JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi 10.1155 / 2020/9472357 9472357 研究文章 肌肉骨骼疾病和相关因素之间的汽车修理工人Hawassa市南部的埃塞俄比亚 Tamene Aiggan 1 https://orcid.org/0000 - 0003 - 0350 - 205 x Mulugeta Hailemichael 2 Ashenafi Tesfaye 3 Thygerson Steven M。 4 Okosun 艾克。 1 公共卫生部门 医学和健康科学学院 Wachemo大学 Hosaena 埃塞俄比亚 wcu.edu.et 2 公共卫生部门 健康科学学院 德勃雷Berhan大学 德勃雷Birhan 埃塞俄比亚 dbu.edu.et 3 环境卫生部门 医学和健康科学学院 Hawassa大学 阿 埃塞俄比亚 hu.edu.et 4 公共卫生部门 生命科学学院 杨百翰大学 普洛佛 美国 byu.edu 2020年 7 5 2020年 2020年 08年 01 2020年 11 04 2020年 7 5 2020年 2020年 版权©2020 Aiggan Tamene et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。车辆维修工作是一种与工作有关的肌肉骨骼疾患的风险最高的职业。发表在全球范围内,只有少数研究已经检查与工作有关的肌肉骨骼疾患的患病率和决定因素在汽车修理工人。相关研究在埃塞俄比亚甚至更少。本研究旨在确定自我与工作有关的肌肉骨骼疾病的患病率及相关因素在汽车修理工人Hawassa城市,南埃塞俄比亚,2019。 方法。一个基于机构的横断面研究344名汽车修理工人在Hawassa城市之一。北欧肌肉骨骼Questionnaire-Extended (NMQ-E)被用来评估工作九身上肌肉骨骼障碍区域。描述性统计和多变量分析用来描述数据和确定与工作相关肌肉骨骼障碍有关的因素。 结果。工作相关肌肉骨骼障碍的十二个月的患病率在这个工作小组是47.7%和95%可信区间(42.7 - -53.2)。工作不断要求重复性的动作(优势比:4.29,95% CI(1.78 - -10.2)),没有专业培训(优势比:2.04,95% CI(1.09 - -3.81)),力量发挥当使用工具(优势比:2.40,95% CI(1.24 - -4.62)),工作压力(优势比:4.54,95% CI(2.44 - -8.46)),并定期提升,推动和牵引负荷大于20公斤(优势比:4.85,95% CI(2.65 - -8.87))被确定为相关因素。 结论。本研究显示有47.7%的与工作相关的肌肉骨骼疾病的患病率。力努力,重复的任务,手动处理沉重的负荷,压力,和缺乏培训是确定的因素。符合人体工程学的意识应该增加通过培训工人。此外,车主应该调查方法来减少或消除风险因素导致肌肉骨骼疾病中发现这些工人。自动化的高风险任务还应该调查。

 1。介绍

肌肉骨骼失调(MSDs)是伤害或痛苦,影响身体的肌肉骨骼系统。这些包括骨骼、神经、肌腱、韧带、关节、软骨、血管,和脊髓光盘( 1]。然而,与工作有关的肌肉骨骼障碍(WMSDs)肌肉骨骼障碍所造成或加剧主要是工作和周围环境的影响工作的开展( 2]。

WMSDs activity-limiting疾病的主要原因之一是工作的人群( 3]。他们有一个重大的社会经济影响,影响患者的生活质量。这些疾病提高工人的成本、公司和社会一般( 4]。国际劳工组织(ILO)估计,全世界约有200万男人和女人每年都与工作相关的疾病的受害者;这对应于每一天超过5480人死亡。在全球范围内,WMSDs经常涉及职工投诉的主要原因之一( 5]。这些疾病是最常见的卫生投诉由发达国家的工人 3]。在发展中国家,在其他方面,不足的工人对职业危害的理解,缺乏对于职业危害控制措施,和工作站设计不当可能会大大增加工人的这些疾病的负担( 6]。

员工参与职业如医疗保健、驾驶、生产/制造,一般劳动,维护,维修,清洁MSD(风险最高的 7]。在这些职业中,重复的任务和任务要求身体位置尴尬的位置长时间增加WMSDs[的风险 8]。流行病学研究WMSDs研究几个行业报道各种WMSD工人的患病率。这些研究报告以下患病率:制造业在巴西的79% ( 9),41.5%在伊朗的石化行业 10),97.3%在印度纺织业工人( 11]。

WMSD患病率表明车辆维修工作是风险最高的职业之一 6, 12]。研究证明85%和58%的患病率在印度( 13, 14),92%在马来西亚 15孟加拉国),77% ( 16]。

