JITC 介入性心脏病学杂志》 1540 - 8183 0896 - 4327 Hindawi 10.1155 / 2019/2017958 2017958 研究文章 性别差异在长期药物治疗的结果和成功的经皮冠状动脉介入冠状动脉慢性完全遮挡 郭 Lei Lv Haichen 钟 Lei 吴 剑 丁 Huaiyu 徐 嘉荫 https://orcid.org/0000 - 0002 - 2607 - 2112 黄 Rongchong 阮 Thach N。 心内科 大连医科大学第一附属医院 大连市 中国 dlmedu.edu.cn 2019年 10 9 2019年 2019年 01 06 2019年 21 07年 2019年 22 08年 2019年 10 9 2019年 2019年 版权©2019 Lei郭et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。有一个缺乏关于性别差异的信息在成功的经皮冠状动脉介入(PCI)的临床效果与药物治疗相比(MT)患者冠状动脉慢性完全遮挡(技术主管)。 目标。我们旨在调查性别的影响长期临床结果与成功CTO-PCI与MT患者的首席技术官。 方法。2007年1月至2016年12月,共有1702名≥1 CTO患者登记。排除后,分析了1294例1520首席技术官和被分成女性组( n= 304,23.5%),男性组( n= 990,76.5%)。病人在女性或男性组被分配给一个MT组或成功CTO-PCI组根据治疗策略。女性群体,他们被分为两组:MT组的177名患者和127名患者成功CTO-PCI组。在男性群体,他们被分为两组:MT组的623名患者和367例患者成功CTO-PCI组。主要结果是心脏死亡。二次结果主要不良心血管事件(MACE)。 结果。平均随访时间为3.6(差,2.1 - -5.0)年,MT和成功之间没有明显差异CTO-PCI组对心脏猝死的发病率(MT与成功PCI: 6.8%和3.9%, p = 0.287 )和梅斯(20.9%比21.3%, p = 0.810 )的女性患者。男性组心脏死亡的发生(MT与成功PCI: 6.6%和3.8%, p = 0.066 两组之间的)是相似的。梅斯率(30.0%比18.5%, p < 0.001 )明显高于MT组。心力衰竭(风险比3.40,95%置信区间1.23 - -9.40, p = 0.018 )是女性患者的心脏死亡的独立预测因素。 结论。成功CTO-PCI与降低心脏死亡的风险无关与药物治疗相比,仅在男性和女性患者。然而,男性显著减少MACE CTO-PCI成功之后。在女性患者中积极CTO-PCI应该考虑仔细。

 中国心血管疾病联盟VG青年基金项目 2017 - cca vg - 046 北京联合心脏基金会 BJUHFCSOARF201801-02 北京立升心血管健康的基础 LHJJ20158521 1。介绍

性别差异一直存在的表示和冠状动脉疾病(CAD)的结果。多项研究表明,女性患者比男性更容易被侵入性冠状动脉造影,并进行血管再生,尽管几乎相同的冠状动脉疾病患病率( 1, 2]。

慢性完全遮挡(技术主管)代表一个重要和独特的冠状动脉病变组和已确定在多达18%的病人进行诊断性血管造影术( 3, 4]。大多数研究报道,成功的首席技术官经皮冠状动脉介入(PCI)是与缓解心绞痛症状,改善左心室功能、生活质量,降低死亡率与失败相比CTO-PCI [ 5- - - - - - 7]。然而,目前只有大约10% -20.7%的首席技术官经历尝试CTO-PCI [ 3, 8),主要是因为CTO-PCI过程可能与相对较低的成功率,并发症的风险更高,更高的费用相比,non-CTO选择性PCI ( 9, 10]。事实上,很大一部分的CTO患者接受药物治疗(MT)单独而不是PCI ( 11, 12]。

女性患者cto并发症发生率较高,术中及术后并发症的风险更高(与男性患者相比 13- - - - - - 15]。因此,临床医生更容易治疗这些女性患者有著太孤单,和先前的研究也报道女性患者血管再生的最低水平 16]。然而,现任首席技术官的研究通常是由不到20%的女性患者,这是按照女性的整体低夹杂在心血管注册中心和随机试验相关的首席技术官( 3, 13, 14),是相对缺乏的临床结果的性别差异信息成功CTO-PCI而太CTO患者。此外,大多数研究只集中在成功和失败之间的结果CTO-PCI,患者接受太孤单,没有经过CTO-PCI尝试之前很少被认为( 17]。因此,本研究旨在探讨性别对长期临床结果的影响与成功CTO-PCI与MT患者的首席技术官。

