JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi 10.1155 / 2021/8864051 8864051 研究文章 空气中的细菌和真菌的评估社区Shahrekord医院 https://orcid.org/0000 - 0002 - 7210 - 658 x 贾利利 Davood 1 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6905 - 3587 Dehghani MohamadHadi 2 https://orcid.org/0000 - 0003 - 2922 - 0974 Fadaei Abdolmajid 3 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6148 - 4796 Alimohammadi 马哈茂德 2 Ssempebwa 约翰 1 学生研究委员会 研究中心 德黑兰大学医学科学 德黑兰 伊朗 tums.ac.ir 2 环境卫生工程的部门 学校的卫生 德黑兰大学医学科学 德黑兰 伊朗 tums.ac.ir 3 部门环境卫生工程、学校卫生 Shahrekord大学医学科学 Shahrekord 伊朗 skums.ac.ir 2021年 26 4 2021年 2021年 30. 7 2020年 6 4 2021年 19 4 2021年 26 4 2021年 2021年 版权©2021 Davood贾利利et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍了机载信息微生物(细菌和真菌)在两家医院的室内空气(沙尼和哈贾尔)在Shahrekord,伊朗。解决板技术使用开放的培养皿中包含不同的文化媒体是用来收集样本和使用快速带30样品泵三天每星期8周的时间。标准的微生物方法被用于对细菌和真菌的分离鉴定。结果表明,研究区中的细菌浓度范围从0到70 cfu /板/ h,真菌的浓度在0到280 cfu /板/ h。另外,12个细菌和真菌物种隔离和确定不同频率的发生,包括 葡萄球菌spp。 、大肠杆菌、沙门氏菌、肠杆菌属、假单胞菌、沙雷氏菌属枸橼酸杆菌属、变形杆菌属,和 克雷伯氏菌,而真菌属孤立包括酵母、 黄曲霉,青霉菌。而细菌隔离 金黄色葡萄球菌(20.50%)和 假单胞菌(9.10%)是最主要的空气中的细菌,酵母(22.70%)和 青霉菌(20.50%)是最常分离出真菌的物种。微生物的数量是最高的在下午。统计分析显示微生物负载之间的显著差异的两家医院 P < 0.05 。生成的数据突显出监测室内的空气质量的有用性医院。

 德黑兰大学医学科学 1。介绍

室内空气微生物物种的包含一个复杂的混合物,和中间产品,如酵母真菌,霉菌,细菌,病毒,和不稳定的微生物有机化合物。

暴露在这些微生物,植物组织碎片,代谢物可能导致生命健康问题( 1, 2]。空气中的细菌可以有毒,过敏,和/或传染性( 3]。微生物的类型和数量的生物出现在空气中是基于物理化学因素,如温度、居住者,身体素质的建设、湿度、照明、胶态悬浮体和有机材料和食品供应。人类活动也是一个重要的决定因素的微生物多样性的区域( 4]。空气微生物的存在是最重要的主题在室内环境中,如住宅、学校、大学医院和保健中心( 5]。 金黄色葡萄球菌, Sphingomonas paucimobilis, 铜绿假单胞菌, Stenotrophomonas maltophilia, 艰难梭状芽胞杆菌在医院里是常见的院内细菌物种。真菌感染包括 曲霉属真菌,毛霉菌,和 根霉( 6]。空气中微生物的密度可以通过空气取样器测量方法,或一个简单的撞击方法,计算每立方米空气菌落(cfu / m<年代up>3)[ 7, 8]。许多研究已经报道了空气中的微生物在医院( 9- - - - - - 11]。空气中的细菌和真菌可能会导致一些副作用,尤其是传染性,过敏和immunotoxic障碍。微生物的空气质量是一个重要的标准,必须考虑当室内工作场所的设计是为了提供一个安全的环境。本研究提供的信息对室内空气微生物浓度和侧重于评估各病房空气中的细菌和真菌群落的两家医院在Shahrekord城市(沙尼和哈贾尔)。也研究了几个因素的影响,包括类型的医院,地点,时间,微生物的类型和浓度。上述医院11、9病房,340年,350个床位,9日,4层,和393年,分别为476员工。

