JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi 10.1155 / 2021/2917874 2917874 研究文章 利用生殖健康服务和相关因素之间的中学生Woldia镇东北埃塞俄比亚 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6968 - 5605 Aragie Teshome Gebremeskel https://orcid.org/0000 - 0003 - 0833 - 2504 减弱 Biruk Beletew 霍顿 乔纳森 Woldia大学健康科学学院 医学解剖学系 邮政信箱400 阿姆哈拉 埃塞俄比亚 2021年 20. 4 2021年 2021年 29日 2 2020年 21 8 2020年 12 4 2021年 20. 4 2021年 2021年 版权©2021 Teshome Gebremeskel Aragie和Biruk Beletew减弱。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。生殖健康是一个普遍的担忧,但它有特殊的重要性对女性特别是在生殖。尽管政策行动和战略努力生殖健康服务的年轻人在埃塞俄比亚,还是其利用率仍然很低。青少年不太理解复杂概念的能力。这使得他们容易遭受性剥削和高危性行为和生殖健康问题。 客观的。本研究的目的是评估利用青少年生殖健康服务和相关因素之间的Woldia镇中学,阿姆哈拉,埃塞俄比亚,2019。 方法。420年institutional-based描述性的横断面研究中学生Woldia镇从1月到2019年6月。自行管理的,结构化的问卷被用来收集数据。样本分布比例,参与者在每个学校选择的系统抽样技术。Bivariable以及多变量逻辑回归进行了评估依赖和独立变量之间的关系。 结果。420名学生参与了这项研究中,270名(64.3%)的受访者利用生殖健康服务。住宅(AOR = 4.40, 95% ci(1.23, 9.362),教育地位的伙伴(优势比= 2.66,95%可信区间(2.35,5.24),皇家园艺设施的学校(优势比= 2.53,95%可信区间(1.57,4.06),和良好的知识水平对生殖健康服务(优势比= 1.77,95%可信区间(1.14,2.75))与生殖卫生服务利用率显著相关。 结论 和建议。受访者对生殖健康知识的利用研究区被发现很低。学生来自农村家庭生殖健康服务的利用率低。这种低服务利用这些学生可能倾向于不同的性病等生殖健康风险,艾滋病毒/艾滋病、意外怀孕,进而可以增加学校的辍学率和影响一个人的未来生活。然而,学生具有良好的知识和鼓励他们的朋友有良好的生殖健康服务的利用率。因此,它需要巨大的努力和关注所有相关机构包括父母、学校工作人员,在学校和卫生专业人员提高服务利用率。

 1。介绍

据世界卫生组织(世卫组织)、生殖健康(RH)被定义为一个完整的物理状态,心理和社会福祉,而不仅仅是没有疾病或虚弱在所有重要的生殖系统及其相关函数和过程 1]。

生殖健康是一个普遍的担忧,但它有特殊的重要性对女性特别是在生殖一年( 2]。它解决了人类性和生殖过程在生命的各个阶段,意味着人们可以有“一个负责任的、令人满意的和安全的性生活”,他们可以复制,可以自由决定何时以及如何他们可以这样做。青年和青少年具有独特的生理,心理,社会和情感变化,把他们的高危生活( 3]。

青年友好的生殖健康服务(YFRHS)一词是指访问这些服务,可以接受的,和适合年轻人,如咨询、计划生育、自愿检测和咨询(VCT)和治疗性传播感染( 4]。提供的服务符合最低卫生包和旨在增加的可接受性和使用卫生服务的年轻人( 5]。目前,有一个低水平的获得高质量的RH信息和服务,尤其是对青少年( 6]。在过去的几年中,RH问题越来越被视为一个社会问题;他们已经成为日益关注的一个话题在发达国家和发展中国家 7]。

