两种丝虫的寄生虫影响国内肉食在欧洲: Dirofilaria巨细胞、心血管系统的寄生虫 Dirofilaria( Nochtiella) 被的寄生虫皮下结缔组织的狗,猫,野生食肉动物,和人类 1]。除了这些,宠物可以减少经常感染 Acanthocheilonema(syn 。Dipetalonema) reconditum和 Cercopithifilaria(syn。 Acanthocheilonema) grassii( 2]。

皮下dirofilariasis由于 Dirofilaria被流行在欧洲南部和东部,许多非洲和亚洲的部分地区( 1]。狗、猫、和野生食肉动物的最终宿主 d .被和构成人类意外感染的唯一来源,在一个称职的蚊子人口向量,包括亚洲虎蚊 白纹伊蚊和 尖音库蚊( 3]。人类病例记录主要在意大利、法国、西班牙、和斯里兰卡 3]。近年来,动物和人感染 d .被已经发现在世界的新领域,包括阿尔卑斯山( 4[],乌克兰 5)、中东( 6- - - - - - 8),德国( 9]。严格的检疫规定很少防止传播 d .被,因为感染成为专利只有6 - 10个月后和成虫可以住2 - 4年的狗的皮下组织( 10, 11]。在被感染的猫( 12- - - - - - 14和狗 15- - - - - - 17),诊断是基于痒的皮肤损伤的存在,这一发现的 d .被微丝蚴和负面测试循环 d .巨细胞抗原( 16]。合并后的使用浓度技术(市场)和heartworn抗原测试提高了精度98% 18]。尽管寄生虫病可能出现无症状( 10, 15),季节性差异存在于循环微丝蚴,August-September高峰,与循环相关的临床表现,如瘙痒、红斑、脱发、由机械引起的,有毒immunomediated行动的寄生虫 16]。对照组microfilaraemic无症状的狗,43%发达痒的皮肤损伤(5个月内 16]。实验感染狗显示microfilaraemia接种后6个月甚至在唯一的存在 d .被男( 9] 。蚊子吸的血感染狗,摄取微丝蚴(L1)幼虫发育成L2和感染性L3幼虫(图10 - 20天内 1)。在蚊子的血L3幼虫渗透皮下组织的狗,他们脱毛L4幼虫和保持6 - 7个月,之前发展成成人(图 1)[ 10]。男性寄生虫测量5 - 7厘米,女性- 17厘米长。

表皮纵向脊构成的主要区别 d .巨细胞( 11)(图 2)。未覆盖的 d .被微丝蚴测量325 - 375微米的长度和宽度(图7 - 8.3微米 3),显示一个圆的头部空间和空以及尾巴大比 d .巨细胞和 Acanthocheilonema( Dipetalonema) reconditum(图 4)[ 10]。

由于其位置,成人线虫很少发现,偶尔从皮肤结节(图中恢复过来 5)[ 17]。

然而,特有的微丝蚴的检测是诊断 Dirofilaria被感染(图 6)[ 10- - - - - - 17]。

Dirofilaria巨细胞住在心脏和大血管(犬恶丝虫)的狗和偶尔报道abscess-like病变皮肤,尤其是腿( 19]。这些位置是飘忽不定的,不寻常的。痒的papulonodular皮炎与这些位置有关,可能是过敏的结果存在的成年人在皮肤上。狗heartworm-associated皮炎通常显示慢性瘙痒、溃烂丘疹、结节和斑块。病变是最常见的头和四肢,但可以在任何地方( 19]。

第三个物种, Acanthocheilonema reconditum (Dipetalonema)影响狗来自欧洲、美国和亚洲没有临床症状的证据。然而,Hargis和他的同事们报告了丝虫病,显然由于 anthocheilonema -像寄生虫一样,在10个狗从美国西部与脱发显示痒的丘疹和斑块,疤痕,红斑、溃疡、结痂 20.]。头部、颈部和肩膀是最常见的影响。连续三次注射伊维菌素清除感染( 20.]。 Acanthocheilonema reconditum微丝蚴是4 - 5微米宽,比薄得多 巨细胞或 被,经常和他们的尾巴是钩子型(图 4) 。

第四个非常罕见的dermatitis-causing丝虫的寄生虫, Cercopithifilaria(syn。 Acanthocheilonema) grassii主要是通过蜱虫,发现在意大利中部 2]。

