JPATH 杂志的病原体 2090 - 3065 2090 - 3057 Hindawi出版公司 243246年 10.1155 / 2013/243246 243246年 临床研究 Seroepidemiology的 幽门螺杆菌感染Tepehuanos 15岁以上在杜兰戈州,墨西哥 Alvarado-Esquivel Cosme 约翰逊 蒂莫西·J。 医学院和营养 华雷斯杜兰戈州州立大学 加拉卡斯大学S / N, 34000杜兰戈,DGO 墨西哥 ujed.mx 2013年 19 3 2013年 2013年 09年 01 2013年 22 02 2013年 25 02 2013年 2013年 版权©2013 Cosme Alvarado-Esquivel。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

本研究旨在确定seroepidemiology 幽门螺杆菌感染Tepehuanos(一种墨西哥土著民族居住在农村)。反的患病率 幽门螺杆菌免疫球蛋白抗体在156年检查Tepehuanos在杜兰戈州,墨西哥,使用酶联免疫测定。此外,社会人口、临床和Tepehuanos与血清阳性有关的行为特征进行调查。总共有103(66%)的156名参与者(平均年龄 31.03 ± 16.71 年) 幽门螺杆菌免疫球蛋白抗体。103年54个(52.4%)的血清反应阳性的人 幽门螺杆菌免疫球蛋白抗体水平高于100 U /毫升。男性和女性有类似seroprevalence 幽门螺杆菌感染和 幽门螺杆菌免疫球蛋白抗体水平。seroprevalence明显高于在怀孕的女性比那些没有这种产科的特点。逻辑回归显示, 幽门螺杆菌较低的感染呈正相关教育(OR = 3.37;95%置信区间:1.13—-10.00; P = 0.02 )和劳动者的职业(OR = 2.71;95%置信区间:1.14—-6.42; P = 0.02 )。这是第一个报告seroprevalence和促成因素 幽门螺杆菌感染Tepehuanos和协会的 幽门螺杆菌感染劳动者职业。结果需要进一步研究。

 1。介绍

螺旋状和鞭毛菌 幽门螺杆菌导致全球人类感染( 1]。估计表明, 幽门螺旋杆菌目前感染大约一半的世界人口( 1, 2]。尽管大多数感染 幽门螺旋杆菌无症状,严重的胃疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃mucosa-associated淋巴瘤、淋巴组织和胃癌可能发生在一些人 1- - - - - - 4]。根据目前的知识,传播 幽门螺旋杆菌可能发生在人与人之间( 5)和由oral-oral或通过排泄物路线( 6]。感染 H,幽门也可能发生[通过饮用受污染的水 6, 7]。的seroprevalence 幽门螺旋杆菌大大不同国家之间在发展中国家比在发达国家更高( 8]。感染的患病率也在不同地理区域和民族 6]。流行病学的知识很少 幽门螺旋杆菌在墨西哥感染存在。有一个缺乏信息 幽门螺旋杆菌感染Tepehuanos(墨西哥北部的一个民族)。Tepehuanos由土著居民大多生活在偏远的农村社区。进行横断面研究确定seroprevalence反 幽门螺旋杆菌抗体Tepehuanos在杜兰戈州,墨西哥。此外,社会人口、临床和相关的行为特征 幽门螺旋杆菌血清阳性Tepehuanos也被调查。

 2。材料和方法 2.1。研究设计和研究人口

通过使用血清样本从最近的横断面研究 刚地弓形虫serosurvey [ 9),156 Tepehuanos生活在杜兰戈州,墨西哥,进行了研究。在先前的研究中,血清收集的目的是确定的seroepidemiology 刚地弓形虫Tepehuanos,血清收集从2010年1月到2011年3月。入选标准为自愿参与的受试者(1)主题Tepehuano种族,(2)15年及以上,(3)任何性别,任何职业,(4)和(5)任何社会经济水平。

 2.2。社会人口、临床和行为数据

特征的参与者获得援助的标准化的问卷。社会人口数据包括年龄、性别、籍贯、住宅、教育水平、职业、和社会经济地位获得从所有参与者。社会经济地位在Tepehuanos排名本身根据自己的感觉。临床数据探索Tepehuanos包括任何疾病的存在,存在或历史的胃炎、消化性溃疡、胃癌、淋巴结病。从参与者,获得临床数据和诊断疾病是基于以前的医疗咨询。确认临床数据通过进一步诊断程序超出了目前的调查范围。对于女性来说,产科数据也记录下来。行为数据包括动物接触,国外旅游,消费的肉,未经高温消毒的牛奶,平民百姓的生蔬菜或水果,或未经处理的水,在外吃饭的频率(在餐馆和快餐店),接触土壤(园艺或农业)和类型的地板在家里。

