JHE 医疗保健工程 2040 - 2309 2040 - 2295 Hindawi 10.1155 / 2021/4581900 4581900 研究文章 基于集群的免疫疗法对复发性流产患者由Antiphospholipid综合症引起的 https://orcid.org/0000 - 0001 - 5892 - 6613 王 Ruifang https://orcid.org/0000 - 0002 - 8214 - 4416 余 Juanjuan https://orcid.org/0000 - 0003 - 4224 - 2609 杨ydF4y2Ba 甄 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8172 - 0269 程 少林 https://orcid.org/0000 - 0001 - 5305 - 3008 程ydF4y2Ba 剑 https://orcid.org/0000 - 0002 - 9336 - 0616 郭 通过 Nagaraj 巴拉科瑞斯南 河南大学第一附属医院的科学和技术 洛阳 河南471000年 中国 haust.edu.cn 2021年 20. 9 2021年 2021年 20. 7 2021年 31日 8 2021年 20. 9 2021年 2021年 版权©2021王Ruifang et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

为了诊断抗磷脂抗体抗体及严重性怀孕综合症患者,提供早期治疗,并有效减少怀孕的结果不正常怀孕,antiphospholipid综合征(APS)免疫治疗的效果在流产的发病率是基于聚类算法的讨论。我们选择62例APS导致复发性流产患者,在怀孕的早期注射低分子肝素静脉滴注法proprocyclin,和口头策略,使用b超图像观察妊娠结局。结果表明,激素水平在两组不同的前处理( P > 0.05 );治疗后,HCG、E2和P激素水平在两组均明显改善,和HCG, E2和P激素水平观察组明显高于对照组( P < 0.05 );观察组患者的流产率明显低于对照组( P < 0.05 );研究小组的antiphosphorus抗体明显高于对照组。对于APS患者,免疫疗法是有效的。Antiphospholipid综合症引起复发性流产患者的免疫治疗效果显著,有效地改善患者的临床症状,改善antiprochemical抗体对于腐蚀,并提高患者的妊娠结局,值得推广。

 河南省医学科学技术研究 201503140 1。介绍

随着信息技术的快速发展,数据越来越丰富和日益复杂的数据类型。饮食和住房是密切相关的数据分析。互联网企业需要大量的数据支持服务系统。另一方面,传统产业需要分析过去的数据来提高性能。有效的数据分析已经成为促进社会发展的重要因素之一。然而,很多时候,大规模,复杂的数据让人眼花缭乱。在实际生活中,我们可以做一个深基坑的数据聚类算法,归纳推理,挖掘潜在的模式,了解大规模数据的深远的影响,和改变我们的生活,工作,思考[ 1]。调查的影响引起的免疫治疗复发性流产患者antiphospholipid综合征(APS)提出。APS Ohams等人提出的理论,解释这部分不明原因反复流产可能与胎盘血管血栓形成引起的免疫失衡( 2]。许多患者有积极antiphospholipid抗体,通常伴有感染症状由于免疫失衡,宫颈分泌物培养、B群链球菌文化或支原体衣原体文化通常是积极的,血常规,CRP异常( 3]。科恩和BM相信anticardiolipin抗体(ACL)的积极率为30.0%复发性流产患者连续2次,32.5%的复发性流产患者连续≥3次。当前研究情况是不够的,进一步观察这些病人的治疗效果可以在未来进行进一步作出准确的分析治疗这些患者( 4]。治疗前,在激素水平在两组之间无显著差异( P > 0.05 )。HCG水平治疗后,E2和P 2组明显增加,和HCG水平,E2和P观察组明显高于对照组( P < 0.05 )。观察组的流产率明显低于对照组( P < 0.05 )。的负面转化率antiphospholipid抗体研究组明显高于对照组。APS患者的免疫治疗是有效的。聚类技术是数据挖掘中的一个重要研究内容,人们可以使用聚类分析组织和分类,明确,为了更好地理解、研究和使用数据。

