个人保护装备(PPE)是一个设备旨在创造物理障碍之间的工人和工作场所危险保护工人免受工伤和疾病 1]。在卫生保健设置,个人防护设备主要用于保护医疗人员接触病原体尤其是卫生保健获得感染(hai) [ 2]。使用PPE是至关重要的感染控制(IC)。它保护洗衣人员获得危险的感染和疾病流行的比例。然而,符合工人的普遍预防措施很差甚至面对高风险的临床情况( 1]。

医院洗衣房负责分发消毒亚麻在几个单位的医院。这是一个非常重要的活动在一个医疗机构,缺乏或延迟分配医院床单影响医院的活动和影响卫生保健的质量( 3]。手术室、住院单位,重症监护病房(icu),门诊病房等强烈依赖于适当的洗衣服务的性能。这意味着医院床单的分布的问题可能导致更严重的问题在病人的护理,甚至在计划活动,如手术和住院 4]。医院洗衣房,因此,非常重要的防止院内感染。

尽管这个服务的重要性,没有关心工人的安全和健康在许多医院 5]。医院洗衣工人艰苦的时间表和暴露于不同的职业和环境危害。这些工人暴露于物理和化学危害如热量、湿度、振动、粉尘、烟雾、气体和噪音。他们也减低风险和伤口引起的针或尖锐物体。由微生物引起的感染还面临其他危险医院洗衣工人( 5]。生产力要求的工作的心理人数设置也应该不被注意 6]。

大量的因素已经被确认为PPE使用障碍在先前的研究中。设备不可用,缺乏安全培训,工人的缺乏时间佩戴个人防护用品,和来自同事的压力已报告重大障碍PPE使用在医院洗衣房的员工。同样,害怕损害生产力也报道作为一种重要的PPE使用医院洗衣工人之间的阻碍因素( 5, 7, 8]。

2035年埃塞俄比亚设想达到全民健康覆盖。实现这个可以找到的证据正在努力提高医院在全国800的数量 9]。目前,全国有229家医院。然而,尽管存在这样一个相当大数量的医院,有有限的医院之间的信息壁垒PPE使用洗衣工人在当地的上下文。因此,本研究旨在探讨障碍医院洗衣工人使用PPE Hawassa市埃塞俄比亚。

这项研究是在两个政府医院开展Hawassa城市从3月25日到4月22日,2019年。这两个政府医院是有目的的选择在这项研究中,因为他们大病人流和高生产率洗衣部门普遍的需求。

研究包括三个主要的研究团队,四个健康和安全专业数据收集器,和一个有经验的主管。一个为期一天的强化训练给主管和4个数据收集器。在培训期间,课程研究和数据收集工具研究参与者如何最好的接近被详细讨论。

研究了两组的参与者。一组由工人从洗衣部门,而在另一组参与者在医院感染预防和患者安全官员。感染预防和患者安全官员被环境和职业卫生专业人员负责调剂的医院工作人员的个人防护设备。他们也负责监督洗衣和清洁的工作部门。选择研究对象,进行了现场调查在两个医院。现场普查期间,共有80名工人被认为操作的洗衣部门。感染预防和患者安全办公室有9个职员。

这项研究是定性的设计。本研究中使用的数据收集工具是一种关键线人访谈(冢)和焦点小组讨论(脱硫)指南。导游是由研究团队彻底回顾相关文献。数据收集指南围绕PPE的参与者的认知和经验用在工作场所及其感知障碍PPE使用。此外,导游有部分相关工人的日常生活洗衣和工人的垂直和水平的关系。讨论指南使用的两组研究对象的可比性是类似于确保反应获得。

包含脱硫的决定是基于研究对象的同质性、便利性和意愿。关键线人的采访进行了在医院与焦点小组讨论。人员从病人感染预防和安全办公室面试的参与者。焦点小组讨论和采访过程直到举行经常性的数据达到饱和度点在参与者的叙事模式变得明显。除了研究参与者,面试和脱硫会议由一个未参加者主持人/官,一个网虫,一个观察者。所有的脱硫和audio-recorded采访。

