致显著差异在行走能力,生命质量、疲劳、和gydF4y2Ba 自我效能感对体育锻炼gydF4y2Ba在我与EG-W相比。gydF4y2Ba

 假设2。gydF4y2Ba

六周ePEP导致显著差异在行走能力,生命质量、疲劳、和gydF4y2Ba 自我效能感对体育锻炼gydF4y2Ba在pwm立即(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2BaePEP(1′)和12周后gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′)。gydF4y2Ba

 假设3。gydF4y2Ba

pwm,他参加了一个为期六周的ePEP,显示显著差异在行走能力,生命质量、疲劳、和gydF4y2Ba 自我效能感对体育锻炼gydF4y2Ba一年后基线测量(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3)相对于基线(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0)由于执行自动调整的体育锻炼干预以外的培训。gydF4y2Ba

 2。材料和方法gydF4y2Ba 2.1。研究设计和程序gydF4y2Ba

这个长期试验研究结构在三个部分:(1)个随机对照试验分析的直接影响六周ePEP等待控制小组;(2)准实验设计(QED)分析所有参与者收到的短期影响ePEP,立即ePEP和12周后;和(3)一年的后续测试分析所有ePEP参与者的长期影响。请参见图gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba。有益的知识运动训练对健康状况的影响在pwm,等待控制集团的控制时间不应该太长。因此,个随机对照试验只有六周ePEP提议。合并两QED锻炼组允许的数据分析意识的一个更大的样本量可能的辍学生。这项研究是由当地伦理委员会的批准Hochschule费森尤斯公司,应用科学大学(德国Idstein)。参与者招募了2013年5月和7月之间由多发性硬化症的德国社会和医疗保险公司IKK Sudwest和手动被随机分配到立即ePEP集团(我)和等待控制集团(EG-W)研究委员会。在基线测量(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0),我开始六周ePEP,而EG-W的参与者被指示不要改变他们的日常工作。六个星期后,我和EG-W再次进行测试(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 =我/gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′= EG-W)。虽然EG-W收到了六周ePEP,我开始一段为期12周的自动调整的训练。EG-W ePEP(后再进行测试gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′),开始为期12周的自动调整的训练期。两组测试后自动调整的训练时期(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′)和后一年基线(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3)。参与者提供接触项目支持在培训管理。gydF4y2Ba

研究设计的流程图。gydF4y2Ba 请注意gydF4y2Ba。我:立即ePEP组;EG-W:等待控制小组;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0:基线测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′:第二EG-W基线测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′:六周ePEP后测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′:12周后测量自动调整的培训周期;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3:测量基线后一年。gydF4y2Ba

 2.2。参与者gydF4y2Ba

35 pwm招募和筛选合格标准的神经科医师和全科医生。入选标准如下:(一)明确诊断的女士;(b)年龄≥18;(c)文档的当前状态的疾病(eds得分、药物和临床过程);(d)在日常生活中疾病相关问题(自我);(e)站立和行走的能力有或没有辅助设备(自我);(f)医生批准开始体育活动计划;(g)签署书面知情同意。排除标准如下:女士(h)复发,改变药物,或可的松治疗前一个月招聘和在研究;(我)并发神经、内部或骨科疾病干扰站立和行走能力; (j) participation in other active therapies during the study. Prior sport participation or affinity was neither an exclusion nor an inclusion criterion. The inclusion and exclusion criteria were only applied for the period of the six-week ePEP and the 12-week self-regulated training. Exclusion criterion (h) was also held for the one-year follow-up test. During the 30- and 36-week self-regulated training period, participants were free to make their own decisions in their disease management (medical treatment, diet, etc.) and the implementation of their exercise training. Eighteen out of the 35 pwMS enrolled in the programme remained and were randomly assigned into immediate ePEP group (EG-I: ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba )和等待控制集团(EG-W:gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba )。由于研究设计,没有可能致盲的参与者和研究。协助测量被蒙蔽。参与者有提前的书面和口头信息的研究。gydF4y2Ba

 2.3。干预gydF4y2Ba

基于研究结果开发了ePEP Kersten et al。gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba)提供pwm与知识独立解决。参与者被教女士疾病、神经生理学基本(神经)运动生理效应,和体育锻炼和特定的女士,MS-specific建议运动训练的gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba)、培训原则,和休息时间的重要性。为了保证综合治疗,各种类型的运动训练(心肺、力量、协调/ reflex-based和灵活性)提供基于个人绩效的能力。运动训练的主要话题是高度reflexed-based运动的理论和实践应用deviance-based步态训练(总局)gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba]。有证据表明增加产量的神经营养因子(NF)由温和的练习gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba和高度reflex-based运动如跑步gydF4y2Ba 31日gydF4y2Ba]。这些NFs显示有益影响神经功能(gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba)在复发缓解(gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba]。相比之下,静止和强迫不使用会增强神经退化(gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba]。对现有的减产迹象NFs的pwm (gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba),这些神经生理学内容已被证明在这个ePEP关键方面,分析我国的理论框架。本局由各种走路和跑步运动,如短期冲刺,或者向前走,向后,向旁边,跳,跳,因为这些是自然(高度)reflex-based运动并导致增加NF生产相比,游泳或者练习站立位置(gydF4y2Ba 31日gydF4y2Ba]。此外,本局并有目的不同运动模式基础上的一些研究运动学习的gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba]。这些研究变量和随机推荐培训实践以获得更好的性能在保留测试结果比常数和阻塞训练实践。采用心理因素和维护与健康有关的行为,如自我效能,解决问题,教我们设定目标以提高病人的锻炼动机和自我管理技能(gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba]。专注于自我效能感的来源,我们解释了pwm运动训练的好处(积极的结果的期望)和提供机会体验自我效能的四个主要来源等经验,掌握间接经验,象征性的经验和情绪激发(反馈)。掌握和间接经验是在实际运动训练ePEP和在家里。指导和支持的运动科学家,小组成员,朋友,或家庭成员、参与者获得象征性的经验。此外,外部反馈(从运动科学家等)和内部参与者的反馈(感情,身体的迹象,等等)将导致积极的情绪激发。小组讨论、作业和培训的文档和症状是包含在ePEP强调四个经验和支持参与者的策略来解决问题。此外,我们使用维持——遵循S.M.A.R.T.来教pwm如何设定个人的目标概念(gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba]。每一堂课的主要内容如表所示gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba。ePEP交付超过6周,每周两次为60到90分钟会话。理论和实践内容的分布提供40:60每课有不同的教学方法来考虑身体和精神疲劳和提供一个最佳的学习氛围。预定义的和自己选择的优惠进行身心再生。会议是由至少一个运动科学家和一个助理。两个病人小册子的理论背景和实用信息为参与者提供锻炼和完成作业以外的会话。参与者被鼓励去记录他们的训练习惯,任何症状,和日常活动,以分析经验,培训进展,或禁忌症。ePEP之后,pwm执行他们的运动训练自主自发的训练计划在家12周,另有30 (EG-W)或36周直到一年后基线(我)。gydF4y2Ba

理论和实践内容ePEP教训。gydF4y2Ba

教训gydF4y2Ba 理论的内容gydF4y2Ba 实际内容gydF4y2Ba
(1)女士的必需品,体育锻炼和体育gydF4y2Ba (我)女士的神经生理学基础gydF4y2Ba(2)体育锻炼和体育的影响一般,专为女士gydF4y2Ba (我)总局gydF4y2Ba
(2)MS-specific体育锻炼和运动gydF4y2Ba (我)Reflex-based练习和活动gydF4y2Ba(2)神经营养因子和女士gydF4y2Ba (我)热身:本局gydF4y2Ba(2)主要项目:有氧运动/跳舞gydF4y2Ba
(3)协调训练gydF4y2Ba (我)的必需品gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 协调培训gydF4y2Ba(2)要点gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 分析我国的gydF4y2Ba (我)热身:协调与球练习和游戏gydF4y2Ba(2)主要项目:本局(patient-led)gydF4y2Ba
(4)自我管理gydF4y2Ba (我)舒适和学习区gydF4y2Ba(2)自我效能感gydF4y2Ba (我)热身:游戏与协调练习(patient-led)gydF4y2Ba(2)主要项目:平衡训练gydF4y2Ba
(5)力量训练gydF4y2Ba (我)神经肌肉基础知识gydF4y2Ba(2)要点gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 的力量训练gydF4y2Ba (我)热身:本局(patient-led)gydF4y2Ba(2)主要项目:力量训练gydF4y2Ba(3)冷却:拉伸gydF4y2Ba
(6)培训管理gydF4y2Ba (我)的基础训练过程(超级补偿的模型)gydF4y2Ba(2)培训原则gydF4y2Ba (我)热身:本局gydF4y2Ba(2)主要项目:力量训练和乳胶阻力带gydF4y2Ba(3)冷却:拉伸gydF4y2Ba
(7)心肺训练gydF4y2Ba (我)的必需品gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 心肺训练gydF4y2Ba(2)决定因素在训练中控制(如心率测量,症状)gydF4y2Ba (我)热身:本局gydF4y2Ba(2)主要项目:心肺训练(连续或间歇训练)gydF4y2Ba(3)冷却:拉伸gydF4y2Ba
(8)心肺和灵活性训练gydF4y2Ba (我)的必需品gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 的灵活性训练gydF4y2Ba (我)热身:比赛球gydF4y2Ba(2)主要项目:心肺训练(连续或间歇训练)gydF4y2Ba(3)冷却:拉伸gydF4y2Ba
(9)动机和障碍训练gydF4y2Ba (我)的动机,动机/缺乏体育锻炼的动机gydF4y2Ba(2)归因理论gydF4y2Ba(3)解决问题的能力gydF4y2Ba (我)热身:本局(户外)gydF4y2Ba(2)主要项目:力量训练gydF4y2Ba(3)冷却:拉伸gydF4y2Ba
(10)设定目标gydF4y2Ba (我)设定目标:维持——遵循S.M.A.R.T.来gydF4y2Ba(2)培训安排:原则和指令gydF4y2Ba(3)作业:设计个人目标和培训计划gydF4y2Ba (我)热身:足球gydF4y2Ba(2)主要项目:游戏内容的力量和协调培训gydF4y2Ba
(11)培训安排和重复gydF4y2Ba (我)自行设计训练计划的讨论;可选的咨询gydF4y2Ba (我)奥运会女士(游戏包括测试和练习)gydF4y2Ba
(12)最后的讨论gydF4y2Ba (我)讨论测试解决方案(奥运会)女士和胜利仪式gydF4y2Ba(2)指令和可选的自主培训咨询gydF4y2Ba(3)最后的反馈gydF4y2Ba (我)总局gydF4y2Ba(2)最后一场比赛gydF4y2Ba