然而,最重要的代理皮下dirofilariasis在狗和人类遗骸 Dirofilaria (Nochtiella)被( 1, 10, 16]。

大量的 按蚊、伊蚊和库蚊蚊子是它的向量,包括亚洲虎蚊 白纹伊蚊( 21] ,伊伊caspius vexans疟maculipennis,库蚊modestus,和 尖音库蚊( 10, 16]。

诊断是根据痒的皮肤损伤的存在,这一发现的 d .被微丝蚴和负面测试循环 d .巨细胞抗原( 16]。分化也可能使用phosphatasic酸组织化学技术:离心机的沉积物血液沾阿尔法phosphatasic酸磷酸萘ASTR证据两地区活动的砖红色 d .巨细胞微丝蚴和一个地区,在结束后 d .被( 10] 。PCR今天是可用的。鉴别诊断包括过敏性皮肤炎和其他痒的ecto-parasitosis [ 16]。

流行地区的狗和猫皮下dirofilariasis被描述在地中海国家,人类病例报告( 3]。这是符合人类的地理分布的概念dirofilariasis遵循动物dirofilariasis[的分布 8]。狗、猫、和野生食肉动物,事实上,是最后的主机 d .被和构成意外感染到人类的唯一来源,在一个称职的蚊子向量[人口 1]。

猫比狗显然是不敏感的。意大利是唯一的欧洲国家 被微丝蚴中发现了猫,尽管我第一猫病例诊断实际上起源于卡玛格一直在意大利(法国) 4]。2000年,我检查了11原地猫病例帕维亚之间的区域,亚历山德里亚,在山麓Monferrato的卡萨,意大利北部[ 12, 13),它被认为是世界上最流行的区域( 1, 3]。

19进一步(总数达到31)猫病例诊断在我实践在意大利中部:14从翁布里亚(特拉西梅诺湖),从托斯卡纳(Chiusi湖),2和3的马尔凯(费尔莫),所有与痒的皮炎,包括脱发、红斑、papulae,结壳,苔藓样硬化( 14]。这些发现被隔离5新的最近证实 被猫从意大利中部,使用诺特修改方法,血清学 Dirofilaria巨细胞抗原,PCR ( 21]。

成人线虫,1男1女,已发现只有一只猫从基辅,乌克兰( 5]。从东南亚Microfilaraemia通常出现在猫 10]。狗构成的主要储层和主要终宿主 Dirofilaria被中,肥胖盛行程度最高的狗从斯里兰卡(60%)、伊朗(61%)和意大利(30%,阿宝河谷)[ 16]。

在法国(1986)开展的一项全国性调查显示,1.3%的5502只狗被寄生 Dirofilaria被( 10]。法国军队狗住在流行地区在法国南部流行率22%和50%的这些动物有混合感染 巨细胞( 10] 。的存在 被微丝蚴中常见的狗从希腊(22%)和西班牙(9%)和( 10, 16]。Microfilaraemia一直在观察狗来自意大利的所有地区,主要在山麓,托斯卡纳,西西里( 22]。

有趣的是,在最后一年在意大利的流行区 Dirofilaria被大大扩大了( 21, 22]。

混合感染 Dirofilaria巨细胞已经在12%的狗受到影响 Dirofilaria被在意大利流行地区寄生虫都是礼物。因此,适宜的气候和向量的存在可以促进这丝虫的扩散 3- - - - - - 17]。

在塞尔维亚患病率最高,有49.2%的狗发现积极的 d .被在最近的一项调查 23),证实28人间病例记录在过去的40年里在同一个国家 24]。

有效地防止蚊媒疾病,所有者和兽医应该意识到风险的地理运动宠物。

质疑老板关于旅行的历史和生活领域的宠物已经成为重要的为了获得正确诊断和有效治疗。

强调的重要性,收集所有记忆的数据建立一个好的 病历,我常常记得我第一次遇到 Dirofilaria被发生在nonendemic区域,奥斯塔谷(意大利西北部),与法国和瑞士边境附近。它是一只猫的情况下3年历史的瘙痒性皮炎之前居住2年卡玛格一直(法国南部) 4]。位置,卡玛格一直和皮肤综合征的存在对之前治疗导致我第一次搜索,最终的诊断 Dirofilaria被( 4] 。

这可能不是一个巧合的最早记录报告皮下dirofilariasis来自法国南部,和可以追溯到超过400年前。

1566年,Amatus Lusitanus(1511 - 1568),葡萄牙医师,报道第一诊所的眼部丝虫病在法国南部一个3岁的孩子,大多数可能可以归因于 Dirofilaria被( 1] 。他的报告表明,类似的情况并不罕见在法国南部。