青少年不太理解复杂概念的能力。这使得他们容易受到性 剥削和高危性行为和生殖健康问题( 8]。在全球范围内,45%的艾滋病毒新发感染人数在全球都是发生在15岁到24岁的年轻人。每天超过500000的年轻人感染性病;大约每年有8000万女性意外怀孕( 9, 10]。艾滋病毒/艾滋病流行数据显示,15 - 24岁的人新感染艾滋病毒的比率最高,少女是比青春期男孩更容易感染( 11]。这是因为许多青少年不太了解,缺乏经验,不舒适的访问RH比成年人的健康服务( 12]。此外,在15 - 24岁的年轻女性不安全堕胎的大小达到45%,和艾滋病的综合知识水平是48%,15 - 24岁年轻女性为43%,15 - 24岁的年轻人( 13]。

年轻人在高中非常脆弱,在感染艾滋病毒的风险,由于各种原因,如无保护的一夜情关系和多重性伴侣,缺乏全面了解艾滋病毒/艾滋病、性和生殖卫生,缺乏获得艾滋病毒服务,性实验,早期首次性交和同侪压力,和其他相关因素( 14]。

在非洲,每年430000年轻人感染艾滋病毒,260万年轻人携带艾滋病毒,青少年怀孕率仍然很高,和孕产妇死亡率是死亡的主要原因之一少女在这个区域( 15]。还有SRH服务相关的问题,包括可访问性、可用性和质量。此外,中学生表示,大部分的高等学校卫生服务提供者不训练对年轻人的需求( 16]。青少年友好的短缺卫生服务和咨询解决SRH问题带来了重大挑战,包括艾滋病毒预防。在埃塞俄比亚,教育基于机构RH服务往往受到限制性政策,缺乏私人领域咨询,和糟糕的链接机构之外的资源。因为青少年独特的生殖健康意外怀孕的风险,生育、包括艾滋病毒在内的性传播感染(性病)和不安全堕胎 17, 18生殖健康服务,访问和利用(RHS)是主要关心他们周围促进生殖健康权利 19, 20.]。

除了这些,响应为学生提供RHS已经支离破碎,埃塞俄比亚和学校为学生提供健康服务的能力有限。因此,相当一部分学生发展RH-related问题[ 20.],在埃塞俄比亚和可用的文献是有限的在解决相关因素的影响,利用RHS中学学生。因此,这项研究的目的是评估中学生中利用和影响因素RHS Woldia镇,东北埃塞俄比亚。

 2。方法 2.1。研究设置和时间

本研究是在Woldia进行城市从2019年1月至6月。小镇位于埃塞俄比亚东北部阿姆哈拉地区国家政府镇北罗区,位于约521公里从亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚的首都。镇上有九个自治街坊联合会和四个中学。这项研究是在所有中学进行的,即Woldia中学,年中学,塞拉姆中学,Gubo中学。

 2.2。研究设计

一个基于机构的描述性的横断面研究。

 2.3。人口的来源

所有中学学生在Woldia城镇人口的来源。

 2.4。研究人群

普通中学的学生Woldia城镇人口研究。

 2.5。样本容量确定

这项研究的样本量确定使用单一的人口比例公式 n= [(Z α/ 2)2 ∗ P (1−P) / d2), n是样品的尺寸, p是流行的性实践< 18年(作为吗 53.3%根据研究生殖健康服务利用米詹Tepi大学生,埃塞俄比亚,2017 21]), d误差( d= 0.05) Z的值是标准正态分布在95%置信水平( Z =1.96) 。通过添加nonresponse率为382 10% ∗ = 38(10%),最终的样本大小是420。

 2.6。抽样技术和程序

在研究区,从每个学校,部分被使用一个简单的随机抽样方法选择。基于概率的样本分布比例大小成正比(PPS)。从选定的部分参与者选择后,可以使用一个系统的随机抽样技术计算采样间隔(K)每个部分根据班上学生的辊数量和第一个学生选择了彩票的方法。

