JTM 热带医学杂志 1687 - 9694 1687 - 9686 Hindawi出版公司 10.1155 / 2015/431317 431317年 研究文章 知识、态度和实践Ile-Ife三级医院的卫生工作者的尼日利亚,埃博拉病毒病 Olowookere 撒母耳阿奴 Abioye-Kuteyi 伊曼纽尔Akintunde Adepoju 奥卢塞贡Kayode Esan Oluwaseun泰沃 Adeolu Temitope迈克尔 Adeoye Tolulope可乐 Adepoju Adesola Adebayo Aderogba Adedayo Titilayo Leggat 彼得 社区卫生部门 健康科学学院 奥博费米Awolowo大学 Ile-Ife 尼日利亚 oauife.edu.ng 2015年 20. 10 2015年 2015年 28 06 2015年 21 09年 2015年 04 10 2015年 20. 10 2015年 2015年 版权©2015年塞缪尔阿奴Olowookere et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。卫生工作者更倾向于埃博拉病毒病(EVD)比一般人。本研究评估了防备的卫生工作者EVD的控制和管理。 方法。一个描述性的横断面研究。同意400卫生工作者完成了半结构式问卷,评估参与者的一般知识、应急准备和EVD的控制和管理。使用描述性和推论统计数据进行分析。 结果。(SD)的平均年龄为34.5±8.62年20 - 59年不等。大多数参与者医生(24.6%)和护士(52.2%)。大多数有练习< 10年(73.8%)和意识到EVD爆发在西非次区域(85.5%)。同事(40%)和广播(37.2%)是主要的信息来源。只有42%的人有很好的知识,27%知道目前没有疫苗预防EVD。约四分之一(24.2%)低风险感知。大多数人(89%)觉得医院感染控制政策是不足以防止EVD。唯一的预测知识是参与者的职业。 结论。有知识差距,可怜的感染控制防范受访者。因此,知识和实践对EVD需要改善的卫生工作者。

 1。介绍

埃博拉病毒病(EVD)是一种急性发热性疾病引起的埃博拉病毒,丝状的家庭成员。EVD与高死亡率在人类和非人类的灵长类动物以来首次承认1976年在刚果民主共和国( 1, 2]。丝状病毒RNA病毒线型,导致出血热。埃博拉病毒引起人类严重疾病具有极高的病死率从25到90%,这取决于病毒亚型和医疗服务的可用性。出血症状发生在约30 - 50%的人类病例描述( 1]。四埃博拉病毒亚型(扎伊尔、苏丹、科特迪瓦和乌干达)和马尔堡病毒导致人类疾病亚型扎伊尔和象牙海岸和马尔堡病毒导致疾病的非人类的灵长类动物。埃博拉病毒亚型(莱斯顿)引起的疾病在非人类的灵长类动物,但只有诱导无症状疾病在人类 3]。埃博拉病毒的自然宿主仍然未知。埃博拉病毒的潜伏期是2-21天,它传播主要通过直接接触体液包括血液、尿液、排泄物、呕吐物、唾液、汗液,母亲的乳汁,器官、身体部位、分泌物和精液。一种罕见的传播方式是接触未知的自然宿主或受感染的动物。口头的感染途径,结膜,粘膜接触(例如,鼻子和嘴),性交,和皮肤破损,穿透物体感染病人的体液(如针头或刀片)。感染发生在卫生工作人员或亲戚照顾一个病人没有适当的保护。接触受感染的尸体(人或动物)将高危人群感染EVD。院内传输的EVD时不采取适当的措施( 1]。

最新疫情影响几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚和西非是EVD历史上最糟糕的一年就有2127起病例死于1145年8月15日,2014 4]。卫生工作者中有感染,死于EVD照顾人感染了这种高致命性疾病。EVD预防和控制在该地区引发了许多的挑战当医务人员执业的国家卫生系统和基础设施薄弱;医疗保健融资是贫穷和健康保险覆盖面是有限的( 5]。很少研究EVD已经进行卫生工作者在尼日利亚 6]。因此必须评估卫生工作者的防备EVD的控制和管理。