请注意gydF4y2Ba。gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 包括定义、目的、演习、培训方法、培训适应;总局:deviance-based步态训练。gydF4y2Ba

 2.4。测量gydF4y2Ba

行走能力和心理测量结果在我四个测试时间(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3)。EG-W有一个额外的测量控制后时期(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′)。请参见图gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

2.4.1。行走的能力gydF4y2Ba

行走耐力测定使用Six-Minute-Walk-Test (6 mwt)作为一个有效的和可靠的测量来评估功能的肺疾病患者的步行能力以及pwm (gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba]。参与者被要求尽可能在6分钟行走,如果需要使用他们的常规辅助设备。步行速度是由Timed-Up-and-Go-Test评估(拉),这是一种快速、可靠和有效的测试量化功能移动(gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba]。最快的审判时间三个被用于进一步的分析。功能性步态评估(FGA)是一个进一步发展的动态步态指标和评估各种行走任务期间姿势稳定。是评估神经系统疾病(如帕金森病、中风)和老年人(gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba]。FGA包括十个项目,每个项目的性能从0级(严重障碍)到3(正常步态),与最大FGA得分30分的总和gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

 2.4.2。的生活质量gydF4y2Ba

多发性硬化症的国际生活质量问卷(MusiQol)是一个有效的和可靠的多维,31-item问卷评估针对疾病的pwm侧弯的生活治疗(gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba]。它已经评估了德国语言和已被证明提供有效性和可靠性gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba]。克伦巴赫α系数从0.68到0.92不等的报道在前面研究[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba]。全球指数计算的意思是九个人维度分数。更高的分数表明更高的生命质量(gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

 2.4.3。疲劳gydF4y2Ba

WEIMuS规模(德国维尔茨堡Erschopfungsinventar贝MS)是一种二维检测疲劳问卷(总、心理和物理)17项,验证了在德国pwm (gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba]。德国评估可靠性分析研究表明克伦巴赫α系数0.92 (gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba]。高总和分数表明增加疲劳。gydF4y2Ba

 2.4.4。自我效能感gydF4y2Ba

SSA规模(德国:Selbstwirksamkeit苏珥sportlichen Aktivitat)是用来测量gydF4y2Ba 自我效能感对体育锻炼gydF4y2Ba(gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba]。SSA规模包括12项;高总和分数表示高度的信念执行体育锻炼虽然障碍。SSA规模是一个有效的和可靠的测量自我效能对体育锻炼有一个令人满意的内部一致性α= 0.89的报道从福克斯和泽gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

 2.5。统计分析gydF4y2Ba

只有参与者参加了至少80%的所有ePEP课程被认为是进行统计分析。顺序或倾斜的数据和小样本大小,造成每协议分析,统计分析所需要的确切的非参数测试的应用程序(IBM SPSS统计版本21日,Inc .,芝加哥,IL)。统计gydF4y2Ba pgydF4y2Ba 值被设定为gydF4y2Ba pgydF4y2Ba ≤gydF4y2Ba 0.05gydF4y2Ba 。基线差异我和EG-W Fisher-Freeman-Halton精确检验分析的分类变量和Mann-WhitneygydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试连续变量。分析的直接影响ePEP个随机对照试验,Mann-WhitneygydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试(双尾)被用来测试组间显著差异变化分数gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0和gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1措施。分析的直接影响ePEP, 12周后影响自动调整的培训期间的所有ePEP参与者QED,弗里德曼例如全部测试是用来评估统计差异(我+ EG-W)随着时间的推移,(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′)。的意义,事后测试(魏克森讯号等级测试)与应用Bonferroni调整。魏克森讯号等级测试(双尾)被用来分析的长期影响ePEP基线测量(一年后gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3)相对于基线(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′)。gydF4y2Ba

尺度效应计算使用公式gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba zgydF4y2Ba /√gydF4y2Ba NgydF4y2Ba (gydF4y2Ba NgydF4y2Ba =总数量的观察),推荐倾斜分布变量(gydF4y2Ba 57gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数被从SPSS Mann-Whitney的结果gydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试和魏克森讯号等级测试。效果gydF4y2Ba rgydF4y2Ba 分为小(gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.10gydF4y2Ba )、中度(gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.30gydF4y2Ba ),大(gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.50gydF4y2Ba )的影响gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

 3所示。结果gydF4y2Ba 3.1。基线gydF4y2Ba

为个随机对照试验中,参与者被随机分配到我(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba )和EG-W (gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba )。由于取消四个参与者在研究开始之前,只有8个参与者仍然为我和六个参与者EG-W没有显著差异的样本特征和群体之间的基线测量。请参见表gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba。我由七个女人和一个男人的平均年龄为52.4 (SD±10.4),平均eds得分为3.5(差:2.25 - -3.5),和12.5意味着疾病的持续时间(SD±10.0)年。EG-W,只有女性,平均年龄为56.0 (SD±7.4),平均eds得分为3.5(差:2.0 - -3.5),和平均疾病持续时间17.5 (SD±7.4)。QED的评估,结果两组(我/ EG-W)在例如全部总结gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3所示。六个参与者输给了为期一年的后续测试(假期:gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 疾病:gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba ,没有回答:gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba )。合规在六周ePEP高出席率超过80%的所有参与者(=不超过两个失踪的教训)。研究期间没有不良事件报告。gydF4y2Ba

样本特征。gydF4y2Ba

我(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba )gydF4y2Ba EG-W (gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba )gydF4y2Ba pgydF4y2Ba 价值gydF4y2Ba
性别、gydF4y2Ba ngydF4y2Ba (男/女)gydF4y2Ba 1/7gydF4y2Ba 0/6gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
年龄(年),意味着(±SD)gydF4y2Ba 52.4 (±10.4)gydF4y2Ba 56.0 (±7.4)gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
eds得分,中值(差)gydF4y2Ba 3.5 (2.25 - -3.5)gydF4y2Ba 3.5 (2.0 - -3.5)gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
自诊断(年),意味着±SDgydF4y2Ba 12.5 (±10.0)gydF4y2Ba 17.2 (±7.4)gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
类型的女士,gydF4y2Ba ngydF4y2Ba
名RRMS /项目组合管理系统/ spm /良性的gydF4y2Ba 3/3/1/1gydF4y2Ba 4/1/1/0gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
教育水平gydF4y2Ba
低/中/高gydF4y2Ba 1/2/5gydF4y2Ba 0/3/3gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
药物治疗,gydF4y2Ba ngydF4y2Ba
免疫/症状/没有gydF4y2Ba 5/2/1gydF4y2Ba 3/1/2gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
就业状况,gydF4y2Ba ngydF4y2Ba
就业/失业gydF4y2Ba 四四gydF4y2Ba 4/2gydF4y2Ba nsgydF4y2Ba
失业由于女士gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba

请注意gydF4y2Ba。意味着(±SD)和中位数(IQR:四分位范围25 th - 75)给出的基线gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0;gydF4y2Ba pgydF4y2Ba 值被计算为离散变量和Mann-Whitney Fisher-Freeman-Halton精确的测试gydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试连续变量(双尾;gydF4y2Ba pgydF4y2Ba ≤gydF4y2Ba 0.05gydF4y2Ba );我:立即ePEP组;EG-W:等待控制小组;ns:不显著;eds:扩大残疾状态量表;免疫:免疫治疗;症状:症状性治疗;低教育水平:低中学(年5 - 9);中等教育水平:中学(年5 - 10);高教育水平:a - level(德国大学入学资格; years 5–13).