在这些WMSD研究中,各种风险因素已确定和起源的原因是多方面的。特别是,个人、社会心理、人体工程学和工作环境因素被确认为特约代理肌肉骨骼疾病的恶化 6, 12- - - - - - 15]。

全球汽车维修和保养服务行业预计将在2018 - 2022年两位数增长。非洲将成为最大的市场之一的增长在这段时间 17]。根据城市就业和失业调查在埃塞俄比亚,有30538汽车电子服务专业人士,53612年机械维修专业,1613绘画专业,2348年汽车维修经理在埃塞俄比亚。总之,据报道共有88111名汽车修理工人从事这服务业在城市地区 18]。

然而,尽管存在这样一个相当大数量的车辆维修工作在埃塞俄比亚,WMSDs信息在这些工人仍然是有限的。因此,本研究设计与评估的主要目的的患病率WMSDs和二级目标识别与WMSDs相关的因素在汽车修理工人Hawassa市埃塞俄比亚。

 2。材料和方法

这项研究是在Hawassa城市进行从1月25日到2月22日,2019年。Hawassa是南方的首都国家,民族和人民的地区在埃塞俄比亚。位于海岸Hawassa东非大裂谷,城市管理分为8 subcities。2015年人口和住房普查报告估计,Hawassa的人口是351469,使其成为第三大城市居民在埃塞俄比亚。

政府和民营汽车修理车间目前操作Hawassa城市。最常见的一种城市私人车库修理车间。维修车间的另一组是国有机构。这些工作坊提供服务车辆属于政府办公室。根据获得的信息从城市交通,总共有38个私人和政府autorepair 3车间注册Hawassa城市。

研究人口是所有车辆维修人员工作在车库Hawassa市注册,埃塞俄比亚。工人的最低服务12个月都包括在内。然而,工人与脊柱侧凸等先天性的不敏感,与任何神经症状的诊断在开始这项工作之前,工人在关节疾病、痛风、创伤在前一年的数据收集被排除在研究之外。

目标1和2的样本大小是单独使用公式计算单人口第一目标和双人口为第二个目标考虑不同的假设。因为没有研究发现WMSDs在汽车修理工人在我们的情况下,任何试图从另一个设置是采取基线患病率可能影响本研究的代表性。因此,为了增加研究结果的精度,最大样本量的假设与工人之间的患病率 P = 50 % 误差(d)的5%,和95%的置信水平被认为是。

基于这些假设,Epi Info™7版本程序总样本量384。

然而,由于从有限总体抽样做,下面的修正公式应用: (1) nf = 倪 1 + 倪 / N , 倪是无限的样本量计算人口,nf总样本量是研究,然后呢 N源人口(368人)。

最终的目标一个样本量是188汽车修理工人。考虑nonresponse率10%,最后的样本大小是207。

第二个目标的样本大小是通过使用一个倍人口公式使用的因素有很强的关联感兴趣的其他文献的结果( 15]。最后,获得的最大样本量的计算第二目标( n= 306),因此作为最终研究的样本量。

现场进行了普查确定参与者的注册资格的汽车修理车间Hawassa城市。共有368名工人被认为在41运营车辆维修车间。从这些297汽车修理工人受雇于私人车库和71名工人受雇于国有车库。

根据设定的合格标准,四名工人从国有设施和17从私人autorepair机构被排除在外。这意味着347年汽车修理工人可供选择。所有347个汽车修理工人被包括在研究研究精度或准确性最大化。还指出,数据质量,可行性和可用资源不会妥协自347年以来,没有一个特别大的样本。

面对面采访的参与者是用于数据收集使用一个预先测试过的,结构和封闭式问卷。WMSD症状测定使用的扩展版本标准化北欧肌肉骨骼问卷(NMQ-E) [ 19]。九的身体区域的解剖图(颈、肩、上、下背部、手/手腕、手臂、膝盖,大腿和脚)促进受访者精确识别的肌肉骨骼症状前12个月,过去一个月,最后七天。

另一个问卷改编自前MSD研究是本研究评估中使用的社会人口和个人地位的受访者( 20., 21]。通用工作满意度量表( 22)和工作场所压力量表( 23)也被用来测量的满意程度和压力相关的参与者。

人体测量如千克(公斤)的体重,身高厘米(cm),身体质量指数(BMI)在公斤每米平方(公斤/米2)的参与者也被测量。数字体重范围内用于评估体重,和高度测量使用标准计。

在目前的研究中,自述WMSD被认为是作为因变量。独立变量是社会人口因素(年龄、性别、教育背景、工作经验和月收入);个人因素(BMI、体力活动、吸烟、饮酒、阿拉伯茶咀嚼习惯,专业培训,和系统性疾病历史);工作环境和人体工程学因素(工作负荷、工作姿势、工作空间、重复运动,辅助设备可用性、力运用,符合人体工程学的培训,工作时间/天,客户服务/天,和繁重);心理社会因素(工作满意度和工作压力)。