 2.7。合格标准

普通中学学生参加他们的类数据收集期间被纳入本研究。然而,学生没有可用的数据收集期间和学生在生理和心理上不能接受采访被排除在本研究之外。

 2.8。操作定义

好利用。这些学生的分数在均值高于实践的平均评分问题都归类为有良好的实践,而学生的分数低于平均评分被归类为不练习。

良好的知识。这些学生的成绩在平均以上知识的平均评分问题都归类为知识而学生的分数低于平均评分被归类为下可怜的知识。

良好的态度。这些学生的成绩在平均以上的平均分数的态度问题是归类为有一个好的态度,而学生的分数低于平均评分被分类的一个贫穷的态度。

 2.9。数据收集工具和程序

使用自行收集的数据是结构化问卷包含书面同意,社会人口数据,和生殖健康相关的问题是由适应来自不同同行评议的研究。问卷调查是首次开发在阿姆哈拉语英语和翻译语言由一个专家。它是由一个独立的翻译回英文翻译为一致性检查。四个文凭临床护士和收集的数据是由两个硕士公共卫生监督学生。

 2.10。数据质量控制

为确保数据质量、培训学习的目的,详细调查问卷,数据收集过程中,数据采集设置,研究参与者的权利给数据收集器和监事。预备调查的问卷进行5%的抽样Dessie镇中学的学生一个星期前的实际调查,和必要的修改是根据确定的差距。此外,完整性、准确性和一致性的收集到的数据进行监督和整个数据采集过程中主要调查员。最后,输入的数据日报》和缺失的数据确定。

 2.11。数据分析和演示

数据被使用EPI-data版本4.2.0进入和出口SPSS版本24进行分析。频率计算来描述研究人口与相关变量的关系。二元逻辑回归分析进行评估原油依赖和独立变量之间的联系。最后,变量显示一个协会,在二元逻辑回归分析 P 值小于或等于0.25都进入到一个多变量逻辑回归模型来调整可能的混杂因素的影响。最后,被批准在水平的意义 P 值小于0.05。

 3所示。结果

所有420名受访者完成提问者的反应率为100%。其中,大多数的受访者(304(72.4%)来自城市地区。约204名(48.6%)是女性。大多数的受访者(238(56.7%))在15 - 19岁的年龄组。大多数的受访者是单身(384(91.4%)),和231年(55%)的学生有男孩/女朋友(表 1)。

中学生的社会人口特征Woldia镇Woldia阿姆哈拉,埃塞俄比亚。

特征 类别 频率 百分比
年龄 10 - 15 50 11.9
15 - 19 238年 56.7
至24 132年 31.4
性 男性 216年 51.4
女 204年 48.6
婚姻状况 单 384年 91.4
结婚了 21 5。0
离婚了 13 3所示。1
丧偶的 2 。5
住宅 城市 304年 72.4
农村 116年 27.6
财富指数 高 108年 25.7
媒介 245年 58.3
低 67年 16.0
教育水平 9年级 237年 56.4
10年级 183年 43.6
在学校举办的皇家 是的 286年 68.1
没有 134年 31.9
处理RHS提供者 好 192年 45.7
温和的 177年 42.1
坏 51 12.1
错过了RHS所需 是的 262年 62.4
没有 158年 37.6
没有得到RH的理由 缺钱 156年 37.1
邻居们感到羞愧 147年 35.0
服务提供商拒绝 77年 18.3
诊所被关闭 40 9.5
听说过YFRHS 是的 261年 62.1
没有 159年 37.9
不使用RHS父母的影响 是的 270年 64.3
没有 150年 35.7
利用RHS的耻辱 是的 268年 63.8
没有 152年 36.2
文化和宗教的影响 是的 248年 59.0
没有 172年 41.0
有一个女孩/男朋友吗 是的 231年 55.0
没有 189年 45.0
有性交 是的 150年 35.7
没有 270年 64.3
咀嚼聊天 是的 103年 24.5
没有 317年 75.5
喝酒 是的 122年 29.0
没有 298年 71.0
3.1。利用生殖健康服务

420名研究参与者,270例(64.3%)利用生殖健康服务。受访者利用VCT约266(63.3),190(65%)受访者利用计划生育服务。近一半的受访者(225(53.55%))从医院获得的皇家。超过一半(56.7%)的受访者有与父母沟通与RH问题有关。在这项研究中,大多数的受访者(249(59.3%))更愿意讨论与他们的朋友(表RH问题 2)。

