剩余网络是由提供一套基本的剩余单位,包含两层堆叠卷积。这是假设<我talic>
O我talic>
n我talic> 是第n个剩余的输入单元,<我talic>
O我talic>
n我talic>+ 1年代ub>输出结果,<我talic>
F我talic>(<我talic>
O我talic>)代表卷积的残余映射层,和<我talic>
问我talic>
n我talic> 称的重量<我talic>
n我talic>th层。然后,整个关系可以表示如下:
(3)
O
n
+
1
=
O
n
+
F
O
n
,
问
n
。
如果图像的维数由堆叠卷积处理层不能符合原始图像,然后跳的维度映射卷积层需要连接。这个内核可以用卷积<我talic>
H我talic>
年代我talic> ,表示如下:
(4)
O
n
+
1
=
F
O
n
,
问
n
+
H
年代
O
n
。
以此类推,从0级水平<我talic>
n我talic>方程(
3 )可以概括的<我nline-formula>
O
N
=
O
o
+
∑
我
=
0
N
−
1
F
O
我
,
H
我
。一起跳连接,使用线性变换可以用来连接输入和输出层。当网络的深度相同的情况下,操作困难的残余网络一样普通的网络,也没有需要学习其他参数,但剩余网络可以设计更深层次的网络体系结构。
gydF4y2Ba当一个常见的网络应用于降噪图像,没有办法完全去除图像中的噪声。因此,基于剩余网络,剩余的内容编解码器网络结合递归网络在这项研究中,建立一个新的网络模型,它被任命为递归残余encoder-decoder网络(RRED-Net)。它不仅有剩余的优势网络(容易训练),但也结合递归网络的优点。它可以重复原始输入图像的去噪处理,和它也能恢复图像的细节在最大的程度上。
gydF4y2Ba这是假设<我nline-formula>
米
∈
T
U
×
V
一般的CT图像和表示<我nline-formula>
N
∈
T
U
×
V
代表一个正常剂量CT图像。然后,图像质量退化的过程可以表示如下:
(5)
米
=
ϑ
N
。
在上面的方程中,<我nline-formula>
ϑ
代表的直接映射<我talic>
N我talic>来<我talic>
米我talic>。
gydF4y2Ba一般的CT图像的噪声去除过程可以被视为一个端到端的映射问题。当图像<我talic>
米我talic>是输入,一个映射<我nline-formula>
g
满意后可以获得剩余的培训网络,这是表示如下:
(6)
参数
最小值
g
米
−
N
2
2
。
在上面的方程中,<我nline-formula>
g
的近似<我nline-formula>
ϑ
−
1
和<我talic>
N我talic>指正常剂量的CT图像。剩余的网络,<我nline-formula>
g
米
=
G
米
+
米
,剩余的映射<我talic>
G我talic>(<我talic>
米我talic>)获得了网络训练后,通用CT图像之间的残余<我talic>
米我talic>和正常剂量CT图像<我talic>
N我talic>。
gydF4y2Ba然后,在这个总体架构,剩余编解码器网络方程(
6 )可以反复用于降噪图像。在每个递归,初始的图像和输出结果<我talic>
y我talic>th递归被视为输入下一个递归的,这可以避免信息丢失在最初的形象在递归过程中,图像特征的提取更完全,保留细节。的递归过程残余网络可以表示如下:
(7)
J
1
=
米
,
O
n
=
K
R
E
D
−
N
e
t
J
n
1
≤
n
<
N
,
J
n
+
1
=
k
我
n
O
,
n
米
1
≤
n
<
N
。
在上面的方程中,<我talic>
n我talic>代表递归的总数,<我talic>
米我talic>代表了网络输入,RED-Net剩余编解码器网络建成,<我nline-formula>
O
n
指第n个递归后,获得的无噪声的CT图像<我talic>
k我talic>
在我talic> 代表输出之间的级联反应的结果<我talic>
O我talic>
n我talic> 第n个递归和最初的CT图像<我talic>
米我talic>。<我talic>
J我talic>
n我talic>+ 1年代ub>代表的输入<我talic>
n我talic>+ 1-th递归。处理过的图像质量评估,峰值信噪比(PSNR)和结构相似度指数(SSIM)选择法官去噪算法的性能。PSNR值的定义如下:
(8)
PSNR值
=
10
日志
10
D
1
/
U
V
∑
我
=
0
u
−
1
∑
j
=
0
v
−
1
C
我
,
j
−
E
我
,
j
2
。
在上面的方程中,<我talic>
C我talic>代表一个图像,没有噪音<我nline-formula>