除了主要的研究人员,研究小组由四个职业健康和安全数据收集器和一个经验丰富的现场主管。在数据收集过程中,受访者隔绝他们的雇主和访谈进行的私人空间。数据收集活动是有组织有密切随访的主要研究者和主管。WMSD数据收集前12个月,过去一个月,最后七天。尽管如此,进一步的调查的患病率WMSDs只是执行年度流行。在这项研究中,每年的患病率是首选,因为它是一个适当的时间尺度同样在之前的工作和最常用的方法是一个结果在其他流行病学默沙东研究[ 6, 13- - - - - - 15, 24]。

以各种方式数据的质量保证。首先,提出扩展的北欧肌肉骨骼问卷的翻译从英语到阿姆哈拉语由健康专家熟悉的术语。问题车辆维修和保养设备是由一个automechanical工程师翻译;强调跨文化翻译的方法和概念而不是文字或语言翻译对等的术语。后来,反向翻译英语是由英语语言专家检查一致性。此外,翻译问卷和原始英文问卷比较和分析来确定差异的话说,含义和内容的条目。

此外,为期两天的广泛训练给主管和数据收集器在数据收集工具和数据收集技术。除了理论会话,训练也参与一个实际的会话数据收集器参观了车间和排练期间开展的一些活动。彩排网站汽车修理车间Shashamane镇上以外的研究区域。

问卷然后经过测试5%以外的总样本量的研究区Shashamane镇上在类似的研讨会。预备考试的主要目的是识别任何问题关于工具的设计和可读性。预备考试的第二个目标是确保仪器是可翻译的个人有或没有解剖知识。进行预测和必要的修改后,工具是最终确定。进行预测的数据并不包括在主要的研究。

所有使用问卷收集的数据错误检查和编码之前输入电脑数据库中。输入的数据是使用模板创建一个数据条目用Epi Info version 7软件。接下来,数据导出到社会科学统计软件包(SPSS)软件版本20清洗和分析。通过运行一个简单的数据编辑和清洁频率,交叉检查表格和排序不一致和完整性和识别异常值。

第一特定目标频率分布在数量和比例是用来描述数据。描述性的研究结果提出了频率表、图表、比例,比例95%可信区间(CI)。

第二特定目标来确定相关的独立因素与工作有关的肌肉骨骼疾病,二元逻辑回归和卡方检验是用于探索统计协会的存在不同的独立变量和结果变量之间用粗糙的优势比95%可信区间。一个 P 值< 0.25作为分界点变量的多变量分析来选择候选人。截止点选择减少过多的变量和一个不稳定的估计的多元逻辑分析( 25]。变量与一个 P 值小于0.05被认为是统计学意义和提出的调整优势比(AOR)和95%可信区间多变量分析。

共线性试验被进行共线性诊断检查。每个变量共线性的在这个研究是小于5。这表明指定的独立变量并不是用模型的另一个独立变量(解释 26]。模型拟合检查使用Hosmer-Lemeshow善良的测试显示卡方测试( X28 = 2.208)的自由度和一个意义等于0.974。Hosmer-Lemeshow测试应该是无关紧要的 P 值为0.05,表明符合输入的变量模型( 27]。

道德间隙得到的机构审查委员会(IRB) Hawassa大学医学和健康科学。数据收集之前,从Hawassa获得许可信是城市政府道路和交通统计局,南部国家,民族,和人们的区域国家交通和道路发展和联邦道路和交通权威联络处。此外,参与的受访者是基于全面接受和志愿精神,他们自由下降或撤回在任何时间。最后,最大是努力保持参与者的隐私和保密期间的数据收集和分析。

 3所示。操作定义 3.1。车辆

它包括自行式机械包括汽车、公共汽车、越野车、轻型卡车和常规 卡车不使用rails(如火车和有轨电车)用于人或货物的运输 28]。

 3.2。汽车维修工人

的工人是女性或男性工人直接参与服务,使车辆的特性和系统平稳运行。

 3.3。工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)

WMSD是一个自我报告的疼痛、疼痛或不适,至少在过去一周工作2 - 3天,上个月,或过去12个月的任何部分的脖子,肩膀,上背部,腰部,臀部和大腿,膝盖/腿和脚踝/脚和手腕的手。这些症状出现在工作和休息期间经常消失。他们可能继续工作结束后( 19]。疾病引起的一滑,落下来,机动车事故,或类似的事件并不视为WMSD。

 3.4。尴尬的姿势(美联社)

