约翰逊航天中心gydF4y2Ba 杂志的皮肤癌gydF4y2Ba 2090 - 2913gydF4y2Ba 2090 - 2905gydF4y2Ba HindawigydF4y2Ba 10.1155 / 2019/7089482gydF4y2Ba 7089482gydF4y2Ba 临床研究gydF4y2Ba 肺移植后发展Nonmelanoma皮肤癌的风险因素gydF4y2Ba http://orcid.org/0000 - 0003 - 0997 - 1017gydF4y2Ba 格拉戈gydF4y2Ba 尼古拉gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 莱弗勒gydF4y2Ba MareikegydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 戈特利布gydF4y2Ba 延斯gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba FugegydF4y2Ba 1月gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba WarneckegydF4y2Ba 格雷戈尔gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba GutzmergydF4y2Ba 拉尔夫gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba http://orcid.org/0000 - 0001 - 5983 - 2125gydF4y2Ba SatzgergydF4y2Ba ImkegydF4y2Ba 1gydF4y2Ba HofbauergydF4y2Ba 冈瑟gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 皮肤病学和过敏gydF4y2Ba 皮肤癌症中心汉诺威gydF4y2Ba 汉诺威医学院gydF4y2Ba Carl-Neuberg-Str。1gydF4y2Ba 30625年汉诺威gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba mh-hannover.degydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 呼吸医学系gydF4y2Ba 汉诺威医学院gydF4y2Ba Carl-Neuberg-Str。1gydF4y2Ba 30625年汉诺威gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba mh-hannover.degydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 的心脏gydF4y2Ba 胸gydF4y2Ba 移植和血管手术gydF4y2Ba 汉诺威医学院gydF4y2Ba Carl-Neuberg-Str。1gydF4y2Ba 30625年汉诺威gydF4y2Ba 德国gydF4y2Ba mh-hannover.degydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 2018年gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 2018年gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 版权©2019尼古拉·格拉戈等。gydF4y2Ba 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。gydF4y2Ba

背景gydF4y2Ba。Nonmelanoma皮肤癌(NSMC)器官移植后是最常见的恶性肿瘤。肺移植受者(公升)尤其容易开发NMSC相比肾或肝移植受者由于需要更高剂量的免疫抑制。Everolimus,免疫抑制剂用于器官移植受者,被认为继承NMSC风险低于钙调磷酸酶抑制剂,特别是在肾移植受者。目前尚不清楚这也适用于公升。gydF4y2Ba 目标gydF4y2Ba。确定风险因素NMSC和癌前病变在肺移植(第)和描述everolimus-based方案对这种风险的影响。gydF4y2Ba 材料和方法gydF4y2Ba。90公升和前参与者的介入审判“Everolimus肺移植后免疫抑制治疗”,被随机分配接受一个Everolimus -或霉酚酸酯(MMF)方案为基础,登记和检查回顾,单中心队列研究。gydF4y2Ba 结果gydF4y2Ba。平均随访101个月后,我们观察到38%的患病率NMSC或癌前病变。33%的患者持续收到第everolimus皮肤检查39%的所有其他患者相比,主要接受MMF-based方案,被诊断出患有至少一个NMSC或癌前病变(gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba点)。NMSC或癌前病变的独立危险因素在肝是男性性和伏立康唑治疗的持续时间。gydF4y2Ba 结论gydF4y2Ba。NMSC或癌前病变在肝是非常普遍的,和风险因素与先前的报道在公升。Everolimus没有减少这种风险研究在给定的情况下。病人应该被建议关于他们的风险,执行有力的防晒霜,并接受定期的皮肤控件,不管他们的免疫抑制方案。gydF4y2Ba

 其他Kroner-Fresenius-StiftunggydF4y2Ba 1。介绍gydF4y2Ba

1954年12月以来首次成功实体器官移植被莫里和他的同事(gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba),短期生存的器官移植受者(otr)已大幅改善gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba]。新问题的挑战医生出现在工程的长期随访,其中一个是恶性肿瘤具有重要的意义。中最常见的恶性肿瘤具有重要的工程是nonmelanoma皮肤癌(NMSC),特别是皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)。鳞状细胞癌和BCC的风险增加了65——250倍(gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba)和10倍(gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba),分别。此外,BCC-to-SCC比例,大约4:1在免疫活性的个人,几乎完全逆转otr [gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba),从而表明otr鳞状细胞癌的风险很高。不仅在otr NMSC的风险增加,而且生长和转移形成的攻击性,导致更高的死亡率(gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

一般风险因素NMSC具有重要的意义,研究了被描述为慢性日晒,白皙的皮肤,男性性别、历史NMSC移植前,高年龄移植,数字,和免疫抑制剂的用量,和类型的移植器官,尤其是心脏,肺移植(gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba]。调查集中在肺移植受者(公升)发现类似NMSC具有重要的风险因素,即高年龄肺移植(第),高日晒,白皙的皮肤,男性,皮肤癌的历史在肝和持续时间和剂量的摄入伏立康唑预防或治疗侵袭性真菌感染(gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba]。一级预防和二级预防临床研究的数据关于NMSC的肾移植受者(RTRs)建议NMSC发展风险较低的哺乳动物雷帕霉素靶抑制剂(mTORis),如everolimus或西罗莫司,与钙调磷酸酶抑制剂——(CNI)为基础的免疫抑制治疗方案gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba]。然而,研究免疫抑制疗法的作用在公升失踪(gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

除了NMSC,癌前病变,如光化角质物质(部)、光化性唇炎(AC)和博文氏病(BD),也经常发现在工程,特别是在人的皮肤(gydF4y2Ba 34gydF4y2Ba]。这些实体往往会转变成鳞状细胞癌(gydF4y2Ba 35gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 37gydF4y2Ba),虽然仍然是缺乏一致的数据关于转化率(gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba]。然而,癌前病变的数量是一个强大的发展中面临的风险指标NMSC otr [gydF4y2Ba 39gydF4y2Ba]。这些发现后,需要识别和治疗不仅NMSC而且其癌前病变。gydF4y2Ba

这个回顾,单中心队列研究进行详细的皮肤历史和考试公升参与临床研究。在这项研究中,患者被随机分配在两组不同的免疫抑制方案,与everolimus或霉酚酸酯(MMF) [gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba]。因此,我们的研究旨在识别风险因素NMSC及其癌前病变在肝和描述mTORi-based方案对这种风险的影响。gydF4y2Ba

 2。材料和方法gydF4y2Ba 2.1。病人gydF4y2Ba

这个回顾,单中心队列研究伦理委员会批准汉诺威医学院3月23日,2015(没有批准。2646 - 2015年),按照1975年的赫尔辛基宣言,就像1983年的修订。所有参与者提供书面知情同意。gydF4y2Ba

2015年7月至2016年1月,我们筛选公升NMSC或癌前病变皮肤癌症中心在汉诺威医学院、德国。患者在初级治疗肝内项目部门的心脏,胸,移植和血管通过肝移植手术和安置门诊部门的呼吸医学、汉诺威医学院。gydF4y2Ba

所有患者完成了非盲、前瞻性,随机,单中心试验“免疫抑制治疗Certican®(Everolimus)后肺移植”,ClinicalTrials.gov ID: NCT00402532。这个试验随机化患者接受肝移植在2005年- 2009年为两个研究武器。对照组接受标准triple-immunosuppression MMF,强的松,高剂量CsA。everolimus组比较triple-immunosuppression everolimus,强的松,低剂量CsA。这项研究包括肝移植后随访两年升高(gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba]。肺移植供体之间的间隔和包容在我们皮肤研究至少五年。gydF4y2Ba

 2.2。皮肤检查gydF4y2Ba

病史的所有参与者都被通过一个结构化的皮肤问卷对常见的皮肤疾病,特别是NMSC和癌前病变,暴露于紫外线辐射,习惯使用防晒产品,恶性肿瘤肝移植前后的历史。以前是特别注意皮肤疾病或皮肤活检和手术。一般考试评估皮肤的肤质类型,晒伤的迹象,典型和非典型melanocytic痣。此外,患者筛选dermoscopy和光学相干断层扫描对任何由坐镇急诊室皮肤癌或癌前病变。所有观察家都瞎了关于皮肤的免疫抑制方案的日期检查。对于每一个患者,免疫抑制疗法的day-exact历史和伏立康唑治疗评估。gydF4y2Ba

 2.3。统计分析gydF4y2Ba

数据存储在数据库中使用FileMaker Pro对于Windows,版本12 (FileMaker, Inc .,圣克拉拉、钙、美国),和双重检查原始记录分析。药物记录存储使用Microsoft Excel 2010、14版本(美国微软公司,微软,佤邦)。使用IBM SPSS统计分析进行统计为Windows版本23(美国纽约阿蒙克的IBM公司)。患者基线数据参数描述为中位数与百分比范围和比例是合适的。分析了使用定性变量gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba如果需要以及或Fisher精确检验。定量变量正态分布进行了分析使用Mann-Whitney-U测试。正态分布进行了测试使用Shapiro-Wilk和Kolmogorov-Smirnov-Test。多个测试使用Bonferroni调整解决。对于多变量分析,我们使用二元逻辑回归与落后的条件方法包括变量gydF4y2Ba PgydF4y2Ba值<。2in univariate analysis. Also, we used Cox regression with a backward conditional approach and an exclusion threshold of a PgydF4y2Ba值≤1。。比例风险测试的假设与互补的双对数图二分变量。我们使用kaplan meier计算方法与生存率较患肿瘤的生存。“进一步研究”部分计算结果作为多重性的事后分析和没有修正。测试都是双面的。一个gydF4y2Ba PgydF4y2Ba值<。05was considered statistically significant in all statistical methods.