u
×
v
,<我talic>
E我talic>被称为图像去噪处理<我talic>
D我talic>指之间的差值的绝对值最大和最小图像的像素值。
SSIMgydF4y2Ba的定义如下:
(9)
SSIM
=
2
λ
p
λ
p
^
+
z
1
2
γ
p
p
^
+
z
2
λ
p
2
+
λ
p
^
2
+
z
1
γ
p
2
+
γ
p
^
2
+
z
2
。
在上面的方程中,<我nline-formula>
λ
p
和<我nline-formula>
λ
p
^
代表图像的平均值<我nline-formula>
p
和<我nline-formula>
p
^
分别;<我nline-formula>
z
1
和<我nline-formula>
z
2
规定的数量;<我nline-formula>
γ
p
和<我nline-formula>
γ
p
^
图像之间的差异<我nline-formula>
p
和<我nline-formula>
p
^
分别;和<我nline-formula>
γ
p
p
^
图像的协方差<我nline-formula>
p
和<我nline-formula>
p
^
。
年代ec>
2.7。观察指标
经过一段时间的护理,观察指标,包括血液供应区域,坏死区域,ACTH水平,皮质醇水平,雌二醇水平,睾丸激素水平,SAS评分和遵从性和生活质量评分比较CT检测的两组。
年代ec>
2.8。统计分析
所有的实验数据都通过SPSS 24.0统计分析,测量数据被表示为平均值+标准偏差(<我nline-formula>
x
¯
±<我talic>
年代我talic>),统计数据用于统计推断<我talic>
χ我talic>2年代up>测试。测量数据符合正态分布的<我talic>
t我talic>以及。<我nline-formula>
P
<
0.05
被认为是统计上的显著差异。
年代ec>
3所示。结果
3.1。比较两组患者的一般信息
如表所示
1 ,没有大区别实验组和对照组在年龄、性别、肿瘤大小、肝硬化的历史,手术,长度和数量的病变,未达到统计上的显著水平(<我nline-formula>
P
>
0.05
)。
表1
比较两组患者的一般信息。
对照组
实验组
P
年龄(年)
48.38±2.74
47.86±2.85
0.768
男(人)
24
22
0.744
肿瘤大小(cm)
6.87±1.22
6.54±1.31
0.639
肝硬化(周)
21
22
0.692
运行时间(小时)
2.92±0.81
2.94±0.76
0.727
集中
95年
98年
0.684
3.2。比较存在与否的血液供应之间的病变两组病人
CT成像技术基于智能算法被用来检验两组的损伤手术后的病人。检测情况如图
2 。有95个病变在对照组,其中包括86血液供应领域,和九坏死区域被检测到,所以坏死率为9%。总共有98在实验组病变,包括92血液供应领域,和六个坏死区域被检测到,所以坏死率为6%。的FNR实验组低于对照组,差异具有统计学意义(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
图2
比较存在与否的血液供应之间的病变两组病人。请注意。<我nline-formula>
:
表明病变的检测实验组与对照组相比显示出统计上的显著差异(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
3.3。比较两组之间的神经内分泌激素水平在每个时间点
如图
3 ,没有明显的神经内分泌激素水平差异(ACTH、皮质醇、雌二醇和睾酮)之间的两组患者手术前,并没有统计学上的(<我nline-formula>
P
>
0.05
)。手术后,实验组的ACTH水平没有显著不同于对照组在T1, T2, T5。ACTH在T3和T4的水平分别为41.25±3.81 pg / mL和19.55±1.72 pg / mL,分别比对照组低,分别为46.21±3.97 pg / mL和28.82±2.16 pg / mL,分别为(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。实验组的皮质醇水平没有显著不同的T1和T2与对照组;在T3、T4和T5,皮质醇的含量分别为424.86±16.82 nmol / L, 277.98±14.36 nmol / L和241.53±13.27 nmol / L,分别所有的低于对照组,分别为452.42±17.9 nmol / L, 309.83±15.72 nmol / L和270.34±13.02 nmol / L (<我nline-formula>
P
<
