JHE 医疗保健工程 2040 - 2309 2040 - 2295 Hindawi 10.1155 / 2021/8666498 8666498 研究文章 评价血管生成和肝外胆管癌的病理分类动态E-Healthcare先生成像 棕褐色 缙云 1 太阳 Xijun 2 王 Shaoyu 3 马 Baoqin 2 陈 朝晖 2 史 Yaowei 1 https://orcid.org/0000 - 0003 - 4619 - 689 x 张 李 2 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6164 - 0915 沙阿 穆罕默德阿西夫 4 Alazzam 马利克 1 肝胆管的和胰腺手术 兰州市第二人民医院 兰州 甘肃省 中国 2 医学影像学系 兰州市第二人民医院 兰州 甘肃省 中国 3 先生的科学营销,西门子Healthineers 上海 中国 4 Bakhtar大学 喀布尔 阿富汗 bakhtar.edu.af 2021年 11 10 2021年 2021年 10 7 2021年 7 8 2021年 1 9 2021年 11 10 2021年 2021年 版权©2021缙云Tan et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

先生登台胆管癌和确定,是一种准确的无创方法提供肿瘤和血管开放信息的大小。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)是一种非侵入性检查方法,评估肿瘤组织的血管结构和功能特点。然而,一些限制应该注意的有关技术。目前,技术不能单独使用,只是一个辅助方法在常规MRI检查。50 ECC的病人,承认英迪拉·甘地医学院和医院2016年至2019年,被选为研究对象。他们根据Steiner病理分类系统分类。图像处理后,选择感兴趣的区域(roi)的图像测量速率常数(篮子),血管外的空间体积分数(Ve),和组织体积传输常数(Ktrans)。有15例高分化癌,与中度分化癌23例,12例,低分化癌。Non-VEGF表达式在21例指出,较低的表达在15例,中度表达在14例,没有高表达情况。相关参数的动态MRI图像可以定量反映ECC的血管生成和病理分类,建议在ECC的临床治疗。 The Ktrans, Kep, and Ve values of the ECC patients were all not associated with the pathological classification, with no significant difference ( P < 0.05 )。此外,因为病人不能完全容纳他的呼吸,空气泄漏降低了图像质量。

 1。介绍

传统的核磁共振结果缺乏客观评价指标,很难观察疾病组织的细微变化。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)是一种非侵入性检查方法,评估肿瘤组织的血管结构和功能特点。通过对小分子造影剂静脉注射,血管中的血液循环和记录其药代动力学特点 1]。主要用于良性和恶性病变的诊断和肿瘤放疗和化疗效果监测。肿瘤组织的检测效果尤其明显更好的分化。

ECC的恶性肿瘤来源于融合的左、右肝管胆总管下端,通常肿瘤位于肝和乳头排除( 2),但门的胆管癌占50%以上,恶性阻塞性黄疸为主要临床症状。这种疾病的特征是肿瘤生长缓慢和先进的转移,主要是局部淋巴转移。大多数患者死于各种并发症引起的胆道梗阻而不是肿瘤转移,手术切除是主要的治疗方法( 3]。

ECC的发病率逐渐增加。病理研究发现,大多数患者ECC有更好的胰腺癌组织分化,分化的胰腺癌细胞几乎是正常的。因此,没有明显的肿瘤患者血清中可检测到标记,它可以抑制疾病的准确诊断( 2]。

胆管癌之间几十年的6日和7日在男性与女性中很常见。有一个肿瘤发展领导的年轻的存在胆总管的囊肿疾病hepatolithiasis[结论 4- - - - - - 6]。肝衰竭的死亡率和减少胆管癌导致的肝移植( 7- - - - - - 10]。胆管癌和PSC的组织学阶段可能同时诊断。胆管癌较高与溃疡性结肠炎UC相关专家(所显示 11, 12]。

