碘化对比是经常给提高计算机断层扫描(CT)的诊断工具。对比材料导致大量增加体内碘商店,逐步清除经过几个星期到几个月。一个典型的CT研究使用约100毫升的静脉注射对比剂,这相当于大约30 g的碘[
身体所需的持续时间碘商店恢复正常后碘化对比政府尚未深入研究甲状腺癌患者。建议避免放射碘政府碘化对比不同4周后1年,大多数建议3个月(
本研究的目的是比较碘间隙后碘化对比政府thyroidectomised甲状腺癌患者和euthyroid个人。
方便研究人口来自病人被称为圣小旅店总医院碘化对比增强CT诊断成像部门研究。Thyroidectomised甲状腺癌患者的通知的研究成员CancerCare马尼托巴甲状腺癌疾病网站群确定符合条件的患者需要对比增强CT临床原因。合格thyroidectomised病人曾经历了完全或几乎完全为甲状腺癌和甲状腺切除术是在一个稳定剂抑制甲状腺素治疗。控制euthyroid对象是从常规CT诊断推荐编码得到碘化的对比。合格控制个人包括那些没有记录甲状腺疾病和不服用甲状腺激素替代。生化euthyroidism CT时成立。大学健康研究伦理委员会批准了曼尼托巴大学的研究和签署知情同意。
排除标准包括怀孕,其他胺碘酮碘的主要来源包括任何历史上使用过或碘化前12个月相比,锂盐治疗的肾脏功能异常(血清肌酐> 170 umol / L),没有能力或者不愿意参与,并与已知的甲状腺疾病或对照组的人发现有甲状腺功能异常或预期不到一年的生存。
常规CT协议使用相同的染料加载(350年Omnipaque 100 cc,通用电气医疗集团)在所有成年患者接受扫描的脖子,胸部,腹部或骨盆。我们记录常规人口和临床特征包括性别、年龄、身高、体重,和任何iodine-containing药物,维生素补充剂,或草药产品。前病人进行碘化对比增强CT,尿液样本收集的基线评估尿碘。受试者被要求收集尿液标本第一8周,然后每两周月6个月9集合。经期妇女被要求推迟的时间集合,以避免污染。
尿碘浓度是目前最实用的生物标志物确定碘营养状况(
人口统计学和临床特点的thyroidectomised甲状腺癌患者和euthyroid控制是用中位数来描述,意味着,标准差(SD)连续变量和频率和百分比为分类变量。集团连续数据比较是学生的情况下进行的
我们招收6 thyroidectomised甲状腺癌患者和对照组。总共50个样本thyroidectomised甲状腺癌组与63年相比对照组样本。从对照组没有失踪的集合;有4个失踪thyroidectomised甲状腺癌组的集合。的范围从34岁到87岁(平均年龄58.3岁)。基线人口统计学显示两组之间没有显著差异(表
人口控制和thyroidectomised个人。
| Euthyroid对照组 | Thyroidectomised甲状腺癌患者 | |
|---|---|---|
| 性 | 4女性,3男性 | 4女性,2男性 |
| 年龄、年(SD) | 58.6 (7.5) | 61.0 (18.4) |
| 高度,厘米(SD) | 168.0 (8.8) | 165.8 (7.7) |
| 体重公斤(SD) | 85.9 (19.3) | 77.8 (17.4) |
| BMI,公斤/米2(SD) | 30.4 (6.5) | 28.0 (4.3) |
尿碘肌酐比值的平均值为248.2 microg / g thyroidectomised甲状腺癌患者的基线和138.3 microg / g对照组患者的基线。正如预期的那样,两周的平均值仍高于基线升高(770.3 thyroidectomised甲状腺癌microg / g和670.3 microg / g对照组)。
图
尿碘肌酐比值改变基线(microg / g)。
| 所有受试者microg / g (SD) | Thyroidectomised甲状腺癌组microg / g (SD) | Euthyroid对照组microg / g (SD) | |
|---|---|---|---|
| 周2-baseline |
|
522.0 (562.9) | 446.3 (506.6) |
| 周4-baseline | −1.3 (111.9) | −33.5 (134.6) | 26.3 (89.5) |
| 周6-baseline | −7.5 (118.2) | −64.8 (120.1) | 33.4 (106.3) |
| 月2-baseline | 8.8 (138.7) | −39.9 (102.4) | 43.5 (157.8) |
| 月3-baseline | 28.7 (159.6) | −43.7 (142.0) | 90.7 (156.7) |
| 月4-baseline | 17.0 (140.1) | −45.7 (88.0) | 70.7 (159.7) |
| 月5-baseline | −24.5 (79.1) | −38.2 (90.4) | −12.9 (73.3) |
| 月6-baseline | 30.7 (173.4) | −21.1 (25.1) | 60.2 (216.8) |
意思是尿碘thyroidectomised和控制患者的肌酐比率(microg / g)。
哇是用于检查尿碘肌酐比率两组之间的差异从星期4起,没有明显的集团效应被发现(
接触大量碘负载后,自由碘的血浆浓度居高不下,身体的碘商店扩大在间质液体和甲状腺胶质。目前的文献表明,euthyroid个人、身体的碘商店增加至少3个月后(碘化对比
这些结果与以前的报告从Padovani等人的尿碘水平回到基线thyroidectomised甲状腺癌患者在一个月后收到(碘化对比
我们承认我们的小型研究大小限制。我们研究了总共只有13个主题可能是动力不足,检测两组之间的显著差异。小数量的情况下,控制是由多个时间点补偿的评估,它允许所有尿收集从4周开始为统计分析使用啊。此外,甲状腺癌症病人需要低碘饮食之前放射碘治疗。尽管这项研究表明,尿碘肌酐比值在4周内回到基线thyroidectomised甲状腺癌和euthyroid主题,它并没有看的效果对尿碘肌酐比值低碘饮食后碘化的对比。我们没有41的外源碘来源收集数据(如饮食,维生素补充剂),但我们的分析碘排泄的变化从基线部分补偿个人间的差异膳食碘摄入量。
的最佳影像学方法研究甲状腺癌患者继续研究。越来越多的CT相比,超声波,磁共振成像、正电子发射断层扫描技术。随着越来越多的信息被获得的敏感性,特异性,和这些技术的准确性,CT可以使用更少的担忧这将改善碘化对比和放射性碘治疗。
总之,我们发现4周可能足够的尿碘碘化后肌酐比率回到基线值对比thyroidectomised甲状腺癌和euthyroid科目。这表明,间隙时间比之前认为的更快速,更短的时间间隔碘化对比和放射碘治疗可能是但需要更大规模的研究证实,包括一个广泛的病例组合的年龄和膳食碘摄入量。
珍妮丝,詹姆斯曾,凯莉Scoggan宣布没有利益冲突有关的出版。
作者感谢爱Swist和路易斯•费尔南德斯的优秀的技术支持。本文通过研究拨款资助部分Genzyme加拿大。威廉·莱斯利支持演讲者局(支付给工厂):安进,礼来,诺华。研究资助从安进(支付给工厂),Genzyme。