 3.2。直接影响干预后六周ePEP (RCT)gydF4y2Ba

Mann-WhitneygydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试改变分数显示显著差异和FGA组(之间的巨大的影响gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.503,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.008gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.67gydF4y2Ba 只)。未发现统计学差异对拖船,6 mwt MusiQol, WEIMuS(总、心理和身体疲劳),和SSA。然而,MusiQol (gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.291,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.35gydF4y2Ba )、身体疲劳(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−0.523,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.14gydF4y2Ba )和拖轮(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.033,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.28gydF4y2Ba )小到中等尺度效应和增加平均值相比,我EG-W。请参见表gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

个随机对照试验的结果在行走能力,生命质量、疲劳、和自我效能感立即ePEP组在基线和等待控制集团(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0),六周后ePEP (gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1)。gydF4y2Ba

变量gydF4y2Ba 我(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba )gydF4y2Ba EG-W (gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba )gydF4y2Ba 组间差异gydF4y2Ba
TgydF4y2Ba0gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba 改变gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba均值(%)gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba 改变gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba均值(%)gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数gydF4y2Ba 影响的大小gydF4y2Ba rgydF4y2Ba
拖船(s)gydF4y2Ba 7.8±1.8gydF4y2Ba7.8 (6.2 - -9.4)gydF4y2Ba 7.2±1.6gydF4y2Ba7.0 (6.0 - -8.3)gydF4y2Ba 0.5 (+ 7.1)gydF4y2Ba0.2 (−0.0 - -1.5)gydF4y2Ba 7.8±1.6gydF4y2Ba6.9 (6.1 - -8.5)gydF4y2Ba 7.2±1.2gydF4y2Ba6.7 (5.6 - -7.7)gydF4y2Ba 0.6 (+ 8.1)gydF4y2Ba0.5 (0.3 - -0.9)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.033gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.28gydF4y2Ba
6 mwt (m)gydF4y2Ba 483.2±89.7gydF4y2Ba488.1 (399.1 - -541.5)gydF4y2Ba 496.1±128.4gydF4y2Ba501.0 (396.1 - -568.3)gydF4y2Ba −12.9 (+ 2.7)gydF4y2Ba−21.5 (−38.2 - -11.6)gydF4y2Ba 526.0±117.5gydF4y2Ba477.6 (393.4 - -620.9)gydF4y2Ba 530.5±153.8gydF4y2Ba532.2 (448.2 - -639.0)gydF4y2Ba −4.5 (+ 0.8)gydF4y2Ba−17.0 (−37.4 - -34.7)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.293gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.08gydF4y2Ba
FGA(分数)gydF4y2Ba 19.5±4.0gydF4y2Ba20.5 (15.5 - -21.8)gydF4y2Ba 25.4±3.7gydF4y2Ba25.5 (23.5 - -28.8)gydF4y2Ba −5.9 (+ 30.1)gydF4y2Ba−6.0 (−8.0 - -4.0)gydF4y2Ba 20.7±6.6gydF4y2Ba25.5 (17.8 - -28.5)gydF4y2Ba 23.3±6.9gydF4y2Ba28.0 (21.8 - -30.0)gydF4y2Ba −2.7 (+ 12.9)gydF4y2Ba−2.5 (4.0 - 0.8−−)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 2.503gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.67gydF4y2Ba
MusiQol(分数)gydF4y2Ba 68.1±10.6gydF4y2Ba69.2 (60.6 - -75.6)gydF4y2Ba 77.2±11.4gydF4y2Ba79.5 (66.0 - -86.2)gydF4y2Ba −9.1 (+ 13.4)gydF4y2Ba−9.8 (15.8 - 0.4−−)gydF4y2Ba 70.0±7.8gydF4y2Ba74.9 (49.8 - -83.4)gydF4y2Ba 74.6±11.5gydF4y2Ba75.1 (62.9 - -84.4)gydF4y2Ba −4.6 (+ 6.5)gydF4y2Ba−5.6 (9.8 - 0.6−−)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.291gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.35gydF4y2Ba
WEIMuS(分数)gydF4y2Ba 26.0±17.7gydF4y2Ba28.5 (6.5 - -40.3)gydF4y2Ba 22.1±15.5gydF4y2Ba22.0 (7.3 - -34.0)gydF4y2Ba 3.9 (+ 14.9)gydF4y2Ba2.0 (−4.0 - -11.5)gydF4y2Ba 21.3±6.1gydF4y2Ba15.5 (12.5 - -29.0)gydF4y2Ba 18.8±9.2gydF4y2Ba11.5 (9.5 - -19.3)gydF4y2Ba 2.5 (+ 11.7)gydF4y2Ba0.0 (−4.8 - -9.5)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.195gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.05gydF4y2Ba
心理疲劳(分数)gydF4y2Ba 10.5±10.2gydF4y2Ba6.0 (1.3 -22)gydF4y2Ba 9.5±8.4gydF4y2Ba9.0 (1.0 - -16.0)gydF4y2Ba 1.0 (+ 9.5)gydF4y2Ba0.0 (−1.0 - -1.8)gydF4y2Ba 8.8±3.9gydF4y2Ba7.0 (2.8 - -10.5)gydF4y2Ba 7.5±2.3gydF4y2Ba8.0 (5.5 - -9.3)gydF4y2Ba 1.3 (+ 15.1)gydF4y2Ba1.0 (−2.5 - -5.0)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.326gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.09gydF4y2Ba
身体疲劳(分数)gydF4y2Ba 15.5±10.0gydF4y2Ba19.0 (4.0 - -22.8)gydF4y2Ba 12.6±8.3gydF4y2Ba12.5 (5.8 - -20.0)gydF4y2Ba 2.9 (+ 18.5)gydF4y2Ba1.0 (−3.0 - -10.3)gydF4y2Ba 12.5±5.8gydF4y2Ba6.5 (4.5 - -9.5)gydF4y2Ba 11.3±8.4gydF4y2Ba7.5 (4.8 - -22.0)gydF4y2Ba 1.2 (+ 9.3)gydF4y2Ba−1.5 (−3.5 - -7.5)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.523gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.14gydF4y2Ba
SSA(分数)gydF4y2Ba 4.7±0.7gydF4y2Ba4.9 (4.4 - -5.3)gydF4y2Ba 4.2±0.8gydF4y2Ba4.45 (3.8 - -4.7)gydF4y2Ba 0.5 (−10.8)gydF4y2Ba0.2 (−0.1 - -1.5)gydF4y2Ba 4.4±1.3gydF4y2Ba4.6 (2.9 - -6.2)gydF4y2Ba 4.6±1.8gydF4y2Ba4.5 (3.4 - -6.4)gydF4y2Ba −0.2 (+ 3.4)gydF4y2Ba0.2 (−0.7 - -0.4)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.646gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.17gydF4y2Ba

请注意gydF4y2Ba。积极的百分数表示的改进和消极的百分数表示下降;gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数是取自Mann-Whitney的结果gydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试;影响的大小gydF4y2Ba rgydF4y2Ba使用公式计算gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba zgydF4y2Ba /√gydF4y2Ba NgydF4y2Ba ;gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 表示的分数变化组之间统计上的显著差异(gydF4y2Ba pgydF4y2Ba ≤gydF4y2Ba 0.05gydF4y2Ba ),具体gydF4y2Ba pgydF4y2Ba Mann-Whitney价值gydF4y2Ba UgydF4y2Ba 测试(双尾)。我:立即ePEP组;EG-W:等待控制小组;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0:基线测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1:测量后六周ePEP;SD:标准差;差:四分位范围(25 th - 75);拖船:Timed-Up-and-Go-Test;6 mwt: Six-Minute-Walk-Test;FGA:步态功能评估;MusiQol:多发性硬化症国际生活质量问卷;WEIMuS:德国MS-specific疲劳questionnaire-lower值表明疲劳改善;SSA:量表对体育锻炼自我效能。gydF4y2Ba

 3.3。短期影响的干预后6周ePEP 12周后自动调整的培训期间(QED)gydF4y2Ba

随着时间的推移显著变化(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′,gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′)被发现在拖船(例如全部gydF4y2Ba χgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba= 10.29,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.004gydF4y2Ba )、6 mwt (gydF4y2Ba χgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba= 10.58,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.005gydF4y2Ba )和FGA (gydF4y2Ba χgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba= 17.08,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba ≤gydF4y2Ba 0.001gydF4y2Ba )(表gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba)。事后分析显示显著改善中度到大尺度效应gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′FGA (gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−3.20,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.001gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.60gydF4y2Ba 拖轮)和(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.45,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.033gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.46gydF4y2Ba )以及显著的改善gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′拖船(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.76,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.010gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.52gydF4y2Ba )、6 mwt (gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.79,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.009gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.53gydF4y2Ba )和FGA (gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.59,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.018gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.49gydF4y2Ba )。MusiQol没有明显差异,WEIMuS(总、心理和身体疲劳),和SSA。然而,小到中等尺度效应MusiQol检测(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′:gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.23,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.42gydF4y2Ba ;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′:gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba=−2.35,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.44gydF4y2Ba ),总疲劳(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′:gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.26,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.24gydF4y2Ba ;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′:gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−0.74,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.14gydF4y2Ba ),和身体疲劳(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′:gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.56,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.29gydF4y2Ba ;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′:gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.91,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.36gydF4y2Ba 在两次)。精神疲劳和SSA显示没有或只有小尺度效应。请参见表gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

准实验设计结果在行走能力,生命质量、疲劳、和自我效能感在基线(例如全部gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′),六周后ePEP (gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′)和12周后自动调整的训练时期(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′)。gydF4y2Ba