 2。方法 2.1。研究人群

本研究回顾性观察研究。共有16224名病人诊断冠状动脉造影从2007年1月至2016年12月被包括在大连医科大学第一附属医院(中国大连)[ 18]。在这些患者中,1702年至少有一个首席技术官。47个病人先前CABG和出现急性心肌梗死在48 h被排除在外。1655例患者中,那些接受CABG和失败CTO-PCI被排除在外。因此,至少有一位首席技术官患者1294例,包括进行分析(图 1)。患者分为男性组和女性组。患者女性组或男性组被分配给一个MT组或成功CTO-PCI组根据治疗策略。最初的PCI或太选择根据症状的存在,高合并症或血管再生的风险高,目标的适宜性远端血管重建术(直径> 2.5毫米),和病人的经济负担 18]。在无症状的患者没有可行性数据或与证明对象没有生存能力,太强烈者优先。在有症状的患者中,即使没有生存能力的信息或无症状患者生存能力,PCI是首选。决定执行CTO患者PCI也取决于几个因素,包括LV功能,其他冠状动脉疾病的程度,首席技术官的位置,和技术困难。然而,一些其他因素,包括病人的偏好和他们家庭成员的意愿和他们的经济负担和医生的评估,也影响了管理策略的最终决定。CTO-PCI的成本至少是三十到五万元(约合7200到4.3美元)在我们的医院,对有些家庭是相对较高的。执行CTO-PCI的决定是介入心脏病学家和自由裁量权的病人和他们的家人”。基线从专用数据库收集的临床和程序性特征和医疗记录。临床终点获得临床医院记录,访问,与患者或家庭成员生活或电话联系。机构审查委员会批准了本研究。

研究人口的流程图。冠脉搭桥,冠状动脉旁路移植术;首席技术官、慢性完全闭塞;一种总线标准,经皮冠状动脉介入;STEMI, st段抬高心肌梗死。

 2.2。治疗策略

太由抗血小板药物的使用,积极的降脂治疗,封锁rennin-angiotensin系统, β阻滞剂和硝酸盐。冠状动脉的干预措施进行根据标准技术。开始前至少24小时过程中,所有病人都规定的负荷剂量阿司匹林(300毫克)和/或氯吡格雷PCI前(300毫克)。患者一个以上的首席技术官,只有一个首席技术官船是有针对性的,没有进一步的尝试是在研究期间。程序后,双重抗血小板治疗阿司匹林(100毫克/天)和氯吡格雷(75毫克/天)至少12个月的规定。所有患者接受二维超声心动图。墙壁上的正常运动在香港提供的CTO动脉,不需要进行进一步的可行性测试。

 2.3。定义和研究结果

“CTO病变”被定义为一个本地的阻塞冠状动脉和心肌梗死溶栓(TIMI)流0级血管造影术和估计时间> 3个月 5]。成功的一种总线标准定义为最终的残余狭窄< 20%,支架植入后TIMI流≥2年级。主要终点是心脏猝死的发生率在PCI后随访。次要终点是主要不良心血管事件(MACE),定义为复合心脏死亡,心肌梗死(MI)和目标血管重建术(TVR)。心脏死亡是因心血管原因死亡定义为缺乏建立心血管病因。MI定义为海拔肌酸kinase-MB分数或临床/简单的上限大于正常伴有缺血性症状或心电图结果表明缺血。TVR被定义为重复血管再生的首席技术官船( 18, 19]。

 2.4。统计分析

提出了数据百分比和平均值±标准或适当的值(差)。分类数据进行了卡方检验或确切概率法。使用学生的连续变量进行比较 t以及或Mann-Whitney U测试。风平浪静的生存使用kaplan meier方法计算并与生存率较。Cox比例风险方法被用来估计多个自变量的独立影响心脏死亡的风险。单变量变量与 p 值< 0.05中包括多变量模型。测试都是双尾。一个 p 值< 0.05被认为是显著的。SPSS软件24版本(美国纽约IBM)是用于统计分析。

 3所示。结果 3.1。基线特征

排除后,共有1294 1520 cto患者进入本研究。女性组包括304名(23.5%)患者,男性组包括990名(76.5%)患者。在女性群体,他们被分为两组:177 MT组,127名患者成功PCI组。在男性群体,他们被分为两组:623 MT组,367名患者成功PCI组(图 1)。

