增加心血管疾病(CVD)在系统性红斑狼疮(SLE)患者并不是完全用传统的心血管疾病的危险因素来解释。调节性T细胞(Treg细胞)被认为是atheroprotective。我们调查的绝对数量之间的关系不同表型的Treg细胞和不正常的颈动脉内膜中层厚度(IMT)在系统性红斑狼疮的女性。六十六名女性与系统性红斑狼疮没有包括心血管疾病史。颈动脉IMT被超声量化。颈动脉IMT异常被定义为≥0.8毫米,根据这个定义两组进行比较。流式细胞仪是用于分析Foxp3在外周血CD4 T细胞和赫利俄斯表达。更高水平的绝对CD4 + CD25 + FoxP3gydF4y2Ba高gydF4y2BaT细胞存在于异常患者颈动脉IMT与那些没有(gydF4y2Ba
在系统性红斑狼疮(SLE)患者心血管疾病(CVD)由动脉粥样硬化引起比一般人更频繁(gydF4y2Ba
对T细胞的子集,最大数量的致病性细胞在动脉粥样硬化过程中属于T辅助(Th) 1概要文件,生成促炎介质如干扰素(IFN -gydF4y2Ba
缺陷Treg细胞在SLE发病机制可能是一个重要的问题。然而,报告在系统性红斑狼疮Treg细胞的数量和功能是矛盾的gydF4y2Ba
从2015年8月到2017年2月,连续66混血系统性红斑狼疮患者系统性自身免疫疾病研究单位门诊(医院一般地区36,IMSS)。所有满足≥4美国风湿病学院标准系统性红斑狼疮(gydF4y2Ba
传统心血管危险因素年龄、性别、心血管疾病的家族史,体重指数、腰围、高血压和血脂异常进行了评估。因为传统的弗雷明汉风险因素得分低估了患冠状动脉疾病(CAD)在系统性红斑狼疮患者,我们计算修改后的弗雷明汉风险评分项乘以两个(gydF4y2Ba
SLE-specific措施:系统性红斑狼疮活动测量活动使用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2K) [gydF4y2Ba
Treg淋巴细胞检测外周血样本获得的EDTAgydF4y2BaK3gydF4y2Ba包含管。短暂,50毫升的血液染了15分钟了。CD4-Alexa萤石700年CD25-APC, CD45RA-PE(贝克曼库尔特)荧光单克隆抗体和孵化在室温下10分钟。后的50gydF4y2Ba
染色分析细胞流式细胞术(Galios B5 R1 V2配置,贝克曼库尔特公司,富勒顿,CA,美国)。淋巴细胞与CD45和侧散射的标准,并从淋巴细胞cd4阳性细胞进一步封闭。CD4 + / FoxP3 +、CD4 + / Helios +、CD4 + / CD45RA亚种群被布尔浇注在CD4 +枚举。gydF4y2Ba
最少20000淋巴细胞收集枚举的绝对数量gydF4y2Ba
具体来说,四个表型不同子集进行评估的基础上的表达CD45RA, FoxP3, CD217,赫利俄斯,在系统性红斑狼疮患者被发现:(1)CD4 + CD25 + FoxP3gydF4y2Ba高gydF4y2Ba(gydF4y2Ba
颈动脉内膜中层厚度(IMT)被b型超声评估。1厘米的双边颈总动脉,颈灯泡,和远端颈内动脉进行扫描。图像得到每个动脉段近或远墙的每一套标准化程序(gydF4y2Ba
为分类变量描述性统计计算比例(%)和连续变量均值±标准差或中位数(四分位差、差)如果分布倾斜。比较基线特征和患者之间没有IMT异常,我们使用卡方检验对分类变量和学生gydF4y2Ba
系统性红斑狼疮患者的社会人口和临床特点包括如表所示gydF4y2Ba
系统性红斑狼疮患者基线特征(gydF4y2Ba
| 变量gydF4y2Ba | 系统性红斑狼疮(gydF4y2Ba |
|---|---|
| 年龄(年),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 弗雷明汉的得分中值(差)gydF4y2Ba | 1.40 1.40 (2.00%)gydF4y2Ba |
| BMI(公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba),平均±标准差gydF4y2Ba |
|
| 收缩压(毫米汞柱),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 舒张压(毫米汞柱),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 总胆固醇(mg / dl),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 甘油三酸酯(mg / dl),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 高密度脂蛋白(mg / dl),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 低密度脂蛋白(mg / dl),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 心血管疾病的家族史,gydF4y2Ba |