美联社包括处理颈部弯曲超过30度没有支持,使用弯曲手腕,工作后弯曲不支持,和蹲跪着两个或两个以上的小时( 24]。

 3.5。静态姿势(SP)

SP包括坐或站在受限空间中两个或多个小时不改变位置( 13]。

 3.6。工作满意度

这是一个分数来衡量使用工作满意度量表作为是的(32-45)和不(10-31)[ 22]。

 3.7。工作压力

是分数使用工作压力量表作为测量是的(16 - 40),没有(低于或等于15)( 23]。

 3.8。身体质量指数

身体质量指数计算是用体重(公斤)除以身高(米的平方(公斤/米2):

体重=体重指数< 18.50

正常范围=体重指数18.50 - -24.99 b / n

超重的体重指数= b / n 25.00 - -29.99

肥胖的体重指数= = 30.00

3.9。吸烟

吸烟香烟的做法,每天至少有一根香烟( 13]。

 3.10。饮酒

它被定义为任何类型的酒精消费至少每周两次不同的目的( 6]。

 3.11。阿拉伯茶咀嚼 3.11.1。弃权

一个人从未使用任何形式的阿拉伯茶。

 3.11.2。当前用户

一个人咀嚼阿拉伯茶前30天内学习。

 3.12。体育锻炼

体育锻炼包括在任何种类的体育活动锻炼每周至少两次30分钟的持续时间( 6]。

 3.13。重复的工作

它包括工作任务的重复每30秒在同一个方向 24]。

 3.14。辅助设备

它包括设备,使汽车维修工人的工作更容易,更快,更有效(如液压电梯,杰克站支持车辆一旦升高,电池充电器,引擎提升机,传输千斤顶,和气动枪打开螺母螺栓)。

 4所示。结果 4.1。社会人口特征

共有344个汽车修理工人参与这项研究给予99.1%的反应率。344年,340年(98.8%)是男性。受访者的平均年龄与标准差(SD)是32.7±8.8和范围between18和73年。关于教育,119(34.6%)的受访者已经完成他们的中等教育,而11(3.2%)没有达到任何正规教育。多数,181(52.6%)的受访者有5至15年的经验在汽车修理行业。关于月收入,95名(27.6%)的工人的月收入少于2500埃塞俄比亚比尔(ETH。BR)和20例(5.8%)有一个月收入7500以上乙。BR, 3200乙。BR平均收入(表 1)。

社会人口特征的汽车修理工人Hawassa城市,埃塞俄比亚,2019年5月。

类别为变量 频率( n= 344) 百分比
性
男性 340年 98.8
女 4 1。2
年龄
18 - 20 13 3所示。8
在21 142年 41.3
- 39 117年 34.0
40至49 53 15.4
≥50 19 5。5
教育状况
没有接受过正规教育 11 3所示。2
初等教育 104年 30.2
中等教育 119年 34.6
三级及以上# 110年 32.0
服务一年
< 5年 106年 30.8
5 - 15年 181年 52.6
≥16年 57 16.6
每月的净收入
< 2500乙。BR 95年 27.6
2500 - 5000乙。BR 196年 57.0
5001 - 7500乙。BR 33 9.6
> 7500乙。BR 20. 5。8
的工作头衔
高级技工 201年 70.1
助理/学徒 103年 29.9

#三级及以上包括文凭、职业培训、学位、硕士等。

 4.2。个人特征的受访者

总共有260(75.6%)的参与者一个正常的体重指数,从18.5到24.9公斤/米2而10(2.9%)肥胖(大于30公斤/米2)。虽然多数的受访者,195年(56.7%)和176年(51.2%)、饮酒和阿拉伯茶咀嚼习惯,分别只有117人(34%)是烟民。关于体育锻炼,147例(42.7%)的参与者定期锻炼。被调查者还被问及有系统性疾病的病史。作为回应,108人(31.4%)承认系统性疾病(表的病史 2)。

个人特征的汽车修理工人Hawassa城市,埃塞俄比亚,2019年5月。

类别为变量 频率( n= 344) 百分比
身体质量指数
重量不足 24 7
正常体重 260年 75.6
超重 50 14.5
肥胖 10 2。9
吸烟
是的 117年 34
没有 227年 66年
饮酒
是的 195年 56.7
没有 149年 43.3
有规律的体育锻炼
是的 147年 42.7
没有 197年 57.3
的阿拉伯茶咀嚼
弃权 168年 48.8
当前用户 176年 51.2
专业技工培训
是的 156年 45.3
没有 188年 54.7
系统性疾病的病史
是的 108年 31.4
没有 236年 68.6
4.3。工作环境和Occupation-Related受访者的特征