三个世纪之后,意大利的眼科医生Addario(1885)从一个女人的眼睑搬走了一个蠕虫在米兰( 1]。蠕虫被命名为 丝虫属结膜因为它的位置的眼睛。后来,当蠕虫提交给鉴定,这个名字是支持当前教派的下降, Dirofilaria被,目前公认的引起的皮下,结膜下,肺结节( 3]。瘙痒、肿胀和压痛受影响的网站(手臂、眼睑、下巴,颞区,或睾丸)是常见的人类皮下dirofilariasis [ 3]。意大利是受影响最严重的国家,记录200多例,其次是斯里兰卡、法国、乌克兰、希腊和巴尔干半岛( 1, 3]。

在兽医, d .被最初在一只狗被Bonvicini从博洛尼亚,意大利在1910年。寄生虫在法国然后扩展Railliet和亨利(1911)( 10]。

直到1953年,线虫被隔离在九成人标本由两个临床医生、Guilhon Graber,皮下组织的狗住在法国的巴黎地区( 10]。朱利奥Ajmerito教授,在1954年,后来成为我的老师的药理学和药物治疗在都灵的兽医学校,第一个认可 d .被作为一只狗引起痒的皮炎从山麓,意大利( 10]。在意大利,一只狗显示慢性瘙痒性皮炎是携带 d .被血液中微丝蚴与砷的成功治疗药剂( 10]。在六十年代,再次被Restani寄生虫被隔离在六只狗和他的同事们从意大利中部受痒的皮炎与糖皮质激素和抗生素治疗后复发 10]。狗与一个被成功砷药物名为Caparsolate,确认他们有效地由丝虫感染。

1987年,Beaufils Martin-Granel发现一只狗合并感染 利什曼虫Hepatozoon犬属,和 Dirofilaria被在法国南部 10]。

另外两个法国作家,Cazelles montagne:, 1996年观察到两条狗合并感染 杜氏利什曼虫和 Dirofilaria被( 10] 。

这些发现可能会离开轶事;然而,他们是重要的最近累积证据证明 Dirofilaria被是一种投机取巧的寄生虫通常展现临床症状与并发immune-suppressive巴贝西虫病、erlichiosis,利什曼病( 16]。

d .被显然不是广为人知引起痒的皮炎,坚持为兽医皮肤一个严守的秘密至少一个世纪。然而,有科学的认识和广泛发表的证据表明,常见的宠物感染的迹象是瘙痒瘙痒,papulae,红斑、脱发、结壳、角化过度、苔藓样硬化和acantosis [ 4- - - - - - 17]。偶尔,可以看到皮下结节,由囊肿封闭一个成年人线虫( 5, 10]。然而,在大多数情况下,没有观察到动物携带致病的迹象 被微丝蚴( 16]。因此,检测 d .被狗的微丝蚴仍然被许多(兽医)视为无关紧要,不需要治疗,但治疗将极大地减少人类感染的风险,将有助于消除皮肤疾病动物或防止外表或燃烧的影响。

线虫的致病性,事实上,仍然了解甚少,主要原因是(a)皮肤损伤仅出现在受感染的狗和一个子集是无法预测;(b)胃肠的迹象和症状表现不佳的狗并不具有严格的指导意义的丝虫的疾病;(c)经典adulticide和microfilaricide治疗很少生产完成临床恢复和根除寄生虫学的 16]。

一个常见的问题是如下:我们应该对狗和猫nonsymptomatic microfilaraemia [ 4- - - - - - 8, 10- - - - - - 17]?答案是 是的如果我们工作在合适的地区向量存在和人类病例报告( 1, 3]。

d .被应该在所有受影响的动物,独立于临床症状的存在通过(1)消除所有诱发/触发因素/代理检测到,(2)管理melarsomine消除成年人,(3)和伊维菌素或正确的解决方案的吡虫啉/该药根除微丝蚴( 16, 31日]。所有的狗年龄在6个月以上居住在流行地区应由诺特测试,测试,如果阳性医学治疗 被微丝蚴之前提交给预防性药物与该药/吡虫啉( 32]。明显的投机取巧的作用 d .被可能解释无症状携带者的存在,同时观察nondermatological迹象,和皮炎的子群的发展寄生狗和猫( 4- - - - - - 8, 10- - - - - - 17]。