 2。方法 2.1。研究区域

当前的横断面研究评估两家医院(沙尼和哈贾尔)伊朗西南部Charharmahal va Bakhtiari省了三个月。

 2.2。样本收集和分析

120年沙尼医院,样本收集从六个选择病房:男性手术,女性手术、烧伤病房、泌尿外科、重症监护室(ICU)和手术室。100年哈贾尔医院,样本收集的五个选择病房:女性手术,男病房,婴儿重症监护单位(NICU),加护病房和手术室。空气样本收集两次,每天在早上10点到12点,下午3至5点,每周3天。采样时间是覆盖之前、期间和之后来访的时间,2 pm-4点。图 1显示了样本的频率根据医院网站。所选研究地点的温度范围从23<年代up>∘C - 28<年代up>∘C。

基于样本医院网站的频率。

 2.3。空气取样

空气取样措施可行的枚举的细菌和真菌。我们在两家医院进行空气取样3个月确定室内空气质量(IAQ)。空气采样细菌和真菌的存在可耕种的可行的数量是由呼吸道身高(1.5米)5分钟使用快速带30样品泵(美国SKC、八十四、PA)基于空气压紧的原则。板块在战略位置暴露约1小时(1米地上,1米离墙)在病房和运输在一个干净的容器为微生物实验室检查后立即集合。泵运行28.3升每分钟的流量(升分钟),并通过聚四氟乙烯(PTFE)膜吸(47毫米直径,0.4 μ米孔隙大小)。总细菌和真菌微生物是统计和报告为每立方米空气菌落(cfu / m<年代up>3)撞击方法( 12, 13]。计算沉降的方法,微生物菌落总数<年代ub>年代每小时每板(cfu /板/ h) ( 14]。

 2.4。分析媒体

细菌分离株被确定通过革兰氏染色剂,增长MacConkey和三糖铁琼脂、氧化酶试验,oxidation-fermentation,过氧化氢酶试验、和IMVIC反应( 15, 16]。Saboroud葡萄糖琼脂(SDA)是用来确定真菌计数。真菌殖民地鉴定到属和种的水平通过宏观和微观特性( 17]。第35 - 37采样板块在孵化°C为24 - 48 h在细菌的情况下分析和在22 - 24°C 5 - 6天的真菌抽样。根据提供的文化媒体制造商和高压灭菌消毒的121°C 15分钟。

 2.5。数据分析

描述性统计参数,如均值、标准差、中位数、最小值,最大值,被应用到数据。 T以及和Mann-Whitney测试被用来确定重要性水平 p < 0.05 。

 3所示。结果 3.1。位置和采样时间

空气中的细菌和真菌在医院的浓度是不同的在不同的网站从43.75±20.32,243.75±40.03 cfu / m<年代up>3(表 1)。Mann-Whitney试验表明,均值污染Kahani医院(132.33±82.70)高于哈贾尔医院(54.30±15.62)( p < 0.05 )。最高的空气中的细菌和真菌暴露在沙尼被发现在男性手术医院是243.75±40.03 cfu / m<年代up>3(表 1)。 T以及用于比较类似病房(即。,female surgery, operating room, and ICU) in both hospitals. T以及揭示了显著差异在沙尼的总污染手术室和哈贾尔( p < 0.05 )(表 2)。的配对 t以及显示无显著区别总污染的ICU沙尼和哈贾尔( p > 0.05 )(表 2),总污染之间的病房在沙尼和哈贾尔(女性手术 p > 0.05 )(表 2)。

平均浓度的空气微生物(细菌和真菌)在不同医院的病房。

医院 病房 平均数±标准差(CFU / m<年代up>3的空气) ∗ ∗
∗ 沙尼的意思 ± SD = 132.33 ± 82.70 女性手术 72.5±20.03
男性手术 243.75±40.03
烧伤病房 200±30.32
泌尿外科 133.75±30.32
重症监护室(ICU) 57±19.32
手术室 64.5±6.75
∗ 哈贾尔说 ± SD = 54.30 ± 15.62 女性手术 62.75±9.33
重症监护室(ICU) 48.75±21.27
手术室 43.75±20.32
男病房 51.25±17.27
婴儿急救护理单元(NICU) 57.50±22.27