受访者被问及他们的时间花在每周工作地点。总共有132人(38.4%)报告每周的工作时间超过48小时,其余工作48小时或更少。关于他们的工作类别,发现150(43.6%)的受访者担任机械修理工。在受访者中,246人(71.5%)报告为每天不到五客户服务,四是中等数量的客户服务。同样,略超过一半的受访者。,(53.5%), stood at least 1–3 hours per day at the work site (Table 3)。

工作环境的特点,汽车修理工人Hawassa城市,埃塞俄比亚,2019年5月。

类别的变量 频率( n= 344) 百分比(%)
每周工作时间
≤48小时 212年 61.6
> 48小时 132年 38.4
工作类别/责任
机械修理 150年 43.6
电气维修 71年 20.6
身体打/挥舞 77年 22.4
喷漆 32 9.3
Repair-associated活动# 14 4所示。1
站在工作时间/天
1 - 3小时 184年 53.5
4到6个小时 142年 41.3
> 6小时 18 5。2
类型的地板在工作地点
混凝土 130年 37.8
砾石 125年 36.3
没有地面覆盖 89年 25.9
每天的顾客的数量
< 5客户 246年 71.5
≥5个客户 98年 28.5
类型的车辆服务
轿车/轿车 59 17.2
皮卡/轻型卡车 80年 23.3
卡车/大卡车 71年 20.6
公共汽车 44 12.8
小型公共汽车/面包车 47 13.7
suv / 4改进算法 43 12.5

#Repair-associated活动(座位修复和散热器修复工作)。

 4.4。人体工程学的受访者和心理特征

关于工作姿势,167(48.5%)的受访者在同一职位工作了每天大于2小时和166年(48.3%)的受访者的工作涉及总是弯曲/扭在一个尴尬的方式(见图 1- - - - - - 3)。然而,147年(42.7%)的参与者经常推,拉,解除和移动载荷大于20公斤没有任何的帮助或辅助设备在日常工作。262年,这个数字要高得多(76.2%)大于5公斤的负荷。近四分之三(71.5%)的参与者从未收到过任何训练对人体工程学的姿势和安全处理的设备。

汽车修理工人在工作时尴尬的姿势。

汽车修理工人手动高力加强车辆的车轮。

汽车修理工人弯曲和蹲清洁部分。

所有的参与者中,223(64.8%)报告使用辅助设备在工作期间,虽然211(61.3%)说他们使用的工具和设备时施加的力量在他们的工作(参见图 2),(56.1%)受访者表示有足够的空间做他们的正常工作和舒适。对最常采用的工作姿势,128(37.2%)的参与者更喜欢站(见图 4),而弯曲和蹲占103(29.7%)和18(5.8%),分别为(见图 3)。

汽车修理工人工作时站在一辆汽车。

关于社会心理特征,143年(41.6%)的受访者遭受工作压力而156(45.3%)受访者表示他们当前的职业(表的不满 4)。

工效学和心理特征的汽车修理工人Hawassa城市,埃塞俄比亚,2019年5月。

类别为变量 频率( n= 344) 百分比
弯曲/扭在一个尴尬的方式
从来没有 48 14
有时 130年 37.8
总是 166年 48.3
工作在同一个位置> 2小时
从来没有 48 14
有时 129年 37.5
总是 167年 48.5
重复性的动作
从来没有 71年 20.6
有时 150年 43.6
总是 123年 35.8
举,推,拉,携带,移动> 5公斤
是的 262年 76.2
没有 82年 23.8
举,推,拉,携带,移动> 20公斤
是的 147年 42.7
没有 197年 57.3
培训ergonomics-related问题
是的 98年 28.5
没有 246年 71.5
使用辅助工具
是的 235年 68.3
没有 109年 31.7
在使用工具发挥力量
是的 211年 61.3
没有 133年 38.7
空间不足,工作轻松
是的 193年 56.1
没有 151年 43.9
最常采用的工作姿势
坐着 15 4所示。1
站 128年 37.2
跪着 49 14.2
弯曲 103年 29.7
蹲 18 5。8
躺在地上 31日 9
工作压力
是的 143年 41.6
没有 201年 58.4
工作满意度
是的 188年 54.7
没有 156年 45.3
4.5。自我报告的与工作相关的肌肉骨骼疾病患病率

汽车修理工人经历了麻烦(疼痛、疼痛和不适)至少在一个身体的一部分在12个月前研究是164年(47.7%)和95%可信区间(42.7,53.2),而30天,146天患病率(42.4%)和61年(17.7%),分别为。

的自述WMSD疼痛、疼痛或不适前12个月的数据收集、三个最普遍的抱怨是背部(103名员工中,有62.8%),其次是肩投诉(100名员工中,有61%)和手腕/手投诉(53名员工中,有32.3%)(表 5)。

