抵抗抗菌素和增加了在过去的几年里很常见 铜绿假单胞菌( 铜绿假单胞菌), 鲍曼不动杆菌( 答:baumannii)的菌株数量现在几乎所有常用的抗生素产生抗药性。多药耐药性在这些生物由他们引起的感染的治疗变得更加困难和昂贵的。众所周知,这些细菌产生扩展频谱betalactamases (ESBLs)和metallobetalactamases (MBLs) [ 1]。的大规模使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶导致新的betalactamases如ESBLs的进化。ESBLs oxyimino质粒介导的酶水解 β内酰胺和monobactams cephamycins (aztreonam),但没有影响(头孢西丁、头孢替坦)和碳青霉烯(imipenem)。质粒介导的,他们可以很容易地从一个组织转移到另一个( 2]。由于频繁的耐氨基糖甙类、氟喹诺酮类原料药ureidopenicillins,和第三代头孢菌素、碳青霉烯是重要的代理来管理这样的感染。耐碳青霉烯 铜绿假单胞菌和 答:baumannii是由于各种原因,如减少外膜蛋白的表达和carbapenamases [ 3]。MBL生产 铜绿假单胞菌和 答:baumannii全球已经成为越来越多的治疗问题。MBL的快速检测阳性分离是必要的控制感染和防止其传播( 4]。本研究的目的是确定的流行ESBL和MBL生产菌株之一 铜绿假单胞菌和 答:baumannii获得各种临床样本。

总样本的处理,192 铜绿假单胞菌和116年 答:baumannii是孤立的。

铜绿假单胞菌分离株对多粘菌素B和粘菌素敏感,100%和71.4%的敏感性被报道对imipenem而中间敏感性(64.5%)对piperacillin-tazobactam和meropenem记录。诺氟沙星测试只对尿隔离和灵敏度记录为48.4%。更少的敏感性被报道对头孢菌素:头孢他啶和头孢吡肟,即。,分别为39.1%和42.2%。抗菌谱获得了P。 绿脓杆菌隔离图所示 3。

答:baumannii隔离显示高水平的耐大多数抗生素进行测试。96.6%的菌株 答:baumannii被发现耐药菌株对头孢他啶和94.8%耐头孢吡肟。电阻对imipenem和meropenem被发现60.3%和68.1%,分别。然而,96.5%的敏感性被记录对多粘菌素B和粘菌素为97.4%。抗菌谱获得了 答:baumannii如图 4。

抗菌药物敏感性的 铜绿假单胞菌和 答:baumannii根据不同采样地点如表所示 1和 2,分别。

192隔离 铜绿假单胞菌,ESBL生产34(17.7%)隔离观察和MBL生产42(21.8%)隔离,如表所示 3。116隔离 答:baumannii,ESBL生产32(27.5%)隔离和MBL生产观察52例(44.8%)隔离,如表所示 4。

在的情况下 铜绿假单胞菌,最大对抗生素敏感性观察脓,尿液,阴道,耳朵拭子而报道更少的易感性,以防分泌物/吸入物从气管和气管造口管。

同样的, 答:baumannii分离所得等分泌物和气管吸入物显示很差对头孢菌素,氨基糖甙类、氟喹诺酮类原料药,甚至碳青霉烯。隔离从其他网站获得相对敏感与呼吸系统网站。

大多数患者在ICU承认被放在机械通风由于严重的头部损伤和脑血管意外导致长期抗生素治疗。再呆在ICU的患者,长期抗生素治疗,在ICU环境选择压力可能是负责这种变化的关联因素以及生产ESBLs MBLs这群特别的隔离。

在目前的研究中,17.7%的隔离 铜绿假单胞菌生产是生产ESBL阳性。结果类似于研究Senthamarai et al。 11曾报道ESBL生产 铜绿假单胞菌22.2%。高尔et al。 12和王妃等。 13报道ESBL生产 铜绿假单胞菌分别为42.3%和37.2%,这是本研究相比略高。伍德福德et al。 14)和Lim et al。 15]报道ESBL生产这些细菌是非常低的,也就是说。,分别为3.7%和4.2%。在这项研究中,21.8%的隔离 铜绿假单胞菌是积极的MBL生产的生产。结果类似于阿帕德海耶et al。 16曾报道MBL生产 铜绿假单胞菌20.8%。萨德娜——et al。 10),Madhu et al。 17],Behera et al。 18报道MBL生产 铜绿假单胞菌分别为41.0%,61.5%,69.5%,这是更高的比本研究。Aggarwal et al。 19)报道MBL生产11.4%,较小比这项研究。在目前的研究中,27.5%的隔离 答:baumannii生产是生产ESBL阳性。结果是完全类似于Sinha et al。 20.)也有ESBL生产的报道 答:baumannii27.5%。Vahaboglu et al。 21]和乔杜里Payasi [ 22报道ESBL生产 答:baumannii分别为46.0%和83.6%,这是更高的比本研究。巴厘岛et al。 23)报道ESBL生产5.2%是本研究相比小得多。在我们的研究中,44.8%的隔离 答:baumannii是积极的MBL生产的生产。结果类似于iran et al。 24)也有MBL生产的报道 答:baumannii49.0%。Hodiwala et al。 4)和Kabbaj et al。 25]报道MBL产量很高 答:baumannii分别为96.6%和74%。古普塔et al。 26)报道MBL生产7.5%是本研究相比小得多。这些变化可能是由于不同抗生素使用和明智的选择在他们医院的抗生素。

目前的研究表明,ESBL和MBL生产 铜绿假单胞菌和 答:baumannii全球正在上升,从而使这些感染难以治疗。早期检测ESBL和MBL生产将是重要的减少死亡率和传播耐药生物体。阀瓣势差现象测试很简单,易于执行,经济和可以做常规抗生素敏感性测试。此外,重要的是要实现抗生素限制政策,避免过度和不明智的使用扩展频谱头孢菌素及碳青霉烯在每一个医院。