他汀类药物,抑制剂3-hydroxy-3-methylglutaryl辅酶A还原酶,是行之有效的一线人员的初级和二级预防动脉粥样硬化性心血管疾病(
最近的一项研究评估的影响与ezetimibe-statin双重LDL-C-lowering治疗急性冠脉综合征(ACS)患者IVUS-derived冠状动脉粥样硬化和显示更强的冠状动脉斑块回归9-12-month的随访期间,与他汀单药治疗(
本研究是一个单中心前瞻性,随机,对照试验和报告进行符合CONSORT声明的要求。对ACS患者住院前10天内,与急性心肌梗死(MI)有或没有心电图st段抬高或高危不稳定性心绞痛(UA),并根据这些建议接受PCI的中国指南(
血液样本的测量参数的炎症和血管内皮功能障碍的被吸引在入学和PCI后第七天,立即离心机在4°C g在3000×5分钟。等离子体被收集并存储在−70°C到分析。商用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒用于确定等离子体水平的sPLA2-IIa(开曼的化学物质,安阿伯市,美国),il - 1
与普伐7天治疗后单独或共同服用ezetimibe的伐,所有患者接受每日20毫克伐的二级预防心血管事件。临床随访3个月post-PCI是由所有参与者的办公室访问或电话。伐的影响,单独或组合ezetimibe和伐中期临床结果在这些患者记录,包括简历的出现死亡,非致命性心肌梗死,UA需要住院治疗、冠状血管再生,非致命的中风(
统计分析与SPSS 18.0对Windows(美国SPSS,芝加哥,IL)。连续变量被当作意味着±标准差(SD)和分类数据被表示为数字和频率。双尾独立
总共有171例ACS患者参加审判。一个病人死于8天后PCI由于室间隔破裂和PCI患者肺炎2天后。一个病人胃肠道出血后24小时内PCI并接受输血。所有171名患者(90名患者在伐组和联合治疗组81例)根据协议完成了7天的审判。临床特点和医学治疗的两个治疗组在基线(表没有显著不同
研究对象的基线特征。
| 伐( |
Ezetimibe /伐( |
|
|
|---|---|---|---|
| 男, |
63例(70.0%) | 55 (67.9%) | 0.77 |
| 年龄(年) | 64.08±10.45 | 61.74±8.78 | 0.12 |
| BMI(公斤/米2) | 24.36±3.18 | 24.24±3.49 | 0.82 |
| 目前的吸烟者, |
44 (48.9%) | 34 (42.0%) | 0.37 |
| 糖尿病, |
30 (33.3) | 29 (35.8) | 0.74 |
| 高血压, |
50 (55.5) | 41 (50.6) | 0.52 |
| 血脂异常, |
37 (41.1) | 23日(28.4) | 0.08 |
| LVEF (%) | 59.00±7.47 | 60.17±7.87 | 0.32 |
|
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| ACS的陈述 | |||
| STEMI, |
24 (26.7) | 16 (19.8) | 0.29 |
| NSTEMI, |
13 (14.4) | 6 (7.4) | 0.14 |
| UA, |
53 (58.9) | 59 (72.8) | 0.06 |
|
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| 以前的药物 | |||
| 阿司匹林, |
10 (11.1) | 7 (8.6) | 0.59 |
| 氯吡格雷, |
5 (5.6) | 3 (3.7) | 0.57 |
| β-阻断剂 |
10 (11.1) | 5 (6.2) | 0.25 |
| 血管紧张素转换酶抑制剂, |
14 (15.6) | 9 (11.1) | 0.40 |
值作为
程序上的特点。
| 伐( |
Ezetimibe /伐( |
|
|
|---|---|---|---|
| 血管治疗 | |||
| 左前降枝 | 52 (57.8) | 48 (59.3) | 0.84 |
| 左旋 | 25 (27.8) | 16 (19.8) | 0.22 |
| 右冠状动脉 | 33 (36.7) | 27日(33.3) | 0.65 |
|
|
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| 类型的干预 | |||
| 气球只 | 8 (8.9) | 5 (6.2) | 0.50 |
| 支架 | 82 (91.1) | 76 (93.8) | 0.50 |
| 不。每个病人的支架 | 1.43±0.63 | 1.26±0.57 | 0.10 |
| 支架直径(毫米) | 2.98±0.34 | 3.00±0.34 | 0.83 |