 2。方法 2.1。b超图像集群

我们使用density-based聚类算法。的空间,单位体积的数量被称为这个点的密度,直观,相同的内部点很大,和类的密度间隔很小。基于密度聚类根据空间密度的差异,一个点有一个类似的密度是polygeneted成一个类。DBSCAN是一个典型的density-based聚类算法,是一个基本的想法连接相邻的高密度区域。空间中的一个对象,如果对象是超过给定值MinPTS给定半径的邻居 ε,对象被称为一个核心,否则称为边界对象。所有的对象都可以通过一个核心对象构成类。D每个对象在图像数据集是由灰度表示类,始于一个对象和算法D和提取所有的对象从D密度取决于参数 ε和minpts。如果D是一个核心对象,所有对象从D可以记录当前类,进一步扩大。如果D是一个边界对象,然后D是记录为噪声,该算法提取下一个对象进行处理。该算法直到找到一个完整的类。然后,一个新的开始对象选择得到扩展和下节课开始,直到所有的对象都做上标记。

 2.2。对象和分组方法

共有120名患者复发性流产antiphospholipid综合症引起的从2018年1月至2019年6月被选为研究对象,他们被分成观察组( n= 60)和对照组( n根据随机数字表= 60)。通用数据的统计分析,观察组和对照组没有显著不同( P > 0.05 (表)和可比性 1)。

两组患者的临床数据分析。

集团 年龄 自然流动的频率
观察组( n= 60) 27.2±4.5 3.21±1.42
对照组( n= 60) 26.8±4.4 3.29±1.38

与对照组相比, ∗ P < 0.05 。它满足antiphospholipid引起复发性流产综合症的诊断标准。患者自愿参加临床资料完整,并签署了知情同意。复杂的肝和肾功能不全患者或其他严重基础疾病被排除在外。对照组与低分子量肝素和阿司匹林治疗。病人被给予100毫克阿司匹林口服一天一次怀孕前4 - 5个月,皮下注射0.4毫升的低分子量肝素钙每天一次怀孕前2个月,并继续使用32周的妊娠后怀孕。在治疗期间,患者的血流量和血液凝固变化应该密切注意,和药物剂量应根据病人的实际情况调整。人类免疫球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上:静脉输注免疫球蛋白的C 5克,每天一次,连续使用5天的第一个月,连续使用3天的第二和第三个月。激素水平,antiphospholipid抗体阴性,堕胎率被观察和记录在2组。数据被表示为(± 年代), t以及用于区别比较,和C2测试是用于计算的数据, P < 0.05 。

 2.3。临床诊断和治疗

六十二年APS-induced复发性流产患者从2014年10月到2016年10月的历史超过连续三次复发性流产被选中。他们25 - 42岁,anticardiolipin阳性抗体(ACA)的两倍。染色体异常的丈夫和妻子都排除在外,和基本的孕产妇疾病(甲状腺机能障碍、生殖系统畸形、宫颈机能不全、严重的糖尿病)被排除在外。病人的孕龄的前三堕胎是5到20周。所有的病人去看医生后,他们发现怀孕的这段时间,和实验室测试显示重复积极ACA。从怀孕5 - 7周,他们被给予静脉输注丙种球蛋白每月5.0 g / d连续5天( 5),使用低分子肝素钙0.4 ml,一天两次,皮下注射,和塞伦0.2 g,一天两次,口服。同时,如果感染的症状,如阴道炎和血常规异常和/或c反应蛋白(CRP),发生,应该积极进行对症治疗,如阴道静脉注射抗生素和管理。病人需要去眼科应用程序之前删除眼底病变。月度审核的凝血功能、血常规、CRP, ACA,宫颈分泌物培养、颈B群链球菌检查,定期产前检查,监测胎儿宫内状况应( 6]。

62名病人中,39例(62.9%)有早产妊娠34周后,交付和3例早产由于在胎膜早破34至36周的妊娠。另36例终止妊娠37∼40周,其中9例阴道分娩和27例剖腹产“珍贵的宝贝”迹象。怀孕34周后新生儿阿普加分数是10分,和没有不良妊娠结果。此外,6例发生流产的28 - 33周的妊娠,流产和17例发生10至26周的妊娠,如表所示 2。