15 (22.7%)gydF4y2Ba |
|
|
|
| 疾病持续时间(年),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| Antiphospholipid综合症,gydF4y2Ba |
6 (9.1)gydF4y2Ba |
| SLEDAI-2K得分,中值(差)gydF4y2Ba | 1.0 (0.0,4.0)gydF4y2Ba |
| SLICC损伤指数,中值(差)gydF4y2Ba | 0.0 (0.0,1.0)gydF4y2Ba |
| 系统性红斑狼疮临床表现,gydF4y2Ba |
|
| 黏膜与皮肤的表现gydF4y2Ba | 43 (65.1)gydF4y2Ba |
| 关节参与gydF4y2Ba | 41 (62.1)gydF4y2Ba |
| 肾的参与gydF4y2Ba | 21日(31.8)gydF4y2Ba |
| 血液学的参与gydF4y2Ba | 25 (37.8)gydF4y2Ba |
| 浆膜炎gydF4y2Ba | 8 (12.1)gydF4y2Ba |
| 神经精神症状gydF4y2Ba | 0 (0)gydF4y2Ba |
| 高架anti-dsDNA抗体gydF4y2Ba__gydF4y2Ba,gydF4y2Ba |
10 (15.2)gydF4y2Ba |
| 补体C3(毫克/升),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
| 补体C4(毫克/升),意味着±SDgydF4y2Ba |
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| 颈动脉IMT(毫米),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
体重指数:身体质量指数;英国石油(BP):血压;心血管疾病:心血管疾病;dsDNA:双链DNA;IMT:内中膜厚度;差:四分位范围;SD:标准差;SLEDAI-2K:系统性红斑狼疮疾病活动指数2000;国际合作诊所SLICC:系统性红斑狼疮。gydF4y2Ba__gydF4y2Ba根据实验室参考值范围。gydF4y2Ba
39例(59.0%)患者颈动脉IMT异常。社会人口、临床和治疗变量没有异常患者颈动脉IMT如表所示gydF4y2Ba
患者的临床特点和生物参数,没有IMT异常。gydF4y2Ba
| 特征gydF4y2Ba | 颈动脉IMT异常(gydF4y2Ba |
正常颈动脉IMT (gydF4y2Ba |
|
|---|---|---|---|
| 年龄(年),意味着±SDgydF4y2Ba |
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|
0.71gydF4y2Ba |
| 更年期,gydF4y2Ba |
10 (25.64)gydF4y2Ba | 5 (18.51)gydF4y2Ba | 0.39gydF4y2Ba |
| 吸烟,gydF4y2Ba |
3 (7.69)gydF4y2Ba | 0 (0.0)gydF4y2Ba | 0.23gydF4y2Ba |
| 糖尿病,gydF4y2Ba |
0 (0)gydF4y2Ba | 2 (7.40)gydF4y2Ba | 0.14gydF4y2Ba |
| 高血压,gydF4y2Ba |
8 (20.5)gydF4y2Ba | 2 (7.4)gydF4y2Ba | 0.13gydF4y2Ba |
| BMI(公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba),平均±标准差gydF4y2Ba |
|
|
0.93gydF4y2Ba |
| 腰围,平均数±标准差gydF4y2Ba |
|
|
0.29gydF4y2Ba |
| 收缩压(毫米汞柱),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