变量gydF4y2Ba 例如全部(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba )gydF4y2Ba 弗里德曼gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 分数gydF4y2Ba 事后gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数gydF4y2Ba(效果gydF4y2Ba rgydF4y2Ba )gydF4y2Ba 事后gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数gydF4y2Ba(效果gydF4y2Ba rgydF4y2Ba )gydF4y2Ba
TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′gydF4y2Ba(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba )gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′gydF4y2Ba(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba )gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba 百分比变化gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′gydF4y2Ba(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba )gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba 百分比变化gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2gydF4y2Ba
拖船(s)gydF4y2Ba 7.5±1.5gydF4y2Ba7.2 (6.1 - -8.8)gydF4y2Ba 7.0±1.4gydF4y2Ba7.0 (5.7 - -7.7)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 7.2gydF4y2Ba 6.7±1.1gydF4y2Ba6.8 (5.8 - -7.6)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 10.1gydF4y2Ba 10.29gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba −2.45gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba (−0.46)gydF4y2Ba −2.76gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba (0.52)gydF4y2Ba
6 mwt (m)gydF4y2Ba 494.3±113.3gydF4y2Ba488.1 (398.4 - -556.2)gydF4y2Ba 516.5±121.1gydF4y2Ba506.2 (424.3 - -589.0)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 4所示。5gydF4y2Ba 539.0±98.4gydF4y2Ba543.5 (483.3 - -598.5)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 9.2gydF4y2Ba 10.58gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba −1.60gydF4y2Ba(−0.30)gydF4y2Ba −2.79gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba (−0.53)gydF4y2Ba
FGA(分数)gydF4y2Ba 21.1±5.6gydF4y2Ba21.0 (16.5 - -26.0)gydF4y2Ba 25.9±3.7gydF4y2Ba27.0 (22.8 - -29.0)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 22.3gydF4y2Ba 24.9±4.3gydF4y2Ba25.5 (22.0 - -29.0)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 18.2gydF4y2Ba 17.08gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba −3.20gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba (−0.60)gydF4y2Ba −2.59gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba (−0.49)gydF4y2Ba
MusiQol(分数)gydF4y2Ba 68.1±13.9gydF4y2Ba69.2 (58.7 - -82.6)gydF4y2Ba 76.0±11.1gydF4y2Ba77.5 (64.9 - -84.4)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 1。6gydF4y2Ba 74.7±15.0gydF4y2Ba73.9 (59.5 - -90.3)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 9.6gydF4y2Ba 2.71gydF4y2Ba −2.23gydF4y2Ba(−0.42)gydF4y2Ba −2.35gydF4y2Ba(−0.44)gydF4y2Ba
WEIMuS(分数)gydF4y2Ba 22.9±14.7gydF4y2Ba26.5 (12.5 - -32.8)gydF4y2Ba 18.6±12.8gydF4y2Ba17.0 (9.5 - -27.3)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 18.7gydF4y2Ba 20.6±14.9gydF4y2Ba18.5 (8.8 - -32.3)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 10.3gydF4y2Ba 1.53gydF4y2Ba −1.26gydF4y2Ba(−0.24)gydF4y2Ba −0.74gydF4y2Ba(−0.14)gydF4y2Ba
心理疲劳(分数)gydF4y2Ba 9.2±7.8gydF4y2Ba7.0 (4.8 - -12.3)gydF4y2Ba 8.5±6.9gydF4y2Ba7.5 (2.8 - -13.5)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 7.8gydF4y2Ba 9.5±9.0gydF4y2Ba(1.5 - -14.0)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 3所示。1gydF4y2Ba 0.41gydF4y2Ba −0.77gydF4y2Ba(−0.14)gydF4y2Ba −0.45gydF4y2Ba(−0.08)gydF4y2Ba
身体疲劳(分数)gydF4y2Ba 13.7±9.2gydF4y2Ba17.5 (4.8 - -22.0)gydF4y2Ba 10.1±7.0gydF4y2Ba10.0 (4.8 - -13.3)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 26.0gydF4y2Ba 11.1±7.8gydF4y2Ba9.5 (4.5 - -20.0)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 19.3gydF4y2Ba 2.00gydF4y2Ba −1.56gydF4y2Ba(−0.29)gydF4y2Ba −1.91gydF4y2Ba(−0.36)gydF4y2Ba
SSA(分数)gydF4y2Ba 4.7±1.2gydF4y2Ba4.9 (3.4 - -5.6)gydF4y2Ba 4.5±1.2gydF4y2Ba4.5 (3.6 - -4.9)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 4所示。4gydF4y2Ba 4.9±1.1gydF4y2Ba4.9 (3.7 - -5.2)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 4所示。0gydF4y2Ba 2.26gydF4y2Ba −0.31gydF4y2Ba(−0.06)gydF4y2Ba −0.97gydF4y2Ba(−0.18)gydF4y2Ba

请注意gydF4y2Ba。积极的百分数表示的改进和消极的百分数表示下降;gydF4y2Ba XgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba分数从弗里德曼测试的结果;gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数是取自魏克森讯号等级测试的结果。影响的大小gydF4y2Ba rgydF4y2Ba使用公式计算gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba zgydF4y2Ba /√gydF4y2Ba NgydF4y2Ba ;gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 表示统计学意义(gydF4y2Ba pgydF4y2Ba ≤gydF4y2Ba 0.05gydF4y2Ba ),具体gydF4y2Ba pgydF4y2Ba 弗里德曼的值(双尾)或精确的测试gydF4y2Ba pgydF4y2Ba 魏克森讯号的价值等级测试(双尾)Bonferroni调整三个测量;例如全部:所有参与者接受ePEP(我+ EG-W);gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′:基线测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′:六周ePEP后测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′:12周后测量自动调整的培训周期;SD:标准差;差:四分位范围(25 th - 75);拖船:Timed-Up-and-Go-Test;6 mwt: Six-Minute-Walk-Test;FGA:步态功能评估;MusiQol:多发性硬化症国际生活质量问卷;WEIMuS:德国MS-specific疲劳questionnaire-lower值表明疲劳改善;SSA:量表对体育锻炼自我效能。gydF4y2Ba

 3.4。长期影响的干预ePEP 30 - 36周后(QED)gydF4y2Ba

由于六个参与者的损失在后续测试基线,后一年的数据从剩下的八个参与者相比基线数据。这个分析显示显著的长期影响拖轮与大尺度效应(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−2.38,gydF4y2Ba pgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.016gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.60gydF4y2Ba 只)。小到中等尺度效应与6 mwt发现了优越的平均值(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−0.84,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.21gydF4y2Ba ),FGA (gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−0.84,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.21gydF4y2Ba ),MusiQol (gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.88,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.42gydF4y2Ba ),总疲劳(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.36,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.34gydF4y2Ba )、精神疲劳(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.36,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.34gydF4y2Ba ),和身体疲劳(gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.05,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.26gydF4y2Ba )。与温和的效果(SSA下降gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba =−1.18,gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.3gydF4y2Ba )。请参见表gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

准实验设计结果在行走能力,生命质量、疲劳、和自我效能感在基线(例如全部gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′)和基线后一年(gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3)。gydF4y2Ba

变量gydF4y2Ba 例如全部(gydF4y2Ba ngydF4y2Ba =gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba )gydF4y2Ba
TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3gydF4y2Ba平均数±标准差gydF4y2Ba中位数(差)gydF4y2Ba 百分比变化gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 -gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数gydF4y2Ba 影响的大小gydF4y2Ba rgydF4y2Ba
拖船(s)gydF4y2Ba 7.6±1.4gydF4y2Ba7.7 (6.3 - -8.7)gydF4y2Ba 6.8±1.5gydF4y2Ba6.7 (5.6 - -7.3)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 11.1gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 2.38gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.60gydF4y2Ba
6 mwt (m)gydF4y2Ba 494.8±129.2gydF4y2Ba461.2 (390.8 - -569.8)gydF4y2Ba 513.8±115.9gydF4y2Ba500.2 (468.4 - -580.8)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 3所示。8gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.84gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.21gydF4y2Ba
FGA(分数)gydF4y2Ba 22.0±6.7gydF4y2Ba23.0 (15.7 - -27.5)gydF4y2Ba 23.8±4.3gydF4y2Ba24.5 (23.0 - -26.8)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 8.0gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.84gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.21gydF4y2Ba
MusiQol(分数)gydF4y2Ba 64.4±15.4gydF4y2Ba67.7 (51.9 - -79.4)gydF4y2Ba 69.0±14.2gydF4y2Ba67.9 (56.2 - -82.9)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 7.1gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.88gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.42gydF4y2Ba
WEIMuS(分数)gydF4y2Ba 19.8±10.5gydF4y2Ba21.5 (14.0 - -27.8)gydF4y2Ba 14.6±7.0gydF4y2Ba14.5 (9.0 - -20.8)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 26.0gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.36gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.34gydF4y2Ba
心理疲劳(分数)gydF4y2Ba 6.6±3.2gydF4y2Ba7.0 (5.25 - -9.0)gydF4y2Ba 4.9±3.0gydF4y2Ba4.0 (0.8 - -7.0)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 35.9gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.36gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.34gydF4y2Ba
身体疲劳(分数)gydF4y2Ba 13.1±9.1gydF4y2Ba13.5 (5.5 - -22.0)gydF4y2Ba 10.4±6.6gydF4y2Ba7.5 (5.0 - -18.0)gydF4y2Ba +gydF4y2Ba 20.6gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.05gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.26gydF4y2Ba
SSA(分数)gydF4y2Ba 4.9±1.4gydF4y2Ba5.1 (5.3 - -9.0)gydF4y2Ba 4.3±0.8gydF4y2Ba4.6 (3.7 - -5.0)gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 6.7gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 1.18gydF4y2Ba - - - - - -gydF4y2Ba 0.30gydF4y2Ba

请注意gydF4y2Ba。积极的百分数表示的改进和消极的百分数表示下降;gydF4y2Ba ZgydF4y2Ba 分数是取自魏克森讯号等级测试的结果。影响的大小gydF4y2Ba rgydF4y2Ba使用公式计算gydF4y2Ba rgydF4y2Ba =gydF4y2Ba zgydF4y2Ba /√gydF4y2Ba NgydF4y2Ba ;gydF4y2Ba ∗gydF4y2Ba 表示统计学意义(gydF4y2Ba pgydF4y2Ba ≤gydF4y2Ba 0.05gydF4y2Ba ),具体gydF4y2Ba pgydF4y2Ba 魏克森讯号等级测试的价值(双尾);例如全部:所有参与者接受ePEP(我+ EG-W);gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′:基线测量;gydF4y2Ba TgydF4y2Ba3:测量基线后一年;SD:标准差;差:四分位范围(25 th - 75);拖船:Timed-Up-and-Go-Test;6 mwt: Six-Minute-Walk-Test;FGA:步态功能评估;MusiQol:多发性硬化症国际生活质量问卷;WEIMuS:德国MS-specific疲劳questionnaire-lower值表明疲劳改善;SSA:量表对体育锻炼自我效能。gydF4y2Ba