表 1显示了基线,血管造影,程序特点和住院登记结果的病人。男性患者相比,女性患者更频繁地老,高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病(CKD)和不太可能有吸烟者,先前的MI,先前的PCI。女性面对少损伤弯曲(> 45°)和其他血管造影和程序性特征相似的两组之间。至于手术并发症和住院的结果,没有明显差异在冠状动脉解剖的患病率,冠状动脉穿孔,住院死亡。

基线临床、血管造影和程序性特点和住院的结果在男性和女性患者的首席技术官。

女( n= 304) 男( n= 990) p 价值
年龄、年 68.3±8.5 62.8±10.5 < 0.001
吸烟(%) 21日(6.9) 506 (51.1) < 0.001
高血压(%) 246 (80.9) 634 (64.0) < 0.001
糖尿病(%) 145 (47.7) 319 (32.2) < 0.001
血脂异常(%) 235 (77.3) 693 (70.0) 0.008
家族历史的CAD (%) 31 (10.2) 118 (11.9) 0.238
以前的MI (%) 120 (39.5) 481 (48.6) 0.003
以前的PCI (%) 34 (11.2) 157 (15.9) 0.024
慢性肾病(%) 40 (13.2) 69 (7.0) 0.001
心力衰竭(%) 54 (17.8) 178 (18.0) 0.914
LVEF (%) 53.5±8.5 52.5±9.3 0.121
基本药物
阿司匹林(%) 299 (98.4) 970 (98.0) 0.677
氯吡格雷(%) 280 (92.1) 920 (92.9) 0.628
他汀类药物(%) 287 (94.4) 945 (95.5) 0.455
β拦截器(%) 235 (77.3) 757 (76.5) 0.763
ACEI或ARB (%) 203 (66.8) 627 (63.3) 0.274
一个CTO病变(%) 268 (88.2) 840 (84.8) 0.150
两个CTO病变(%) 33 (10.9) 140 (14.1) 0.141
小伙子(%) 101 (33.2) 358 (36.2) 0.349
LCX (%) 86 (28.3) 278 (28.1) 0.944
RCA (%) 143 (47.0) 482 (48.7) 0.615
多血管疾病(%) 246 (80.9) 808 (81.6) 0.710
近端或中期
首席技术官位置(%) 225 (74.0) 755 (76.3) 0.424
支首席技术官 45 (14.8) 145 (14.6) 0.946
钝树桩(%) 134 (44.1) 465 (47.0) 0.377
钙化(%) 69 (22.7) 188 (19.0) 0.156
弯曲> 45°(%) 121 (39.8) 465 (47.0) 0.028
长度≥20毫米(%) 175 (57.6) 629 (63.5) 0.061
J-CTO得分 1.59±1.24 1.74±1.12 0.162
语法分数 20.1±7.6 22.5±8.7 0.073
对比卷(毫升) 177±81 179±88 0.977
支架的数量 1.34±0.68 1.37±0.70 0.995
总支架长度(毫米) 38.1±21.3 37.7±22.6 0.758
冠状动脉解剖(%) 0 2 (0.2) 0.999
冠状动脉穿孔(%) 1 (0.3) 1 (0.1) 0.999
住院死亡(%) 1 (0.3) 6 (0.6) 0.999

值是平均值±标准偏差或 n(%)。ACEI,血管紧张素转换酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻滞剂;CAD、冠状动脉疾病;CKD,慢性肾脏疾病;首席技术官、慢性完全闭塞;J-CTO Japanese-chronic总阻塞;小伙子,左提升冠状动脉;LCX,左回旋支冠状动脉;LVEF、左心室射血分数; MI, myocardial infarction; PCI, percutaneous coronary intervention; RCA, right coronary artery.