 2.3。血清学检查<斜体> H。螺杆菌< /斜体>抗体

血清样本从所有参与者获得并保持冻结在-20°C到检查。血清样本通过定性和定量方法进行反分析 幽门螺旋杆菌免疫球蛋白抗体与商业化酶免疫测定设备,也就是说,“反 幽门螺旋杆菌免疫球蛋白AccuBind ELISA”(Monobind Inc .,森林湖,CA)。反 幽门螺旋杆菌免疫球蛋白抗体水平被表示为单位(U) /毫升,和结果大于20 U / mL被认为是积极的。测试执行制造商的指示。

 2.4。统计分析

统计分析软件的帮助下Epi Info版本3.5.4和SPSS 15.0版。样本大小的计算使用以下值:66%的参考seroprevalence [ 10)的期望频率因子研究的情况下,7000年的人口规模的样本选择,58.5%的最可接受的结果,95%的置信水平。计算的结果是150年的主题。皮尔逊卡方检验和Fisher精确检验(值小于5时)被用于比较组间的频率。学生的年龄组间比较 t 以及。二元和多元分析被用来评估对象的特点之间的关系 幽门螺旋杆菌血清阳性。作为标准包含变量的多变量分析,变量 P < 0.20 双变量分析被认为是获得。比值比(或)和95%可信区间(CI)的计算是通过使用逻辑回归多元分析的输入方法。一个 P < 0.05被认为是具有统计学意义的价值。

 2.5。道德的考虑

本研究经伦理委员会批准学院Seguridad y Servicios优势种de los Trabajadores del Estado杜兰戈市。只从上次调查档案血清样本和调查问卷( 9本研究中使用了。然而,在之前的调查中,研究的目的和程序向所有参与者解释,并从每个参与者获得书面知情同意。前面的调查是一个机构伦理委员会的批准。

 3所示。结果

156年Tepehuanos研究,103例(66.0%)阳性和53例(34%)为阴性 幽门螺旋杆菌免疫球蛋白抗体。一般156 Tepehuanos研究的社会人口特征如表所示 1。大多数参与者出生在杜兰戈州;他们的平均年龄是 31.03 ± 16.71 年(15 - 89岁)。的seroprevalence 幽门螺旋杆菌感染不会受到性别、出生地点、住所或社会经济地位。相比之下,seroprevalence 幽门螺旋杆菌感染与年龄之间存在着显著的差异、教育水平和职业。增加阳性率下降Tepehuanos发现每周的年龄组(100%)和61 - 70岁(100%)和在那些较低的教育(6年的教育)(82.4%)。此外,劳动者Tepehuanos(员工、建筑工人、农民等)明显( P = 0.0001 seroprevalence)高于nonlaborer Tepehuanos(家庭主妇、学生、或没有)。103年的 幽门螺旋杆菌免疫球蛋白的积极参与者,54(52.4%)免疫球蛋白水平高于100 U /毫升,27(26.2%)51至100 U /毫升,22(21.4%)从21岁到50 U /毫升。水平的反 幽门螺旋杆菌免疫球蛋白抗体相似的男性和女性( P = 0.30 )。

Tepehuanos和seroprevalence社会人口特征 幽门螺旋杆菌感染。

特征 不。测试的对象一个 普遍存在的 幽门螺旋杆菌感染 P 价值
不。 %
性别
男性 68年 48 70.6 0.29
女 88年 55 62.5
年龄(年)
15 - 30 98年 54 55.1 0.002
31-40 19 16 84.2
每周 13 13 100.0
51-60 15 11 73.3
61 - 70 6 6 100.0
71 - 89 4 2 50.0
出生的地方
杜兰戈州 153年 102年 66.7 0.62
其他墨西哥国家 2 1 50.0
住宅区域
城市 13 8 61.5 0.74
农村 141年 93年 66.0
教育水平
6年的教育 74年 61年 82.4 0.00001
7年或以上的教育 81年 41 50.6
占领
劳动者b 68年 56 82.4 0.0001
Nonlaborerc 88年 47 53.4
社会经济水平
低 147年 95年 64.6 0.26
媒介 8 7 87.5