 2。方法

奥博费米Awolowo大学进行的这项研究是教学医院复杂(OAUTHC) Ile-Ife,尼日利亚,2014年7月。是576 -层状医院推荐的邻国,如欧帕斯,Ekiti,科吉人,Kwara和超越。

研究人群包括临床工作人员的成员,也就是说,医生、护士、药剂师、医学实验室技术人员、社区卫生工作者(咀嚼),医疗记录官和物理治疗师。

352年的样本大小是使用适当的统计计算公式估算的最小样本量健康状况的描述性研究 ( n = Z 2 p 问 / d 2 ] ( 7),64.4%的卫生保健工作者知道EVD没有治愈( 8]。400年样本容量后使用nonresponders被考虑。

临床人员的数量分配给每个小组确定比例使用公式 n / N × 400年 ,在那里 n 职业团体的数量吗 N 是临床工作人员的总数 9]。

自愿的卫生工作者完成了预先测试过的一种自行问卷,评估参与者的一般知识、应急准备和EVD的控制和管理。问卷的结果分布的连续休息期间每个职业组的成员。受访者允许填调查问卷在业余时间在他们方便的时候。问卷是匿名的信息。

伦理批准进行研究所得款项中央地方政府伦理审查委员会。书面知情同意被受访者在他们安慰的信息的机密性。收集到的数据输入和保存在一个密码保护电脑。

分析了获得的数据使用SPSS版本16。简单的描述性和推论统计。知识得分计算了EVD 41-item问题的知识。每个条目被分配正确的知识“+ 1”和“0”不正确的知识。知识得分被分级为好或适当的(如果应答者的得分≥27分)和不好的或不恰当的(如果得分是< 27分)使用平均评分作为折断。使用适当的统计方法进行了显著性检验。使用逻辑回归进行多变量分析来评估社会人口变量和其他独立变量与EVD知识有关。调整奇怪的比率(AOR)和95%可信区间,作为协会的力量的措施。为显著水平 p < 0.05 。

 3所示。结果

四百年完成问卷分析。平均年龄(SD)的受访者 34.5 ± 8.62 年(20 - 59岁)范围。大多数参与者医生(24.6%)和护士(52.2%)。大多数是女性(60.2%)、结婚(65.8%),并实行< 10年(73.8%)(表 1)。

参与者的社会人口特征。

变量 频率 %
年龄(年)
为20 - 29 135年 33.8
- 39 164年 41
≥40 101年 25.2
性
男性 159年 39.8
女 241年 60.2
婚姻状况
单 137年 34.2
结婚了 263年 65.8
占领
医学博士 98年 24.6
护士 209年 52.2
药剂师 25 6.3
医学实验室技术 23 5.8
社区卫生人员 19 4.7
医疗记录官 17 4.2
理疗师 9 2.2
就业的持续时间(年)
< 10 295年 73.8
≥10 105年 26.2

342年绝大多数(85.5%)意识到正在进行的EVD爆发在西部非洲次区域。同事(40%)和广播(37.2%)是主要的信息来源(表 2)。

EVD意识和疫情的信息来源。

变量 频率 %
意识到西非EVD流行
是的 342年 85.5
没有 58 14.5
∗ 的信息来源
的同事们 160年 40.0
广播 149年 37.2
互联网 114年 28.4
电视 93年 23.3
报纸 92年 23.1
通知董事会/小册子 44 10.9

∗ 多个响应。

只有42.3%的人有很好的EVD(图的知识 1)。最知道EVD是一个致命的病毒感染(93.2%)(91.5%)。多数也知道EVD可以从一个人传播到另一个(87.8%)和动物的人(86.2%),只有46.8%的人知道它可以从无生命的物体传播到人(表 3)。

EVD临床变量的知识。

变量 频率 %
埃博拉热是一种病毒性疾病
是的 373年 93.2
没有 27 6.8
潜伏期2至21天
是的 247年 61.8
没有 153年 38.2
储层通常是蝙蝠
是的 270年 67.5
没有 130年 32.5
感染生物体通常是致命的
是的 366年 91.5
没有 34 8.5
埃博拉病毒可以从一个人传播到另一个
是的 351年 87.8
没有 49 12.2
埃博拉病毒能从动物传染给人
是的 345年 86.2
没有 55 13.8
埃博拉病毒可以从无生命的物体传播
是的 187年 46.8
没有 213年 53.2