中学生中利用RHS Woldia镇,阿姆哈拉,埃塞俄比亚。

变量 类别 频率 百分比
你有没有使用不同的园艺学会吗 是的 335年 79.8
没有 85年 20.2
咨询服务一般 是的 217年 51.70
没有 203年 48.3
VCT 是的 266年 63.3
没有 154年 36.7
STI /艾滋病毒的管理 是的 171年 40.7
没有 249年 59.3
计划生育 是的 273年 65年
没有 147年 35.0
地方的皇家 医院 225年 67.1
诊所 49 14.3
药房 13 3.88
药房 43 12.8
其他人 5 1。5
避孕套的使用 是的 219年 52.1
没有 201年 47.9
目前使用避孕 是的 173年 41.2
没有 247年 58.8
STI的历史 是的 181年 43.1
没有 239年 56.9
怀孕过 是的 91年 44.6
没有 113年 55.4
过流产 是的 51 25
没有 153年 75年
Parent-teen沟通 是的 238年 56.7
没有 182年 43.3
堕胎在哪里进行 公共卫生机构 19 37.2
私人诊所 24 47.0
堕胎的房子 6 11.7
摄取不同的药物 2 3.92
你喜欢和谁讨论RH问题 朋友 249年 59.3
合作伙伴 106年 25.2
兄弟姐妹 25 6
合作伙伴 20. 4.8
专业人士 14 3所示。3
其他人 6 1。4
3.2。生殖健康服务利用和相关因素

在bivariable逻辑回归分析中,被申请人的时代,住宅,被申请人、被申请人的教育水平,教育地位的伙伴,皇家园艺设施在学校,原因没有得到,鼓励朋友使用,咀嚼聊天,喝酒,和良好的知识水平对园艺学会与生殖卫生服务利用率。那些有一个变量 P 值小于或等于0.25都进入到一个多变量逻辑回归模型来调整可能的混杂因素。

多元逻辑回归分析,住宅,被申请人的教育水平,教育地位的伙伴,皇家园艺设施在学校,没有得到的原因,鼓励朋友使用,和良好的知识水平RHS已经发现与生殖卫生服务利用率显著相关。因此,生殖健康服务的利用率的几率受访者从城市住宅(优势比= 4.40,95%可信区间(1.23,8.36)高于那些受访者从农村住宅。生殖健康服务的利用率的几率在那些有皇家园艺设施在学校(优势比= 2.53,95%可信区间(1.57,4.06))是高于那些没有皇家园艺设施的受访者在他们的学校。关于学生的年级水平,生殖健康服务的利用率在10年级学生(优势比= 1.15,95%可信区间(1.73,4.80)高于9年级的学生。

园艺学会利用的可能性受访者的伙伴的教育地位属于二级及以上(AOR = 2.66, 95% ci(2.35, 5.24))是高于那些伙伴的教育地位不能读和写。受访者的邻居感到羞愧(AOR =。24日,95%可信区间(。23,。27)) higher compared to those who have no money to get the service. The odds of RHS utilization among participants whose friends encouraged them to use RHS was (AOR = 1.46, 95%CI (1.87, 6.44)) higher compared to those whose friends did not encourage them to use RHS. Respondents who have good knowledge of RHS were (AOR = 1.77, 95%CI (1.14, 2.75)) higher compared to students who have poor knowledge to utilize reproductive health services (Table 3)。