WMSDs患病率在不同的身体部分Hawassa城市的汽车修理工人,埃塞俄比亚,2019年5月( n= 164)。

频率和患病率超过100%和164,因为一些工人有一个以上的症状。

关于发生的疾病,43(12.5%)的汽车修理工人在一个身体WMSDs段,在两段37例(10.8%),在三段46例(13.4%),28(8.1%)在四、五段和10个(2.9%)的受访9部分。

 4.6。多个身体部位(左右侧)WMSDs

大部分的汽车修理工人报告疼痛在多个身体部位(左、右)等的肩,肘、手/手腕、膝盖,臀部和大腿,和脚和脚踝。全部参与者的肩膀投诉,40(24.4%)报告有疼痛,疼痛,或两肩不舒服而没有被报告有肘部疼痛,疼痛或不适两岸的身体(表 6)。

多个身体部位(左右侧)WMSDs Hawassa城市中汽车修理工人,埃塞俄比亚,2019年5月。

身体部位 频率 百分比(%)
肩膀
这两个 40 24.4
左 14 8.5
正确的 46 28
没有 64年 39
肘
这两个 0 0
左 6 3所示。7
正确的 12 7.3
没有 146年 89年
手腕/手
这两个 10 6.1
左 8 4所示。9
正确的 35 21.3
没有 111年 67.7
臀部和大腿
这两个 10 6.1
左 11 6.7
正确的 4 2。4
没有 139年 84.8
膝盖
这两个 23 14.0
左 6 3所示。7
正确的 14 8.5
没有 121年 73.8
脚踝和脚
这两个 21 12.6
左 7 4所示。3
正确的 5 3
没有 131年 79.9
4.7。与WMSDs相关的因素在汽车修理工人

每个变量使用二元逻辑回归分析,和变量 P 值小于0.25的多变量逻辑回归拟合。在这方面,八个变量都有资格为进一步分析了多元二元逻辑回归。

多元二元逻辑回归分析确定了专业训练,运动负荷重量大于20公斤,重复性的动作,力量发挥,工作压力与WMSDs有重要联系。汽车修理工人没有任何专业培训是2.04倍更容易患上WMSDs比那些有专业培训(优势比:2.04,95% CI (1.09 - -3.81))。

WMSDs的几率在工人经常从事起重、推、拉负荷大于20公斤没有另一个人的帮助或辅助工具是4.85倍的那些不经常自己参与的活动(优势比:4.85,95% CI (2.65 - -8.87))。车辆维修任务的工人总是重复性的动作有4.49倍的可能涉及开发WMSDs比那些任务不涉及重复性的动作(优势比:4.19,95% CI (1.94 - -10.4))。有时同样的,那些从事重复性的动作是4.29倍更容易患上WMSDs相比,汽车修理工人从未从事重复性的动作(优势比:4.29,95% CI (1.78 - -10.2))。

的几率WMSDs受访者施加过多的力在使用他们的工具比那些没有的2.4倍。工作压力也发现与WMSDs显著相关,和车辆修理工人强调,因为他们的工作是4.5倍更容易患上WMSDs(优势比:4.54,95% CI(2.44 - -8.46))(表 7)。