0.05
)。实验组的雌二醇水平没有显著不同于对照组在T1和T2,分别为53.48±11.19 pg / mL, 41.64±9.28 pg / mL,和30.59±8.16 pg / mL T3, T4, T5,分别所有低于对照组,分别为58.77±11.52 pg / mL, 47.59±9.31 pg / mL,和分别为39.78±8.44 pg / mL, (<我nline-formula>
P
<
0.05
)。实验组的睾丸激素水平没有显著不同于对照组在T1和T2, 2.18±1.14 ng / mL, 1.78±1.03 ng / mL,和1.42±0.69 ng / mL T3, T4, T5,分别所有较低与对照组相比,2.65±1.07 ng / mL, 2.14±0.98 ng / mL,和分别为1.92±0.73 ng / mL, (<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
图3
比较两组之间的神经内分泌激素水平在每个时间点。(一)术前总体水平的比较;(中)术后ACTH水平的比较,皮质醇水平,雌二醇水平,分别和睾酮水平。<我nline-formula>
∗
表明,实验组的激素水平是显著的价格相比对照组(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
(一)
(b)
(c)
(d)
(e)
3.4。比较患者的SAS得分每组在每个时间点
自我评估焦虑量表(SAS)是一个标准的评估和焦虑是心理量表用于测量焦虑的程度及其变化。病人的焦虑分数低于50被确定为正常状态,病人的分数被确定为50 - 60分轻度焦虑,患者分数61 - 70点被认为是温和的焦虑,和病人的分数70分以上被诊断为严重的焦虑。如图
4 ,没有明显差异的SAS评分两组病人手术前,并没有统计上显著的(<我nline-formula>
P
>
0.05
)。手术后,实验组的SAS得分没有大大不同于对照组在T1和T2, 40.24±5.81点,36.55±5.02点和32.53±4.8点在T3, T4, T5,分别和他们低于对照组(46.11±5.76,40.42±4.88点和37.84±4.79点,分别),显示统计上显著差异(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
图4
比较前后SAS评分两组之间的操作。(a, b) SAS得分在每个时间点的比较手术前后,分别。<我nline-formula>
∗
表明,实验组显示统计的SAS得分差异相比,对照组(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
(一)
(b)
3.5。比较两组患者之间的合规行为
如图
5 ,实验组患者的数量在禁止吸烟和喝酒,按时服药,饮食控制,和自我监控是24日27日,23日和21日分别,都高于对照组(20例,24例,18例,17例,分别),所以明显的统计学差异(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
图5
比较两组患者之间的合规行为。<我nline-formula>
∗
表明合规的病人在实验组在统计学上不同于对照组(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
3.6。比较两组之间的生活质量分数的患者手术前后
图
6 说明了之间的生活质量得分比较两组患者手术前后。图
7 (a)表明,没有明显的差异之间的生活质量得分两组病人手术前,没有统计学差异(<我nline-formula>
P
>
0.05
)。手术后,身体功能、自我认知、情感功能,和社会功能评分的患者在实验组分别为62.59±6.82分,69.26±8.14,73.89±6.35点和66.88±7.04点,分别;和对照组50.68±6.72点,61.33±7.29,65.38±6.21点,分别为60.17±6.26点(图
7 (b))。因此,许多患者身体功能、自我认知、情感功能、社会功能在实验组与对照组相比,更高和伟大的统计学差异(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
图6
比较两组之间的生活质量分数的患者手术前后。(a, b)的生活质量得分的比较两组患者手术前后,分别。<我nline-formula>
∗
表明,实验组患者的生活质量得分在统计学上不同于对照组(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。
(一)
(b)
图7