| 总支架长度(毫米) | 30.37±15.38 | 26.04±15.29 | 0.08 |
| 直接支架, |
14 (17.1) | 10 (13.2) | 0.49 |
| 不。的predilatations | 68 (82.9) | 66 (86.8) | 0.49 |
值作为
在基线,血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白,高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯(TG)在两个治疗组没有显著不同。PCI后7天,更大的降低等离子体观察TC水平和低密度的组合组与他汀单药治疗(TC: 14.1%比5.9%,
血脂值在基线和PCI后7天。
| 伐( |
Ezetimibe /伐( |
|
|
|---|---|---|---|
| TC (mg / dl) | |||
| 基线 | 177.50±53.36 | 175.95±48.34 | 0.83 |
| 第七天 | 167.05±49.50 | 151.20±37.12 | 0.02 |
|
|
< 0.01 | < 0.01 | |
|
|
|||
| 低密度(mg / dl) | |||
| 基线 | 113.69±40.99 | 114.08±32.87 | 0.97 |
| 第七天 | 106.73±37.90 | 96.29±22.82 | 0.04 |
|
|
< 0.01 | < 0.01 | |
|
|
|||
| 高密度脂蛋白胆固醇(mg / dl) | |||
| 基线 | 39.44±10.44 | 42.15±10.44 | 0.13 |
| 第七天 | 39.06±9.28 | 40.22±8.89 | 0.41 |
|
|
0.29 | 0.13 | |
|
|
|||
| TG (mg / dl) | |||
| 基线 | 183.29±130.16 | 173.55±122.19 | 0.47 |
| 第七天 | 171.78±146.10 | 168.24±143.44 | 0.78 |
|
|
0.09 | 0.27 | |
值是平均值±标准偏差。
血浆促炎标记sPLA2-IIa和il - 1的水平
等离子体水平的sPLA2-IIa, il - 1
与等离子体sPLA2-IIa和il - 1
确定的7天postprocedure ezetimibe联合治疗和伐对中期临床结果有任何影响,我们为3个月随访患者。在联合治疗组患者出现少遭受重大的不良事件包括心血管死亡、非致死性心肌梗死,UA需要住院治疗,在此期间或冠状血管再生,但没有统计学差异(表
临床随访结果在PCI后三个月。
| 伐( |
Ezetimibe /伐( |
|
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|---|---|---|---|
| 简历死亡, |
3 (3.3) | 1 (1.2) | 0.62 |
| 非致死性心肌梗死, |
4 (4.4) | 3 (3.7) | 0.72 |
| UA, |
10 (11.1) | 8 (9.9) | 0.81 |
| 血管再生, |
7 (7.8) | 5 (6.2) | 0.68 |
| 非致命的中风, |
0 | 0 | - - - - - - |
数据进行了总结
这项研究表明ezetimibe的共同和伐ACS患者会导致更大的减少促炎的因素反映在血浆il - 1的浓度
白介素1
在目前的研究中,周期性共同服用ezetimibe的和相对于普伐伐大大降低等离子体sPLA2-IIa ACS患者接受PCI的水平。它已经表明,伐和ezetimibe组合抑制诱导的细胞因子il - 1的作用
招聘动脉内皮细胞和单核细胞粘附是最早的可检测事件期间(血管硬化
目前的研究表明,共同服用ezetimibe的和相对于普伐伐单一疗法更有效改善等离子体标记的促炎反应和血管内皮功能障碍在ACS患者接受PCI。我们的发现可能会改善这些患者的临床实践。此外,我们的观察可以帮助进一步澄清机制所提供的潜在临床效益双降脂治疗,以及药物联合治疗的多效性的保护的基础。
本研究的数据集用于支持这些发现可以从相应的作者。
不适用。
作者宣称没有利益冲突。
cs和保留时间的构思和修订后的手稿和领导团队完成研究。C.S.,W。Z., L.L., and Z.L. performed the study. C.S. and W.S. analyzed the data and wrote the article. All authors reviewed the manuscript. Changqing Sun and Wuyang Zheng equally contributed to this study.
这项工作是由厦门科技项目(3502 z20209018)。