与生殖健康服务的利用相关的因素在Woldia中学生中,阿姆哈拉,埃塞俄比亚。

变量 水平的实践( N= 420) 优势比
好 可怜的
270 (64.3) 150 (35.7) 推论(95%置信区间) 优势(95%置信区间) P价值
年龄
10 - 15 12 (2.9) 38 (9.0%) 0.43 (0.21,.90) 0.47 (。21,1。03) 0.058
15 - 19 82 (19.5) 156例(37.1%) 0.71 (0.46,1.104) 0.69(点,1.11) 0.127
至24 56 (13.3) 76例(18.1%) 1 - - - - - - - - - - - -
住宅
城市 137 (32.6) 167 (39.8) 4.67 (1.08,8.57) 4.40 (1.23,9.362) ∗ 0.024
农村 67 (16.0) 49 (11.7) 1 1 - - - - - -
性
男性 70 (16.7) 146 (34.8) 1 1 - - - - - -
女 80 (19.0) 124 (29.5) 1.35 (0.90,2.01) 1.14 (0.74,1.77) 0.555
教育水平
9年级 77 (18.3) 160 (38.1) 1 - - - - - - - - - - - -
10年级 73 (17.4) 110 (26.2) 1.38 (0.92,2.06) 1.15 (1.73,4.80) ∗ 0.045
教育地位的伙伴
不能读和写 27日(6.4) 69 (16.4) 1 1
能够读和写 27日(6.4) 55 (13.1) 1.26 (0.66,2.38) 0.64 (0.35,1.17) 0.147
小学 26日(6.2) 51 (12.1) 1.30 (0.68,2.49) 0.69 (0.38,1.25) 0.221
二级及以上 70 (16.7) 95 (22.6) 3.88 (1.10,3.24) 2.66 (2.35,5.24) ∗ 0.012
青少年友好RHS设施在学校
是的 81 (9.3) 205 (48.8) 1 - - - - - - - - - - - -
没有 69 (16.4) 65 (15.5) 2.69 (1.76,4.11) 2.53 (1.57,4.06) ∗ < 0.001
没有得到皇家的理由
没有钱 52 (12.4) 104 (24.8) 1 1 - - - - - -
邻居们感到羞愧 23日(5.5) 17 (4.0) 0.34 (0.33,0.50) 0.24 (0.23,0.27) ∗ 0.032
服务提供商拒绝服务 26日(6.2) 51 (12.1) 1.02 (0.57,1.82) 0.84 (0.44,1.60) 0.598
诊所被关闭 49 (11.7) 98 (23.3) 1.00 (0.62,1.61) 0.95 (0.56,1.62) 0.857
你的朋友鼓励你使用RHS吗
是的 48 (11.4) 124 (29.5) 1.81 (1.19,2.74) 1.46 (1.87,6.44)∗ 0.005
没有 102 (24.3) 146 (34.8) 1 1 - - - - - -
聊天咀嚼
是的 74 (17.6) 29 (6.9) 1 1 - - - - - -
没有 196 (46.7) 121 (28.8) 1.58 (。97,256) 1.08 (56,2.06) 0.820
喝酒
是的 36 (8.6) 86 (20.5) 1 - - - - - - - - - - - -
没有 114 (27.1) 184 (43.8) 1.48 (0.94,2.33) 1.17 (0.63,2.17) 0.621
知识水平
良好的知识RHS 86 (20.5) 118 (28.1) 1.73 (1.16,2.59) 1.77 (1.14,2.75)∗ 0.011
可怜的皇家园艺知识 64 (15.2) 152 (36.2) 1 1 - - - - - -
态度水平
良好的态度 63 (15.0) 119 (28.3) 1.29 (1.72,3.63) 1.14 (2.73,5.80) ∗ 0.05
可怜的态度 87 (20.7) 151 (36.0) - - - - - - - - - - - - - - - - - -