胆管癌是结构上分为三组。肿瘤的解剖分布与这些类别和首选的治疗方法是暗示。胆管癌的分类如图 1。

胆管癌的分类。

胆管癌的增长被描述宏观上;首先,mass-forming导致肝实质明确的质量,如图 2。

轴向t1和肝内胆管癌(a) (b)轴向t2加权。

第二浸润类型导致周边导管扩张弥漫性浸润或结节状,如图 3。

Perihilar胆管癌。(一)MRCP检查图像作为一个焦点狭窄和(b) T1W同步SGRE;质量是hypointense相对于肝实质。

最后一个是polypoidal增长类型的腔胆管数量激增,如图 4。不止一个增长类型包含的组合与肝内胆管癌包括更常见肿瘤。

导管内胆管癌(a)轴向gadolinium-enhanced T1 SGRE形象和(b)冠T2W SSFSE MRCP检查图像。

鳞状细胞癌,小细胞癌和未分化类型都包括在肿瘤类型( 13- - - - - - 15]。成绩有变异的肿瘤分化良好型的未分化。细胞组成的集群的大多数肿瘤周围多见间质( 16]。反应性组织和分化良好型的胆管癌很难区分。作为转移的来源,主腺癌肝内胆管癌时应忽略被认为是( 17, 18]。

肿瘤血管不仅为细胞代谢提供氧气和营养在肿瘤的生长,但也负责清除细胞代谢所产生的废物,为肿瘤的浸润和转移。生成的新血管不断转移期间,和越来越多的血管生成的显示肿瘤生长快。VEGF施加强有力的影响诱导肿瘤血管生成,MVD通常是用来评估肿瘤血管生成。VEGF和MVD值都是由侵入性检查,并检测容易示例站点,导致测量结果不准确( 19]。