 3所示。结果gydF4y2Ba 3.1。研究人群gydF4y2Ba

前面的介入审判“Everolimus肺移植后免疫抑制治疗”,进行了从2005年到2011年,由190名参与者。后第一次肝移植和随机获得一个MMF -或everolimus-based免疫抑制方案,97/190(51.1%)的患者完成了两年的研究药物。中断everolimus发生在52/95(55%)患者和MMF的41/95(43%)的病人。最常见原因停药复发性急性排斥反应或闭塞性细支气管炎综合征的发病。停药后,替代免疫抑制剂,如他克莫司、硫唑嘌呤、或西罗莫司,接种。除了免疫抑制治疗,所有患者接受伊曲康唑和伏立康唑预防霉菌的感染。gydF4y2Ba

在这项研究中,可以包括初始试验的90名参与者,49/95(52%)的前everolimus手臂,和41/95(43%)的前MMF的手臂,被称为“准意向治疗”。18/95(19%)的患者前everolimus手臂不断收到everolimus直到皮肤检查,称为“准/协议”。37/95(39%)的患者前MMF手臂收到MMF,直到皮肤检查。没有发现丢失的数据;所有与会者都包括在统计分析(图中gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

改编的配偶2010流程图。所有潜在的分布和明确的参与者在每个阶段的学习。CsA,环孢霉素;MMF,霉酚酸酯。gydF4y2Ba

病人的人口学特征显示在表中gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba。对年龄、性别、随访期间,肤质类型,头发颜色,移植前癌症的历史,潜在的疾病,移植类型和伏立康唑暴露评价组之间没有明显差异。九个不同的免疫抑制方案管理皮肤考试如表所示gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

病人的人口统计特征。gydF4y2Ba

拟打算胎面gydF4y2Ba tgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 每Protoco准gydF4y2Ba lgydF4y2Ba bgydF4y2Ba
所有的病人gydF4y2Ba Everolimus手臂gydF4y2Ba MMF的手臂gydF4y2Ba 仍在EverolimusgydF4y2Ba 其他免疫抑制gydF4y2Ba
特征gydF4y2Ba cgydF4y2Ba cgydF4y2Ba (n = 90)gydF4y2Ba (n = 49)gydF4y2Ba (n = 41)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba (n = 18)gydF4y2Ba (n = 72)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
年龄、中值(范围),ygydF4y2Ba 56 (28 - 71)gydF4y2Ba 53 (28 - 67)gydF4y2Ba 58 (29 - 71)gydF4y2Ba 。0gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 58 (31 - 67)gydF4y2Ba 53 (28 - 71)gydF4y2Ba 。2gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba dgydF4y2Ba
性,没有。(%)gydF4y2Ba
女gydF4y2Ba 41 (46)gydF4y2Ba 24 (49)gydF4y2Ba 17 (42)gydF4y2Ba 。4gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba egydF4y2Ba 11 (61)gydF4y2Ba 30 (42)gydF4y2Ba 。1gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba egydF4y2Ba
男性gydF4y2Ba 49 (54)gydF4y2Ba 25 (51)gydF4y2Ba 24 (59)gydF4y2Ba 7 (39)gydF4y2Ba 42 (58)gydF4y2Ba
随访中,中值(范围),mgydF4y2Ba 101年(69 - 128)gydF4y2Ba 101年(69 - 126)gydF4y2Ba 102年(73 - 128)gydF4y2Ba 。5gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 103年(77 - 126)gydF4y2Ba 101年(69 - 128)gydF4y2Ba 。3gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba dgydF4y2Ba
Fitzpatrick皮肤类型,不。(%)gydF4y2Ba
我gydF4y2Ba 13 (14)gydF4y2Ba 6 (12)gydF4y2Ba 7 (17)gydF4y2Ba 。2gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 12 (17)gydF4y2Ba 。4gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
二世gydF4y2Ba 46 (51)gydF4y2Ba 29 (59)gydF4y2Ba 17 (42)gydF4y2Ba 12 (67)gydF4y2Ba 34 (47)gydF4y2Ba
三世gydF4y2Ba 29 (32)gydF4y2Ba 14 (29)gydF4y2Ba 15 (37)gydF4y2Ba 5 (28)gydF4y2Ba 24 (33)gydF4y2Ba
四世gydF4y2Ba 2 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 2 (5)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 2 (3)gydF4y2Ba
头发的颜色,没有。(%)gydF4y2Ba
红色的gydF4y2Ba 7 (8)gydF4y2Ba 3 (6)gydF4y2Ba 4 (10)gydF4y2Ba 。5gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 6 (8)gydF4y2Ba 。6gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
光的金发gydF4y2Ba 11 (12)gydF4y2Ba 8 (16)gydF4y2Ba 3 (7)gydF4y2Ba 3 (17)gydF4y2Ba 8 (11)gydF4y2Ba
暗金色gydF4y2Ba 46 (51)gydF4y2Ba 25 (51)gydF4y2Ba 21 (51)gydF4y2Ba 7 (39)gydF4y2Ba 39 (54)gydF4y2Ba
布朗gydF4y2Ba 25 (28)gydF4y2Ba 13 (27)gydF4y2Ba 12 (29)gydF4y2Ba 7 (39)gydF4y2Ba 18 (25)gydF4y2Ba
黑色的gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba
历史的移植前癌症,没有。(%)gydF4y2Ba
皮肤gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 。4gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba >。9gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 89 (99)gydF4y2Ba 49 (100)gydF4y2Ba 40 (98)gydF4y2Ba 18 (100)gydF4y2Ba 71 (99)gydF4y2Ba
其他gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 2 (2)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba >。9gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 2 (3)gydF4y2Ba >。9gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 88 (98)gydF4y2Ba 48 (98)gydF4y2Ba 40 (98)gydF4y2Ba 18 (100)gydF4y2Ba 70 (97)gydF4y2Ba
潜在的疾病,没有。(%)gydF4y2Ba
囊性纤维化gydF4y2Ba 26日(29)gydF4y2Ba 14 (29)gydF4y2Ba 12 (29)gydF4y2Ba 。2gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 2 (11)gydF4y2Ba 24 (33)gydF4y2Ba 。1gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
肺气肿gydF4y2Ba 32 (36)gydF4y2Ba 14 (29)gydF4y2Ba 18 (44)gydF4y2Ba 6 (33)gydF4y2Ba 26 (36)gydF4y2Ba
肺纤维化gydF4y2Ba 19 (21)gydF4y2Ba 14 (29)gydF4y2Ba 5 (12)gydF4y2Ba 7 (39)gydF4y2Ba 12 (17)gydF4y2Ba
其他gydF4y2Ba 13 (14)gydF4y2Ba 7 (14)gydF4y2Ba 6 (15)gydF4y2Ba 3 (17)gydF4y2Ba 10 (14)gydF4y2Ba
移植类型,没有。(%)gydF4y2Ba
两国gydF4y2Ba 84 (93)gydF4y2Ba 45 (92)gydF4y2Ba 39 (95)gydF4y2Ba 。6gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 16 (89)gydF4y2Ba 68 (94)gydF4y2Ba 。6gydF4y2Ba 0gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
单方面的gydF4y2Ba 6 (7)gydF4y2Ba 4 (8)gydF4y2Ba 2 (5)gydF4y2Ba 2 (11)gydF4y2Ba 4 (6)gydF4y2Ba
伏立康唑暴露,不。(%)gydF4y2Ba
是的gydF4y2Ba 40 (44)gydF4y2Ba 22 (45)gydF4y2Ba 18 (44)gydF4y2Ba 。9gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba egydF4y2Ba 5 (28)gydF4y2Ba 35 (49)gydF4y2Ba 。1gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba egydF4y2Ba
没有gydF4y2Ba 50 (56)gydF4y2Ba 27 (55)gydF4y2Ba 23日(56)gydF4y2Ba 13 (72)gydF4y2Ba 37 (51)gydF4y2Ba
> 6个月gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 12 (13)gydF4y2Ba 7 (14)gydF4y2Ba 5 (12)gydF4y2Ba 。7gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba egydF4y2Ba 2 (11)gydF4y2Ba 10 (14)gydF4y2Ba >。9gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
≤6个月gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba ggydF4y2Ba 78 (87)gydF4y2Ba 42 (86)gydF4y2Ba 36 (88)gydF4y2Ba 16 (89)gydF4y2Ba 62 (86)gydF4y2Ba

MMF,霉酚酸酯。gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba 患者分层的原始治疗手臂前介入审判“免疫抑制治疗Certican®(Everolimus)后肺移植”。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba 比较患者的前everolimus手臂,尘世间everolimus直到皮肤考试所有其他病人。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba 百分比有圆形的整数,不得加起来是100。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba 计算使用Mann-Whitney-U测试。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba 计算使用gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba以及。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba 计算使用Fisher精确检验。gydF4y2Ba

ggydF4y2Ba 计算积累所有的伏立康唑的摄入量。gydF4y2Ba

免疫抑制方案在皮肤检查。gydF4y2Ba

拟打算胎面gydF4y2Ba tgydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 每Protoco准gydF4y2Ba lgydF4y2Ba bgydF4y2Ba
所有的病人gydF4y2Ba Everolimus手臂gydF4y2Ba MMF的手臂gydF4y2Ba 仍在EverolimusgydF4y2Ba 其他免疫抑制gydF4y2Ba
免疫抑制方案,不。gydF4y2Ba %gydF4y2Ba cgydF4y2Ba (n = 90)gydF4y2Ba (n = 49)gydF4y2Ba (n = 41)gydF4y2Ba (n = 18)gydF4y2Ba (n = 72)gydF4y2Ba
他克莫司,MMF,强的松gydF4y2Ba 35 (39)gydF4y2Ba 16 (33)gydF4y2Ba 19 (46)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 35 (49)gydF4y2Ba
CsA, MMF,强的松gydF4y2Ba 29 (32)gydF4y2Ba 10 (20)gydF4y2Ba 19 (46)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 29 (40)gydF4y2Ba
CsA、everolimus强的松gydF4y2Ba 16 (18)gydF4y2Ba 16 (33)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 15 (83)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba
他克莫司、硫唑嘌呤、强的松gydF4y2Ba 3 (3)gydF4y2Ba 2 (4)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 3 (4)gydF4y2Ba
他克莫司、everolimus强的松gydF4y2Ba 3 (3)gydF4y2Ba 2 (4)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 2 (11)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba
CsA、everolimus MMF,强的松gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba
MMF,西罗莫司,强的松gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba
他克莫司,MMFgydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba
他克莫司,强的松gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 1 (1)gydF4y2Ba