表 2显示了基线临床、血管造影和程序性特征的男性和女性患者在药物治疗和成功PCI组。MT组女性组,患者往往都比较旧,以前MI, CKD,服用氯吡格雷。左回旋支冠状动脉的分支的首席技术官,首席技术官(LCX),冲树桩,高J-CTO得分,得分和语法更频繁地提出了MT组患者相比,患者在成功PCI组。男性组,作为成功的PCI与病人相比,那些被称为太老,更可能有之前的MI, CKD,心脏衰竭,分支的首席技术官,首席技术官LCX,冲桩,和钙化,J-CTO高分数和语法分数,但是低左心室射血分数(LVEF)和不太可能剩下的首席技术官升冠状动脉。

基线临床、血管造影和程序性特征的男性和女性患者在药物治疗和成功PCI组。

女 男性
药物治疗( n= 177) 成功PCI ( n= 127) p 价值 药物治疗( n= 623) 成功PCI ( n= 367) p 价值
年龄、年 69.6±8.5 66.6±8.2 0.001 63.5±10.8 61.8±9.9 0.014
吸烟(%) 11 (6.2) 10 (7.9) 0.574 315 (50.6) 191 (52.0) 0.652
高血压(%) 140 (79.1) 106 (83.5) 0.339 408 (65.5) 226 (61.6) 0.216
糖尿病(%) 91 (51.4) 54 (42.5) 0.126 199 (31.9) 120 (32.7) 0.806
血脂异常(%) 140 (79.1) 95 (74.8) 0.407 437 (70.1) 256 (69.8) 0.901
家族历史的CAD (%) 15 (8.5) 16 (12.6) 0.241 78 (12.5) 40 (10.9) 0.447
以前的MI (%) 80 (45.2) 40 (31.5) 0.016 326 (52.3) 155 (42.2) 0.002
以前的PCI (%) 20 (11.3) 14 (11.0) 0.940 96 (15.4) 61 (16.6) 0.637
慢性肾病(%) 30 (16.9) 10 (7.9) 0.022 53 (8.5) 16 (4.4) 0.011
心力衰竭(%) 37 (20.9) 17 (13.4) 0.091 133 (21.3) 45 (12.3) < 0.001
LVEF (%) 52.7±9.3 54.7±7.2 0.338 51.4±9.6 54.3±8.3 < 0.001
基本药物
阿司匹林(%) 174 (98.3) 125 (98.4) 0.935 609 (97.8) 361 (98.4) 0.508
氯吡格雷(%) 158 (89.3) 122 (96.1) 0.030 572 (91.8) 348 (94.8) 0.074
他汀类药物(%) 167 (94.4) 120 (94.5) 0.959 591 (94.9) 354 (96.5) 0.245
β拦截器(%) 132 (74.6) 103 (81.1) 0.180 480 (77.0) 277 (75.5) 0.574
ACEI或ARB (%) 118 (66.7) 85 (66.9) 0.962 405 (65.0) 222 (60.5) 0.154
一个CTO病变(%) 157 (88.7) 111 (87.4) 0.730 528 (84.8) 312 (85.0) 0.911
两个CTO病变(%) 18 (10.2) 15 (11.8) 0.650 88 (14.1) 52 (14.2) 0.985
小伙子(%) 56 (31.6) 45 (35.4) 0.488 207 (33.2) 151 (41.1) 0.012
LCX (%) 58 (32.8) 28日(22.0) 0.041 198 (31.8) 80 (21.8) 0.001
RCA (%) 81 (45.8) 62 (48.8) 0.599 309 (49.6) 173 (47.1) 0.455
多血管疾病(%) 141 (79.7) 105 (82.7) 0.509 511 (82.0) 297 (80.9) 0.667
近端或中期
首席技术官位置(%) 126 (71.2) 99 (78.0) 0.185 482 (77.4) 373 (74.4) 0.287
支首席技术官 33 (18.6) 12 (9.5) 0.026 104 (16.7) 41 (11.2) 0.018
钝树桩(%) 95 (53.7) 39 (30.7) < 0.001 333 (53.5) 132 (36.0) < 0.001
钙化(%) 46 (26.0) 23日(18.1) 0.106 144 (23.1) 44 (12.0) < 0.001
弯曲> 45°(%) 72 (40.7) 49 (38.6) 0.713 296 (47.5) 169 (46.0) 0.656
长度≥20毫米(%) 108 (61.0) 67 (52.8) 0.151 401 (64.4) 228 (62.1) 0.479
J-CTO得分 1.75±1.29 1.37±1.13 0.017 1.87±1.21 1.52±1.06 < 0.001
语法分数 21.7±7.2 18.4±7.8 0.046 23.7±9.3 20.1±6.9 0.003
对比卷(毫升) 144±67 222±77 < 0.001 148±73 230±87 < 0.001
支架的数量 0 1.34±0.68 - - - - - - 0 1.37±0.77 - - - - - -
总支架长度(毫米) 0 38.1±21.3 - - - - - - 0 37.7±22.6 - - - - - -

值是平均值±标准偏差或 n(%)。ACEI,血管紧张素转换酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻滞剂;CAD、冠状动脉疾病;CKD,慢性肾脏疾病;首席技术官、慢性完全闭塞;J-CTO Japanese-chronic总阻塞;小伙子,左提升冠状动脉;LCX,左回旋支冠状动脉;LVEF、左心室射血分数; MI, myocardial infarction; PCI, percutaneous coronary intervention; RCA, right coronary artery.