因此,在这项研究中,采用DCE-MRI评估血管生成和ECC患者的病理分类。

贡献:关注应用程序的动态成像在评价血管生成先生和肝外胆管癌的病理分类(ECC)的病人。因此,在这项研究中,采用DCE-MRI评估血管生成和ECC患者的病理分类。

50 ECC的病人,承认英迪拉·甘地医学院和医院2016年至2019年,选择和分类根据Steiner病理分类系统。

观察VEGF的表达通过免疫组织化学染色,和MVD是由CD34染色。所有患者接受动态MR成像检查。

感兴趣的图像处理后,三个区域(roi)从图像中选择测量速率常数(篮子),血管外的细胞外空间体积分数(Ve),和组织体积传输常数(Ktrans)。

本文的组织如下。提供了详尽的文献调查的概述部分 2。方法采用在节中有详细描述 3,其次是获得结果的详细讨论 4。最后,部分 5总结了纸。

 2。文献调查

resectability评估完成是最好的利用成像,但正电子发射断层扫描不清楚( 20.]。除resectability是疾病的能力而留下足够的肝脏遗迹。诊断的常规使用腹腔镜检查是高危患者推荐功能。应鼓励患者的高风险特性,辅助治疗被认为是。有针对性的治疗干预措施的发展支持的胆道癌基因组分析。作者在本文中详细介绍了分段胆管癌和决定,这一种准确的无创方法MRI、MRA、MRCP检查详细( 21]。在本文中,作者讨论了定义的常规淋巴切除术和阳性淋巴结和患者生存的预测指标。利用单和多变量分析,评估临床和病理数据做了 22]。病人的年龄小于45有淋巴结阳性的有27个月生存。尽管潜在的数据是必需的,淋巴结阳性患者不再生存相关的辅助治疗。辅助治疗的预后提供的信息和指导日常淋巴切除术。在这篇文章中,作者旨在评估病人的结果,他推迟举办在胆囊切除术后3个月 23]。术前分期使用经由电脑断层由49个延迟病人使用经由电脑断层(MDCT)选择性地通过腹腔镜胆囊切除术后。分析病人的长期和围手术期的执行结果。通过SPSS统计分析工具。良好的预后与管内的增长(IG)类型的肝内胆管癌(ICC)是与mass-forming (MF)和periductal-infiltrating(π)刑事法庭 24]。在控制了竞争风险因素,搞笑病人预后有着相似的MF患者多变量分析。搞笑的病人的预后相当MF患者和搞笑的患者经常出现不良病理特征。作者详细描述了淋巴结(LN)状态是切除IHCC[的生存 25]。评估的LNs切除手术的时候完成。最大卡方测试和五年总体存活率是用于LN阈值评估。3 LNs的阈值被确定为最大卡方测试。还有到达这个阈值的39%。预后收益率由外科医生仔细考虑决定延长淋巴切除术时curative-intent切除。因为这些肿瘤位置相差很大,经济增长模式,和组织学类型,胆管癌的放射表现是极其多样化 7]。这些肿瘤的准确检测和表征和评估的体面,胆管癌的影像学表现是很重要的。先进的成像技术,导致可用性的一个数组的形式独立使用。对这些肿瘤的正确诊断和适当的管理,新兴的成像应用程序是必需的( 26]。黑人种族与糟糕的生存证明了Cox比例风险比模型较差的生存而手术切除并不是独立与生存相关。相比单独化疗,手术切除患者LN-positive刑事法庭可能不会提高病理存活率。

 3所示。材料和方法

50 ECC患者(28岁男性,22岁女性;45 - 68岁),承认英迪拉·甘地医科大学和医院2016年至2019年,被选为研究对象。入选标准:患者诊断为ECC病态;病人诊断为ECC通过成像检查或肿瘤标志物;患者腹痛、黄疸、食欲不振或憔悴;肿瘤患者来自肝外胆道系统。

DCE-MRI技术的原理:连续和快速成像序列被用来扫描疾病组织在多个阶段获得一系列的图像在不同时期之前,期间和之后的静脉注射对比剂。扫描过程如图 5。图像包含的信息组织灌注、血管渗透性,和疾病的生理特点组织定量和准确地分析了基于这些参数( 27]。

DCE-MRI技术。

病人在仰卧位空着肚子。对比剂gadolinium-diethylenetriaminepentaacetate (Gd-DTPA)静脉注射0.2更易/公斤,使用动态增强扫描15秒后开始。

在整个过程中患者应该保持呼吸。注射造影剂后3毫升/秒的速度,另一个20毫升生理盐水注入以同样的速度冲剩余造影剂。

横断面DCE-MRI检查执行,与肝脏收购体积加速度(是)扫描序列采用:重复3.9 ms /回波时间1.9女士;切片厚度4.4毫米。

每次扫描持续9.3秒,有35个连续扫描。

综述了所有图片由两个医生和至少5年经验的MRI诊断。那些可怜的质量和增强被排除在外。分析了图像处理的o。k软件。三个roi从图像中选择(离船和坏死区域)测量扣留,Ve、和Ktrans值,平均从三人。

病理分类:根据Steiner评分系统,ECC的病人被分成三个等级的高分化、中分化、穷人和分化。如果相同的病理组织有不同程度的分化,占主导地位的分化程度被选为代表。

测定VEGF表达水平:免疫组织化学染色法检测VEGF表达水平在ECC的病人。有棕色的颗粒在细胞质中被认为是VEGF阳性表达。计数开始,大功率领域选择计数阳性细胞的数量和总数量的细胞。根据阳性细胞的比例的组织,他们被分成4个水平,如表所示 1。

积极组织细胞的比例。

阳性细胞的组织
没有积极的细胞 阳性细胞< 25% 阳性细胞25% - -50% 阳性细胞> 50%
未表达的 低表达的 适度表达 高度表达

采用CD34观察微血管的病变组织的数量。它被认为是正的,如果有布朗粒子在血管内皮细胞质。起初,血管密度最高的三个方面选择一个低功率显微镜下。然后,彩色微血管数量这三个领域是高倍显微镜下计算。三个地区的平均作为最终结果。被处理的数据通过SPSS 21.0。测量数据计算平均值±偏差(‾ x± 年代)。ECC灌注参数之间的相关性与ECC病理分类,以及与VEGF表达,被枪兵的测试分析。之间的皮尔逊相关分析的测试是ECC和MVD。 P < 0.05 设定的阈值的意义。