MMF,霉酚酸酯;CsA,环孢霉素A。gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba 患者分层的原始治疗手臂前介入审判“免疫抑制治疗Certican®(Everolimus)后肺移植”。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba 比较患者的前everolimus手臂,尘世间everolimus直到皮肤考试所有其他病人。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba 百分比有圆形的整数,不得加起来是100。gydF4y2Ba

 3.2。皮肤癌患病率gydF4y2Ba

平均随访后101(范围69 - 128)个月从第一肝移植的皮肤检查,34例(38%)患者被诊断出患有NMSC或癌前病变,癌前病变患者32例(36%),16(18%)患者NMSC, 14例(16%)患者NMSC和癌前病变和三个(3%)患者与其他恶性皮肤或semimalignant实体(雀斑的黑色素瘤原位黑色素瘤原位,角cutaneum)。癌前病变的子群,18例(20%)有部,12双相障碍患者(13%),和七个病人(7%)有AC。NMSC子群,10例(11%)患者发达鳞状细胞癌,其中一个(1%)转移,发达BCC和9个病人(10%)。一个病人(1%)开发了一种皮肤癌(胰脏癌)以外的恶性肿瘤具有重要的意义。gydF4y2Ba

 3.3。根据免疫抑制皮肤癌gydF4y2Ba

准的皮肤癌患者肥胖盛行程度具有重要的每个协议组相比,所有其他参与者在皮肤检查的日期如下。NMSC或其癌前病变中发现33%的everolimus手臂和39%比较器臂(gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=点)。癌前病变被发现在28%和38% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=无误)。部被发现在17%和21% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba> 0),BD被发现在6%和15% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=。45)和AC被发现在6%和8% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba>gydF4y2Ba 获得gydF4y2Ba)。NMSC被发现在6%和21% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=),鳞状细胞癌被发现在0%和14% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .20),BCC被发现在6%和11% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .68点)。其他恶性肿瘤或semimalignant实体被发现在0%和4% (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba> 0),肢端的雀斑的原位黑色素瘤,原位黑色素瘤,角cutaneum(表gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

皮肤癌的治疗组具有重要的意义gydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba

拟打算胎面gydF4y2Ba tgydF4y2Ba bgydF4y2Ba 每Protoco准gydF4y2Ba lgydF4y2Ba cgydF4y2Ba
所有的病人gydF4y2Ba Everolimus手臂gydF4y2Ba MMF的手臂gydF4y2Ba 仍在EverolimusgydF4y2Ba 其他免疫抑制gydF4y2Ba
皮肤癌,不。gydF4y2Ba %gydF4y2Ba dgydF4y2Ba (n = 90)gydF4y2Ba (n = 49)gydF4y2Ba (n = 41)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba egydF4y2Ba egydF4y2Ba (n = 18)gydF4y2Ba (n = 72)gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba egydF4y2Ba egydF4y2Ba
癌前病变或NMSCgydF4y2Ba 34 (38)gydF4y2Ba 18 (37)gydF4y2Ba 16 (39)gydF4y2Ba 。8gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 6 (33)gydF4y2Ba 28 (39)gydF4y2Ba 。6gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
癌前病变gydF4y2Ba 32 (36)gydF4y2Ba 16 (33)gydF4y2Ba 16 (39)gydF4y2Ba 。5gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 5 (28)gydF4y2Ba 27 (38)gydF4y2Ba 。4gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba fgydF4y2Ba
正义与发展党gydF4y2Ba 18 (20)gydF4y2Ba 9 (18)gydF4y2Ba 9 (22)gydF4y2Ba 。6gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 3 (17)gydF4y2Ba 15 (21)gydF4y2Ba >。gydF4y2Ba
双相障碍gydF4y2Ba 12 (13)gydF4y2Ba 8 (16)gydF4y2Ba 4 (10)gydF4y2Ba 。3gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 11 (15)gydF4y2Ba 。45gydF4y2Ba
交流gydF4y2Ba 7 (8)gydF4y2Ba 2 (4)gydF4y2Ba 5 (12)gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 6 (8)gydF4y2Ba >。gydF4y2Ba
NMSCgydF4y2Ba 16 (18)gydF4y2Ba 9 (18)gydF4y2Ba 7 (17)gydF4y2Ba 。8gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba fgydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 15 (21)gydF4y2Ba 只要gydF4y2Ba
鳞状细胞癌gydF4y2Ba 10 (11)gydF4y2Ba 5 (10)gydF4y2Ba 5 (12)gydF4y2Ba >。gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 10 (14)gydF4y2Ba .20gydF4y2Ba
BCCgydF4y2Ba 9 (10)gydF4y2Ba 6 (12)gydF4y2Ba 3 (7)gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba 1 (6)gydF4y2Ba 8 (11)gydF4y2Ba .68点gydF4y2Ba
其他gydF4y2Ba rgydF4y2Ba ggydF4y2Ba 3 (3)gydF4y2Ba 2 (4)gydF4y2Ba 1 (2)gydF4y2Ba >。gydF4y2Ba 0 (0)gydF4y2Ba 3 (4)gydF4y2Ba >。gydF4y2Ba

MMF,霉酚酸酯;NMSC nonmelanoma皮肤癌;正义与发展党,光化性角化病;BD,博文氏病;交流,光化性唇炎;皮肤鳞状细胞癌,鳞状细胞癌;BCC,基底细胞癌。gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba 两个上级组织,每个都有九个测试,Bonferroni调整(0.05/9 = 0.0056):gydF4y2Ba PgydF4y2Ba值< .0056被认为是巨大的。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba 患者分层的原始治疗手臂前介入审判“免疫抑制治疗Certican®(Everolimus)后肺移植”。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba 比较患者的前everolimus手臂,尘世间everolimus直到皮肤考试,所有其他病人。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba 百分比有圆形的整数,不得加起来是100。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba 除非另有指示,计算使用Fisher精确检验。gydF4y2Ba

fgydF4y2Ba 计算使用gydF4y2Ba χgydF4y2Ba2gydF4y2Ba以及。gydF4y2Ba

ggydF4y2Ba 其他实体发现肢端的雀斑的原位黑色素瘤(n = 1),原位黑色素瘤(n = 1),和角cutaneum (n = 1)。gydF4y2Ba

除了患病率,我们分析了NMSC -或癌前lesion-free上述团体之间生存kaplan meier情节,显示平均患肿瘤的生存122个月(95% CI 107.8 - -136.2)和125个月(95% CI 99.5 - -150.5) (gydF4y2Ba PgydF4y2Ba=)(图gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

肺移植后皮肤癌症生存。kaplan meier情节显示NMSC -或癌前lesion-free第一肺移植后生存比较患者前everolimus手臂,尘世间everolimus直到皮肤考试(“准/协议”),所有其他病人。总的来说,包括90名患者和分析与生存率较差皮肤癌症生存中值(gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba票价)。NMSC, nonmelanoma皮肤癌。gydF4y2Ba

 3.4。皮肤癌的危险因素gydF4y2Ba

最后,NMSC及其癌前病变的危险因素进行了计算,使用二进制逻辑回归(表gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba)。测试变量包含在多变量分析通过单变量分析是男性,年龄在肝,白皙的皮肤,伏立康唑的摄入量,期间没有everolimus长期免疫抑制,高紫外线照射前后肝,肝移植前后最小使用防晒霜产品。男性,年龄第第,白皙的皮肤,伏立康唑期间摄入和高紫外线照射在肝显示gydF4y2Ba PgydF4y2Ba值<。2in univariate analysis and were therefore included in multivariate analysis. Male sex (OR 4.01, 95% CI 1.43–11.22, P =gydF4y2Ba.008),第一次肝高年龄(或1.06,95%可信区间1.01 - -1.12,gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba02),白皙的皮肤(或3.01,95%可信区间1.02 - -8.93,gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba伏立康唑的摄入量.047),和持续时间(或1.11,95%可信区间1.00 - -1.23,gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba.04美元)似乎是独立的风险因素NMSC或癌前病变在肝。gydF4y2Ba

二元逻辑回归的风险因素NMSC肺移植后或癌前病变。gydF4y2Ba

或(95%置信区间)gydF4y2Ba
变量gydF4y2Ba 单变量分析gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba 多变量AnalysigydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
男性性gydF4y2Ba 2.41 (0.99 - 5.88)gydF4y2Ba 0。gydF4y2Ba 4.01 (1.43 - 11.22)gydF4y2Ba .008gydF4y2Ba
第一次肺移植高年龄,ygydF4y2Ba 1.04 (0.99 - 1.09)gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba 1.06 (1.01 - 1.12)gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba
公平的滑雪gydF4y2Ba ngydF4y2Ba bgydF4y2Ba 2.27 (0.87 - 5.88)gydF4y2Ba .09点gydF4y2Ba 3.01 (1.02 - 8.93)gydF4y2Ba 。0gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba cgydF4y2Ba
伏立康唑的曝光,gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba dgydF4y2Ba 1.06 (0.99 - 1.14)gydF4y2Ba 厚gydF4y2Ba 1.11 (1.00 - 1.23)gydF4y2Ba .04点gydF4y2Ba
高紫外线照射在肝gydF4y2Ba 0.60 (0.30 - 1.20)gydF4y2Ba 酒精含量gydF4y2Ba 0.76 (0.33 - 1.72)gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba
最小的肝移植前使用防晒霜gydF4y2Ba 1.10 (0.44 - 2.75)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
肝移植前高紫外线照射gydF4y2Ba 0.86 (0.45 - 1.66)gydF4y2Ba 主板市场gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
最小的防晒霜使用在肝gydF4y2Ba 2.19 (0.61 - 7.81)gydF4y2Ba 23)gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
免疫抑制没有everolimugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba egydF4y2Ba 1.27 (0.43 - 3.78)gydF4y2Ba 点gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba

或者,比值比;CI,置信区间;紫外线,紫外线;NA,不适用。gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba 最终的模型表现出整体的意义(gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba措施,NagelkerkesgydF4y2Ba RgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba= 10)。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba 代表的肤质类型I和II。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .047。gydF4y2Ba

dgydF4y2Ba 计算积累所有的伏立康唑的摄入量。gydF4y2Ba

egydF4y2Ba 病人不不断收到第everolimus皮肤检查。gydF4y2Ba

占参与者的随访时间的差异,我们也计算Cox比例风险模型。变量包含在最终的测试模型是男性,年龄在肝,白皙的皮肤,伏立康唑的曝光时间,长期没有everolimus免疫抑制,高紫外线照射前后肝、最小的肝移植前后使用防晒产品。最后Cox比例风险模型显示男性(HR 2.71, 95%可信区间1.24 - -5.94,gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= . 01)和伏立康唑曝光时间(HR 1.03, 95%可信区间1.00 - -1.06,gydF4y2Ba PgydF4y2Ba= .04点)作为NMSC及其癌前病变的危险因素在肝为彼此调整后(表gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

Cox回归的风险因素NMSC肺移植后或癌前病变。gydF4y2Ba

人力资源(95%置信区间)gydF4y2Ba
变量gydF4y2Ba 初始模型gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba 最终的模型gydF4y2Ba PgydF4y2Ba价值gydF4y2Ba
男性性gydF4y2Ba 2.69 (1.19 - 6.10)gydF4y2Ba 02gydF4y2Ba 2.71 (1.24 - 5.94)gydF4y2Ba . 01gydF4y2Ba
第一次肺移植高年龄,ygydF4y2Ba 1.03 (0.995 - 1.08)gydF4y2Ba .09点gydF4y2Ba 1.03 (0.994 - 1.07)gydF4y2Ba .10gydF4y2Ba
公平的滑雪gydF4y2Ba ngydF4y2Ba 一个gydF4y2Ba 1.92 (0.69 - 5.26)gydF4y2Ba . 21gydF4y2Ba 2.25 (0.96 - 5.29)gydF4y2Ba 06gydF4y2Ba
伏立康唑的曝光,gydF4y2Ba 米gydF4y2Ba bgydF4y2Ba 1.04 (0.9995 - 1.07)gydF4y2Ba .053gydF4y2Ba 1.03 (1.00 - 1.06)gydF4y2Ba .04点gydF4y2Ba
肝移植前高紫外线照射gydF4y2Ba 0.998 (0.24 - 4.16)gydF4y2Ba .998gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
高紫外线照射在肝gydF4y2Ba 1.01 (0.19 - 5.43)gydF4y2Ba 获得gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
最小的肝移植前使用防晒霜gydF4y2Ba 0.73 (0.25 - 2.16)gydF4y2Ba .57gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
最小的防晒霜使用在肝gydF4y2Ba 2.12 (0.61 - 7.33)gydF4y2Ba 。gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba
免疫抑制没有everolimugydF4y2Ba 年代gydF4y2Ba cgydF4y2Ba 0.93 (0.37 - 2.39)gydF4y2Ba .89gydF4y2Ba NAgydF4y2Ba NAgydF4y2Ba

人力资源风险比;CI,置信区间;紫外线,紫外线;肝移植、肺移植;NA,不适用。gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba 代表的肤质类型I和II。gydF4y2Ba

bgydF4y2Ba 计算积累所有的伏立康唑的摄入量。gydF4y2Ba

cgydF4y2Ba 病人不不断收到第everolimus皮肤检查。gydF4y2Ba

 3.5。进一步的发现gydF4y2Ba

单变量组分析显示额外的结果。伏立康唑的摄入量超过六个月与AC的风险更高。风险增加了近9倍(相对危险度8.67,95%可信区间2.21 - -34.04,gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba.005)。患者的风险具有重要NMSC癌前病变的诊断具有重要的意义是增加了13倍(相对危险度12.69,95%可信区间3.08 - -52.35,gydF4y2Ba P 措施)。公升,移植后经常说追求户外活动的风险增加了三倍AK(相对危险度2.55,95%可信区间1.15 - -5.63,gydF4y2Ba P =gydF4y2Ba.044)。gydF4y2Ba

 4所示。讨论gydF4y2Ba

本单中心回顾性队列研究中,我们旨在识别风险因素NMSC公升及其癌前病变,探讨everolimus-based方案对这种风险的影响。在90公升,我们发现NMSC或癌前病变的患病率38%,NMSC患病率为18%,平均101个月的随访。这种患病率明显高于大Krynitz以人群为基础的研究等。gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]10476混合otr(肾、肝、心脏、肺、胰腺和小肠)平均随访从四年(胰腺和小肠)八年(肾)。他们发现6.4%的鳞状细胞癌患病率(668/10,476)。子群的心和/或肺移植受者的平均随访五年(0-23),5.9%的鳞状细胞癌患病率(60/1,012)被发现。癌前病变和BCC没有评估。gydF4y2Ba

类似于与公升(小狗等人的工作gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba与肝移植受者[]和Ducroux等人gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba),我们首先使用二进制逻辑回归来识别风险因素NMSC或癌前病变在肝。我们发现男性,更高的年龄移植,肤质类型I和II和持续时间暴露于伏立康唑的独立危险因素。小狗等人发现,高年龄的移植,皮肤癌移植前的历史,和扩展伏立康唑治疗肝移植后NMSC升高的危险因素(gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba]。这些研究结果与我们相似,除了皮肤癌移植前的历史。这是事实,只是我们的一个患者移植前皮肤癌和我们的历史,因此,不包括这个变量在我们的模型。gydF4y2Ba

然而,二元逻辑回归不是一个健壮的方法使用在处理不同的随访期(gydF4y2Ba 42gydF4y2Ba),应用于我们的人口。因此,这些结果进行解释时需要特别谨慎。结果是,我们之后另外一种比较的方法通过计算Cox比例风险模型。我们还发现,男性和持续时间的伏立康唑的摄入量是NMSC及其癌前病变的危险因素在肝。高年龄移植和白皙的皮肤类型并不重要的风险因素,但仍表现出一种趋势关于NMSC及其癌前病变的风险增加。gydF4y2Ba

最近出版的大型多中心队列研究10649混合otr还发现,男性,更高的年龄移植,白种人,胸腔器官的移植具有重要的风险因素皮肤癌(gydF4y2Ba 43gydF4y2Ba]。以色列公升描述人口的回顾性研究恶性肿瘤移植后报道任何恶性肿瘤的患病率为15.7%(16/102),最常见的癌症是NMSC为9.8% (10/102)。病人被诊断为癌症明显长大,过去大多是男性,也大多吸烟者(gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba]。在我们的研究中,我们没有评估现任或前任吸烟状态。gydF4y2Ba

一个回顾性研究专注于鳞状细胞癌和543例发现伏立康唑暴露在肝移植后为鳞状细胞癌患病率为3.1% (17/543)。发达的鳞状细胞癌的病人用1:3病例对照的方法进行了分析。在多变量分析中,他们发现了高水平的阳光照射和持续时间的伏立康唑治疗在肝移植为鳞状细胞癌的风险因素(gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba]。相当低的皮肤癌最可能是由于短的36个月的随访中值。此外,本研究的缺点是病例和控制之间的显著差异在人口统计变量对年龄,性别,和居住地区高日晒。gydF4y2Ba

进一步研究公升还描述了男性,年龄在移植,移植前的历史皮肤癌,肤质类型I和II,剂量和持续时间伏立康唑治疗的风险因素NMSC[具有重要的意义gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

麦克劳林等人相反没有发现伏立康唑作为肝移植后NMSC升高的危险因素,但男性,高年龄、日晒,慢性阻塞性肺疾病的历史,历史的免疫紊乱。他们讨论,大多数以前的研究结果对伏立康唑的没有控制混杂因素,如患者性别、慢性阻塞性肺病的历史,和历史的免疫紊乱,因此没有确凿的gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

这和支持我们的研究结果相比,最近的和更广泛的研究与400年(gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba),455gydF4y2Ba 24gydF4y2Ba),900 (gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba]公升了伏立康唑摄入量作为肝移植后NMSC升高的危险因素。负责这一效应可能是代谢物伏立康唑N-oxide因为它促进光毒性(gydF4y2Ba 27gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

我们的发现对于长期免疫抑制everolimus结合CNI MMF相比没有显著减少肝移植后NMSC及其癌前病变的风险升高。然而,有一个趋势NMSC everolimus-treated组的发病率下降。这可能发生由于缺乏统计的准每个协议组小队列大小的18例。一个小的原因可能是mTORis的停药率高。这已经证明在其他报告,因为不良事件如肺炎、水肿、蛋白尿、腹泻、血脂异常、贫血、acne-like病变,口腔溃疡,和其他副作用gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 46gydF4y2Ba]。的总数也参与我们的研究是通过先前的大小决定介入审判,特别是限于这些患者的生存,42%(40/95)的MMF的胳膊,43%(41/95)的everolimus手臂已故前包含在我们的研究中。gydF4y2Ba

据我们所知,我们的研究是第二个调查的影响mTORis公升。Rashtak et al。gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba)评估单中心166公升,回顾性队列研究关于皮肤癌的发病率和危险因素。后平均随访三年(范围0-21),47/166(28.3%)162公升被诊断为癌,45基底细胞癌,恶性黑色素瘤,默克尔细胞癌,和一个非典型fibroxanthoma,癌前病变没有评估。44例(26.5%)开发的至少一个SCC和19个病人(11.4%)至少一个BCC。我们的发现在鳞状细胞癌(11%)低于上面提到尽管短年限为三年八年相比我们的队列。相反,我们的研究结果对于BCC(10%)类似于Rashtak和同事。一致,我们的研究结果,他们还发现,一个mTORi-based与西罗莫司的免疫抑制方案并不减少风险,同时增加了年龄,男性,皮肤癌的历史,最近一年的移植与更高的风险有关。这些结果与我们的研究结果部分重叠,即使病人收到everolimus代替西罗莫司。gydF4y2Ba

在文献中,我们发现没有随机,对照试验和公升就mTORis在NMSC具有重要的影响。当前的前瞻性,随机试验评估这种影响与RTRs都执行。五个人中有四个人设法研究显示减少的风险内NMSC mTORi臂(gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

一个回顾性研究的一大群混合otr卡利亚et al。gydF4y2Ba 29日gydF4y2Ba]显示减少后续皮肤癌的风险在发展中具有重要的任何类型癌症切换西罗莫司的免疫抑制。尽管队列由混合otr,超过一半的患者RTRs。nonrenal移植组,二次皮肤癌的风险减少似乎微不足道。gydF4y2Ba