评分分数EVD知识。

虽然大多数的参与者知道EVD是通过体液传播的,下面一半知道病原体穿透皮肤(表 4)。

EVD传播方式的知识。

变量 频率 %
埃博拉病毒可以通过唾液传播
是的 274年 68.5
没有 126年 31.5
埃博拉病毒可以通过血液传播
是的 331年 82.8
没有 69年 17.2
埃博拉病毒可以通过开创性的传播/阴道液
是的 222年 55.5
没有 178年 44.5
病原体穿透皮肤破裂
是的 186年 46.5
没有 214年 53.5
情况下构成潜在危险的尸体
是的 300年 75年
没有 One hundred. 25
情况下不再是传染性疾病的急性期后
是的 107年 26.8
没有 293年 73.2

大多数卫生工作者知道优质发热(78.2%)和不明原因的出血(73.4%)EVD患者常见的表现,而更少的卫生工作者知道胃肠道症状和冲击(27%)可能发生在这些患者(表 5)。

EVD临床表现的知识。

EVD病例特点是发热> 38°C
是的 313年 78.2
没有 87年 21.8
不明原因的出血可能是诊断
是的 294年 73.4
没有 106年 26.6
呕吐、腹泻和休克住院病人中观察到的很少
是的 292年 73.0
没有 108年 27.0
治疗发烧耐火材料和无法解释的粘膜出血迹象
是的 296年 74.0
没有 104年 26.0

尽管大多数参与者知道一些治疗和预防EVD,大约四分之三的不知道EVD目前没有疫苗(表 6)。大多数受访者不知道EVD报告(表的过程 7)。大多数受访者贫困风险感知和消极态度EVD诊断,管理和预防。大约11%认为医院的感染控制政策足以保护卫生工作者免受EVD(表 8)。

EVD治疗和预防的知识。

变量 频率 %
∗ 使用药物治疗
退烧药 343年 85.8
静脉输液 339年 84.8
糖皮质激素 212年 53.0
使用的疫苗保护EVD感染
是的 292年 73.0
没有 108年 27.0
环境卫生保护免受感染
是的 350年 87.5
没有 50 12.5
性安全保护免受感染
是的 248年 62.0
没有 152年 38.0
隔离护理保护免受感染
是的 333年 83.2
没有 67年 16.8
情况下可以确认没有实验室的帮助
是的 125年 31.2
没有 275年 68.8

∗ 多个响应。

知识的EVD报告。

变量 频率 %
临界病例数必须在报告之前发生
真正的 174年 43.5
假 150年 37.5
不确定 76年 19.0
疑似病例符合报告
真正的 322年 80.5
假 20. 5.0
不确定 58 14.5
病例应报告每周行政效率
真正的 227年 56.8
假 67年 16.8
不确定 106年 26.4
∗ 三级卫生机构应该直接通知
联邦卫生部 290年 72.5
国家卫生部 211年 52.8
当地卫生部 208年 52.0

∗ 多个响应。

对EVD风险感知和态度。

变量 频率 %
认为自己是处于危险之中
同意 156年 39.0
不同意 173年 42.8
犹豫不决 71年 18.2
卫生工作者容易EVD
同意 303年 75.8
不同意 51 12.7
犹豫不决 46 11.5
可以防止EVD传播
同意 318年 79.5
不同意 35 8.7
犹豫不决 47 11.8
没有风险和EVD患者生活在一起
同意 20. 5.0
不同意 332年 83.0
犹豫不决 48 12.0
医院的感染控制政策是不够的
同意 109年 27.3
不同意 42 10.5
犹豫不决 249年 62.2