4.03公开代码软件被用于数据分析,随后一个主题框架。首先,信息聚集在当地语言(即。阿姆哈拉语)是逐字抄录下来的。后,转录数据翻译成英文。翻译是由一个独立的英语老师。后的数据进行了分析比较原始记录(即。阿姆哈拉语版)翻译版本(即。英语版本)。这确保了没有差异的话,翻译的含义,内容项。

独立后,作者回顾了之前记录排序的过程中,编码,和主题识别。接下来,数据验证和主题是基于开发的一个归纳和演绎过程出现的问题的讨论和采访。首先,作者开发了独立的主题。之后,主题可以解决研究问题从研究者的深入研究的单独开发的主题。在展示数据,相关逐字引用援助数据的解释。

道德间隙得到的机构审查委员会(IRB) Hawassa大学医学和健康科学。在数据收集之前,许可信是来自Hawassa市卫生局。此外,受访者是基于他们的参与完全接受和志愿服务。

工人在洗衣部门通常被分成更小的单位专门从事不同的任务。不同的活动被指定单位。例如,收集脏床单,洗脏床单,干燥、折叠,储存和分发清洁用品是任务在两个医院的洗衣店。总之,61医院工人参与了这项研究。其中,55人洗衣工人和六人人员感染预防和患者安全办公室在两家医院。参与者在脱硫洗衣工人而感染预防和患者安全办公室的人员参与的关键线人采访。35(即。,53.0%) of the study participants were female. The mean age of the participants was 42.2 with SD ± 8.8 and range between18 and 56.

工人的个人防护设备的使用在两个政府洗衣Hawassa市医院,埃塞俄比亚,被观察到明显低。本研究的动力源自健康风险的识别这种低水平的PPE在危险的工作环境中使用。因此,本研究旨在探索壁垒的洗衣工人的个人防护设备使用Hawassa城市的医院。数据搜集和分析的研究关注阐明一些组织和个体层面的障碍洗衣工人的个人防护用品的使用。

个人防护装备的缺乏在医院指出,作为一个重要的组织层面的洗衣工人使用PPE的障碍在他们的工作场所。这一发现类似于早些时候发现的其他研究在印度和美国( 5, 11]。在上面所提及的这两项研究中,没有个人防护设备被发现不仅影响充分性和工作质量,还危及洗衣工人的生活和生计。在任何医疗保健设置,有效地执行任务需要提供适当的基础设施和适当的设备和用品( 12]。PPE的责任,以确保足够的供应工作在于用人单位( 13]。

同样,有效的个人防护用品使用,员工应提供设备的一个可接受的水平的质量。这是指设备,可以减少生理负担,改善沟通,更舒适和更少的累赘。否则,员工承诺PPE将受到挑战 14]。在这项研究中,缺乏舒适感,缺乏健康,和缺乏耐久性被发现把工人从穿上PPE。这一发现证实了研究结果报道在中国的研究和奥地利。在这些研究中,质量差的PPE被发现影响使用安全措施( 15, 16]。

医院的政策可能会影响和坚持个人防护用品的使用 13, 17]。这也是本研究发现的情况。工人的愤怒、抑郁和敌对,源自于他们的感受关于管理模型在医院充当障碍PPE在工作场所使用。工人们觉得医院的管理模式是为了确保技术关注结果,而不是人民和他们的环境。这是社会环境的影响的象征PPE使用行为。众所周知,一个支持性的安全气候组织积极影响工人的安全行为,应该是必要的干预措施的一部分改善PPE使用[ 14]。

派拉蒙的气候普遍需要一个安全的工作场所是脱硫过程中深入讨论的问题。例如,提供鼓励合适的PPE使用出现在脱硫作为一个理想的工作场所的安全气候的例子。然而,激励计划专注于提供奖励员工专为PPE使用只能在短期内提高员工的安全性能,因为它们是不可持续的。另一方面,激励项目,增强安全意识和员工参与安全活动已被证明是最有效的( 18]。惩罚不遵守PPE使用协议的另一个例子是所需的安全气候在脱硫过程中提到的工作场所。然而,命名员工冠军作为榜样的激励价值已被证明有双倍的增加PPE使用和工作场所的和谐 1]。