最上面提到的这些研究显示减少的风险NMSC肾移植后免疫抑制切换从一个mTORi参股。最近发表的综述皮肤癌总结,最有益的影响具有重要的意义mTORis减少NMSC发生通过早期的转换具有重要的参股mTORis和CNI剂量的减少同时引入一个mTORi [gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba]。在我们的群体中,大多数病人仍在CNI和收到一封mTORi代替MMF或硫唑嘌呤。有限公司是一个已知的危险因素NMSC[具有重要的意义gydF4y2Ba 50gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba 52gydF4y2Ba),这可能是一个原因,为什么我们没有发现一个降低风险。gydF4y2Ba

我们的病人获得了三重免疫抑制方案,像大多数RTRs (gydF4y2Ba 53gydF4y2Ba]。相反,所需要的剂量预防器官排斥在公升更高,比RTRs (gydF4y2Ba 29日gydF4y2Ba]。更高的剂量和三重免疫抑制治疗已知风险的增加NMSC[具有重要的意义gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba]。这也可能是一个类似的数据大相径庭的原因NMSC或癌前病变的观察组。最后,我们的101个月的随访期间中值远远超过与一年的前瞻性试验gydF4y2Ba 32gydF4y2Ba),1.68和1.74年(平均)的西罗莫司和CNI集团(gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba和两年gydF4y2Ba 33gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba诊断NMSC],给我们机会,开发后的移植。gydF4y2Ba

除了我们的研究的优势,长期随访和day-exact免疫抑制方案的分析,也有一些局限性。回顾设计、单中心设置,回忆偏倚的评估通过问卷和病史,而小队列大小,尤其是有限数量的患者长期使用everolimus缺点。此外,我们不包括和调查死者来自前介入试验的患者。虽然药物治疗免疫抑制疗法的历史提供了day-exact,病人的依从性药物摄入量不能评估但不应观察组之间的差异。gydF4y2Ba

 5。结论gydF4y2Ba

我们的研究显示高患病率的NMSC公升及其癌前病变的38%。我们确认一些已知的风险因素的皮肤恶性肿瘤具有重要的意义。男人接受伏立康唑治疗特别容易发展NMSC及其癌前病变。在这个小群体,似乎与一个everolimus-based长期免疫抑制疗法并没有降低皮肤癌的风险在肝相比MMF-based方案。的高风险NMSC在肝和缺乏一致的数据关于公升患者强调前瞻性试验的必要性和mTORis的影响患皮肤癌具有重要的意义。在此之前,有必要注意的风险因素,教育公升关于这些风险因素,并仔细观察那些高风险概要皮肤恶性肿瘤,无论免疫抑制方案。gydF4y2Ba

 数据可用性gydF4y2Ba

生成的数据集和分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。gydF4y2Ba

 信息披露gydF4y2Ba

投资者没有参与设计和开展研究的;收集、管理、分析和解释数据;准备、审查或批准的手稿;并决定提交出版的手稿。研究结果报道在这份出版物提出部分在26日德国皮肤癌国会在德累斯顿,德国,和在18日国会欧洲社会的器官移植在巴塞罗那,西班牙。gydF4y2Ba

 的利益冲突gydF4y2Ba

尼古拉·格拉戈接到诺华金融支持国会出席。Imke Satzger担任顾问和接收议长的谢礼,会议,从罗氏公司和项目支持,葛兰素史克,诺华,BMS。拉尔夫Gutzmer担任顾问和接收议长的谢礼,会议,从罗氏公司和项目支持,葛兰素史克,诺华,BMS,默克公司默沙东公司,默克公司Serono, Almirall-Hermal,狮子座,安进,Galderma,詹森,Pierre-Fabre,罗氏Posay, Incyte,勃林格殷格翰的发言。Jens Gottlieb担任董事会成员和顾问,演讲者的谢礼,会议,从基列和项目支持,默沙东公司,生物监测,Therakos,基耶西,IEK咨询,GLG研究,指南针,KeyQuest, Alnylam、勃林格,诺华,Basilea,柏林化学,阿斯特拉。对于剩下的作者,我们没有利益冲突的报告。gydF4y2Ba

 确认gydF4y2Ba

我们感谢马丁Strueber进行介入试验“免疫抑制治疗Certican®(Everolimus)肺移植后”也Konstantina Zang-Pappa,肺移植医学助理门诊汉诺威医学院组织任命研究病人和病人准备考试。尼古拉·格拉戈收到奖学金,Imke Satzger获得资金从其他Kroner-Fresenius-Stiftung Klin-StrucMed计划内的汉诺威医学院。gydF4y2Ba