分娩的妊娠周期数据。

怀孕期间 早产 经阴道分娩 稽留流产 自然流产 剖腹产
34∼36周 3 0 0 0 0
37∼40周 0 9 0 0 27
28日∼33周 0 0 0 0 6
10∼26周 0 0 9 8 0

在临床诊断和治疗,不包括患者自身因素,约50%的患者复发性流产病因不明。临床医生往往混淆,病人和家庭承受很多痛苦。APS的发现引发了人们对于这个子集的病人的治疗。它是一种复杂的疾病,严重威胁母亲和儿童的健康。其临床表现主要包括血栓形成、复发性流产、宫内胎儿死亡,子痫前期,临床上妊娠综合症,FGR和帽子。检测不到发炎APS是一个迹象自身免疫性疾病,临床表现为动脉和静脉血栓形成,病理妊娠(早期自然流产和死胎中后期),血小板减少症和其他症状。复发性流产患者,许多患者有积极antiphospholipid抗体,常常伴随着感染导致免疫失调的症状,宫颈分泌物文化,B组 链球菌文化或 支原体衣原体培养,血常规和CRP异常。堕胎ACA-positive患者主要是由于血栓形成和炎症反应的病人( 7]。目前,仍然是一个缺乏统一和标准化治疗治疗分娩的妇女antiphospholipid抗体综合症。

 3所示。结果和分析

“症状”b超图像,当图像的数量很大,难以准确诊断的具体条件,可以首先使用集群技术的图像划分成不同的组,分析两组b超图像的基于领域知识,并给对照组,因此获得的图像数据集可以用作数据源分类。抗磷脂抗体抗体及严重性相比之下的堕胎率-转化率之间的2组,观察组的堕胎率显著低于对照组( P < 0.05 )。antiphospholipid抗体-转化率研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 ),如表所示 3。

抗磷脂抗体抗体阴性及严重性堕胎率的比较两组之间的转化率。

集团 堕胎率 消极的转化率antiphospholipid抗体
观察组 14 (23.33) 57 (95)
对照组 27 (45) 43 (71.67)
x2 4.294 4.025
P 价值 < 0.05 < 0.05

治疗前,在激素水平在两组之间无显著差异( P > 0.05 );HCG水平治疗后,E2和P激素2组明显增加,和水平的人类绒毛膜促性腺激素E2和P在观察组明显高于对照组( P < 0.05 ),如表所示 4和 5。

比较两组之间的激素水平。

集团 在治疗前 治疗后
观察组 997.38±102.44 6724.25±593.30
对照组 999.27±104.23 6103.25±4983.71
T 1.093 4.298
P 价值 > 0.05 < 0.05

比较两组之间的激素水平。

集团 在治疗前 治疗后 在治疗前 治疗后
观察组 365.38±36.54 462.95±36.58 8.14±2.11 27.42±4.28
对照组 363.29±40.15 410.26±42.18 8.29±2.31 21.03±4.93
T 0.027 6.024 0.024 6.039
P 价值 > 0.05 < 0.05 > 0.05 < 0.05

Antiphospholipid综合征(APS)是一种自身免疫性疾病引起的Antiphospholipid抗体,这是比较常见的诊所。如果怀孕了APS患者不及时治疗的早期阶段,流产的概率是50%以上,严重影响患者的身心健康,和患者的生命安全严重条件可以濒危。有许多临床治疗这种疾病,治疗大多数病人仍根据临床经验( 8]。研究表明,免疫治疗可以改善患者的临床结果。