 4所示。结果与讨论 4.1。DCE-MRI考试结果

这项工作中所使用的数据是开放和公开可用。有与分化癌15例,中度分化癌23例,12例,低分化癌。Non-VEGF表达式在21例指出,较低的表达在15例,中度表达在14例,没有高表达情况。MVD范围是40到70在50个患者,观察到高功率。

 4.2。DCE-MRI灌注参数之间的相关性与病理分类

Ktrans, ECC的篮子,Ve值患者所有与病理分级无关( P > 0.05 ),如图 6- - - - - - 8。DCE-MRI灌注参数与病理分级之间的关系也在表 2。

Ktrans值不同的分化等级。

Ve值不同的分化等级。

凯普值不同的分化等级。

DCE-MRI灌注参数之间的相关性与病理分类。

ECC灌注参数 高分化( n= 15) 中度分化( n= 23) 低分化( n= 12) r价值 P 价值
Ktrans(最低<年代up>−1) 0.431±0.034 0.541±0.161 0.472±0.136 0.124 0.267
凯普(最低<年代up>−1) 1.159±0.561 1.521±0.543 1.178±0.965 0.068 0.583
已经 0.472±0.139 0.463±0.128 0.474±0.232 0.125 0.421
4.3。DCE-MRI灌注参数之间的相关性与VEGF表达

Ktrans,篮子和Ve值ECC的患者都不与VEGF表达( P > 0.05 )。DCE-MRI灌注参数之间的相关性与VEGF表达如表所示 3,并以图形的方式呈现在图 9。

DCE-MRI灌注参数之间的相关性与VEGF表达。

ECC灌注参数 VEGF
r价值 P 价值
Ktrans(最低<年代up>−1) 0.024 0.843
凯普(最低<年代up>−1) 0.014 0.926
已经 0.072 0.635

灌注参数与VEGF。

 4.4。DCE-MRI灌注参数与MVD之间的相关性

ECC的MVD患者被发现呈正相关,Ktrans值( r= 0.524, P < 0.001 )和不相关的篮子和Ve值,表中给出 4,值图形呈现在图 10。

DCE-MRI灌注参数与MVD之间的相关性。

ECC灌注参数 MVD
r价值 P 价值
Ktrans(最低<年代up>−1) 0.524 < 0.001
凯普(最低<年代up>−1) 0.223 0.135
已经 0.127 0.289

灌注参数与默沙东公司。

新血管形成主要基于现有组织的毛细血管和小静脉附近毛细血管。根据不同的血管分布特征,它可以分为生理血管生成和病理性血管生成( 28- - - - - - 31日]。生理血管分布有序,树枝在主干大多是常规,而病理性血管生成是分布式无序和容易动静脉短路。在肿瘤血管,不成熟的血管部分缺失的组织学结构占很大比例。由于缺少一个完整的基底膜紧密相连的细胞和一个薄的血管壁,肿瘤血管的渗透性大大提高,导致泄漏物质的血管。研究表明,越来越多的新血管,动静脉短路显示肿瘤组织浸润和转移能力的进一步增强,伴随着更高的恶性程度和病理分类( 32- - - - - - 34]。

 4.5。拟议的技术与现有技术对比分析

该技术与现有技术( 10)的 r价值和ECC灌注参数。比较列在下表 5图中以图形的方式也提出了 11为了更好的分析和可视化。

提出了技术与现有技术的比较。

ECC灌注参数 现有的技术( r值) 提出了技术( r值)
Ktrans(最低<年代up>−1) 0.510 0.524
凯普(最低<年代up>−1) 0.190 0.223
已经 0.105 0.127