 3.2。临床结果

平均随访时间为3.6(差,2.1 - -5.0)年。女性组之间没有显著差异观察太成功CTO-PCI组的心脏死亡(MT与成功PCI: 6.8%和3.9%, p = 0.287 )和梅斯(20.9%比21.3%, p = 0.810 )。男性组心脏死亡的发生(MT与成功PCI: 6.6%和3.8%, p = 0.066 )是两组之间的比较。梅斯率(30.0%比18.5%, p < 0.001 在MT组(表)是显著更高 3)(图 2)。

临床结果在女性和男性患者在随访中。

女 男性
药物治疗( n= 177) 成功PCI ( n= 127) p 价值 药物治疗( n= 623) 成功PCI ( n= 367) p 价值
心脏死亡(%) 12 (6.8) 5 (3.9) 0.287 41 (6.6) 14 (3.8) 0.066
MI (%) 13 (7.3) 8 (6.3) 0.723 52 (8.3) 22日(6.0) 0.174
TVR (%) 17 (9.6) 16 (12.6) 0.408 119 (19.1) 49 (13.4) 0.020
梅斯(%) 37 (20.9) 28日(21.3) 0.810 187 (30.0) 68 (18.5) < 0.001

值作为 n(%)。锏,主要不良心血管事件;心肌梗死,心肌梗塞;一种总线标准,经皮冠状动脉介入;TVR、目标船血管再生。

kaplan meier曲线为心脏死亡(a)和梅斯(b)在随访中成功CTO-PCI与男性和女性患者的药物治疗。首席技术官、慢性完全闭塞;锏,主要不良心血管事件;一种总线标准,经皮冠状动脉介入。

没有明显性别和治疗策略之间的相互作用的心血管死亡率( p = 0.106 )。心血管生存受益成功PCI后在男性和女性患者(图类似 3)。

性心血管死亡率的亚组分析。CI,置信区间(s);人力资源风险比;一种总线标准,经皮冠状动脉介入。

表 4显示男性和女性患者的心脏死亡的独立预测指标。多变量分析后,心脏衰竭(危险比[HR] 3.40, 95%可信区间[CI] 1.23 - -9.40, p = 0.018 )是关联到一个更高的女性患者的心脏死亡率;年龄(每年增量)(HR 1.07, 95%可信区间1.04 - -1.11, p < 0.001 )和钙化(HR 3.57, 95%可信区间2.05 - -6.25, p < 0.001 )是男性患者的心脏死亡的独立预测指标。

多变量预测心脏死亡的男性和女性患者。

人力资源(95%置信区间) p 价值
女
心脏衰竭 3.40 (1.23 - -9.40) 0.018
慢性肾病 2.10 (0.69 - -6.39) 0.190
男性
年龄(每年增量) 1.07 (1.04 - -1.11) < 0.001
钙化 3.57 (2.05 - -6.25) < 0.001
心脏衰竭 1.58 (0.86 - -2.91) 0.139
慢性肾病 1.68 (0.83 - -3.41) 0.146

CI,置信区间(s);CKD,慢性肾脏疾病;人力资源,风险比。

 4所示。讨论

我们比较药物治疗的长期临床结果和成功的在男性和女性患者CTO-PCI首席技术官。我们研究的主要发现如下:(1)只有23.5%的患者首席技术官是女性;(2)女性患者显著老和更频繁的高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾病;(3)成功CTO-PCI与降低心血管疾病死亡率的风险无关或狼牙棒相比之下,女性患者首席技术官太孤单;(4)成功CTO-PCI与权杖的低利率而太独自在男性患者首席技术官。我们所知,这是一个最大的研究比较性别的影响长期临床结果与成功CTO-PCI和太没有CTO患者。