根据APS患者的特点,低分子量肝素的患者给予皮下注射丙种球蛋白静脉滴注法,结合口服Xeneng治疗。低分子量肝素的抑制作用在体内和体外血栓形成和动静脉血栓可以刺激内皮细胞释放组织因子凝血通路抑制剂和激活protoplasmin,不是由血小板因子4中和,并没有明显的对血小板功能的影响。可以看出,肝素是一种安全有效的抗凝剂。之前的研究表明,肝素可以改善微循环功能障碍。对胎儿胎盘或胎儿缺氧的影响是显而易见的。羟氯喹可以减少生产AP1,抗血小板聚集的作用,可以抑制胎盘血栓的形成。此外,羟氯喹对孕妇和胎儿是相对安全的风险等级妊娠药物食品药品监督管理局颁发的美国等级c丙种球蛋白静脉滴是一种被动免疫,可以提供母源性免疫保护,降低产妇感染的风险,减少流产的发生引起的感染因素( 9]。实验表明,在中国的应用丙种球蛋白可以提高怀孕的成功率。因此,对于antiphospholipid抗体综合症患者,免疫疗法结合使用低分子肝素,cyrenin,丙种球蛋白是可行的和有效的。然而,在治疗,有很多问题值得考虑,如药物的组合的长度;如何进一步调整剂量根据检验结果;怀孕期间的抗感染药物和药物选择和持续时间,例如,结合患者功能不足,是否与APS宫颈机能不全,是否需要颈结扎。目前,APS孕前筛查和治疗的临床病例 10]。临床,主要APS是更为常见,这类病人的免疫异常在怀孕之前,但它往往是直到重复或中间怀孕早期怀孕期间死胎或子痫前期病人去看医生给予足够的关注。

目前,临床治疗的复发性流产造成的antiphospholipid综合症主要是用阿司匹林治疗,低分子量肝素和其他药物,但临床效果并不令人满意。因此,如何选择合理的和科学的方法治疗复发性流产造成antiphospholipid综合症已成为临床研究热点( 11]。静脉注射人类免疫球蛋白(HIMG)治疗是近年来开发的一种新的治疗方法。等离子体的治疗方法是广泛的来源,主要包括自身抗体、antiunique抗体,和外源抗体,可充分发挥免疫调节作用的免疫球蛋白C。目前,复发性流产的机制造成的免疫疗法治疗antiphospholipid综合症仍不清楚,主要包括免疫球蛋白C可有效抑制T细胞、NK细胞和减少病理性免疫反应。它可以竞争性抑制多个抗体受体idiotypic响应网站。它可以有效地抑制补充绑定和激活,调节细胞因子的生产等等。这项研究的结果显示,在治疗之前,有激素水平在两组之间没有统计学意义( P > 0.05 )。HCG水平治疗后,E2和P 2组明显增加,和HCG水平,E2和P观察组明显高于对照组( P < 0.05 )。观察组的流产率明显低于对照组( P < 0.05 )。的负面转化率antiphospholipid抗体研究组明显高于对照组( P < 0.05 ),进一步表明免疫疗法对复发性流产患者有显著的影响造成antiphospholipid综合症( 12]。

 4所示。结论

本文提出了一种免疫治疗效果,讨论antiphospholipid综合征(APS)导致流产的病人。在治疗之前,激素水平没有显著差异在两组( P > 0.05 );治疗后,HCG、E2和 p激素水平在两组均明显改善,和HCG, E2, p住房水平观察组明显高于对照组( P < 0.05 );观察组患者的流产率明显低于对照组( P < 0.05 );研究小组的antiphosphorus抗体明显高于对照组。传统的聚类或模块优化图方法通常只分配一个图的顶点一个独特的集群。然而,在某些情况下,有一个不可避免的集群和集群之间的重叠系数图。图中的检测重叠集群开始成为当前的研究热点图集群。Antiphospholipid综合症引起复发性流产患者的免疫治疗效果显著,有效地改善患者的临床症状,改善antiprochemical抗体对于腐蚀,并提高患者的妊娠结局,值得推广。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