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0.09gydF4y2Ba |
| 舒张压(毫米汞柱),意味着±SDgydF4y2Ba |
|
|
0.76gydF4y2Ba |
| 总胆固醇、平均数±标准差gydF4y2Ba |
|
|
0.27gydF4y2Ba |
| 低密度脂蛋白胆固醇,平均数±标准差gydF4y2Ba |
|
|
0.57gydF4y2Ba |
| 高密度脂蛋白胆固醇,平均数±标准差gydF4y2Ba |
|
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0.50gydF4y2Ba |
| 甘油三酯,平均数±标准差gydF4y2Ba |
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0.55gydF4y2Ba |
| 10年的心脏病发作的风险(%),意味着±SDgydF4y2Ba |
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0.24gydF4y2Ba |
| 系统性红斑狼疮疾病的持续时间(年),中等(差)gydF4y2Ba | 10 (7。11)gydF4y2Ba | 10 (7。13)gydF4y2Ba | 0.98gydF4y2Ba |
| SLEDAI-2K得分,中值(差)gydF4y2Ba | 1 (0。3)gydF4y2Ba | 1 (1。4)gydF4y2Ba | 0.50gydF4y2Ba |
| Antiphospholipid综合症,gydF4y2Ba |
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| 日常剂量强的松,mg,平均数±标准差gydF4y2Ba |
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|
0.39gydF4y2Ba |
| 累积剂量的类固醇治疗(g),中等(差)gydF4y2Ba | 22.05 (9.75。36.00)gydF4y2Ba | 24.95 (8.32。37.72)gydF4y2Ba | 0.13gydF4y2Ba |
| 抗疟药,gydF4y2Ba |
29 (74.35)gydF4y2Ba | 20 (74.07)gydF4y2Ba | 0.60gydF4y2Ba |
| 免疫抑制药物,gydF4y2Ba |
24 (61.53)gydF4y2Ba | 15 (55.55)gydF4y2Ba | 0.32gydF4y2Ba |
| 他汀类药物治疗,gydF4y2Ba |
11 (28.20)gydF4y2Ba | 9 (33.33)gydF4y2Ba | 0.42gydF4y2Ba |
| 抗血小板治疗,gydF4y2Ba |
11 (28.20)gydF4y2Ba | 9 (33.33)gydF4y2Ba | 0.36gydF4y2Ba |
| 维生素K拮抗剂治疗,gydF4y2Ba |
1 (2.5)gydF4y2Ba | 4 (14.8)gydF4y2Ba | 0.11gydF4y2Ba |
| 抗高血压治疗,gydF4y2Ba |
10 (25.6)gydF4y2Ba | 7 (25.9)gydF4y2Ba | 0.86gydF4y2Ba |
体重指数:身体质量指数;英国石油(BP):血压;高密度脂蛋白:高密度脂蛋白;低密度脂蛋白:低密度脂蛋白;SD:标准差;SLEDAI-2K:系统性红斑狼疮疾病活动指数2000。gydF4y2Ba
CD4 + T细胞的绝对数量明显高于集团的系统性红斑狼疮患者颈动脉IMT异常比正常的系统性红斑狼疮患者颈动脉IMT(表gydF4y2Ba
CD4 + CD25 + FoxP3的平均绝对数量gydF4y2Ba高gydF4y2Ba患者T细胞更高高腰围(≥88厘米为女性)比正常腰围(gydF4y2Ba
表gydF4y2Ba
的频率和表型在系统性红斑狼疮患者外周血亚群,没有颈动脉IMT异常由流式细胞术。gydF4y2Ba
| 标记Treg检测gydF4y2Ba | 颈动脉IMT异常(gydF4y2Ba |
正常颈动脉IMT (gydF4y2Ba |
|
|---|---|---|---|
| (CD4 +细胞/gydF4y2Ba |
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| CD4 + CD25 + FoxP3gydF4y2Ba高gydF4y2Ba(细胞/gydF4y2Ba |