 4所示。讨论gydF4y2Ba

这伴患者教育项目开发集成目标导向,有效,自动调整的运动训练管理pwm的日常生活。借鉴复杂适应系统理论(gydF4y2Ba 59gydF4y2Ba),目前综合方法重点考虑个人和疾病相关的需求和目标(例如,能力和残疾,日常的挑战,和角色配置文件)在面对面的干预。成功实现运动训练的病人的日常生活应该反映在提高步行能力,生命质量,疲劳,和gydF4y2Ba 自我效能感对体育锻炼gydF4y2Ba。个随机对照试验的结果分析表明在步态功能显著改善影响大六周ePEP组相比等待控制组。分析所有ePEP参与者的QED FGA证实了这一改进,此外,它确定显著改善中度到大影响行走耐力和步行速度立即ePEP后12周。好处在步行速度可以保持一年之后基线测量。积极研究结果Kersten et al。gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba行走能力,由于教学pwm疾病女士的必需品,练习,和培训管理,已确认在这个ePEP修订的形式。gydF4y2Ba

此外,我们的研究的好处是符合三个荟萃分析的结果对运动训练的影响走移动(gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba,生命质量gydF4y2Ba 61年gydF4y2Ba),和疲劳gydF4y2Ba 62年gydF4y2Ba]。这些荟萃分析报告整体小从运动训练走流动(对冲效应”gydF4y2Ba ggydF4y2Ba = 0.19)(gydF4y2Ba 60gydF4y2Ba)和生命质量(对冲的gydF4y2Ba ggydF4y2Ba = 0.23)(gydF4y2Ba 61年gydF4y2Ba)以及整体疲劳(科恩的温和的影响gydF4y2Ba dgydF4y2Ba = 0.45)(gydF4y2Ba 62年gydF4y2Ba]。这些包括运动训练的研究都只分析了短期影响。手头这项研究显示出类似的短期效应与小到大尺度效应的能力和生命质量,此外,中度到大的长期影响行走能力,生命质量和疲劳。gydF4y2Ba

关于个随机对照试验的分析,只有功能步态(FGA)后立即改善相比,我ePEP EG-W。本局的高数量的特定的训练刺激训练参与者的功能能力采取和执行不同的任务,比如行走FGA。相比之下,步行速度(拉)和行走耐力(6 mwt)在个随机对照试验的分析没有明显变化。我们假设参与者的知识的一个未指明的步行和心理干预可能造成影响的结果在等待控制小组gydF4y2Ba (John-Henry-Effect)gydF4y2Ba(gydF4y2Ba 63年gydF4y2Ba]。这也证实了未发表的这项研究的定性数据。参与者在半结构化面试等待控制小组的报告,他们的动机会在日常生活中更加活跃在基线测试虽然他们被指示不要改变他们的日常工作。FGA和拖轮QED的有利变化分析是由于神经元和功能适应性,而行走耐力的稳态gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba1′和延迟显著增加gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba0′gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2 /gydF4y2Ba TgydF4y2Ba2′可能是延迟有氧和形态学适应造成的。定性数据的信息表明,12周的自动调整的训练期间的大部分参与者他们的运动训练更关注耐力比步行速度或功能步态。参与者报告说,他们在日常生活中实现运动训练;然而,他们进行练习不到预期的自发的训练计划。gydF4y2Ba

只有少数的研究已经研究了运动训练的长期影响。例如,施瓦茨et al。gydF4y2Ba 64年gydF4y2Ba)评估机器人援助的短期和长期影响步态训练(RAGT)比传统步态训练(CGT)步态参数。四周干预后两组显著提高;然而,只有更高的资本集团长期影响分数与基线相比。RAGT、资本利得和ePEP关注步态练习,导致短期效应由于特定刺激步态的性能。相比之下,长期影响行走能力是由功能造成的步态运动的资本利得税和ePEP也转移能力ePEP在运动训练和培训管理。考虑到行走困难的最具挑战性的方面(女士gydF4y2Ba 65年gydF4y2Ba),改进或维护行走能力允许病人参与到日常生活,这是一个非常有意义的方面的病人的生命质量。gydF4y2Ba

有关无意义的短期和长期的改善中等尺度效应是生命质量和疲劳检测。比较基线MusiQol评分(平均数±标准差gydF4y2Ba 68.1gydF4y2Ba ±gydF4y2Ba 13.9gydF4y2Ba )MusiQol分数从国际控制样本1992 pwm(平均数±标准差gydF4y2Ba 65.82gydF4y2Ba ±gydF4y2Ba 14.75gydF4y2Ba )[gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba],ePEP样本显示已经更高的基准分数PEP后进一步改善。虽然这些改进没有统计学意义,该指数增加约7.9分与温和的效果。这揭示了一个相关的好处关于pwm的全球印象轻微的临床严重程度(CGI)不同MusiQol大约10分从pwm严重CGI (gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

未发现显著差异,疲劳后我和EG-W六周ePEP之间的分数。虽然疲劳改善两组,总表gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba显示我主要改善在身体疲劳而EG-W改善精神疲劳。这可能是一个积极的迹象反应的物理刺激ePEP [gydF4y2Ba 66年gydF4y2Ba]。例如全部分析显示减少疲劳症状后立即ePEP小效果,12周后略有增加自动调整的训练时期,进一步减少和温和的影响后一年基线。在这项研究中,我们没有区分疲劳和nonfatigue参与者的分析。疲劳和nonfatigue参与者纳入分析可能会阻碍重要结果和原因也被称为预测异构发现运动训练的疲劳在文献[gydF4y2Ba 67年gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

自我效能感对体育锻炼gydF4y2Ba改善两个随机对照试验或准实验分析,为增强自我效能感(虽然方法基于心理学理论gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba)被应用于该项目。这些结果类似于互联网的结果为增加体力活动干预也颇et al。gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba),它是基于SCT增加自我效能。明显,两组基线的SSA(意味着±SD我:gydF4y2Ba 4所示。7gydF4y2Ba ±gydF4y2Ba 0.7gydF4y2Ba ;EG-W:gydF4y2Ba 4所示。4gydF4y2Ba ±gydF4y2Ba 1。3gydF4y2Ba ),例如全部(平均数±标准差gydF4y2Ba 4所示。7gydF4y2Ba ±gydF4y2Ba 1。2gydF4y2Ba )是高于同龄的分数标准人口(平均数±标准差gydF4y2Ba 3.52gydF4y2Ba ±gydF4y2Ba 1。5gydF4y2Ba )[gydF4y2Ba 56gydF4y2Ba]。基于发现未定性数据(半结构化访谈),SSA得分高的一个可能的原因在这个研究可能主要是患者高亲和力的参与体育活动。这就提出了一个问题,如果还有可能进一步增加。gydF4y2Ba

由于小样本大小,终止对照组,和可能的聚类,本次试验研究的结果允许有限的解释。然而,面对面教育的概念ePEP需要小样本大小保证个别指导和咨询。一项多中心研究与更大的样本量是需要确认结果。更大的样本量还将允许一个更平衡的性别分布和多变量分析的干扰,如性别、eds分数,和类型的本研究的一个限制是,女士没有性别平衡的样本大小和多变量分析考虑干扰。自愿参与ePEP,固定研究的起点,MS的患病率女性高于男性(2.3比-3.5:1)gydF4y2Ba 68年gydF4y2Ba]可能原因的非平衡分布样本的性别。此外,QED的结果分析只允许有限的解释是因为对照组丢失和数据从两个运动组织(我+控制时期后EG-W)合并。这是必须检测的影响ePEP以一种更有意义的样本大小,立即ePEP后,12周后自动调整的训练时期,和一年后的基线。造成数据合并的两个组,让使用者的六周内参加为期一年的后续测试(EG-W = 30周和我= 36周)。然而,我们确定的开始和结束日期的研究假设6周或减少一年张成的空间不会影响大量的结果。的疏忽可能发生复发和治疗的变化在30 -和36-week自动调整的培训期间可能会影响结果的为期一年的后续测试。我们意识到这些影响;然而,我们并不想介入患者的医疗决策和我们不想参与者排除在分析复发。复发的发生是疾病的本质的一部分,不应排除在长期影响的分析。此外,病人的日常生活中有多种因素和疾病管理,我们不能控制在一个长期的“实地调查”,可能对结果产生影响。 That is probably the main reason for the lack of long-term studies in MS (and exercise training). Reducing the impact on the outcomes, occurrences of MS relapse, changing medication, or cortisone therapy one month prior to the follow-up test were applied as exclusion criteria. Last but not least, the participants’ knowledge of being part of an intervention probably caused effects on outcomes in waitlist-control group (John-Henry-Effect)gydF4y2Ba(gydF4y2Ba 63年gydF4y2Ba]。一个扩展控制时期除了12周自动调整的培训期间可能会减少这种影响。gydF4y2Ba

 5。结论gydF4y2Ba

虽然个随机对照试验的分析六周ePEP只显示功能的改善步态,QED的结果发现显著的短期和长期效益行走能力以及相关的福利在生命质量和疲劳。这表明由pwm实现可持续的和独立的培训管理超出了计划,导致行走能力有重要的作用。这ePEP是一种可行的和全面的方法选择不同的有效和以证据为基础的练习和运动可能根据个人需求和喜好有关MS-specific培训管理的挑战。参与者还独立获得知识和技能培训,经济上,灵活,和面向目标的没有任何预约,旅行,或任何特殊的设备。关于女士是一种慢性退行性疾病和残疾的进展,改善或nonworsening健康状况是有利的对病人及其日常生活的参与。然而,与最优样本大小应该进一步个随机对照试验进行确认这个ePEP短期和长期的好处。提供ePEP作为周末研讨会的内容可能是另一个到达那些被聘用pwm的可能性,有家庭,或者生活在农村地区。gydF4y2Ba

 的利益冲突gydF4y2Ba

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。gydF4y2Ba

 确认gydF4y2Ba

作者要感谢Aenne斑点基金会和IKK Sudwest财政支持。他们也感谢德国社会女士(部门萨尔和Rheinland-Pfalz)和Georg Wydra教授(体育科学研究所,萨尔州大学)的组织支持。gydF4y2Ba