注意: ∗ P 值< 0.05,CI =置信区间,软木=粗糙的优势比,AOR =调整后的优势比。

 4所示。讨论

中学青年之间的整体利用率RHS Woldia镇被发现64.3%;研究的发现是类似在尼日利亚( 22和哈勒尔63.8%的年轻人利用生殖健康服务( 23]。然而,在Jimma高于研究[ 24],Nekemet [ 25,Madawalabu大学( 26],Mekele [ 27东部,Mechakel Gojjam [ 8),21.2%,27.7%,23%,和21.5%的参与者利用RHS分别。这种差异的可能原因可能是因为参与者的社会人口特征、持续时间参考用于园艺学会利用的定义,和社会经济变化。此外,这种差异可能是由于不同的可用性和可访问性的青少年友好学校卫生设施或青年中心,教育地位/水平、社会经济地位、城乡住宅,交通和文化差异。生殖健康服务的利用率的几率受访者从城市住宅相比更高的受访者从农村住宅。这一发现是在埃塞俄比亚支持的其他研究 20., 28]。这可能是因为的可访问性在市区,媒体在城市地区的可用性将促进信息传播关于利用RHS的好处。生殖健康服务的利用率的几率在那些皇家园艺设施在学校是高于那些没有皇家园艺设施的受访者在学校。这一发现是在埃塞俄比亚支持的其他研究 20., 28, 29日]。这可能是由于这些校本RHS设施将提供服务,如咨询和学生需要及时轻松地访问设施。

在这项研究中,园艺学会利用的可能性受访者的伙伴之间的教育地位属于二级及以上是高于那些伙伴的教育地位不能读和写。这一发现是由其他研究( 29日- - - - - - 31日]。这些家庭与高等教育地位更容易熟悉RHS-related问题。受访者的邻居感到羞耻是0.24倍利用RHS比起那些没有钱服务。这一发现是由其他研究( 31日, 32]。这可能是由于耻辱的利用率,这将导致隔离来自同行和社会作为一个整体。为了防止这种歧视,他们不喜欢使用RHS。

园艺学会利用的可能性受访者的朋友鼓励他们使用RHS高于那些朋友不鼓励他们使用RHS。其他的研究也支持这一发现[ 31日, 33]。这显示了在利用RHS同辈压力的影响。在这项研究中,被调查者有良好的知识RHS立场很好利用nonknowledgeable受访者相比,生殖健康服务。类似的发现已经在其他研究报告( 8, 34- - - - - - 36]。可能的理由这可能是事实,这些受访者和良好的知识水平就会明白使用RHS的好处,不使用RHS的结果。在这项研究中,一个好的态度关于RHS 1.14倍在更高的级别上利用生殖健康服务。这一发现被Tegegn等人可比的研究埃塞俄比亚西南部[ 36]。

 5。结论和建议

受访者对生殖健康知识的利用研究区被发现很低。学生来自农村家庭生殖健康服务的利用率低。这个低服务利用率在这些学生可以处理他们不同的性病等生殖健康风险,艾滋病毒/艾滋病、意外怀孕,进而可以增加学校的辍学率和影响一个人的未来生活。然而,学生具有良好的知识和鼓励他们的朋友有良好的生殖健康服务的利用率。因此,需要特别关注农村家庭的学生关于他们的parent-adolescent开放交流,学校员工参与他们的关系,和公开讨论性和生殖卫生问题,和利益相关者应该努力扩大服务利用率在学校通过考虑学生的背景。

 缩写 RH:

生殖健康

 园艺学会:

生殖健康服务

 STI:

性传播感染

 VCT:

自愿咨询和检测

 YFRHS:

青少年友好生殖健康服务。

 数据可用性

数据是可用的,并且可以从相应的作者访问当被问及与合理的调查。

 伦理批准

伦理批准获得的研究伦理审查委员会Woldia大学健康科学学院。获得官方许可信Woldia大学健康科学学院,并提交各自的行政机关Woldia镇中学;从这些行政机关也获得许可。机密性是保证整个研究过程。

 同意

这项研究的目的是向参与者解释;数据收集后获得了全面的书面同意;和机密性的信息也由忽略他们的名字和个人识别。书面知情同意参与这项研究是获得从他们的父母或监护人,参与者是儿童(16岁以下)。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

Teshome Gebremeskel和Biruk Beletew设计研究和参与写作方法的建议,研究工作,统计分析,写的手稿。两位作者阅读和批准了期末论文。然后,作者进行审核和批准的提交论文。

 确认

作者感谢数据收集器和管理者充分参与数据收集,和他们也感谢学生自愿参与他们的研究。最后,作者要感谢所有高中合作从一开始直到结束。

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