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| CD4 + CD45RA + FoxP3gydF4y2Ba低gydF4y2Ba(细胞/gydF4y2Ba |
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0.067gydF4y2Ba |
| CD4 + FoxP3 + Helios +(细胞/gydF4y2Ba |
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0.306gydF4y2Ba |
数据表示为平均值±标准偏差;细胞表达细胞的绝对数量/gydF4y2Ba
箱线图CD4 + CD25 + FOXP3的绝对数量gydF4y2Ba高gydF4y2BaT细胞在SLE的女性,没有颈动脉IMT异常。gydF4y2Ba
研究表明在简历Treg细胞疾病的一个重要的角色。动物模型一致表明Treg细胞水平和功能的增加与减少动脉粥样硬化的风险(gydF4y2Ba
Treg细胞与某些简历相关的风险因素,比如高血压,增加血清胆固醇和肥胖gydF4y2Ba
适应性免疫反应在动脉粥样硬化的作用越来越认可。认为动脉粥样硬化是由致病性T细胞和Treg细胞之间的不平衡。在动脉粥样硬化炎症过程中,所扮演的角色Treg细胞有抑制作用,防止促炎细胞的积累和促炎细胞因子的分泌gydF4y2Ba
我们发现循环Treg在系统性红斑狼疮细胞水平与颈动脉IMT无关女性心血管事件的风险较低。这些发现符合两个小的观测研究[gydF4y2Ba
新的标记Treg细胞的特征,例如CD4 + FoxP3 + Helios +,分析了。一系列相关实验表明,thymus-derived FoxP3 + Helios + Treg细胞。尽管一些在老鼠身上的研究已经证明赫利俄斯可以在诱导表达FoxP3 + T细胞,毫无疑问,赫利俄斯表达式是一个有效的功能性Treg细胞的标志。有人建议,赫利俄斯和FoxP3是更好的方法来识别Treg细胞在系统性红斑狼疮患者gydF4y2Ba
这项研究有一些局限性。首先,横断面设计和小样本大小可能会限制能够推断因果Treg细胞和亚临床动脉粥样硬化之间的关系。其次,虽然我们评估几个Treg细胞表型在系统性红斑狼疮患者,其他表型,如CD4 + CXCR5 + FoxP3 + (gydF4y2Ba
总之,研究反复评估系统性红斑狼疮患者循环Treg细胞的基本定义Treg细胞参考范围和重要性的可变性患者亚临床动脉粥样硬化的表现。我们发现没有明显的循环Treg细胞数量之间的相关性,确定了CD4 + CD25 + FoxP3gydF4y2Ba高gydF4y2Ba,CD4 + CD45RA + FoxP3gydF4y2Ba低gydF4y2Ba,CD4 + FoxP3 + Helios +评估和颈动脉IMT在系统性红斑狼疮疾病活动和低风险较低的女性心血管事件。原因可能在于定义Treg细胞在系统性红斑狼疮患者的复杂性,在分析激活T细胞是具有挑战性的。gydF4y2Ba
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。gydF4y2Ba
的资金来源没有参与这项研究的设计和实施,在收集、分析、和解释的数据,或准备,审查或批准的手稿。这项研究被选为口头报告在2018年墨西哥大学风湿病学代表大会。gydF4y2Ba
马里奥Garcia-Carrasco收到了格兰特(FIS / /保护/ G13/1198) IMSS FIS / IMSS。剩下的作者,没有潜在的利益冲突声明。gydF4y2Ba
本文作者都参与起草或修订它至关重要的内容,和所有作者同意提交最终版本出版。Ruiz-Arguelles博士已经完全访问所有的数据和数据分析的准确性。Mendoza-Pinto、Garcia-Carrasco Mendez-Martinez, Ruiz-Arguelles负责研究和设计概念。Soto-Santillan、Lopez-Carmona Gonzalez-Ramirez、Etchegaray-Morales Ruiz-Arguelles负责数据的采集。Garcia-Carrasco、Mendoza-Pinto Munguia-Realpozo、Galvez-Romero Lopez-Colombo, Ruiz-Arguelles负责数据的分析和解释。gydF4y2Ba
这项工作的部分支持由格兰特从FIS / /保护/ G13/1198 IMSS。我们感谢大卫·巴斯的技术援助。gydF4y2Ba