 浅野gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 道斯gydF4y2Ba d . J。gydF4y2Ba ArafahgydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba MoriellogydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 梅奥gydF4y2Ba n E。gydF4y2Ba 什么一个结构化审查运动干预措施的有效性与多发性硬化症的人告诉我们设计试验的挑战呢?gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2009年gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 412年gydF4y2Ba 421年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 63449112647gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458508101877gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba PiluttigydF4y2Ba l。gydF4y2Ba 运动训练的好处在多发性硬化症gydF4y2Ba 自然神经学评论》gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 487年gydF4y2Ba 497年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84866132164gydF4y2Ba 10.1038 / nrneurol.2012.136gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba SandroffgydF4y2Ba b . M。gydF4y2Ba 运动训练的好处在多发性硬化症gydF4y2Ba 当前神经病学和神经科学报告gydF4y2Ba 2015年gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 62年gydF4y2Ba 10.1007 / s11910 - 015 - 0585 - 6gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84973424044gydF4y2Ba Latimer-CheunggydF4y2Ba 答:E。gydF4y2Ba PiluttigydF4y2Ba l。gydF4y2Ba 希克斯gydF4y2Ba a . L。gydF4y2Ba 马丁·吉尼gydF4y2Ba k。gydF4y2Ba FenutagydF4y2Ba a . M。gydF4y2Ba MacKibbongydF4y2Ba k。gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba 运动训练对健康的影响,流动性,疲劳,和成年人健康相关的生活质量与多发性硬化症:系统回顾通知指南开发gydF4y2Ba 物理医学与康复档案gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 94年gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1800年gydF4y2Ba 1828. e3gydF4y2Ba 10.1016 / j.apmr.2013.04.020gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84882887739gydF4y2Ba 斯特gydF4y2Ba m B。gydF4y2Ba 布鲁克斯gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba UitdehaaggydF4y2Ba b . m . J。gydF4y2Ba KwakkelgydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 运动治疗多发性硬化症gydF4y2Ba Cochrane系统评价的数据库gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 10.1002/14651858. cd003980.pub2gydF4y2Ba CD003980gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 18944371894gydF4y2Ba 白色的gydF4y2Ba l . J。gydF4y2Ba DressendorfergydF4y2Ba r·H。gydF4y2Ba 锻炼和多发性硬化症gydF4y2Ba 运动医学gydF4y2Ba 2004年gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 1077年gydF4y2Ba 1100年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 10844294169gydF4y2Ba 10.2165 / 00007256-200434150-00005gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba McAuleygydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 斯努克gydF4y2Ba e . M。gydF4y2Ba 身体活动和多发性硬化症:一个荟萃分析gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 459年gydF4y2Ba 463年gydF4y2Ba 10.1191 / 1352458505 ms1188oagydF4y2Ba 2 - s2.0 - 22144436976gydF4y2Ba KerstengydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 抹利gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 哈斯gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba Zum运动——和Bewegungsverhalten·冯·多Sklerose-Patienten——探究的分析gydF4y2Ba Aktuelle NeurologiegydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba One hundred.gydF4y2Ba 106年gydF4y2Ba 10.1055 / s - 0034 - 1367019gydF4y2Ba NortvedtgydF4y2Ba m·W。gydF4y2Ba 里瑟gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba MælandgydF4y2Ba j·G。gydF4y2Ba 多发性硬化症和生活方式因素:Hordaland健康研究gydF4y2Ba 神经系统科学gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 334年gydF4y2Ba 339年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 30744456510gydF4y2Ba 10.1007 / s10072 - 005 - 0498 - 2gydF4y2Ba CompstongydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 芸苔属植物gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 《柳叶刀》gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 359年gydF4y2Ba 9313年gydF4y2Ba 1221年gydF4y2Ba 1231年gydF4y2Ba 10.1016 / s0140 - 6736 (02) 08220 - xgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0037029424gydF4y2Ba 莫里斯gydF4y2Ba m E。gydF4y2Ba Cantwell教授gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 元音gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 多德gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 步态的变化和疲劳从早上到下午,患有多发性硬化症gydF4y2Ba 神经学神经外科、精神病学杂志》上gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 72年gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 361年gydF4y2Ba 365年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0036185823gydF4y2Ba 10.1136 / jnnp.72.3.361gydF4y2Ba 贝克曼gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba De GrootgydF4y2Ba V。gydF4y2Ba ScholtengydF4y2Ba m·A。gydF4y2Ba KempengydF4y2Ba j . c, E。gydF4y2Ba LankhorstgydF4y2Ba g . J。gydF4y2Ba 多发性硬化症患者的体力活动行为:了解如何变得更加活跃gydF4y2Ba 物理治疗gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 90年gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 1001年gydF4y2Ba 1013年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77954644285gydF4y2Ba 10.2522 / ptj.20090345gydF4y2Ba 赫森gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 布鲁斯gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 传动装置gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba Moss-MorrisgydF4y2Ba R。gydF4y2Ba WeinmanngydF4y2Ba J。gydF4y2Ba HamalainengydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 有关dalgagydF4y2Ba U。gydF4y2Ba 科斯gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba VisioligydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 异常兴奋的gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 索拉里gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba FinlaysongydF4y2Ba M。gydF4y2Ba EliassongydF4y2Ba lgydF4y2Ba 马修斯gydF4y2Ba V。gydF4y2Ba BogossiangydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba LiethmanngydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 英格兰人gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 比塞尔gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 坚持行为干预在多发性硬化症:后续会议报告(AD@MS-2)gydF4y2Ba 多发性硬化杂志——实验,平动和临床gydF4y2Ba 2015年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 10.1177 / 2055217315585333gydF4y2Ba 彼得曼gydF4y2Ba F。gydF4y2Ba Patientenschulung和Patientenberatung:静脉LehrbuchgydF4y2Ba 1997年gydF4y2Ba 2日gydF4y2Ba 德国哥廷根gydF4y2Ba HogrefegydF4y2Ba 温加滕gydF4y2Ba s R。gydF4y2Ba 亨宁gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba BadamgaravgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 骑士gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 布拉德gydF4y2Ba V。gydF4y2Ba 当天gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 还是要设法按时gydF4y2Ba J·J。gydF4y2Ba 干预措施用于慢性illnesswhich患者疾病管理计划的工作?荟萃分析发表的报告gydF4y2Ba BMJgydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 325年gydF4y2Ba 7370年gydF4y2Ba 925年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0037180233gydF4y2Ba 10.1136 / bmj.325.7370.925gydF4y2Ba Demaille-WlodykagydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba DonzegydF4y2Ba C。gydF4y2Ba GivrongydF4y2Ba P。gydF4y2Ba GalliengydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 自我保健计划和多发性硬化症:物理疗法treatment-literature审查gydF4y2Ba 物理和康复医学的史册gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 109年gydF4y2Ba 128年gydF4y2Ba 10.1016 / j.rehab.2011.01.003gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 79953168717gydF4y2Ba KerstengydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 鲁茨gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba DrosselmeyergydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 利勃海尔gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 舒伯特gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 运动——和bewegungsorientierte Patientenschulungen毛皮Personen麻省理工学院多个SklerosegydF4y2Ba Aktuelle NeurologiegydF4y2Ba 2015年gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 522年gydF4y2Ba 534年gydF4y2Ba 10.1055 / s - 0035 - 1555770gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84947491831gydF4y2Ba 身高gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba StrebergydF4y2Ba R。gydF4y2Ba HentschkegydF4y2Ba C。gydF4y2Ba MorgottgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba GeidlgydF4y2Ba W。gydF4y2Ba 毛雷尔gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 具有gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba Internet-supported体育锻炼培训人员与多个sclerosis-a随机、对照研究gydF4y2Ba 国际分子科学杂志》上gydF4y2Ba 2016年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 货号。1667年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84991325314gydF4y2Ba 10.3390 / ijms17101667gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba DlugonskigydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 沃西基gydF4y2Ba t·R。gydF4y2Ba McAuleygydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 莫尔gydF4y2Ba d . C。gydF4y2Ba 网络干预增加体力活动与多发性硬化症的人gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 116年gydF4y2Ba 128年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 78650986356gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458510383148gydF4y2Ba DlugonskigydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba McauleygydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 增加身体活动在多发性硬化症:复制互联网干预效果使用目标和自我报告的结果gydF4y2Ba 康复杂志》上的研究和发展gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1129年gydF4y2Ba 1136年gydF4y2Ba 10.1682 / jrrd.2010.09.0192gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 83155168307gydF4y2Ba DlugonskigydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba 莫尔gydF4y2Ba d . C。gydF4y2Ba SandroffgydF4y2Ba b . M。gydF4y2Ba 互联网提供行为干预增加体力活动与多发性硬化症的人:可持续性和次要结果gydF4y2Ba 心理学、健康与医学gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 636年gydF4y2Ba 651年gydF4y2Ba 10.1080 / 13548506.2011.652640gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84867351123gydF4y2Ba 卡特gydF4y2Ba a . M。gydF4y2Ba 戴利gydF4y2Ba a·J。