本研究项目支持的河南省医学科技研究项目,项目名称:评价卵巢储备能力的乳腺癌患者化疗后,项目没有。201503140。

 Abu-Elhasan艾哈迈德 M。 伊斯梅尔 一个。 艾哈迈德 a . H。 Saso 年代。 Abu-Elghar M . M。 Abdelmeged a . N。 随机对照研究pre-conception thromboprophylaxis患者复发性自然流产与antiphospholipid综合症有关 国际妇产科杂志:官方国际妇产科联合会的器官 2016年 132年 2 219年 223年 10.1016 / j.ijgo.2015.09.004 2 - s2.0 - 84959453904 Ohams M。 Jerzak M。 Gorski 一个。 枸橼酸西地那非和服用依那西普治疗对肿瘤坏死因子的影响 α水平外周血与复发性流产的女性 波兰妇科 2015年 86年 7 520年 524年 10.17772 / gp / 57823 2 - s2.0 - 84940536912 程ydF4y2Ba J.-L。 杨 人类。 黄 Y.-Z。 李 Y。 淋巴细胞主动免疫治疗的临床观察380例不明原因复发性自然流产 国际免疫药理学 2016年 40 347年 350年 10.1016 / j.intimp.2016.09.018 2 - s2.0 - 84988531165 科恩 b . M。 Machupalli 使用gammaglobulin降低自然杀伤细胞升高患者的复发性流产 生殖医学杂志 2015年 60 7 - 8 294年 300年 程ydF4y2Ba X。 梁 P.-Y。 李 G.-G。 刁 L.-H。 刘 c c。 黄 彭译葶。 吴 郭宏源。 徐 J。 曾 Y。 协会的hla dq等位基因的存在一个反 β2-glycoprotein我在复发性流产患者抗体 HLA 2016年 87年 1 19 24 10.1111 / tan.12713 2 - s2.0 - 84947968125 张 T。 叶 X。 朱 T。 肖 X。 他 J。 抗血栓形成的治疗复发性流产 医学 2015年 94年 45 e1732 10.1097 / md.0000000000001732 2 - s2.0 - 84958177994 王 Y。 林 X。 吴 Q。 赵 M。 西安 年代。 林 D。 太阳 l 他 J 保 Y 段 C 早期复发性流产患者的血栓形成倾向标记 临床实验室 2015年 61年 11 1787年 94年 10.7754 / clin.lab.2015.150603 2 - s2.0 - 84954588259 Arjmand F。 Samadi M。 协会14-bp hla-g基因的插入/缺失多态性与原发性不孕中心患者的复发性流产在亚兹德,伊朗 Immunotoxicology杂志 2015年 13 2 1 6 10.3109 / 1547691 x.2015.1052159 2 - s2.0 - 84953284717 齐默尔曼 R。 Peisl J。 分数 C。 柯尔柏 年代。 阿肯巴克都 年代。 Hackstein H。 Schwangerschaftsbegleitende behandlung贝hereditarer dysfibrinogenamie去wiederkehrendem schwangerschaftsverlust Transfusionsmedizin-Immunhamatologie、Hamotherapie Immungenetik Zelltherapie 2019年 9 1 24 28 10.1055 / - 0747 - 7576 月神 r . L。 Vasconcelos a·G。 桑塔纳Nunes 答:K。 de Oliveira w·H。 巴博萨 k·p·d。S。 Peixoto c。 枸橼酸西地那非和肝素治疗对妊娠胎盘细胞形态在小鼠模型中损失 细胞组织器官 2016年 201年 3 193年 202年 10.1159 / 000444123 2 - s2.0 - 84961230936 Kuon r . J。 Strowitzki T。 孙 C。 丹尼尔 V。 托斯 B。 复发性流产患者的免疫分析 生殖免疫学杂志 2015年 108年 136年 141年 10.1016 / j.jri.2015.01.007 2 - s2.0 - 84926256250 Asanidze E。 Kristesashvili J。 Andguladze 年代。 同型半胱氨酸水平之间的相关性,anti-mllerian激素和胰岛素抵抗在pcos患者复发性流产 格鲁吉亚医学新闻 2019年 290年 25 29日