多元逻辑回归的因素与汽车修理工人中WMSDs Hawassa城市,埃塞俄比亚,2019年5月。

变量 与工作相关的质谱 软木(95%置信区间) 优势(95%置信区间) P 价值
是的 没有
教育状况
没有接受过正规教育 7 (63.6%) 4 (36.4%) 2.27 (0.75 - -9.87) 1.07 (0.20 - -5.51) 0.933
小学水平 59 (56.7%) 45 (43.3%) 2.04 (1.18 - -3.52) 1.64 (0.74 - -3.62) 0.217
二级水平 55 (46.2%) 64例(53.8%) 1.33 (0.79 - -2.26) 0.83 (0.38 - -1.79) 0.648
三级及以上 43 (39.1%) 67例(60.9%) 1 1
专业培训
是的 59 (37.8%) 97例(62.2%) 1 1
没有 105例(55.9%) 83例(44.1%) 2.08 (1.34 - -3.20) 2.04 (1.09 - -3.81) ∗ 0.026
类型的车修好
轿车/轿车 23 (39.0%) 36 (61.0%) 1 1
皮卡/轻型卡车 36 (45.0%) 44 (55.0%) 1.28 (0.64 - -2.53) 0.77 (0.28 - -2.10) 0.61
卡车/辆大卡车 41 (57.7%) 30 (42.3%) 2.13 (1.05 - -4.32) 1.02 (0.36 - -2.92) 0.96
公共汽车 26 (59.1%) 18 (40.9%) 2.26 (1.01 - -5.01) 0.87 (0.27 - -2.77) 0.817
小型公共汽车/面包车 22 (46.8%) 25 (53.2%) 1.37 (0.63 - -2.99) 1.14 (0.36 - -3.64) 0.816
SUV / 4 wd 16 (37.2%) 27 (62.8%) 0.92 (0.41 - -2.08) 0.75 (0.24 - -2.33) 0.62
最常采用的姿势
坐着 5 (35.7%) 9 (64.3%) 1 1
站 57 (44.5%) 71例(55.5%) 1.44 (0.45 - -4.55) 0.50 (0.12 - -2.02) 0.344
跪着 23 (46.9%) 26 (53.1%) 1.59 (0.46 - -5.44) 0.973 (0.20 - -4.66) 0.973
弯曲 47 (46.1%) 55 (53.9%) 1.53 (0.48 - -4.90) 0.921 (0.226 - -3.75) 0.909
蹲 10 (50.0%) 10 (50.0%) 1.80 (0.44 - -7.30) 1.17 (0.19 - -6.89) 0.862
躺在地上 22 (71.0%) 9 (29.0%) 4.40 (1.15 - -16.8) 3.68 (0.70 - -19.16) 0.121
举,推,拉> 20公斤
是的 106例(72.1%) 41 (27.9%) 6.19 (3.86 - -9.94) 4.85 (2.65 - -8.87) ∗ ∗ ∗ 0.000
没有 58 (29.4%) 139例(70.6%) 1 1
重复性的动作
从来没有 24 (33.8%) 47 (66.2%) 1 1
有时 71例(47.3%) 79例(52.7%) 1.76 (0.97 - -3.16) 4.49 (1.94 - -10.4) ∗ ∗ ∗ 0.000
总是 69例(56.1%) 54 (43.9%) 2.50 (1.36 - -4.59) 4.29 (1.78 - -10.2) ∗ ∗ ∗ 0.001
力努力当使用工具
是的 122例(57.8%) 89例(42.2%) 2.97 (1.88 - -4.68) 2.40 (1.24 - -4.62) ∗ ∗ 0.009
没有 42 (31.6%) 91例(68.4%) 1 1
工作压力
是的 93例(65.0%) 50 (35.0%) 3.40 (2.17 - -5.33) 4.54 (2.44 - -8.46) ∗ ∗ ∗ 0.000
没有 71例(35.3%) 130例(64.7%) 1 1

∗ 重要的协会;重要, ∗ P ≤ 0.05 , ∗ ∗ P ≤ 0.01 , ∗ ∗ ∗ P ≤ 0.001 。

 5。讨论 5.1。工作相关肌肉骨骼疾病的患病率

在这项研究中,自我报告的总体发病率WMSDs在汽车修理工人(47.7%)与95%可信区间(42.7,53.2)。没有专业培训,移动载荷大于20公斤,重复的任务,努力,和工作压力与WMSDs患病率显著相关。

在这项研究中获得的47.7%的年度WMSDs患病率低于年度流行WMSD报道研究在马来西亚(87.4%)、印度(58%),孟加拉国(77%)( 13, 15, 16]。比较这一发现与其他肌肉骨骼流行病学调查的结果应该考虑不同的流行病学病例定义中可能存在的不同的研究。流行病学病例定义的变化主要对常见的肌肉骨骼疾病患病率的影响( 29日]。

汽车修理工人报道WMSDs身体在一个或多个段,最大的抱怨苦难的五个身体部位。这一发现是类似于马来西亚的发现研究中抱怨施加相同数量的身体部位被报道的 15]。多重障碍的存在可能造成或加剧了发展中国家的大多数工人时使用基本的电器,包括人工操作维护、安装、拆除、甚至修理重型材料。所有这些活动使工人的受害者伤害的风险( 16]。

本研究中最疼痛或不适报道腰痛为62.8%。这是符合研究在挪威,孟加拉国、马来西亚( 15, 16, 24]。相似的研究结果的可能的解释可能是,通常时间工人可能维持扭曲,弯曲,和/或其他non-neutral树干姿势下工作时,内部,在双方车辆的 24]。此外,有下腰痛与扭曲,弯曲,和/或其他non-neutral树干姿势( 6]。

肩痛被报道是第二个最棘手的障碍在工作中占投诉总量的61%。这一发现患病率高于32%报告在马来西亚 15]。在许多维修车间,工人是很常见的,往往与他们的手臂肩膀以上级别时正在下罩( 13]。也有任务执行下面车要求工人双手操作以上展示的肩膀水平长时间( 12]。因此,它似乎是合理的假设的肩膀症状可能造成或加剧的物理工作环境在车库。

关于与WMSDs相关因素,这项研究的结果表明,没有专业培训与WMSDs的发生显著相关。汽车修理工人没有任何专业培训两倍更有可能产生WMSDs比那些有专业培训。显然,接受专业培训的工人更有可能观察到推荐的安全规则和有更好的对预防工伤和疾病的认识 30.]。