gydF4y2Ba KestertongydF4y2Ba s W。gydF4y2Ba WoodroofegydF4y2Ba n·M。gydF4y2Ba 萨克斯顿gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba SharrackgydF4y2Ba B。gydF4y2Ba 务实的运动干预轻度至中度多发性硬化症:随机控制的可行性研究gydF4y2Ba 当代临床试验gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84877916601gydF4y2Ba 10.1016 / j.cct.2013.04.003gydF4y2Ba KerstengydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 抹利gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba DrosselmeyergydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 鲁茨gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 利勃海尔gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 舒伯特gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 哈斯gydF4y2Ba c . T。gydF4y2Ba 的一个试点研究伴在患有多发性硬化症患者教育项目gydF4y2Ba 多发性硬化症国际gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 10.1155 / 2014/306878gydF4y2Ba 有关dalgagydF4y2Ba U。gydF4y2Ba StenagergydF4y2Ba E。gydF4y2Ba Ingemann-HansengydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 多发性硬化和体育锻炼:建议电阻的应用、耐力和联合培训gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458507079445gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 42149176067gydF4y2Ba 哈斯gydF4y2Ba c . T。gydF4y2Ba KerstengydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 鲁茨gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 等gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 基于异常的步态训练多发性硬化症gydF4y2Ba 等速运动gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 82年gydF4y2Ba 83年gydF4y2Ba 黄金gydF4y2Ba s M。gydF4y2Ba 舒尔茨gydF4y2Ba K.-H。gydF4y2Ba 哈特曼gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba MladekgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 朗gydF4y2Ba 美国E。gydF4y2Ba HellweggydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 实际有效汇率gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba BraumanngydF4y2Ba K.-M。gydF4y2Ba 赫森gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 基底血清水平和反应性神经生长因子、脑源性神经营养因子在多发性硬化和标准化的急性运动控制gydF4y2Ba 神经免疫学杂志gydF4y2Ba 2003年gydF4y2Ba 138年gydF4y2Ba 1 - 2gydF4y2Ba 99年gydF4y2Ba 105年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0038636536gydF4y2Ba 10.1016 / s0165 - 5728 (03) 00121 - 8gydF4y2Ba CollettgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 道斯gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba MeaneygydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba SackleygydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 巴克gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 韦德gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba IzardigydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 贝特曼gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 杜达gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 白金汉gydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 锻炼对于多发性硬化症:单盲随机试验比较三个运动强度gydF4y2Ba 多发性硬化杂志gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 594年gydF4y2Ba 603年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 79961153844gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458510391836gydF4y2Ba Le页面gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 渡船gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba RieugydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 肌肉锻炼对慢性实验性自身免疫性脑脊髓炎复发的影响gydF4y2Ba 应用生理学杂志gydF4y2Ba 1994年gydF4y2Ba 77年gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 2341年gydF4y2Ba 2347年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0028127273gydF4y2Ba 拥挤的城市gydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba 有关dalgagydF4y2Ba U。gydF4y2Ba VerbovengydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 这些gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 史蒂文斯gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 母鸡gydF4y2Ba N。gydF4y2Ba EijndegydF4y2Ba b . O。gydF4y2Ba 影响高强度运动对大鼠肌肉形态实验性自身免疫性脑脊髓炎gydF4y2Ba 生理研究gydF4y2Ba 2015年gydF4y2Ba 64年gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 907年gydF4y2Ba 923年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84983127779gydF4y2Ba 可以见到效果gydF4y2Ba V。gydF4y2Ba 白色的gydF4y2Ba l . J。gydF4y2Ba 血清脑源性神经营养因子对多发性硬化症的有氧运动gydF4y2Ba 神经科学杂志》上gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 269年gydF4y2Ba 1 - 2gydF4y2Ba 85年gydF4y2Ba 91年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 43049083296gydF4y2Ba 10.1016 / j.jns.2007.12.030gydF4y2Ba 哈钦森gydF4y2Ba k·J。gydF4y2Ba gomez - pinillagydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 克罗gydF4y2Ba m·J。gydF4y2Ba 应gydF4y2Ba Z。gydF4y2Ba 低音部gydF4y2Ba d . M。gydF4y2Ba 三个运动范式不同改善感官复苏后大鼠脊髓挫伤gydF4y2Ba 大脑gydF4y2Ba 2004年gydF4y2Ba 127年,第6部分gydF4y2Ba 1403年gydF4y2Ba 1414年gydF4y2Ba 10.1093 /大脑/ awh160gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 2942596238gydF4y2Ba VaynmangydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba gomez - pinillagydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 许可经营:运动影响功能可塑性的完整和受伤的中枢神经系统通过使用神经营养因子gydF4y2Ba Neurorehabilitation和神经修复gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 283年gydF4y2Ba 295年gydF4y2Ba 10.1177 / 1545968305280753gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 28244464412gydF4y2Ba CaggiulagydF4y2Ba M。gydF4y2Ba BatocchigydF4y2Ba 答:P。gydF4y2Ba FrisullogydF4y2Ba G。gydF4y2Ba AngeluccigydF4y2Ba F。gydF4y2Ba PatanellagydF4y2Ba 答:K。gydF4y2Ba SancriccagydF4y2Ba C。gydF4y2Ba NocitigydF4y2Ba V。gydF4y2Ba TonaligydF4y2Ba p。gydF4y2Ba 米拉贝拉gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 神经营养因子和临床复发缓和多发性硬化的复苏gydF4y2Ba 斯堪的纳维亚免疫学杂志gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 62年gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 176年gydF4y2Ba 182年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 23844458919gydF4y2Ba 10.1111 / j.1365-3083.2005.01649.xgydF4y2Ba 蒂勒森gydF4y2Ba j·L。gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba 答:D。gydF4y2Ba 粥汤gydF4y2Ba w·M。gydF4y2Ba ZigmondgydF4y2Ba m·J。gydF4y2Ba SchallertgydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 米勒gydF4y2Ba g·W。gydF4y2Ba 强制不使用单边帕金森大鼠加重损伤gydF4y2Ba 神经科学杂志》上gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 6790年gydF4y2Ba 6799年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0036703904gydF4y2Ba SarchielligydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 希腊gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 大针gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba FloridigydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba GallaigydF4y2Ba V。gydF4y2Ba 脑源性神经营养因子在多发性硬化症患者gydF4y2Ba 神经免疫学杂志gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 132年gydF4y2Ba 1 - 2gydF4y2Ba 180年gydF4y2Ba 188年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0036849269gydF4y2Ba 10.1016 / s0165 - 5728 (02) 00319 - 3gydF4y2Ba ·阿祖莱gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba VachapovagydF4y2Ba V。gydF4y2Ba ShihmangydF4y2Ba B。gydF4y2Ba 滚柱式gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 卡尼gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 低血清脑源性神经营养因子的复发汇款女士:醋酸glatiramer逆转gydF4y2Ba 神经免疫学杂志gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 167年gydF4y2Ba 1 - 2gydF4y2Ba 215年gydF4y2Ba 218年gydF4y2Ba 10.1016 / j.jneuroim.2005.07.001gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 24144469398gydF4y2Ba ·阿祖莱gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba UrshanskygydF4y2Ba N。gydF4y2Ba 卡尼gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 低,特异表达BDNF MS患者的免疫细胞分泌物减少神经保护有关gydF4y2Ba 神经免疫学杂志gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 195年gydF4y2Ba 1 - 2gydF4y2Ba 186年gydF4y2Ba 193年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 41949124799gydF4y2Ba 10.1016 / j.jneuroim.2008.01.010gydF4y2Ba 施密特gydF4y2Ba r。gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba t D。gydF4y2Ba 运动学习和性能:从原理到应用程序gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 5日gydF4y2Ba 香槟,生病,美国gydF4y2Ba 人类动力学gydF4y2Ba 这样gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba LoriggydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 霍尔曼gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 戈巴克gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 在初级护理病人自我管理的慢性疾病gydF4y2Ba 美国医学协会杂志》上gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 288年gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 2469年gydF4y2Ba 2475年gydF4y2Ba 10.1001 / jama.288.19.2469gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0037145818gydF4y2Ba 班杜拉gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 自我效能感的运动控制gydF4y2Ba 1997年gydF4y2Ba 纽约,美国gydF4y2Ba 弗里曼gydF4y2Ba SchutgydF4y2Ba h·A。gydF4y2Ba 斯塔姆gydF4y2Ba h·J。gydF4y2Ba 目标在康复团队工作gydF4y2Ba 残疾与康复gydF4y2Ba 1994年gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 223年gydF4y2Ba 226年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0028152737gydF4y2Ba 10.3109 / 09638289409166616gydF4y2Ba CrapogydF4y2Ba r . O。gydF4y2Ba CasaburigydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 科茨gydF4y2Ba a . L。gydF4y2Ba 恩莱特gydF4y2Ba p . L。gydF4y2Ba 麦金太尔gydF4y2Ba n R。gydF4y2Ba 麦凯gydF4y2Ba r·T。gydF4y2Ba 约翰逊gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 如一gydF4y2Ba j·S。gydF4y2Ba ZeballosgydF4y2Ba r . J。gydF4y2Ba BittnergydF4y2Ba V。gydF4y2Ba MottramgydF4y2Ba C。gydF4y2Ba ATS声明:6分钟步行试验指南gydF4y2Ba 美国呼吸和重症监护医学杂志》上gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 166年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 111年gydF4y2Ba 117年gydF4y2Ba 10.1164 / ajrccm.166.1.at1102gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0036644465gydF4y2Ba 高盛gydF4y2Ba m D。gydF4y2Ba 上gydF4y2Ba r。gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba j . A。