提出和现有技术的比较分析。

从提出图分析和观察,提出技术比现有技术高度相关。这些技术都是正相关与Ktrans价值而扣留和价值观。拟议的技术性能评估和改进的比例如图 12在现有的技术。

提出的改进技术在现有技术。

拟议的技术优于现有技术Ktrans而言,篮子,和Ve值2.75%,17.37%,和20.95%,分别。在这项研究中,利用CD34标签ECC血管计数MVD,因为其特异性血管内皮远远高于其他标记。可以直观地确定肿瘤新血管形成的数量计数MVD,以便确定肿瘤组织恶性程度( 35]。VEGF是一种多肽因子,可以专门诱导肿瘤组织和新血管的形成通常作用于肿瘤血管内皮细胞膜。研究发现,MVD和VEGF之间没有相关性。这是因为在病理组织促进血管生成之前,VEGF往往需要经过一些复杂的过程作用于血管内皮细胞膜上的特定受体( 36- - - - - - 38]。

MRI是广泛应用于当前的医学成像由于其多参数,multisequence,多向成像功能。这是一个更客观和准确的检验方法。随着科学技术的不断发展,许多新的核磁共振技术已经开发出来,如动脉自旋标记(ASL) diffusion-weighted成像(驾车),和Perfusion-weighted成像(预警指示器)。因此,核磁共振有广阔的发展前景 39]。

 5。结论

动态MR成像技术可以定量反映ECC患者的血管生成和病理分类,发现广泛应用ECC的临床治疗。然而,一些限制应该注意的有关技术。目前,技术不能单独使用,只是一个辅助方法在常规MRI检查。核磁共振用于当前医学成像由于其多参数,multisequence,多向成像功能。这是一个更客观和准确的检验方法。进一步的,没有统一的标准技术应用在实践中,导致缺乏获得单个图像时参考。Ktrans,篮子和Ve值ECC的患者都不与病理分级有关,与无显著差异( P < 0.05 )。提出了技术比现有技术高度相关。这些技术都是与Ktrans值呈正相关而扣留和Ve值。拟议的技术优于现有技术Ktrans而言,篮子,和Ve值2.75%,17.37%,和20.95%,分别。有一个固定的药代动力学模型的定量分析,而有些病变组织血液供应可能中断或多个血液供应,无法匹配的固定模式。此外,DCE-MRI不能清楚地表明细血管和血管壁血管面积太大。在未来,更多的努力在生物工程、药代动力学模型,病理组织会建立更好的匹配。此外,动态磁共振成像技术的成像速度将越来越快,和成像质量也可以优化。