医生和护士(54.1%)(42.6%)有适当的知识比其他卫生工作者和这个协会是显著(表 9)。

受访者EVD的特点和知识之间的联系。

变量 知识 χ 2 p 价值
适当的 不合适
年龄(年)
为20 - 29 58 (43.0) 77 (57.0) 5.720 0.057
- 39 78 (47.6) 86 (52.4)
≥40 33 (32.7) 68 (67.3)
性
男性 70 (44.0) 89 (56.0) 0.341 0.559
女 99 (41.1) 142 (58.9)
婚姻状况
现在结婚了 111 (42.2) 152 (57.8) 0.001 0.980
目前还没有结婚 58 (42.3) 79 (57.7)
占领
医学博士 53 (54.1) 45 (45.9) 12.291 0.002
护士 89 (42.6) 120 (57.4)
其他卫生工作者 27日(29.0) 66 (71.0)
就业的持续时间(年)
< 10 132 (44.7) 163 (55.3) 2.869 0.090
≥10 37 (35.2) 68 (64.8)

唯一的预测好/合适的知识是参与者的职业(表 10)。

二元逻辑回归的受访者的特点和EVD知识。

变量 优势 95%可信区间 p 价值
占领
医学博士 2.879 1.582 - -5.239 0.001
护士 1.813 1.072 - -3.065 0.026
其他卫生工作者(ref)。 1
4所示。讨论

本研究评估了知识、态度和实践的卫生工作者在三级医院对EVD尼日利亚西南部。卫生工作者参与包括医生、护士、药剂师、医学实验室技术人员,医疗记录人员,物理治疗师,和社区卫生工作者。所有这些卫生工作者接触患者体液或在工作的地方。因此这个基线研究决定了他们对EVD防备。参与者年轻,大多数是女性,已婚,练习不到10年。这意味着参与者仍有多年工作,因此必须保持健康为了执行他们的医疗保健任务。此外,这些卫生工作者可能蔓延的威胁生命的感染源的同事,他们的家庭和社区。

虽然大多数被调查者意识到EVD流行在西方非洲次区域,一些人没有意识到。这是不能接受的每一个卫生工作者应该注意以确保必要的预防措施来减少这种价差持续流行和控制它的设施。这将确保早期诊断、管理、控制和报告这种情况下适当的权威时发生。同事和参与者的无线电被确定作为他们主要的信息来源。这表明同行和媒体信息管理的重要性。尼日利亚和其他地方的研究已经报道了无线电作为当前信息传播的一个有效手段医院工作人员以及普通民众( 8, 9]。

超过一半的受访者EVD的可怜的知识。这可能是因为在这项研究开始的时候,在尼日利亚没有案件的报道。EVD多数受访者认为太远了,是一个问题。不过,这种看法对危险的传染病如EVD可能导致无法控制的流行;因此态度变化将是必要的,如果这都必须避免。世界卫生组织报告了EVD流行区与尼日利亚以外的病例报告首例7月20日,2014 10]。本研究报道,大多数受访者知道EVD是由一种致命的病毒,他们不知道它可以穿透皮肤。此外,大多数受访者不知道EVD目前没有疫苗和没有意识到EVD报告的过程。这表明在知识上的差距,必须迫切了。

大多数参与者认为医院的感染控制政策是不足以保护对EVD卫生工作者。这意味着医院所需当局必须做所有针对EVD制定策略。

职业被发现的唯一预测EVD医疗医生和护士有更好的知识比其他卫生工作者。这反映了培训经历了这些组织的工人和其他卫生工作者的需要加强的能力和足够的预防知识,诊断和管理EVD病例。所有的卫生工作者都需要连续EVD教育。同时,培训应该关注普遍预防措施的概念,必须观察到每一个医护工作者对待每个病人( 11]。

这个基线研究受限于其横断面设计和一些受访者可以让社会接受一些问题的答案。然而,这项研究将作为指导规划和实施干预措施针对控制研究区可能的流行。

 5。结论

总之,大多数卫生工作者知识EVD不当;因此继续医学教育关注的概念普遍预防措施应该目标所有卫生工作者。同时,感染控制政策针对EVD迫切需要和应急准备向可能的EVD流行是必要的。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者感谢奥博费米Awolowo大学教学医院的管理和卫生工作者参加了这项研究。本文作者感谢安东尼Adejuwon先生编辑。

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