一个 主题与可用的数据。

b员工、建筑工人、商业、工厂工人。

c家庭主妇、学生、或没有。

对临床数据,有两个Tepehuanos患有胃炎,都是阳性 幽门螺旋杆菌抗体。其中一个有淋巴结病。胃炎的频率 幽门螺旋杆菌血清反应阳性的(2/103) 幽门螺旋杆菌血清反应阴性的(0/53)Tepehuanos相似( P = 0.43 )。之间的任何例消化性溃疡和胃癌Tepehuanos被发现。生病的参与者患有许多疾病包括关节炎、背痛、眼部疾病、癫痫、上呼吸道感染等。临床数据之间的相似 幽门螺旋杆菌积极和 幽门螺旋杆菌消极的人。在女性中,seroprevalence 幽门螺旋杆菌感染显著( P = 0.02 )高的女性怀孕(35/48,72.9%)比那些没有这样的历史(19/38,50.0%)。的seroprevalence 幽门螺旋杆菌感染是相似的( P = 0.60 在孕妇和妊娠妇女(1/2和53/84,职责)。seroprevalence相似在妇女选择剖腹产,交付,堕胎比那些没有这样的产科特征。

关于行为特征,三个变量 P 值< 0.20的双变量分析:消费的肉( P = 0.03 ),肉类消费的频率( P = 0.04 ),在外吃饭的频率( P = 0.06 )。其他行为特征包括动物接触,外国旅行,饮用未经巴氏灭菌的乳品,平民百姓的生蔬菜或水果,或未经处理的水,与土壤接触,和类型的地板在家里 P 双变量分析值高于0.20。表 2显示了的二元分析的结果和行为特征 幽门螺旋杆菌seroprevalence。进一步分析使用逻辑回归社会人口Tepehuanos显示的和行为特征 幽门螺旋杆菌较低的感染呈正相关教育(OR = 3.37;95%置信区间:1.13—-10.00; P = 0.02 )和劳动者的职业(OR = 2.71;95%置信区间:1.14—-6.42; P = 0.02 )(表 3)。

双变量分析Tepehuanos和seroprevalence选择行为特征 幽门螺旋杆菌感染。

特征 不。测试的对象一个 普遍存在的 幽门螺旋杆菌感染 P 价值
不。 %
猫在家里
是的 80年 52 65年 0.78
没有 76年 51 67.1
饲养动物b
是的 130年 86年 66.2 0.94
没有 26 17 65.4
在外面吃饭回家
从来没有 33 26 78.8 0.06
每年从1到10倍 99年 59 59.6
每年10倍以上 22 17 77.3
肉类消费
是的 153年 103年 67.3 0.03
没有 3 0 0
肉类消费的频率
从来没有 3 0 0 0.04
每周3次 148年 One hundred. 67.6
每周4 - 7次 4 3 75年
生牛奶消费
是的 106年 69年 65.1 0.59
没有 49 34 69.4
下层人民的生蔬菜
是的 62年 40 64.5 0.67
没有 93年 63年 67.7
下层人民的生水果
是的 85年 56 65.9 0.86
没有 70年 47 67.1
未经处理的废水
是的 128年 84年 65.6 0.63
没有 27 19 70.3
在国外旅行
是的 7 5 71.4 1
没有 149年 98年 65.8
国家旅行
是的 60 42 70年 0.38
没有 95年 60 63.2
土壤接触
是的 142年 95年 66.9 0.76
没有 13 8 61.5
地板在家里
陶瓷 21 14 66.7 0.73
混凝土 57 40 70.2
土壤 77年 49 63.6

一个 资金可能不会因为缺失值加起来是156。

b提高任何一种动物。

多变量分析的选择Tepehuanos的特点和他们的联系 幽门螺旋杆菌感染。

特征 几率比 95%的信心时间间隔 P价值
年龄 1 0.96 - -1.03 0.98
低教育 3.37 1.13 - -10.00 0.02
劳动者 2.71 1.14 - -6.42 0.02
在外面吃饭回家 0.94 0.46 - -1.93 0.88
肉类消费 - - - - - - - - - - - - 0.99
肉类消费的频率 1.06 0.08 - -13.15 0.95
4所示。讨论