WMSDs的另一个重要的决定因素在这个研究是沉重的手动处理。WMSDs的几率在汽车修理工人经常从事起重、推、拉负荷大于20公斤没有另一个人的帮助或辅助工具是四倍多比那些没有参与这样的活动。这是来自孟加拉国、马来西亚(支持的结果 15, 16]。这可能是解释为现实在许多发展中国家,大多数工人在这些领域采取人工物料搬运有限访问举重设备( 6]。有研究报道,工人执行手工材料处理更可能有肌肉骨骼投诉与同行相比那些没有进行这样的活动 31日]。

同样,在这项研究中,涉及任务的工人总是重复性的动作是开发WMSDs 4.49倍。相反,工人有时从事重复性的动作四倍更有可能发展WMSDs相比那些从未从事重复性的动作。研究表明,工人执行高度重复任务的发展中风险最高的MSDs ( 6, 13]。高频率的任务是一个重要的危险因素WMSDs因为工人不能在短时间内完全恢复的时间给出任务之间( 32]。

力发挥的工效学因素和与工作有关的肌肉骨骼疾患的发生显著相关研究。工人有一个更高层次的感知体力活动在执行车辆维护操作和操作工具在工作场所有超过两倍的几率WMSD比那些没有发展。符合这一发现,研究在孟加拉国和马来西亚进行报道,发挥力量是一个重要的预测在MSD情况下( 15, 16]。有力措施的原因可能是因为应用程序需要相当大的收缩的肌肉,神经和肌腱,使他们迅速疲劳( 32]。

在目前的研究中,工人被强调,由于他们的工作有超过四次肌肉骨骼疾病的几率比那些没有在他们的工作场所与工作相关的压力。这是在马来西亚进行的一项研究的结果支持在所有类型的社会心理因素是重要的发现MSDs ( 15]。之前就有报道称,车辆维修工作的性质,工作条件差,缺乏适当的安全设备,缺乏保护的安全培训可能会对工人的压力( 12]。

收集数据从所有符合条件的车辆维修工人和利用国际公认或验证测量工具来评估肌肉骨骼抱怨,工作压力和工作满意度的工人是本研究的关键优势。然而,这项研究并不是没有局限性。下存在的可能性,或者谎报自我研究的肌肉骨骼的投诉。此外,参与者的反应可能是偏向社会赞许性的结果提供首选和蔼可亲地回答以上答案,反映了他们的真实经历。然而,正在努力减少社会赞许性通过确保只研究参与者出席维护隐私的数据收集。潜在的回忆偏倚有关事件和数据收集时间之间的时间也应该被视为尽管受访者被允许尽可能多的时间需要一个适当的长期记忆的回忆。对于未来的研究,它是非常重要的进行纵向研究,以产生更多的科学证据表明,占延迟效应,自然历史和预后之间WMSDs汽车修理工人。

一般来说,这项研究显示47.7%的与工作相关的肌肉骨骼疾病患病率Hawassa城市车辆维修工人。看到,力量运用在使用工具时,任务重复进行,手动处理负荷大于20公斤,造成的压力的工作,缺乏专业培训的主要因素是现有的健康问题。车辆修理修理建立的企业所有者和经理们,应该调查方法来减少或消除风险因素导致的肌肉骨骼疾病,发现在这些工人。这些人也应该努力为员工创造一个良好的工作环境,通过满足他们的需求,以及教育工作者在人体工程学,身体姿势工作,适当的工具和设备的使用。此外,工人们自己应该实践self-stretching体育锻炼在他们的休息时间减少肌肉疲劳,应该使用起重设备或帮助合作伙伴提升重物。

 缩写 体重指数:

身体质量指数

 优势:

调整后的优势比

 国际劳工组织:

国际劳工组织

 默沙东公司:

肌肉骨骼疾病

 SNNPR:

南方国家、民族和人民的地区

 WMSDs:

工作相关肌肉骨骼疾病。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

在研究的首席研究员领导的概念、设计、监督数据收集过程的最终分析和准备手稿。HM参与的设计研究中,监督所有活动,回顾了整个文档,准备手稿。助教和圣审查的设计研究中,整个文档,和准备的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

 确认

作者想感谢所有的受访者和仪器研究过程中数据收集器。作者也希望感谢以下办公室和组织为其提供必要的信息的数量和位置汽车修理和维护车间Hawassa城市:(1)Hawassa城市道路和交通管理,南方国家,民族,和人们的区域国家交通和道路发展;(2)联邦道路和交通管理局联络处,Hawassa分支;(3)所有政府和商用车辆维修机构参与这项研究。

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