 数据可用性

所有数据共享的手稿。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 伯曼 r·M。 布朗 a . M。 常 s D。 Sankineni 年代。 Kadakia M。 木 b . J。 平托 p。 Choyke p . L。 Turkbey B。 DCE MRI的前列腺癌 腹部放射学 2016年 41 5 844年 853年 10.1007 / s00261 - 015 - 0589 - 3 2 - s2.0 - 84969834602 Esnaola n . F。 迈耶 j·E。 Karachristos 一个。 Maranki j·L。 营 e·R。 Denlinger c·S。 评估和管理的肝内和肝外胆管癌 癌症 2016年 122年 9 1349年 1369年 10.1002 / cncr.29692 2 - s2.0 - 84958818943 杨 J。 王 J。 周 H。 周 Y。 王 Y。 金 H。 卢 Q。 张 X。 内窥镜射频消融的疗效和安全性不可切除的肝外胆管癌:一项随机试验 内窥镜检查 2018年 50 8 751年 760年 10.1055 / s - 0043 - 124870 2 - s2.0 - 85040797355 Szklaruk J。 塔姆 E。 Charnsangavej C。 术前胆道肿瘤的成像 肿瘤外科诊所北美 2002年 11 4 865年 876年 10.1016 / s1055 - 3207 (02) 00032 - 7 2 - s2.0 - 0036813041 Thakur 一个。 Talluri s R。 比较分析在脉冲压缩与经典的正交多项式优化时间带宽积 Ain Shams工程杂志 2018年 9 4 1791年 1797年 10.1016 / j.asej.2017.01.003 2 - s2.0 - 85048737288 Hamrick-Turner J。 Abbitt p . L。 Ros p R。 肝内胆管癌:外观先生 美国放射学杂志》 1992年 158年 1 77年 79年 10.2214 / ajr.158.1.1309221 2 - s2.0 - 0026565737 曼 R。 巴巴罗 B。 Masselli G。 Vecchioli 一个。 Marano P。 胆管癌的磁共振成像 研讨会在肝脏疾病 24 2 155年 164年 版权©2004年蒂米医学出版商,Inc ., 333第七大道,纽约,纽约10001,美国2004 10.1055 / s - 2004 - 828892 2 - s2.0 - 2942568152 Sainani n I。 也包括 o . A。 Holalkere N.-S。 朱 a . X。 哈恩 p F。 萨哈尼 d . V。 胆管癌:当前和新型成像技术 射线照相 2008年 28 5 1263年 1287年 10.1148 / rg.285075183 2 - s2.0 - 70349580105 Thakur 一个。 Talluri s R。 Panigrahi r·K。 脉冲压缩旁瓣减少有更好的距离分辨率 计算机与电气工程 2019年 74年 520年 532年 10.1016 / j.compeleceng.2018.03.004 2 - s2.0 - 85043304134 Yoshikawa D。 Ojima H。 Iwasaki M。 Hiraoka N。 Kosuge T。 开赛 年代。 Hirohashi 年代。 柴田 T。 临床病理及预后意义的表皮生长因子受体、VEGF和HER2表达在胆管癌 英国癌症杂志》 2008年 98年 2 418年 425年 10.1038 / sj.bjc.6604129 2 - s2.0 - 38549139744 默比乌斯 C。 德穆斯 C。 爱格纳 T。 韦德曼 M。 Wittekind C。 Mossner J。 haus J。 Witzigmann H。 评价VEGF的表达和微血管密度在肝外胆管癌预后因素 欧洲肿瘤外科杂志》上 2007年 33 8 1025年 1029年 10.1016 / j.ejso.2007.02.020 2 - s2.0 - 34548615691 张 W。 陈 h·J。 王 z . J。 黄 W。 张 l . J。 动态对比增强磁共振血管生成的评价肝硬化的肝细胞结节N-nitrosodiethylamine诱导大鼠模型 欧洲放射学 2017年 27 5 2086年 2094年 10.1007 / s00330 - 016 - 4505 - 1 2 - s2.0 - 84982824239 Thakur 一个。 赛 d S。 带宽优化和旁瓣水平减少电脑雷达利用勒让德正交多项式 数字信号处理 2020年 101年 102705年 10.1016 / j.dsp.2020.102705 冯 S.