 美林gydF4y2Ba j . P。gydF4y2Ba 穆雷gydF4y2Ba j·E。gydF4y2Ba 哈里森gydF4y2Ba j . H。gydF4y2Ba 公会gydF4y2Ba w·R。gydF4y2Ba 成功的同种移植人类肾脏的同卵双胞胎之间gydF4y2Ba 美国医学协会杂志》上gydF4y2Ba 1956年gydF4y2Ba 160年gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 277年gydF4y2Ba 282年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 66249147277gydF4y2Ba 10.1001 / jama.1956.02960390027008gydF4y2Ba 13278189gydF4y2Ba 莫里斯gydF4y2Ba p . J。gydF4y2Ba Transplantation-a 20世纪医学奇迹gydF4y2Ba 《新英格兰医学杂志》上gydF4y2Ba 2004年gydF4y2Ba 351年gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 2678年gydF4y2Ba 2680年gydF4y2Ba 10.1056 / nejmp048256gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 10844256731gydF4y2Ba LechlergydF4y2Ba r . I。gydF4y2Ba 赛克斯gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 汤姆森gydF4y2Ba 答:W。gydF4y2Ba TurkagydF4y2Ba l。gydF4y2Ba 器官transplantation-how的承诺已经实现了多少?gydF4y2Ba 自然医学gydF4y2Ba 2005年gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 605年gydF4y2Ba 613年gydF4y2Ba 10.1038 / nm1251gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 20944443148gydF4y2Ba LindelofgydF4y2Ba B。gydF4y2Ba SigurgeirssongydF4y2Ba B。gydF4y2Ba GabelgydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 斯特恩gydF4y2Ba r S。gydF4y2Ba 皮肤癌的发病率在5356年器官移植后的患者gydF4y2Ba 英国皮肤病学杂志》gydF4y2Ba 2000年gydF4y2Ba 143年gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 513年gydF4y2Ba 519年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0033795921gydF4y2Ba 10.1046 / j.1365-2133.2000.03703.xgydF4y2Ba 10971322gydF4y2Ba 10.1111 / j.1365-2133.2000.03703.xgydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba KanitakisgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 克劳迪gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 器官移植后皮肤癌症gydF4y2Ba 《新英格兰医学杂志》上gydF4y2Ba 2003年gydF4y2Ba 348年gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 1681年gydF4y2Ba 1691年gydF4y2Ba 10.1056 / nejmra022137gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0037464506gydF4y2Ba 詹森gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 汉森gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 莫勒gydF4y2Ba B。gydF4y2Ba LeivestadgydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 具有gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba GeirangydF4y2Ba O。gydF4y2Ba FauchaldgydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 西蒙森gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 皮肤癌在肾脏和心脏移植受者和不同的长期免疫抑制治疗方案gydF4y2Ba 美国皮肤病学会杂志》上gydF4y2Ba 1999年gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 177年gydF4y2Ba 186年gydF4y2Ba 10.1016 / s0190 - 9622 (99) 70185 - 4gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0033007170gydF4y2Ba KrynitzgydF4y2Ba B。gydF4y2Ba EdgrengydF4y2Ba G。gydF4y2Ba LindelofgydF4y2Ba B。gydF4y2Ba BaecklundgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba BrattstromgydF4y2Ba C。gydF4y2Ba WilczekgydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 皮肤癌的风险和其他恶性肿瘤肾、肝、心脏和肺移植受者1970年到2008年,瑞典以人群为基础的研究gydF4y2Ba 国际癌症杂志》上gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 132年gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 1429年gydF4y2Ba 1438年gydF4y2Ba 10.1002 / ijc.27765gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84872949817gydF4y2Ba 乌尔里希gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba SchmookgydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 萨克森gydF4y2Ba M . M。gydF4y2Ba SterrygydF4y2Ba W。gydF4y2Ba StockflethgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 比较流行病学和致病因素在器官移植患者nonmelanoma皮肤癌gydF4y2Ba 皮肤外科gydF4y2Ba 2004年gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 622年gydF4y2Ba 627年gydF4y2Ba 10.1097 / 00042728-200404020-00009gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 1942476133gydF4y2Ba HarteveltgydF4y2Ba M . M。gydF4y2Ba bouw BavinckgydF4y2Ba j . N。gydF4y2Ba Kootte m。gydF4y2Ba a . M。gydF4y2Ba 维米尔gydF4y2Ba b . J。gydF4y2Ba VandenbrouckegydF4y2Ba j . P。gydF4y2Ba 皮肤癌的发病率在肾移植后荷兰gydF4y2Ba 移植gydF4y2Ba 1990年gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 506年gydF4y2Ba 509年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0025305050gydF4y2Ba 10.1097 / 00007890-199003000-00006gydF4y2Ba 哈伍德gydF4y2Ba c。gydF4y2Ba ProbygydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba 麦格雷戈gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba SheaffgydF4y2Ba m . T。gydF4y2Ba 利gydF4y2Ba i M。gydF4y2Ba CeriogydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 临床病理的皮肤癌在器官移植受者的特点:一项回顾性病例对照系列gydF4y2Ba 美国皮肤病学会杂志》上gydF4y2Ba 2006年gydF4y2Ba 54gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 290年gydF4y2Ba 300年gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2005.10.049gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 31344473976gydF4y2Ba ProbygydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba 哈伍德gydF4y2Ba c。gydF4y2Ba 尼尔gydF4y2Ba r·E。gydF4y2Ba 绿色gydF4y2Ba a . C。gydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba NaldigydF4y2Ba lgydF4y2Ba TessarigydF4y2Ba G。gydF4y2Ba FeltkampgydF4y2Ba m·c·W。gydF4y2Ba De通力gydF4y2Ba m . n . C。gydF4y2Ba 五胞胎gydF4y2Ba w·g·V。gydF4y2Ba WaterboergydF4y2Ba T。gydF4y2Ba PawlitagydF4y2Ba M。gydF4y2Ba WeissenborngydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 维兰德gydF4y2Ba U。gydF4y2Ba 斯特gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba StockflethgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba NindlgydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba AbenigydF4y2Ba D。gydF4y2Ba ScheggetgydF4y2Ba j . T。gydF4y2Ba bouw BavinckgydF4y2Ba j . N。gydF4y2Ba betapapillomavirus感染的病例对照研究,在器官移植受者皮肤鳞状细胞癌gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 1498年gydF4y2Ba 1508年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 79959833206gydF4y2Ba 10.1111 / j.1600-6143.2011.03589.xgydF4y2Ba 21718442gydF4y2Ba 伯格gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba OtleygydF4y2Ba C . C。gydF4y2Ba 在器官移植受者皮肤癌:流行病学、发病机制和管理gydF4y2Ba 美国皮肤病学会杂志》上gydF4y2Ba 2002年gydF4y2Ba 47gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 17gydF4y2Ba 10.1067 / mjd.2002.125579gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0036657493gydF4y2Ba HofbauergydF4y2Ba g . f . L。gydF4y2Ba BavinckgydF4y2Ba j . n . B。gydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 器官移植和皮肤癌:基本问题和新观点gydF4y2Ba 实验皮肤病学gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 473年gydF4y2Ba 482年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77954064993gydF4y2Ba 10.1111 / j.1600-0625.2010.01086.xgydF4y2Ba 20482618gydF4y2Ba KovachgydF4y2Ba b . T。gydF4y2Ba StaskogydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 移植后皮肤癌症gydF4y2Ba 移植的评论gydF4y2Ba 2009年gydF4y2Ba 23gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 178年gydF4y2Ba 189年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 67349163206gydF4y2Ba 10.1016 / j.trre.2009.02.004gydF4y2Ba 19345080gydF4y2Ba NagydF4y2Ba R。gydF4y2Ba GrulichgydF4y2Ba 答:E。gydF4y2Ba 米格尔gydF4y2Ba n S。gydF4y2Ba 麦考汉gydF4y2Ba g·W。gydF4y2Ba 基奥计划gydF4y2Ba a . M。gydF4y2Ba VajdicgydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba 比较新创癌症发病率在澳大利亚肝脏、心脏和肺移植受者gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 174年gydF4y2Ba 183年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84871714455gydF4y2Ba 10.1111 / j.1600-6143.2012.04302.xgydF4y2Ba O ' reilly ZwaldgydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 布朗gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 在实体器官移植受者皮肤癌:先进的治疗和管理。第一部分流行病学实体器官移植受者的皮肤癌gydF4y2Ba 美国皮肤病学会杂志》上gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 65年gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 253年gydF4y2Ba 261年gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2010.11.062gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 79960411586gydF4y2Ba 西班牙gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba Martinez-GonzalezgydF4y2Ba m·A。gydF4y2Ba Garcia-GranerogydF4y2Ba M。gydF4y2Ba Sanchez-CarpinterogydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba rabdagogydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 埃雷罗gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 事件nonmelanoma皮肤癌的前瞻性研究心脏移植受者gydF4y2Ba 皮肤病学研究杂志》上gydF4y2Ba 2000年gydF4y2Ba 115年gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 1158年gydF4y2Ba 1160年gydF4y2Ba 10.1046 / j.1523 1747.2000.0202a - 3. xgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0034520977gydF4y2Ba AmitalgydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba ShitritgydF4y2Ba D。gydF4y2Ba ·雷维夫gydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba BendayangydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 萨哈尔gydF4y2Ba G。gydF4y2Ba BakalgydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba 克莱默gydF4y2Ba m·R。gydF4y2Ba 肺移植后肿瘤的发展gydF4y2Ba 移植gydF4y2Ba 2006年gydF4y2Ba 81年gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 547年gydF4y2Ba 551年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 33644615634gydF4y2Ba 10.1097/01. tp.0000195774.26382.34gydF4y2Ba 16495802gydF4y2Ba VadnerkargydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 阮gydF4y2Ba m . H。gydF4y2Ba MitsanigydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 克雷斯波gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba PilewskigydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 丰田章男gydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba 贝穆德斯gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 夸克gydF4y2Ba e . J。gydF4y2Ba 对峙gydF4y2Ba f P。gydF4y2Ba 克兰西gydF4y2Ba c·J。gydF4y2Ba 伏立康唑曝光和地理位置是独立危险因素对皮肤鳞状细胞癌的肺移植受者gydF4y2Ba 《华尔街日报》的心脏和肺移植gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 29日gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1240年gydF4y2Ba 1244年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77958195058gydF4y2Ba 10.1016 / j.healun.2010.05.022gydF4y2Ba 20591690gydF4y2Ba 无用的人gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 奥斯本gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 车道gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 容gydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 增加皮肤鳞状细胞癌的发病率在肺移植受者长期伏立康唑gydF4y2Ba 《华尔街日报》的心脏和肺移植gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 31日gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 1178年gydF4y2Ba 1181年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84867579172gydF4y2Ba ZwaldgydF4y2Ba f . O。gydF4y2Ba 斯普拉特gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba LemosgydF4y2Ba b D。gydF4y2Ba VeledargydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 劳伦斯gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 马歇尔里昂gydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba s . C。gydF4y2Ba 伏立康唑的曝光时间:肺移植术后皮肤癌的一个独立危险因素gydF4y2Ba 皮肤外科gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 38gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 1369年gydF4y2Ba 1374年gydF4y2Ba 10.1111 / j.1524-4725.2012.02418.xgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84864581441gydF4y2Ba 歌手gydF4y2Ba j . P。gydF4y2Ba 博克gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba MetchnikoffgydF4y2Ba C。