∗ 一定程度的意义 p< 0.05。 ∗ ∗ 方法收集的撞击。

平均浓度的空气微生物(细菌和真菌)类似的病房在医院。

医院 病房 样本 平均数±标准差(CFU / m<年代up>3的空气) ∗ 标准错误的意思
沙尼 手术室 N= 20 64.5±6.75 1.50
哈贾尔 N= 20 43.75±20.32 4.55
沙尼 加护病房 N= 20 57±19.32 4.32
哈贾尔 N= 20 48.75±21.27 4.75
沙尼 女性手术 N= 20 72.5±20.03 4.48
哈贾尔 N= 20 62.75±9.33 2.08

∗ 一定程度的意义 p < 0.05 。

意味着污染沙尼医院的比较显示,男性平均污染手术是比在其他病房,在哈贾尔医院平均污染女性手术比在其他病房。图 2显示了一个比较意味着微生物类似的病房在医院。微生物沙尼医院ICU的意思,手术室,和女性手术病房在哈贾尔高于医院。微生物数量记录最高的下午3点到5点之间(57%)相比,早晨(43%)。

在医院病房意味着微生物比较相似。

 3.2。细菌

表 3表明微生物浓度与各医院的病房。最高的细菌污染被发现在ICU病房在医院为25%,和最大的真菌污染被发现在烧伤病房在沙尼医院为50%(表 3)。

微生物的浓度与各医院的病房。

类型的病房 频率和类型的微生物 比例和类型的微生物
细菌 真菌 细菌和真菌 细菌 真菌 细菌和真菌
手术室 5 0 35 12.5 0 87.5
加护病房 10 0 30. 25 0 75年
女性手术 5 0 35 12.5 0 87.5
烧伤病房 0 10 10 0 50 50
男性手术 0 0 20. 0 0 One hundred.
泌尿外科 0 0 20. 0 0 One hundred.
男病房 0 0 20. 0 0 One hundred.
NICU 0 0 20. 0 0 One hundred.
总 20. 10 190年 9.1 4.54 86.36

表 4显示的比例和频率革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌隔离各医院病房环境。样本革兰氏阴性(31.81%),革兰氏阳性(0.9%),分别和两个属细菌(68.18%)。革兰氏阴性细菌的 大肠杆菌、肠杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌属、变形杆菌属、克雷白氏杆菌属、枸橼酸杆菌属,和 假单胞菌。在目前的研究中,普遍从室内空气细菌群体一般全部包括在内 葡萄球菌仕达屋优先计划 金黄色葡萄球菌,葡萄球菌saprophyticus,葡萄球菌epidermidis,和 葡萄球菌lugdunensis。

革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌的比例和频率与各医院的病房。

类型的细菌 频率 百分比
没有 10 4.5
金黄色葡萄球菌 45 20.5
葡萄球菌epidermidis 5 2.3
肠杆菌属 5 2.3
假单胞菌 20. 9.1
沙门氏菌 10 4.5
大肠杆菌 5 2.3
肠杆菌,金黄色葡萄球菌,葡萄球菌epidermidis 10 4.5
金黄色葡萄球菌,圣lugdunensis克雷伯氏菌、沙雷氏菌属 5 2.3
金黄色葡萄球菌,沙雷氏菌属 5 2.3
金黄色葡萄球菌,圣saprophyticus 5 2.3
沙门氏菌、沙雷氏菌属 10 4.5
金黄色葡萄球菌,圣saprophyticus,假单胞菌 5 2、3
金黄色葡萄球菌、假单胞菌 10 4.5
金黄色葡萄球菌、圣lugdunensis、沙雷氏菌属 5 2.3
金黄色葡萄球菌,圣lugdunensis圣lugdunensis沙门氏菌 5 2.3
lugdunensis葡萄球菌、沙门氏菌、沙门氏菌 5 2.3
圣lugdunensis金黄色葡萄球菌,沙门氏菌 5 2、3
葡萄球菌lugdunensis,枸橼酸杆菌属、变形杆菌属 10 4.5
epidermidis葡萄球菌、肠杆菌属 5 2.3
葡萄球菌lugdunensis、柠檬酸杆菌属、克雷伯氏菌 5 2.3
金黄色葡萄球菌,克雷伯氏菌 5 2.3
金黄色葡萄球菌,圣lugdunensis 5 2.3
金黄色葡萄球菌,枸橼酸杆菌属、大肠杆菌 5 2.3
假单胞菌,葡萄球菌lugdunensis 5 2.3
金黄色葡萄球菌、沙门氏菌 5 2.3
圣Lugdunensis金黄色葡萄球菌,沙门氏菌,大肠杆菌 5 2.3
总 220年 One hundred.
3.3。真菌