只有少数的病人(23.5%)在当前的研究中是女性,是与以前的研究一致 13, 15]。在这个高风险的病人队列与先进的CAD、女性患者平均年龄比男性病人当他们第一次接受侵入性心血管手术,大概由于其余雌激素对冠状动脉粥样硬化的保护作用直到更年期,所以CAD过程可能会被推迟。此外,女性患者更频繁出现高血压、糖尿病、血脂异常,和CKD增加与PCI相关的风险,而这些多个并发症可能解释低比例的女性记录在我们的研究以及其他研究[ 7, 16, 19, 20.]。此外,女性患者术中及术后并发症,包括冠状动脉穿孔、出血,和对比感应肾病( 15, 21]。因此,一些介入心脏病学家少执行CTO-PCI在女性患者 16]。

根据临床结果利用血管再生和侵略性的药品评估(勇气)试验,开展CAD稳定,患者PCI与降低死亡的风险无关或其他权杖时添加到最佳药物治疗( 22]。同样,我们的研究还表明,成功CTO-PCI不会降低心脏死亡患者的患病率cto们可能是因为大部分我们的队列稳定冠状动脉疾病,和类似的研究人口也包含在审判的勇气。

几项研究已经比较成功的临床结果CTO-PCI PCI患者中女性首席技术官,但都以失败告终,主要表现出更好的结果对于成功PCI ( 13, 23]。在我们的研究中,患者在MT组不接受CTO-PCI尝试,人口没有以前被认为是( 17, 18]。因此,与先前的研究相比,我们的研究更好地反映PCI的整体风险和临床意义与单独药物治疗患者的冠状动脉首席技术官( 18]。

直到现在,由于文学的相对缺乏对与性有关的首席技术官的结果的差异,临床结果CTO-PCI的人口是未知的。在目前的研究中,我们发现成功PCI与患病率降低心脏死亡无关,与太在男性和女性患者的首席技术官,符合先前的研究发现的 1, 2]。我们以前的研究也表明成功CTO-PCI不会降低心脏死亡或狼牙棒相比之下,太 11, 24]。此外,也没有显著减少MACE率CTO-PCI成功之后在女性患者。这些女性患者单独药物治疗往往是多老,CKD,首席技术官离开LCX,冲树桩,J-CTO得分高,和语法分数,也不适合PCI。这些研究结果表明,考虑多种并发症,术中及术后并发症的高患病率和预后,以及费用高,积极CTO-PCI应该考虑仔细在女性患者冠状动脉首席技术官。

有趣的是,目前的研究表明只有减少MACE CTO-PCI成功之后在男性患者中,这是按照前一个( 25]。一个可能的解释可能是样本量相对较小的女性群体在这项研究。此外,一项研究从跨国公司首席技术官注册表和荟萃分析发现,性别不是独立与[不良预后相关 26, 27]。

应该考虑一些局限性。首先,这不是一个随机试验和选择偏见可能发生。第二,相对较少的妇女被包括在内。第三,存活心肌的数量没有定期评估,这可能会影响结果。测试的费用对大多数家庭是相对较高的,和许多CTO患者拒绝接受测试,即使医生的解释。然而,所有的病人在研究中进行了二维超声心动图是相对便宜和接受的大多数病人,我们用它来评价LV功能。墙壁上的正常运动在香港∠CTO动脉,不需要进行进一步的可行性测试。第四,由于这是一项回顾性队列研究,常规的集合postprocedural心脏酶并没有表现在每一个病人的研究开始,只有在患者术中心肌或血管受伤或出现持续术后心绞痛。然而,术后心电图表现在每一个病人。需要随机对照试验来研究药物治疗的临床结果和成功的经皮冠状动脉介入两个男性和女性患者。

 5。结论

少数的CTO患者(23.5%)是女性。成功CTO-PCI与减少心脏死亡的风险无关与药物治疗相比,仅在男性和女性患者。然而,成功CTO-PCI降低男性患者的权杖。在女性患者中积极CTO-PCI应该考虑仔细。需要更大的随机对照试验来支持这些发现。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

Lei郭和Haichen Lv的贡献同样这项研究。

 确认

作者承认并感谢陈刘英和库恩的宝贵的援助。本研究支持的中国心血管疾病联盟VG(没有青年基金项目。北京2017 - cca vg - 046),美国心脏基金会(没有。BJUHFCSOARF201801-02),北京立升(没有心血管健康的基础。LHJJ20158521)。

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