gydF4y2Ba BinstockgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba BoettgergydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba j . A。gydF4y2Ba GliddengydF4y2Ba d . V。gydF4y2Ba 亚纶gydF4y2Ba s T。gydF4y2Ba 高累积剂量暴露于伏立康唑与皮肤鳞状细胞癌在肺移植受者gydF4y2Ba 《华尔街日报》的心脏和肺移植gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 31日gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 694年gydF4y2Ba 699年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84861908311gydF4y2Ba 10.1016 / j.healun.2012.02.033gydF4y2Ba RashtakgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba DierkhisinggydF4y2Ba r。gydF4y2Ba 克雷默gydF4y2Ba w·K。gydF4y2Ba 彼得斯gydF4y2Ba s G。gydF4y2Ba CassivigydF4y2Ba s D。gydF4y2Ba OtleygydF4y2Ba C . C。gydF4y2Ba 肺移植后皮肤癌的发病率和危险因素gydF4y2Ba 美国皮肤病学会杂志》上gydF4y2Ba 2015年gydF4y2Ba 72年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 92年gydF4y2Ba 98年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84916886513gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2014.09.010gydF4y2Ba 25440431gydF4y2Ba ManshgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba BinstockgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 威廉姆斯gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 哈菲兹·gydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba GliddengydF4y2Ba D。gydF4y2Ba BoettgergydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 海斯gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba KukrejagydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba AsgarigydF4y2Ba M . M。gydF4y2Ba Chin-HonggydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 歌手gydF4y2Ba j . P。gydF4y2Ba 亚纶gydF4y2Ba s T。gydF4y2Ba 伏立康唑曝光和皮肤鳞状细胞癌的风险,曲霉菌殖民,在肺移植受者侵袭性曲霉菌感染和死亡gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2016年gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 262年gydF4y2Ba 270年gydF4y2Ba 10.1111 / ajt.13431gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84956879493gydF4y2Ba KolaitisgydF4y2Ba n。gydF4y2Ba 达菲gydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 张gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 罗gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 胡须gydF4y2Ba d . T。gydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 索利亚诺gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 胡gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba NabiligydF4y2Ba V。gydF4y2Ba 耐火粘土gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba SayahgydF4y2Ba d . M。gydF4y2Ba DerHovanessiangydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba ShinogydF4y2Ba m . Y。gydF4y2Ba 林奇gydF4y2Ba j . P。gydF4y2Ba KubakgydF4y2Ba b . M。gydF4y2Ba ArdehaligydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 罗斯gydF4y2Ba d . J。gydF4y2Ba BelperiogydF4y2Ba j . A。gydF4y2Ba ElashoffgydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 耐火粘土gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba WeigtgydF4y2Ba 美国年代。gydF4y2Ba 伏立康唑增加了肺移植后皮肤鳞状细胞癌的风险gydF4y2Ba 移植国际gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 41gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 85001052338gydF4y2Ba 10.1111 / tri.12865gydF4y2Ba HamandigydF4y2Ba B。gydF4y2Ba FegbeutelgydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 对峙gydF4y2Ba f P。gydF4y2Ba VerschuurengydF4y2Ba 大肠。gydF4y2Ba 哈里斯gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 莫gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 严gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba UssettigydF4y2Ba P。gydF4y2Ba Chin-HonggydF4y2Ba p V。gydF4y2Ba 唯一的gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba Holmes-LiewgydF4y2Ba c . L。gydF4y2Ba BillaudgydF4y2Ba e . M。gydF4y2Ba GrossigydF4y2Ba p。gydF4y2Ba 曼努埃尔gydF4y2Ba O。gydF4y2Ba 莱文gydF4y2Ba d . J。gydF4y2Ba 理发师gydF4y2Ba r·G。gydF4y2Ba HadjiliadisgydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 亚兰gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 歌手gydF4y2Ba l·G。gydF4y2Ba 侯赛因gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 肺移植后伏立康唑和鳞状细胞癌:一项多中心研究gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2018年gydF4y2Ba 18gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 113年gydF4y2Ba 124年gydF4y2Ba 10.1111 / ajt.14500gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 85031697882gydF4y2Ba 威廉姆斯gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba ManshgydF4y2Ba M。gydF4y2Ba Chin-HonggydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 歌手gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 亚纶gydF4y2Ba s T。gydF4y2Ba Voriconazole-associated皮肤恶性肿瘤:一个文献综述photocarcinogenesis在器官移植受者gydF4y2Ba 临床感染疾病gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 58gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 997年gydF4y2Ba 1002年gydF4y2Ba 10.1093 / cid / cit940gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84908671512gydF4y2Ba AsgarigydF4y2Ba M . M。gydF4y2Ba 亚纶gydF4y2Ba s T。gydF4y2Ba 沃顿gydF4y2Ba e . M。gydF4y2Ba QuesenberrygydF4y2Ba c·P。gydF4y2Ba WeisshaargydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 西罗莫司的使用和皮肤鳞状细胞癌(SCC)的风险实体器官移植受者(SOTRs)gydF4y2Ba 美国皮肤病学会杂志》上gydF4y2Ba 2015年gydF4y2Ba 73年gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 444年gydF4y2Ba 450年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84939466537gydF4y2Ba 10.1016 / j.jaad.2015.05.029gydF4y2Ba 26138646gydF4y2Ba 卡利亚gydF4y2Ba p S。gydF4y2Ba AzzigydF4y2Ba j . R。gydF4y2Ba 呵呵gydF4y2Ba e . C。gydF4y2Ba 山gydF4y2Ba 诉M。gydF4y2Ba SchmultsgydF4y2Ba c, D。gydF4y2Ba 协会的西罗莫司的使用与皮肤癌的风险mixed-organ群实体器官移植受者的癌症gydF4y2Ba JAMA皮肤病gydF4y2Ba 2016年gydF4y2Ba 152年gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 533年gydF4y2Ba 540年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84969240180gydF4y2Ba 10.1001 / jamadermatol.2015.5548gydF4y2Ba 26792250gydF4y2Ba De FijtergydF4y2Ba j·W。gydF4y2Ba 癌症和mTOR移植受者gydF4y2Ba 移植gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 101年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba 55gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84983565564gydF4y2Ba 10.1097 / TP.0000000000001447gydF4y2Ba 27547865gydF4y2Ba 改变gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba SatzgergydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba SchremgydF4y2Ba H。gydF4y2Ba KaltenborngydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 卡普gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba GutzmergydF4y2Ba R。gydF4y2Ba Non-melanoma皮肤癌减少开关后免疫抑制mtor的器官移植受者gydF4y2Ba 杂志der德国Dermatologischen法理社会gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 480年gydF4y2Ba 488年gydF4y2Ba 10.1111 / ddg.12355gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84901812896gydF4y2Ba SalgogydF4y2Ba R。gydF4y2Ba GossmanngydF4y2Ba J。gydF4y2Ba SchofergydF4y2Ba H。gydF4y2Ba KachelgydF4y2Ba h·G。gydF4y2Ba KuckgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 盖革gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 考夫曼gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 本篇报告gydF4y2Ba e . H。gydF4y2Ba 长期肾移植受者切换到基于西罗莫司的免疫抑制:减少(pre -)恶性肿瘤和nonmelanoma皮肤癌。她们在一次前瞻性随机assessor-blinded对照临床试验gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 1385年gydF4y2Ba 1393年gydF4y2Ba 10.1111 / j.1600-6143.2009.02997.xgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77952940222gydF4y2Ba Hoogendijk-van窝正义与发展党gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba 变硬gydF4y2Ba p . N。gydF4y2Ba HoitsmagydF4y2Ba a·J。gydF4y2Ba ProbygydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba WolterbeekgydF4y2Ba R。gydF4y2Ba BavinckgydF4y2Ba j . n . B。gydF4y2Ba de FijtergydF4y2Ba j·W。gydF4y2Ba 两年的随机对照前瞻性试验转换治疗稳定的肾移植受者与西罗莫司皮肤浸润性鳞状细胞癌gydF4y2Ba 临床肿瘤学杂志gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 31日gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 1317年gydF4y2Ba 1323年gydF4y2Ba 10.1200 / JCO.2012.45.6376gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84876083998gydF4y2Ba bouw BavinckgydF4y2Ba j . N。gydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba NaldigydF4y2Ba lgydF4y2Ba NindlgydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba ProbygydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba 尼尔gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba AbenigydF4y2Ba D。gydF4y2Ba TessarigydF4y2Ba g . P。gydF4y2Ba FeltkampgydF4y2Ba m·c·W。gydF4y2Ba 克劳迪gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba StockflethgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 哈伍德gydF4y2Ba c。gydF4y2Ba bouw BavinckgydF4y2Ba j . N。gydF4y2Ba Van Der Zwan-KraltgydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 格拉夫gydF4y2Ba y . g . L。gydF4y2Ba VosgydF4y2Ba l E。gydF4y2Ba Uphoff-MeijerinkgydF4y2Ba e . J。gydF4y2Ba WillemzegydF4y2Ba R。gydF4y2Ba FeltkampgydF4y2Ba m·c·W。gydF4y2Ba StruijkgydF4y2Ba lgydF4y2Ba WanningengydF4y2Ba P。gydF4y2Ba Van Der MeijdengydF4y2Ba p . Z。gydF4y2Ba PlasmeijergydF4y2Ba e . I。gydF4y2Ba WolterbeekgydF4y2Ba R。gydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba ButnarugydF4y2Ba a . C。gydF4y2Ba 克劳迪gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba KanitakisgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba NindlgydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba StockflethgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba ForschnergydF4y2Ba T。gydF4y2Ba PizzagalligydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 天使gydF4y2Ba F。gydF4y2Ba TessarigydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 哈伍德gydF4y2Ba c。gydF4y2Ba ProbygydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba 布鲁尔gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 米切尔gydF4y2Ba lgydF4y2Ba PurdiegydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 兰伯特gydF4y2Ba s R。gydF4y2Ba 跑gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 斯特gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 维兰德gydF4y2Ba U。gydF4y2Ba WeissenborngydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba PawlitagydF4y2Ba M。gydF4y2Ba WaterboergydF4y2Ba T。gydF4y2Ba SehrgydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 迈克尔gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 五胞胎gydF4y2Ba w·g·V。gydF4y2Ba De通力gydF4y2Ba m . n . C。gydF4y2Ba 怪兽ScheggetgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 怪兽ScheggetgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 范·多尔恩gydF4y2Ba l . J。gydF4y2Ba SampognagydF4y2Ba F。gydF4y2Ba MannooranparampilgydF4y2Ba t·J。gydF4y2Ba Melo-SalcedogydF4y2Ba N。gydF4y2Ba 西摩尼gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba Petasecca DonatigydF4y2Ba g . P。gydF4y2Ba MasinigydF4y2Ba C。gydF4y2Ba Deppermann福尔特斯人gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 绿色gydF4y2Ba a . C。gydF4y2Ba 奥尔森gydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 哈里森gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba ButtnergydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 角化病的皮肤损伤和其他危险因素与皮肤癌以及器官移植接受者的:一项病例对照研究在荷兰,英国,德国,法国和意大利gydF4y2Ba 皮肤病学研究杂志》上gydF4y2Ba 2007年gydF4y2Ba 127年gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba 1647年gydF4y2Ba 1656年gydF4y2Ba 10.1038 / sj.jid.5700776gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 34250630043gydF4y2Ba 陈gydF4y2Ba a . C。gydF4y2Ba 哈利迪gydF4y2Ba g . M。