比较手术前后的CT图像。(a, b)术前CT图像;(c, d)术后CT图像处理的智能算法。
(一)
(b)
(c)
(d)
3.7。比较手术前后CT图像处理的智能算法
有一个62岁的男性病人的实验组抱怨他的上腹部疼痛和不适的3个多月,考入医院逐步加重。术前CT检查显示,有一个质量在肝脏和肝内胆管扩张。图像显示不清楚,而且里面有干扰噪声,影响了阅读的电影。图像处理后的智能算法基于剩余网络,大部分的背侧病变的切除,有更少的残留病灶。图像清晰地显示,没有不必要的噪音(图
7 )。人性化护理一个月后,手术后,病人得到了4公斤体重。
年代ec>
4所示。讨论
神经内分泌激素的重要激素来维持人类环境的稳定性。它参与许多生理过程,如生长,发展,和生化代谢
16 ]。神经内分泌激素能调节多种基因的转录和蛋白质合成,促进激素依赖性肿瘤的生长(
17 ]。肝脏是多种激素的靶器官和生物转化的主要网站和存储的荷尔蒙。体内激素水平的失衡往往会导致细胞生物效应的变化(
18 ),从而导致肿瘤的发生,肿瘤组织也可以分泌“异位激素。“这变化的激素水平会导致下丘脑垂体轴不平衡,从而进一步影响体内激素水平(
19 ]。在这项研究中,60例原发性肝癌术后患者随机分为常规护理组(30例)和实验组人性化护理(30例)。通过一段时间的护理,两组患者评估CT图像基于智能算法和激素含量的血液。结果表明,ACTH水平,皮质醇,雌二醇和睾酮对照组高于实验组(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。最主要的原因可能是,在常规护理,受损的肝功能的恢复速度慢于人性化护理,和多余的神经内分泌激素在体内无法有效地灭活,导致激素在体内的累积。在这个研究中,一个递归浅残余编解码器网络模型构建去除工件和CT图像噪声,并提出了一种新算法。一方面,通过减少残余的层数和卷积核编解码器网络,减少网络的复杂性,递归的想法是用于获得高质量的图像。另一方面,为了避免细节的损失造成的卷积和更好的重建图像,原始输入图像是级联到下一个输入每个递归。实验结果表明,递归工件去除是一个有效的方法,这不仅可以减少网络的复杂性也改善网络的性能,以便去噪结果可以保存图像细节和有一个清晰的结构。
gydF4y2Ba有很多肝癌的术后并发症。未能加强护理会影响患者的预后,从而影响患者的生活质量。这项研究的结果显示,患者的生活质量评分过程人性化护理的患者明显高于常规护理(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。活动指导帮助病人不要过早起床,导致手术部位出血,加强引流袋的管理,取代了每天引流袋,防止感染的发生,并优化预后,提高患者的身体功能和社会功能。对患者实施心理护理提高他们的自我意识和加强他们的自信,以提高他们的自我意识和情感功能得分。燕的研究表明,血氧饱和度与人性化护理干预新生儿黄疸优于常规护理干预儿童(
20. ]。这项研究的结果是一致的。肝癌患者的存活率在手术后5年低,他们手术后容易复发。患者担心自己的生存状态,焦虑和抑郁等症状。改善病人的消极情绪是很有意义的后续治疗癌症手术。这项研究的结果表明,肝部分切除术后的焦虑和抑郁与整个过程人性化护理干预下低于常规护理,表明整个过程人性化护理可以改善病人的负面情绪。护士给患者心理指导整个过程人性化护理干预,帮助他们加强自我意识,提高自信。与此同时,它也给心理安慰病人家属和敦促家人给病人更多的心理支持。先前的研究表明,患者的焦虑和抑郁评分在心血管外科重症监护室人性化护理明显低于常规护理(
21 ]。这项研究的结果与先前的研究是一致的。人性化护理过程可以改善术后病人的依从性,优化生活质量,减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,发挥积极作用在患者的神经内分泌激素和预后。
年代ec>
5。结论
在这项研究中,术后60例原发性肝癌患者随机分为相同数量的常规护理组和人性化护理组。通过一段时间的护理,激素含量确定和评估基于智能算法利用CT图像。结果表明,实验组比对照组在当地坏死率,神经内分泌激素水平在某个时间点,SAS得分在某个时间点,术后合规、和生活质量评分,差异具有统计学意义(<我nline-formula>
P
<
0.05
)。在未来,将扩大样本量进行更深入的研究这个方向。
年代ec>
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
年代ec>
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
年代ec>
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