seroprevalence 66% 幽门螺旋杆菌感染中发现Tepehuanos在杜兰戈州,墨西哥,类似于意味着国家seroprevalence在墨西哥(66%)报告( 10]。然而,这种比较应该小心解释,因为不同的测试方法的研究。商业使用ELISA在目前的研究中,在自制的ELISA用于全国性调查。墨西哥的全国性调查( 10杜兰戈州)没有提供具体的阳性率下降。然而,seroprevalence发现Tepehuanos高于seroprevalence发现50.7%的门诺派教徒(一个德国血统的族群生活在农村社区)在杜兰戈州 11]。在这两项研究在杜兰戈州民族相同的测试(商业ELISA)使用。在国际背景下,seroprevalence 幽门螺旋杆菌感染在杜兰戈州Tepehuanos seroprevalence -90%低于估计的80% 幽门螺旋杆菌发展中国家的感染( 8]。

关于Tepehuanos的社会人口特征,血清阳性 幽门螺旋杆菌发现即使在最小的参与者(55.1%年龄在15 - 30岁),和一些老的组织(每周和61 - 70岁)seroprevalence 100%的 幽门螺旋杆菌感染。前者表明早期接触 幽门螺旋杆菌在研究人群中,后者是一个典型的频率增加 幽门螺旋杆菌人类感染报道其他地方( 5, 10, 12]。在目前的研究中,多变量分析的社会人口Tepehuanos表明,血清阳性的和行为特征 幽门螺旋杆菌与低教育教育(6年)(OR = 3.37;95%置信区间:1.13—-10.00; P = 0.02 )和劳动者的职业(OR = 2.71;95%置信区间:1.14—-6.42; P = 0.02 )。这一发现之间的联系 幽门螺旋杆菌感染和低教育水平Tepehuanos同意墨西哥的全国性调查中发现的数据( 10]。另一方面,发现劳动者Tepehuanos显示seroprevalence显著升高 幽门螺旋杆菌比nonlaborers是有趣的。变量年龄是不负责的差异seroprevalence劳动者和nonlaborer Tepehuanos,因为年龄调整是包含在多变量分析中。据我所知,没有任何先前的劳动者职业协会报告 幽门螺旋杆菌血清阳性。目前尚不清楚为什么劳动者Tepehuanos有较高 幽门螺旋杆菌比nonlaborers seroprevalence。有可能是劳动者Tepehuanos更紧密的接触 幽门螺旋杆菌感染源比nonlaborer Tepehuanos。其他社会人口和行为特点探索Tepehuanos并不相关 幽门螺旋杆菌血清阳性。社会经济地位没有影响的seroprevalence 幽门螺旋杆菌在Tepehuanos感染。这一发现与在其他的研究中发现的(冲突 5, 10), 幽门螺旋杆菌感染与较低的社会经济地位有关。消费的肉类是反的显著增加 幽门螺旋杆菌IgM抗体在肯尼亚的孩子 13]。此外, 幽门螺旋杆菌儿童感染一直与肉类消费在墨西哥( 14]。然而,联想的 幽门螺旋杆菌血清阳性与肉类消费和频率的肉类消费获得双变量分析在目前的研究没有抵制多变量分析。进一步研究协会 幽门螺旋杆菌人口感染肉类消费使用更大的样本量是必要的。

临床特点的探讨,没有差别在胃炎或其他临床数据的频率 幽门螺旋杆菌积极和 幽门螺旋杆菌- Tepehuanos。只有2胃炎病例,均阳性 幽门螺旋杆菌。因此, 幽门螺旋杆菌相关胃炎Tepehuanos之间的存在,进一步研究评估的影响 幽门螺旋杆菌Tepehuanos的健康是必要的。在目前的研究中,seroprevalence 幽门螺旋杆菌感染明显高于在怀孕的妇女比那些没有这产科的历史。这一发现同意,在孕妇的研究发现在以色列 15),研究人员发现,女性呈阳性 幽门螺旋杆菌怀孕前多了吗 幽门螺旋杆菌消极的女性。seroprevalence越高 幽门螺旋杆菌感染在怀孕的妇女比那些没有怀孕在当前研究中发现可能是因为不同年龄群体中。怀孕的女性的平均年龄( 36.3 ± 14.8 岁)显著高于( 18.6 ± 5.7 在没有怀孕的女人(岁) P < 0.00000 1 )。