-T。 太阳 学术界。 李 Z.-P。 麦 h . K.-F。 彭 Z.-P。 郭 H.-Y。 孟 Q.-F。 评价血管生成在结直肠癌应用多层灌注成像 欧洲放射学杂志 2010年 75年 2 191年 196年 10.1016 / j.ejrad.2009.04.058 2 - s2.0 - 77955850517 必应 Z。 Jian-ru Y。 Yao-quan J。 Shi-feng C。 评估在非小细胞肺癌血管生成CD34免疫组织化学 细胞生物化学和生物物理学 2014年 70年 1 327年 331年 10.1007 / s12013 - 014 - 9916 - 5 2 - s2.0 - 84906219478 Jørgensen j . M。 Sørensen f . B。 Bendix K。 尼尔森 j·L。 奥尔森 m . L。 资助者 a . m . D。 爱与 F。 血管生成在非霍奇金淋巴瘤:二相关性和预后意义在特定亚型 白血病和淋巴瘤 2007年 48 3 584年 595年 10.1080 / 10428190601083241 2 - s2.0 - 33947678733 Thakur 一个。 赛 d S。 相关处理器基于旁瓣抑制雷达系统的多相码 无线个人通信 2020年 115年 1 377年 389年 10.1007 / s11277 - 020 - 07576 - 9 涩谷 M。 血管内皮生长因子及其受体系统:血管生成的生理功能和病理的角色在不同的疾病 生物化学杂志 2013年 153年 1 13 19 10.1093 / jb / mvs136 2 - s2.0 - 84871633270 雷诺兹 l . P。 Grazul-Bilska a . T。 Redmer d . A。 女性生殖器官的血管生成:病理的影响 国际实验病理学杂志》上 2002年 83年 4 151年 164年 10.1046 / j.1365-2613.2002.00277.x 2 - s2.0 - 0036902397 Neve 一个。 Cantatore f P。 Maruotti N。 柯拉 一个。 Ribatti D。 在生理和病理条件下细胞外基质调节血管生成 生物医学研究的国际 2014年 2014年 756078年 10.1155 / 2014/756078 2 - s2.0 - 84902254995 马 Q。 Reiter r . J。 陈 Y。 褪黑激素的作用在生理和病理条件下控制血管生成 血管生成 2020年 23 2 91年 104年 10.1007 / s10456 - 019 - 09689 - 7 村上 T。 中村 H。 津田 K。 石田 T。 但在 K。 有何利 年代。 Monden M。 金井 T。 若狭町 K。 樱井 M。 Kozuka T。 肝内胆管癌的超声造影成像先生:病理相关性研究 磁共振成像杂志》上 1995年 5 2 165年 170年 10.1002 / jmri.1880050210 2 - s2.0 - 0029269749 Thakur 一个。 赛 d S。 MIMO雷达序列设计在恒定的包络和相关性低副瓣的水平 AEU -国际期刊的电子和通信 2021年 136年 153769年 10.1016 / j.aeue.2021.153769 在香港 y . M。 氮化镓 w·G。 徐 z H。 整合素的表达的意义 β1、VEGF和MVD咽下的鳞状细胞癌 遗传学和分子研究 2014年 13 3 6455年 6465年 10.4238/2014. august.25.9 2 - s2.0 - 84927173518 韦伯 s M。 Ribero D。 O ' reilly e . M。 Kokudo N。 宫崎骏 M。 鲍里克 t M。 肝内胆管癌:专家共识声明 国际Hepato-Pancreato-Biliary协会 2015年 17 8 669年 680年 10.1111 / hpb.12441 2 - s2.0 - 84936990315 Jutric Z。 约翰斯顿 w . C。 霍恩 h . M。 纽厄尔 p . H。 Cassera m·A。 Hammill c·W。 狼 r F。 汉森 p D。 影响患者的淋巴结状态的主要肝切除术治疗肝内胆管癌:回顾美国国家癌症数据库 国际Hepato-Pancreato-Biliary协会 2016年 18 1 79年 87年 10.1016 / j.hpb.2015.07.006 2 - s2.0 - 84976402705 Bagante F。 维斯 M。 Alexandrescu 年代。 品牌 h·P。 Aldrighetti l Maithel 美国K。 鲍尔 t·W。 沈 F。 Poultsides g。 