在任何与健康有关的工作场所,安全措施需要靠一个好水平的知识和科学证据。没有这可能导致感染的传播卫生保健设置( 19]。在这项研究中,有一个明显的差异意识到危险,个人防护用品,个人防护用品使用。几个参与者过于自信和有低水平的报道获得感染的几率比那些更年轻和缺乏经验。这是证据的存在明显差距的知识和态度。在在美国进行的一项研究中,长期服务多年的现象没有被发现的工伤事故的报道导致了刀枪不入的错觉,合成不服从,增加风险( 20.]。

同样,一些参与者,在目前的研究中,表现出误解PPE干扰性能。众所周知,这些类型的信念导致风险增加和准备不足的情况下为下一个未知的(还 20.]。这些信念、态度和知识空白可以改变,但是,通过科学问答型培训计划。培训需求的确定和建立独立的培训维度有关PPE的知识,技能,正确使用个人防护用品,穿PPE将态度的一个重要因素的成功培训给这个工作小组。毕竟,工人在洗衣部门往往没有足够的正规教育在卫生保健。

这项研究有一些局限性。这是two-site研究,研究结果不可能代表整体的其他医院。其他医院将不可避免地有其特征协调障碍最优PPE使用,尽管它可能确定在本研究可能会有共鸣。此外,参与者的反应可能是偏向社会赞许性的结果提供和蔼可亲地首选的答案。这意味着机会不愿反映他们不能排除一些参与者之间的实际经验。目前的研究报告的结果几乎完全是基于感知的研究既不是确凿的证据,例如,测试的有效性,耐久性,和合适的防护服。独立报告结果尚未得到证实。尽管看法是有价值的,他们有时会有色的热情和既得利益,因此,可能无法准确反映实际情况存在。同时,使用的观察监视社会动态和肢体语言的参与者在讨论可以更好的接近通过录像观察法等技术,减少观察者偏见。除了这些限制,该研究具有重要的优势。 The study provides a full and meaningful assessment of barriers to PPE use by including perspectives of laundry workers and infection prevention officers. The results add to a sparse body of the literature on barriers to PPE use among hospital laundry staff and can help future studies and interventions.

周边环境的冠状病毒(COVID-19)大流行,加上非常具有挑战性的工作环境,稀缺的资源,和不堪重负的卫生保健系统,很难收集数据关于洗衣工人的数量而导致的传染病可能辍学,因为从PPE不使用。然而,努力收集这些数据应该尽可能进行。同样,评估成本与PPE不使用相关的伤害和工人和停机过程的结果应进行伤害,更好的管理者和决策者提供信息。未来的研究也将受益于一个更结构化的抽样计划使合成更大的样本量。在未来,研究与PPE使用在医院洗衣房员工应该把设计提供精心控制intrahospital和转诊小组比较了更长时间。目前的研究表明,使用个人防护用品的培训是一个重要的决定因素;然而,研究了以通用的方式。未来的研究需要进一步分解,研究类型和频率的训练,内容交付和工人的先验知识的影响在这个培训。最后,一个相当狭窄,但一个至关重要的问题,研究者的思想完成数据的收集后用于本研究采用受教育程度较低的道德含义和“弱势”的成员社区在高风险和人的易感染区设置,尤其是像医院洗衣房的设置。

PPE不使用与组织方面的个人因素,如PPE不可用,工作场所不和谐,低敏感性的看法和信念PPE干扰工作性能。提高机构供应的数量和质量,因此,有一个积极的暗示感染预防实践的改进。同时,设计可持续发展的策略,提高洗衣工人意识到一个安全的工作环境可能导致改善PPE使用。工人,他们预计将展示个人负责观察PPE协议根据需要在工作场所。