这是第一个报告seroprevalence和促成因素 幽门螺杆菌感染Tepehuanos和协会的 幽门螺杆菌感染劳动者职业。结果需要进一步研究。

 向鲁杰罗 P。 幽门螺杆菌和炎症 当前的药物设计 2010年 16 38 4225年 4236年 2 - s2.0 - 79951716068 10.2174 / 138161210794519075 萨克斯 G。 斯科特 d·R。 温 Y。 胃感染 幽门螺杆菌 当前的胃肠病学报告 2011年 13 540年 546年 马尔福泰尼 P。 有趣的关系 幽门螺杆菌感染和酸分泌在消化性溃疡和胃癌 消化系统疾病 2011年 29日 459年 464年 萨巴莱塔 J。 多因子的胃癌的病因 分子生物学方法 2012年 863年 411年 435年 10.1007 / 978 - 1 - 61779 - 612 - 8 - _26 福特 a . C。 轴突 a·t·R。 流行病学的 幽门螺杆菌感染和公共卫生影响 幽门螺杆菌 2010年 15 1 1 6 2 - s2.0 - 78249247725 10.1111 / j.1523-5378.2010.00779.x 吴 k . L。 陈 w·K。 Shiota 年代。 山冈 Y。 流行病学的 幽门螺杆菌感染和公共卫生影响 幽门螺杆菌 2011年 1 补充1 1 9 奎罗斯 d . M . M。 Luzza F。 流行病学的 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌 2006年 11 补充1 1 5 2 - s2.0 - 33846315613 格雷厄姆 d . Y。 亚当 E。 Reddy g . T。 阿加瓦尔 j . P。 阿加瓦尔 R。 埃文斯 d . J。 Malaty h . M。 埃文斯 d·G。 Seroepidemiology的 幽门螺杆菌在印度感染。发展中国家和发达国家的对比 消化道疾病与科学 1991年 36 8 1084年 1088年 2 - s2.0 - 0025776008 Alvarado-Esquivel C。 Estrada-Martinez 年代。 加西亚洛佩兹CR l Rojas-Rivera 一个。 Sifuentes-Alvarez 一个。 Liesenfeld O。 Seroepidemiology的 刚地弓形虫感染Tepehuanos在杜兰戈州,墨西哥 媒介传播和人畜共患疾病 2012年 12 138年 142年 10.1089 / vbz.2011.0747 托雷斯 J。 Leal-Herrera Y。 Perez-Perez G。 戈麦斯 一个。 Camorlinga-Ponce M。 Cedillo-Rivera R。 Tapia-Conyer R。 穆尼奥斯 O。 一个以社区为基础的seroepidemiologic研究 幽门螺杆菌在墨西哥感染 《传染病杂志》上的研究 1998年 178年 4 1089年 1094年 2 - s2.0 - 0031684606 Alvarado-Esquivel C。 Seroepidemiology的 幽门螺杆菌门诺派教徒社区感染在杜兰戈州,墨西哥 幽门螺杆菌 2012年 10.1111 / hel.12032 Sasidharan 年代。 Lachumy s . j . T。 Ravichandran M。 拉莎 l . Y。 Gegu S r S。 流行病学的 幽门螺杆菌在多种族社区在半岛北部,马来西亚:年龄种族和性别的影响 亚洲太平洋热带医学杂志》上 2011年 4 1 72年 75年 2 - s2.0 - 78651441278 10.1016 / s1995 60037 - 0 - 7645 (11) Siekmann j . H。 艾伦 l . H。 Watnik m·R。 Nestel P。 诺伊曼 c . O。 Shoenfeld Y。 彼得 j·B。 Patnik M。 安萨里 答:一个。 Coppel r . L。 格什温 m E。 常见的病原体抗体的滴度:关系食品为主的干预措施在肯尼亚农村学生 美国临床营养学杂志》上 2003年 77年 1 242年 249年 2 - s2.0 - 0037214181 Calva-Rodriguez R。 Luna-Alcantara J·J。 Lagunes-Yannelli B。 Rivera-Dominguez m E。 Calva-Cerqueira D。 Santos-Marcial E。 发病率和危险因素 幽门螺杆菌感染人群的三个孩子在普埃布拉,墨西哥 墨西哥航空杂志上Gastroenterologia de 2006年 71年 440年 445年 希林 H。 萨旦 O。 Shevah O。 勃拉克 R。 波阿斯 M。 莫斯 美国F。 Everon 年代。 Glezerman M。 Avni Y。 积极血清学 幽门螺杆菌在怀孕期间和呕吐 妇产科的档案 2004年 270年 1 10 14 2 - s2.0 - 3142659093