Soubrane O。 马特尔 G。 Koerkamp b G。 囊内 一个。 Itaru E。 鲍里克 t M。 长期的结果患者肝内胆管癌与导管内增长的子类型 国际Hepato-Pancreato-Biliary协会 2018年 20. 12 1189年 1197年 10.1016 / j.hpb.2018.05.017 2 - s2.0 - 85048991516 布劳尔 d·G。 字段 r . C。 棕褐色 b R。 小 柯南道尔 M·b·M。 Hammill c·W。 霍金斯 w·G。 科迪兹 g。 查普曼 w . C。 最佳的手术和病理程度切除肝内胆管癌的淋巴结评估 国际Hepato-Pancreato-Biliary协会 2018年 20. 5 470年 476年 10.1016 / j.hpb.2017.11.010 2 - s2.0 - 85040665101 Tilki D。 科里奇 N。 Sevinc 年代。 Zywietz F。 Stief c·G。 水系 年代。 Zone-specific重构的肿瘤血管影响肿瘤的生长 癌症 2007年 110年 10 2347年 2362年 10.1002 / cncr.23024 2 - s2.0 - 36049043759 的利润率 r S。 陈 d S。 费拉拉 N。 VEGF在信号和疾病:超出发现和开发 细胞 2019年 176年 6 1248年 1264年 10.1016 / j.cell.2019.01.021 2 - s2.0 - 85060334156 周 N。 胡 一个。 史 Z。 王 X。 朱 Q。 周 Q。 赵 F。 香港 W。 他 J。 Inter-observer协议的计算机断层扫描和磁共振成像在肝内胆管癌的肿瘤体积描述:生产总值(gdp)的初步研究 定量成像在医学和外科手术 2021年 11 2 579年 10.21037 / qims - 19 - 1093 宋 w·K。 卷 N。 Felker e·R。 拉曼 美国年代。 陆 d S。 Radiomics和radiogenomics原发性肝癌 临床和分子肝脏病学 2019年 25 1 21 29日 10.3350 / cmh.2018.1007 2 - s2.0 - 85064110575 江 H.-Y。 陈 J。 夏 c c。 曹 L.-K。 段 T。 首歌 B。 非侵入性成像的肝细胞癌:从诊断预后 世界胃肠病学杂志》上 2018年 24 22 2348年 2362年 10.3748 / wjg.v24.i22.2348 2 - s2.0 - 85048774627 roberti r D。 马提尼 p . T。 Demozzi E。 Puntel G。 Ortolani 年代。 Cingarlini 年代。 Ruzzenente 一个。 囊内 一个。 Tortora G。 低音部 C。 Pederzoli P。 D 'Onofrio M。 在肝脏和胰腺肿瘤预测和反应评估:新成像 世界胃肠病学杂志》上 2015年 21 22 6794年 6808年 10.3748 / wjg.v21.i22.6794 2 - s2.0 - 84930838703 郑 J。 龚 x Q。 道 Y Y。 王 R。 杨 G。 李 j . D。 张 x M。 IVIM-DWI参数之间的相关研究和表达水平Ang-2 TKT肝细胞癌 在肿瘤领域 2021年 10 2944年 10.3389 / fonc.2020.594366 钟 y E。 金 k W。 超声造影:发展和现状在腹部成像 超声(首尔,韩国) 2015年 34 1 3 18 10.14366 / usg.14034 2 - s2.0 - 84939267641 Phang s Y。 马丁 J。 Zilani G。 评估神经外科见习的安全和学习曲线执行微血管减压(MVD) 英国神经外科杂志》 2019年 33 5 486年 489年 10.1080 / 02688697.2019.1617401 2 - s2.0 - 85066148817 石田 M。 北川 K。 Ichihara T。 写到 T。 中山 R。 Nagasawa N。 Kubooka M。 伊藤 T。 Uno M。 转到 Y。 经营着 M。 佐久间 H。 低估心肌血流量的动态灌注CT:解释两舱制模型分析和动态CT有限的时间采样 心血管ct杂志》上 2016年 10 3 207年 214年 10.1016 / j.jcct.2016.01.008 2 - s2.0 - 84956642647 Yousaf T。 Dervenoulas G。 politi M。 磁共振成像方法的进步 国际的神经生物学 2018年 141年 31日 76年 10.1016 / bs.irn.2018.08.008 2 - s2.0 - 85053183559