最大真菌浓度是280 (cfu / palate.h),最低0时(cfu / palate.h)在所有医院(表 5)。

中真菌浓度不同医院的病房。

浓度的真菌(cfu / palate.h) ∗ 频率 百分比
0 20. 9.1
25 60 27.3
30. 20. 9.1
35 20. 9.1
40 20. 9.1
45 10 4.5
50 10 4.5
70年 5 2.3
80年 5 2.3
90年 5 2.3
120年 5 2.3
150年 10 4.5
200年 5 2.3
215年 5 2.3
240年 5 2.3
250年 10 4.5
280年 5 2.3
总 220年 One hundred.

∗ 收集的沉积方法。

空气真菌浓度最高的是在280年在沙尼医院烧伤病房cfu /板/ h(表 3和 5)。真菌属孤立包括酵母、 黄曲霉,青霉菌(表 6)。

空气真菌隔离各医院的病房。

类型的真菌 频率 百分比
没有 20. 9.1
酵母 50 22.7
青霉菌 45 20.5
青霉菌, 曲霉属真菌 15 6.8
曲霉属真菌、酵母 10 4.5
青霉菌、酵母 35 15.9
青霉菌属,曲霉属真菌、酵母 45 20.5
总 220年 One hundred.
4所示。讨论

本研究进行初步水平来评估各病房空气微生物的浓度Shahrekord两家医院 ,伊朗。我们研究了两个医院使用的微生物质量沉积(解决板技术)和冲击的方法。总共有12个细菌物种隔离和确定不同频率的发生。细菌分离 葡萄球菌sp。 大肠杆菌, 沙门氏菌, 肠杆菌属, 假单胞菌, 沙雷氏菌属枸橼酸杆菌属, 普罗透斯, 克雷伯氏菌, 金黄色葡萄球菌(20.5%)和 假单胞菌(9.1%)主要属中发现Shahrekord两家医院。这类似于被Ekhaise报道和Ogboghodo孤立10从室内空气细菌物种贝宁城的两家医院,尼日利亚( 18]。流行病学研究表明,高浓度的空气中微生物可以过敏;然而,即便是低浓度的一些特定的微生物可能会导致严重的疾病 19]。根据这项研究的结果,微生物分离出医院, 葡萄球菌sp。 大肠杆菌、沙门氏菌、假单胞菌、肠杆菌属和,已知致病。 大肠杆菌兼性厌氧杆菌是一种革兰氏阴性,是最近的排泄物污染的指标。大多数 E。 杆菌菌株是无害的但有些血清型可以在人类和偶尔会导致严重的食物中毒食品污染负责。 金黄色葡萄球菌通常是皮肤菌群的一部分。大约20%的人口是长期的载体 金黄色葡萄球菌已知的形式聚集在自然界中,所以他们往往高于菌落计数( 20., 21] 。一项研究报道,从不同的病房细菌分离和单位的教学医院在尼日利亚 金黄色葡萄球菌, 克雷伯氏菌sp。 蜡样芽胞杆菌, 枯草芽孢杆菌, 酿脓链球菌, 粘质沙雷氏菌( 22 ]。另一项研究中报道的平均浓度 微球菌, 鲜绿色的, 肺炎球菌, 大肠杆菌, 链球菌, 蜡样芽胞杆菌, 枯草芽孢杆菌, 金黄色葡萄球菌, 假单胞菌, 克雷伯氏菌, 枸橼酸杆菌属, 肠杆菌属63.32±32.94 cfu / m³103.88±33.84 ( 17]。