gydF4y2Ba 评估在多发性硬化症的步行六主题和健康对照组gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 383年gydF4y2Ba 390年gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458507082607gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 43549124352gydF4y2Ba SavcigydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba Inal-IncegydF4y2Ba D。gydF4y2Ba ArikangydF4y2Ba H。gydF4y2Ba Guclu-GunduzgydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba Cetisli-KorkmazgydF4y2Ba N。gydF4y2Ba ArmutlugydF4y2Ba K。gydF4y2Ba KarabudakgydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 6分钟步行距离的测量在多发性硬化功能锻炼能力gydF4y2Ba 残疾与康复gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba 1365年gydF4y2Ba 1371年gydF4y2Ba 10.1080 / 09638280500164479gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 33644839598gydF4y2Ba PodsiadlogydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 理查森gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 时间”去”:一个测试的基本功能迁移虚弱的老年人gydF4y2Ba 美国老年病学学会杂志》上gydF4y2Ba 1991年gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 142年gydF4y2Ba 148年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0026031194gydF4y2Ba 10.1111 / j.1532-5415.1991.tb01616.xgydF4y2Ba NilsagardgydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba LundholmgydF4y2Ba C。gydF4y2Ba GunnarssongydF4y2Ba L.-G。gydF4y2Ba DcnisongydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 临床意义使用定时走测试和时间,去的测试与多发性硬化症的人gydF4y2Ba 物理治疗研究国际gydF4y2Ba 2007年gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 105年gydF4y2Ba 114年gydF4y2Ba 10.1002 / pri.358gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 34250678079gydF4y2Ba WrisleygydF4y2Ba d . M。gydF4y2Ba 马gydF4y2Ba g F。gydF4y2Ba KuharskygydF4y2Ba d·K。gydF4y2Ba 惠特尼gydF4y2Ba s . L。gydF4y2Ba 可靠性、内部一致性和数据获取与步态功能评估的有效性gydF4y2Ba 物理治疗gydF4y2Ba 2004年gydF4y2Ba 84年gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 906年gydF4y2Ba 918年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 4644256132gydF4y2Ba WrisleygydF4y2Ba d . M。gydF4y2Ba 库马尔gydF4y2Ba n。gydF4y2Ba 功能性步态评价:并发、歧视和社区老年人的预测效度gydF4y2Ba 物理治疗gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 90年gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 761年gydF4y2Ba 773年gydF4y2Ba 10.2522 / ptj.20090069gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77952335488gydF4y2Ba 林gydF4y2Ba 黄永发。gydF4y2Ba 许gydF4y2Ba 蔡明俊。gydF4y2Ba 许gydF4y2Ba H.-W。gydF4y2Ba 吴gydF4y2Ba H.-C。gydF4y2Ba 谢长廷gydF4y2Ba C.-L。gydF4y2Ba 心理比较3功能移动措施患者中风gydF4y2Ba 中风gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 2025年gydF4y2Ba 10.1161 / STROKEAHA.110.589739gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77956414744gydF4y2Ba 埃利斯gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 瓦诺gydF4y2Ba j . T。gydF4y2Ba 埃尔哈特gydF4y2Ba g . M。gydF4y2Ba 福特gydF4y2Ba m P。gydF4y2Ba 工头gydF4y2Ba k B。gydF4y2Ba 种植gydF4y2Ba l E。gydF4y2Ba 衡量身体功能和运动障碍的最佳预测帕金森病的生活质量?gydF4y2Ba 帕金森症及相关疾病gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 693年gydF4y2Ba 697年gydF4y2Ba 10.1016 / j.parkreldis.2011.07.004gydF4y2Ba 沃克gydF4y2Ba m . L。gydF4y2Ba 奥斯丁gydF4y2Ba a·G。gydF4y2Ba 陡崖gydF4y2Ba g . M。gydF4y2Ba 福克斯gydF4y2Ba s R。gydF4y2Ba 盖太诺gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 加德纳gydF4y2Ba l。gydF4y2Ba McElhineygydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 莫里斯gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 潘gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 参照组数据功能评估步态gydF4y2Ba 物理治疗gydF4y2Ba 2007年gydF4y2Ba 87年gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1468年gydF4y2Ba 1477年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 35948970653gydF4y2Ba 10.2522 / ptj.20060344gydF4y2Ba 维埃gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba AuquiergydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 费尔南德斯gydF4y2Ba O。gydF4y2Ba 多发性硬化症的验证国际生活质量调查问卷gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 219年gydF4y2Ba 230年gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458507080733gydF4y2Ba FlacheneckergydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 沃格尔gydF4y2Ba U。gydF4y2Ba 维埃gydF4y2Ba m . C。gydF4y2Ba AuquiergydF4y2Ba P。gydF4y2Ba RieckmanngydF4y2Ba P。gydF4y2Ba MusiQol:多发性硬化症:国际生活质量问卷调查结果对德国分组人口在国际比较gydF4y2Ba NervenarztgydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 82年gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 1281年gydF4y2Ba 1289年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 80755188939gydF4y2Ba 10.1007 / s00115 - 011 - 3276 - 9gydF4y2Ba 费尔南德斯gydF4y2Ba O。gydF4y2Ba Baumstarck-BarraugydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 维埃gydF4y2Ba M.-C。gydF4y2Ba AuquiergydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 病人特点和生活质量的决定因素在国际人口与多发性硬化症:评估使用MusiQoL和SF-36问卷gydF4y2Ba 多发性硬化杂志gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 1238年gydF4y2Ba 1249年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 80053580203gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458511407951gydF4y2Ba FlacheneckergydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 康尼锡gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 迈斯纳gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 穆勒gydF4y2Ba G。gydF4y2Ba RieckmanngydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 在多发性硬化症疲劳:验证WEIMuS规模(“维尔茨堡Erschopfungs-Inventar贝多个Sklerose”)gydF4y2Ba Neurologie和康复gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 299年gydF4y2Ba 306年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 60049086099gydF4y2Ba 福克斯gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 施瓦彻尔gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 对体育锻炼自我效能:信度和效度的新仪器gydF4y2Ba Zeitschrift毛皮Differentielle Diagnostische心理学gydF4y2Ba 1994年gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 141年gydF4y2Ba 154年gydF4y2Ba 罗森塔尔gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 社会研究的整合过程gydF4y2Ba 1991年gydF4y2Ba 2日gydF4y2Ba 纽伯里公园,加利福尼亚州,美国gydF4y2Ba 圣人gydF4y2Ba 科恩gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 行为科学统计能量分析gydF4y2Ba 1988年gydF4y2Ba 2日gydF4y2Ba 纽约,美国gydF4y2Ba 劳伦斯Erlbaum同事gydF4y2Ba 布朗gydF4y2Ba c。gydF4y2Ba 复杂自适应系统理论的应用在康复临床实践gydF4y2Ba 残疾与康复gydF4y2Ba 2006年gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 587年gydF4y2Ba 593年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 33646682190gydF4y2Ba 10.1080 / 00222930500219175gydF4y2Ba 斯努克gydF4y2Ba e . M。gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba 运动训练对步行移动在多发性硬化的影响:一个荟萃分析gydF4y2Ba Neurorehabilitation和神经修复gydF4y2Ba 2009年gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 108年gydF4y2Ba 116年gydF4y2Ba 10.1177 / 1545968308320641gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 58849132934gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba GosneygydF4y2Ba j·L。gydF4y2Ba 运动训练对生活质量的影响在多发性硬化症:一个荟萃分析gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2008年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 129年gydF4y2Ba 135年gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458507080464gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 42149151083gydF4y2Ba PiluttigydF4y2Ba l。gydF4y2Ba GreenleegydF4y2Ba t。gydF4y2Ba 也颇gydF4y2Ba r·W。gydF4y2Ba NickrentgydF4y2Ba m . S。gydF4y2Ba PetruzzellogydF4y2Ba 美国J。gydF4y2Ba 在多发性硬化症运动训练对疲劳的影响:一个荟萃分析gydF4y2Ba 身心医学gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 75年gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 575年gydF4y2Ba 580年gydF4y2Ba 10.1097 / psy.0b013e31829b4525gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84880571957gydF4y2Ba PospeschillgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba Empirische Methoden der心理学gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 德国慕尼黑gydF4y2Ba 莱因哈特gydF4y2Ba 施瓦兹gydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba SajingydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 二gydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 费雪gydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba NeebgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 森林gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba Vaknin-DembinskygydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba KarusisgydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 我的gydF4y2Ba Z。gydF4y2Ba 机器人协助步态训练在多发性硬化症患者:一项随机试验gydF4y2Ba 多发性硬化杂志gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 881年gydF4y2Ba 890年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84861819439gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458511431075gydF4y2Ba LaRoccagydF4y2Ba n G。gydF4y2Ba 影响行走障碍在多发性硬化症:视角的病人和护理伙伴gydF4y2Ba 病人:以病人为中心的研究结果gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 189年gydF4y2Ba 201年gydF4y2Ba 10.2165 / 11591150-000000000-00000gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 79960478129gydF4y2Ba Langeskov-ChristensengydF4y2Ba M。gydF4y2Ba BissongydF4y2Ba e . J。gydF4y2Ba FinlaysongydF4y2Ba m . L。gydF4y2Ba 有关dalgagydF4y2Ba U。gydF4y2Ba 潜在的病理生理途径可以解释运动的积极作用在多发性硬化症:疲劳范围审查gydF4y2Ba 神经科学杂志》上gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 373年gydF4y2Ba 307年gydF4y2Ba 320年gydF4y2Ba 10.1016 / j.jns.2017.01.002gydF4y2Ba 安德瑞森gydF4y2Ba 答:K。gydF4y2Ba StenagergydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 有关dalgagydF4y2Ba U。gydF4y2Ba 多发性硬化症的运动疗法对疲劳的影响gydF4y2Ba 多发性硬化症gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 1041年gydF4y2Ba 1054年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84860390114gydF4y2Ba 10.1177 / 1352458511401120gydF4y2Ba HarbogydF4y2Ba h·F。gydF4y2Ba 黄金gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba TintoregydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 性和性别问题在多发性硬化症gydF4y2Ba 治疗神经系统疾病的发展gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 237年gydF4y2Ba 248年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84880339917gydF4y2Ba 10.1177 / 1756285613488434gydF4y2Ba