gydF4y2Ba DamiangydF4y2Ba d . L。gydF4y2Ba Non-melanoma皮肤癌:致癌作用和化学预防gydF4y2Ba 病理学gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 45gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 331年gydF4y2Ba 341年gydF4y2Ba 10.1097 / PAT.0b013e32835f515cgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84879675880gydF4y2Ba KogydF4y2Ba c·J。gydF4y2Ba 光化性角化病:事实和争议gydF4y2Ba 在皮肤科诊所gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 28gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 249年gydF4y2Ba 253年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77953546666gydF4y2Ba 10.1016 / j.clindermatol.2009.06.009gydF4y2Ba 20541675gydF4y2Ba 莫顿gydF4y2Ba c。gydF4y2Ba BirniegydF4y2Ba a·J。gydF4y2Ba EedygydF4y2Ba d . J。gydF4y2Ba 英国皮肤科医师协会的指导方针管理原位鳞状细胞癌(博文氏病)2014gydF4y2Ba 英国皮肤病学杂志》gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 170年gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 245年gydF4y2Ba 260年gydF4y2Ba 10.1111 / bjd.12766gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84894280560gydF4y2Ba 沃纳gydF4y2Ba r . N。gydF4y2Ba SammaingydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba ErdmanngydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 哈特曼gydF4y2Ba V。gydF4y2Ba StockflethgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 纳斯特gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 光化性角化病的自然历史:系统回顾gydF4y2Ba 英国皮肤病学杂志》gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 169年gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 502年gydF4y2Ba 518年gydF4y2Ba 10.1111 / bjd.12420gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84883352148gydF4y2Ba De Jong-TiebengydF4y2Ba l . M。gydF4y2Ba BerkhoutgydF4y2Ba r . j . M。gydF4y2Ba 怪兽ScheggetgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 维米尔gydF4y2Ba b . J。gydF4y2Ba De FijtergydF4y2Ba j·W。gydF4y2Ba BruijngydF4y2Ba j . A。gydF4y2Ba 韦斯滕多普gydF4y2Ba r·g·J。gydF4y2Ba bouw BavinckgydF4y2Ba j . N。gydF4y2Ba 人类乳头状瘤病毒DNA的患病率在良性皮肤角化病的病变的肾移植受者和皮肤癌的历史同样高:一个临床研究来评估角化病的皮肤病变和皮肤癌的危险因素gydF4y2Ba 移植gydF4y2Ba 2000年gydF4y2Ba 69年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba 49gydF4y2Ba 10.1097 / 00007890-200001150-00009gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0034650233gydF4y2Ba StruebergydF4y2Ba M。gydF4y2Ba WarneckegydF4y2Ba G。gydF4y2Ba FugegydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 西蒙gydF4y2Ba a。R。gydF4y2Ba 张gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba WeltegydF4y2Ba T。gydF4y2Ba HaverichgydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 戈特利布gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 肺移植后Everolimus与霉酚酸酯新创:一项前瞻性、随机、非盲试验gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2016年gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 11gydF4y2Ba 3171年gydF4y2Ba 3180年gydF4y2Ba 10.1111 / ajt.13835gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84992467141gydF4y2Ba DucrouxgydF4y2Ba E。gydF4y2Ba BoillotgydF4y2Ba O。gydF4y2Ba 奥坎波gydF4y2Ba m·A。gydF4y2Ba DeculliergydF4y2Ba E。gydF4y2Ba 面粉糊gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba DumortiergydF4y2Ba J。gydF4y2Ba KanitakisgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 于连gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 肝移植后皮肤癌:回顾性单中心研究371人gydF4y2Ba 移植gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 98年gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 335年gydF4y2Ba 340年gydF4y2Ba 10.1097 / TP.0000000000000051gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84905859281gydF4y2Ba 英格拉姆gydF4y2Ba D D。gydF4y2Ba KleinmangydF4y2Ba j . C。gydF4y2Ba 比例风险和逻辑回归模型的实证比较gydF4y2Ba 医学统计gydF4y2Ba 1989年gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 525年gydF4y2Ba 538年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0024600403gydF4y2Ba 10.1002 / sim.4780080502gydF4y2Ba 2727473gydF4y2Ba 加勒特gydF4y2Ba g . L。gydF4y2Ba 布兰科gydF4y2Ba p D。gydF4y2Ba BoscardingydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 劳埃德gydF4y2Ba 答:一个。gydF4y2Ba 艾哈迈德gydF4y2Ba r . L。gydF4y2Ba 安东尼gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 皮肤癌的发生率和危险因素,在器官移植受者在美国gydF4y2Ba JAMA皮肤病gydF4y2Ba 2017年gydF4y2Ba 153年gydF4y2Ba 296年gydF4y2Ba 麦克劳林gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba EquilsgydF4y2Ba O。gydF4y2Ba 萨默维尔市gydF4y2Ba k . T。gydF4y2Ba 亚兰gydF4y2Ba j . A。gydF4y2Ba SchlammgydF4y2Ba h·T。gydF4y2Ba 韦尔奇gydF4y2Ba 诉L。gydF4y2Ba MardekiangydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 理发师gydF4y2Ba r·G。gydF4y2Ba 风险调整关系伏立康唑利用率和non-melanoma皮肤癌在肺和心脏/肺移植患者gydF4y2Ba 移植传染病gydF4y2Ba 2013年gydF4y2Ba 15gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 329年gydF4y2Ba 343年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84880782320gydF4y2Ba 10.1111 / tid.12063gydF4y2Ba EuvrardgydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba MorelongydF4y2Ba E。gydF4y2Ba RostainggydF4y2Ba lgydF4y2Ba 戈氏gydF4y2Ba E。gydF4y2Ba BrocardgydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba TrommegydF4y2Ba 我。gydF4y2Ba BroedersgydF4y2Ba N。gydF4y2Ba 德尔MarmolgydF4y2Ba V。gydF4y2Ba 小城堡gydF4y2Ba V。gydF4y2Ba DompmartingydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 凯斯勒gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 塞拉gydF4y2Ba a . L。gydF4y2Ba HofbauergydF4y2Ba g . f . L。gydF4y2Ba Pouteil-NoblegydF4y2Ba C。gydF4y2Ba CampistolgydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba KanitakisgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 面粉糊gydF4y2Ba 答:S。gydF4y2Ba DeculliergydF4y2Ba E。gydF4y2Ba DantalgydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 西罗莫司得皮肤癌和二级预防肾移植gydF4y2Ba 《新英格兰医学杂志》上gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 367年gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 329年gydF4y2Ba 339年gydF4y2Ba 10.1056 / NEJMoa1204166gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84864245430gydF4y2Ba LimgydF4y2Ba w·H。gydF4y2Ba 阋神星gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba •卡内利斯表示:gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba PussellgydF4y2Ba B。gydF4y2Ba WiidgydF4y2Ba Z。gydF4y2Ba WitcombegydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 拉斯gydF4y2Ba g·R。gydF4y2Ba 系统回顾转换从钙调磷酸酶抑制剂的哺乳动物雷帕霉素靶抑制剂维护肾移植受者的免疫抑制gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2014年gydF4y2Ba 14gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2106年gydF4y2Ba 2119年gydF4y2Ba 10.1111 / ajt.12795gydF4y2Ba AlberugydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 帕斯科gydF4y2Ba m D。gydF4y2Ba CampistolgydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba SchenagydF4y2Ba f P。gydF4y2Ba 里亚尔gydF4y2Ba m . d . C。gydF4y2Ba PolinskygydF4y2Ba M。gydF4y2Ba NeylangydF4y2Ba j·F。gydF4y2Ba Korth-BradleygydF4y2Ba J。gydF4y2Ba Goldberg-AlbertsgydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 人类矮小gydF4y2Ba 大肠。gydF4y2Ba 降低肾移植受者的恶性率转换为基于,钙调磷酸酶inhibitor-free免疫疗法:24个月的结果转换试验。gydF4y2Ba 移植gydF4y2Ba 2011年gydF4y2Ba 92年gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 303年gydF4y2Ba 310年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 80053294998gydF4y2Ba 10.1097 / TP.0b013e3182247ae2gydF4y2Ba 坎贝尔gydF4y2Ba 美国B。gydF4y2Ba 沃克gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 大gydF4y2Ba 美国年代。gydF4y2Ba 江gydF4y2Ba Q。gydF4y2Ba 拉斯gydF4y2Ba g·R。gydF4y2Ba 随机对照试验的西罗莫司肾移植受者nonmelanoma皮肤癌的风险很高gydF4y2Ba 美国移植杂志》gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba 1146年gydF4y2Ba 1156年gydF4y2Ba 10.1111 / j.1600-6143.2012.04004.xgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84860471709gydF4y2Ba 霍华德gydF4y2Ba m D。gydF4y2Ba 苏gydF4y2Ba j . C。gydF4y2Ba 庄gydF4y2Ba a . H。gydF4y2Ba 皮肤癌实体器官移植后:回顾的护理风险因素和模型gydF4y2Ba 美国临床皮肤病学杂志》上gydF4y2Ba 2018年gydF4y2Ba 19gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 585年gydF4y2Ba 597年gydF4y2Ba 10.1007 / s40257 - 018 - 0355 - 8gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 85050627459gydF4y2Ba 北条gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 森本晃司gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba MalucciogydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 浅野gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 森本晃司gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba LagmangydF4y2Ba M。gydF4y2Ba ShimbogydF4y2Ba T。gydF4y2Ba SuthanthirangydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 环孢霉素诱发癌症恶化细胞自动机制gydF4y2Ba 自然gydF4y2Ba 1999年gydF4y2Ba 397年gydF4y2Ba 6719年gydF4y2Ba 530年gydF4y2Ba 534年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 0033545299gydF4y2Ba 10.1038/17401gydF4y2Ba KuschalgydF4y2Ba C。gydF4y2Ba 托马斯gydF4y2Ba K.-M。gydF4y2Ba 舒伯特gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 谢弗gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 伯格曼解释gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 肖恩gydF4y2Ba m P。gydF4y2Ba 挥拳相向gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 皮肤癌在器官移植受者免疫抑制药物对DNA修复的影响gydF4y2Ba 实验皮肤病学gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba 10.1111 / j.1600-0625.2011.01413.xgydF4y2Ba 2 - s2.0 - 83455176431gydF4y2Ba CampistolgydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba Cuervas-MonsgydF4y2Ba V。gydF4y2Ba 大神gydF4y2Ba N。gydF4y2Ba AlmenargydF4y2Ba lgydF4y2Ba 阿里亚斯gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba CasafontgydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 德尔卡斯蒂略gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba Crespo-LeirogydF4y2Ba m·G。gydF4y2Ba 戴尔嘎多gydF4y2Ba j·F。gydF4y2Ba 埃雷罗gydF4y2Ba j . I。gydF4y2Ba haragydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 莫拉莱斯gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba 纳瓦罗gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 奥本海默gydF4y2Ba F。gydF4y2Ba 普列托gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba PulpongydF4y2Ba l。gydF4y2Ba RimolagydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 罗马gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba 没有比gydF4y2Ba D。gydF4y2Ba UssettigydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 管理的新概念和最佳实践和post-transplantation癌症gydF4y2Ba 移植的评论gydF4y2Ba 2012年gydF4y2Ba 26gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba 261年gydF4y2Ba 279年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 84866746454gydF4y2Ba 10.1016 / j.trre.2012.07.001gydF4y2Ba 哈丁gydF4y2Ba K。gydF4y2Ba 布伦南gydF4y2Ba d . C。gydF4y2Ba 帖子gydF4y2Ba t·W。gydF4y2Ba 维护在肾移植免疫抑制治疗的成年人gydF4y2Ba 最新式的gydF4y2Ba 2016年gydF4y2Ba 沃尔瑟姆,美国质量gydF4y2Ba https://www.uptodate.com/contents/maintenance-immunosuppressive-therapy-in-renal-transplantation-in-adults?source=search_result&search=nierentransplantation&selectedTitle=3 ~ 150gydF4y2Ba 英格瓦gydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba SmedbygydF4y2Ba k . E。gydF4y2Ba LindelofgydF4y2Ba B。gydF4y2Ba FernberggydF4y2Ba P。gydF4y2Ba BelloccogydF4y2Ba R。gydF4y2Ba TufvesongydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 霍格伦德gydF4y2Ba P。gydF4y2Ba 阿达米gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 实体器官移植后免疫抑制治疗和移植后皮肤鳞状细胞癌的风险gydF4y2Ba 肾脏透析移植gydF4y2Ba 2010年gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2764年gydF4y2Ba 2771年gydF4y2Ba 2 - s2.0 - 77954765640gydF4y2Ba 10.1093 /无损检测/ gfp425gydF4y2Ba