目前的研究表明,高空气微生物的总数是在下午。类似的发现报道在印度的一项研究中,细菌数量最高(25 cfu / m<年代up>3725 cfu / m<年代up>3)被记录在下午1点到2点之间相比,早上和晚上( 21]。医院环境的游客人口在医院探视时间增加。除了病人和医护人员,访客,他们的活动,和他们成为额外带来的物品其来源,并增加人口活动在短期内会突然增加了机载医院(其水平 23- - - - - - 25]。另一项研究报道, 假单胞菌,芽孢杆菌sp。 ,微球菌sp。 葡萄球菌,sp。 ,Exiguobacteriumsp。 ,Sphingomonassp。 ,Massiliasp。 ,Kocuriasp。 枯萎病菌sp。 ,曲霉属真菌sp.殖民医院内的所有抽样网站( 20.]。

不同的国家有不同的标准,所以没有类似的国际标准水平和可接受的最大采样器负载( 26]。世卫组织的研究评估健康风险的生物制剂在室内环境中提出,总微生物密度不得超过1000 cfu / m<年代up>3( 27, 28]。如果高于这个,环境被认为是污染( 26- - - - - - 28]。一些研究认为300 cfu / m<年代up>3和750 cfu / m<年代up>3应该是限制对真菌和细菌,分别为( 29日, 30.]。然而,另一个研究表明100 cfu / m的极限<年代up>3细菌和50 cfu / m<年代up>3真菌在医院空气( 17]。

最常见的物种(22.7%)和酵母 青霉菌(20.5%)。大多数真菌是已知与哮喘儿童和成人。这些真菌导致肺曲霉病当吸入( 31日]。

大多数情况下的污染发生在患有潜在疾病、免疫力低水平( 32]。大约有49.1%的 曲霉属真菌sp.爆发在医院周围的建筑工作或可以归因于医院( 33]。( 33]。真菌隔离在本研究被确定为高致病性或机会致病菌/医学上重要的微生物。一个研究报道了真菌级别1和32 cfu / m之间的范围<年代up>3。普遍属是 青霉菌(41%)和 曲霉属真菌(24%)( 12]。这些结果在一些研究表明吻合的平均浓度空气中的微生物。一项研究报道,真菌浓度范围内11 - 566 cfu / m<年代up>3在在医院室内空气 6]。真菌浓度最大值和最小值是400 cfu / m<年代up>3和105 cfu / m<年代up>3,分别。在贝宁城进行的一项研究中,尼日利亚,包括医院室内空气真菌隔离的 青霉菌, 毛霉菌, 曲霉属真菌,和 镰刀菌素( 18]。空气真菌及其孢子有可能被吹到建筑自然通风。他们可以对免疫功能低下的患者的生命构成威胁时吹在通过相关病房的窗户 34]。另一个研究发现,医院的主要病原体纱丽,伊朗,包括 毛霉菌目sp。 ,假丝酵母sp。 枯萎病菌sp。 ,曲霉属真菌sp。 35]。在斯里兰卡进行的一项研究显示 曲霉属真菌sp,被吸入的空气中的尘埃粒子,导致曲霉病感染,其次是肺炎发展,真菌通过血液传播到其他器官( 20.]。在目前的研究中,手术室和ICU显示最低的微生物数量比其他病房;然而,根据一些其他的研究中,手术室、ICU显示最低的微生物数量相比其他病房。微生物浓度低的原因在手术室和重症监护病房是改进的条件和良好的空调方式,因为他们是至关重要的地区医院( 12, 21, 25]。

细菌的平均水平(1414 cfu / m<年代up>3)和真菌(290 cfu / m<年代up>3)表示,所有医院房间通常是受污染的 7]。我们的研究结果表明,沙尼医院有更高浓度的细菌和真菌生物比哈贾尔医院,是因为它有一个更高的楼层,房间,员工,床,和游客。

 5。结论

微生物是指浓度约为43.75±20.32,243.75±40.03 cfu / m<年代up>3。最主要的细菌和真菌隔离 金黄色葡萄球菌(20.50%)和酵母(22.70%)。沙尼医院有更高浓度的细菌和真菌生物比哈贾尔医院。

致病菌的流行在这个研究表明医院和的清洁程度越低,因此,构成潜在威胁的病人和医护人员的健康和福祉。因此,定期检查其浓度在医院环境的建议来改善病人的一般健康。一般来说,研究病房都是污染的细菌和真菌。获得的细菌和真菌浓度的空气可能潜在的风险因素在医院院内感染的传播。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者要感谢德黑兰大学医学科学的部分支持本研究。

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