JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi 10.1155 / 2020/4283027 4283027 评论文章 成年人身体活动较低的社会经济地位生活在工业化国家:Socioecological Meta-Ethnographic方法理解的复杂性 https://orcid.org/0000 - 0003 - 1106 - 0108 拉瓦尔大声回答 Lal B。 1 2 3 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6227 - 5566 史密斯 本·J。 4 https://orcid.org/0000 - 0002 - 5512 - 281 x Quach 亨利 5 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6844 - 0833 Renzaho 安德烈·m . N。 2 3 “ 大卫 1 学校的卫生 医学和应用科学 中央昆士兰大学 悉尼大学 悉尼 澳大利亚 cqu.edu.au 2 社会科学学院 西悉尼大学 悉尼 澳大利亚 westernsydney.edu.au 3 平移健康研究所 西悉尼大学 悉尼 澳大利亚 westernsydney.edu.au 4 公共卫生学院的 悉尼大学 悉尼 澳大利亚 sydney.edu.au 5 学校的公共卫生和预防医学 莫纳什大学 墨尔本 澳大利亚 monash.ac.za 2020年 1 4 2020年 2020年 04 06 2019年 30. 10 2019年 13 02 2020年 1 4 2020年 2020年 版权©2020 Lal拉瓦尔大声回答等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍。本文是meta-ethnographic分析定性研究探索复杂的社会生态方面(个人、微系统、中度系统、exosystem和宏观系统)之间的身体活动socioeconomically弱势群体生活在工业化国家。 方法。使用网关键词,我们搜查了电子数据库主要包括Medline、EMBASE, CINAHL, PsycINFO为了识别相关的出版物出版的2000年1月至2018年10月。我们包括19个定性研究符合纳入标准,关注的是成年人身体活动的决定因素。 结果。决定因素新兴从这些研究分为六个主题:(i)城市环境,金融约束(2),(3)工作生活一体化,(iv)社区参与、社会支持(v), (vi)的社会心理因素。后即可形成这六个主题为社会生态模型,我们发现潜在的研究差距对社会经济地位较低的成年人体育锻炼生活在工业化国家。 结论。我们的主要观点是,在工业化国家,体育活动可以俯瞰潜在优势维持健康和福祉的社会经济地位较低的人。更复杂的理解矛盾积极和赤字框架将导致更多关键的见解的研究缺口的身体活动成年人较低的社会经济地位。

 1。介绍

缺乏身体活动越来越被认为是全球死亡率的主要原因之一( 1- - - - - - 3]。证据显示,全球每年500万人死亡由于低或身体活动不足(PA),占全球死亡人数的6% ( 3, 4]。PA可以大大影响健康和生产力不足,导致许多慢性疾病如冠心病、2型糖尿病、乳腺癌和结肠癌( 1, 3, 5, 6]。常规PA是保护性因素不仅对主要慢性疾病( 4)但对一系列重要的疾病危险因素如高血压、超重和肥胖 7]。最近发表的证据表明,全球仍有超过四分之一的人口不进行推荐的PA水平,和在女性中比在男性中这一比例更高 8]。2018年,世界卫生组织推出了对身体活动的全球行动计划(GAPPA) 2018 - 2030年强调“更多的人主动为一个更健康的世界,”旨在实现缺乏身体活动水平下降了15%到2030年( 1]。的目标和政策建议GAPPA设想为实现可持续发展的目标(西班牙) 9]。

PA在不同社会人口组;并不是所有的成年人都有平等接受PA的机会作为日常生活的一部分( 10- - - - - - 12]。低社会经济地位的人更有可能差的健康和较短的预期寿命比社会经济地位较高的人( 10, 12),可部分归因于PA的患病率较低( 13]。PA促进模式识别个体因素如年龄、性别、健康状况、自我效能感、动机( 14, 15]。健康促进模式识别上下文的作用影响和个体之间的相互作用的影响,社会和物理环境因素( 16- - - - - - 18]。这些模型的相关性为PA延伸到大众媒体宣传运动,在信息设计过程需要支持的环境和政策措施,支持和加强的采用行为改变( 19]。

同时文献通常集中在相关的社会经济地位差距在PA ( 13, 20., 21],应该承认文化、性别、残疾,和许多其他社会人口因素交叉影响运动的机会在不同的上下文中( 22]。因此,关注“社会经济”一词在当前文学,特别是当它被定义为刚性的经济措施,可能排除相关的研究。本调查的目的是探索广泛,在上下文中,定性文学如何阐明社会经济劣势和巴勒斯坦权力机构之间的关系。

社会生态模型(SEM)已经被全球公认的,被广泛用于卫生部门( 23- - - - - - 25)包括改善PA的人群和在不同的设置 23, 26- - - - - - 29日]。SEM强调理解多方面和多种因素的互动影响,包括那些个人和环境,在行为( 18, 23, 30.]。研究强调需要理解和社会和上下文关联,以确保实现PA适当使用SEM结果( 23, 26- - - - - - 29日]。然而,SEM的评价缺乏” 足够的特异性指导范本,具体问题或确定适当的干预措施“( 31日]。鲍曼等人认为,SEM可以演变成为更多的上下文的具体证据生成计划时的目的创造更多关注结构性模型( 14, 15]。当扫描电镜与上下文相关,它可以更好” 公开和占社会文化和环境影响的复杂性“指导协调干预措施( 32]。PA整个社会人口领域的差距一直在探索使用定量和定性的研究方法。荟萃分析的定量研究关于PA在低社会经济群体有进一步探讨这一现象提供了重要启示 13, 33]。

证据显示,差异存在在个人、社会及环境因素,造成社会不平等(PA的成就目标 20., 34]。现有证据提供了一个令人信服的理由密切关注社会经济和文化差异在制定政策和PA促进发展干预方法( 2, 35, 36]。PA解释社会经济群体间的不平等,SEM可以考虑一个人口群体的社会经济和文化背景对他们的决策 37]。

大量的哲学方法综合定性数据已经在实践中( 38, 39]。一些是基于分析中使用的主要研究方法,和大多数使用综合或综合解释方法定性的证据基础( 38, 39]。Meta-ethnography最初是一种解释方法由Noblit开发和兔子 40,主要研究合成的数据达到新的理解或产生新的概念模型或理论( 41]。合成方法有潜力发展水平分析产生新证据的基础上,找到一个新的研究问题,减少重复研究[ 42, 43]。这种方法被用于各行各业,包括公共卫生( 44, 45]。Meta-ethnography定性研究是一个机会来扩大考评的理论方法来促进涉及个人、社会、和环境影响 17, 46]。为此,我们的哲学方法是解释自然和寻求客观、系统的运用关键标准确保我们的解释推断的可靠性和有效性 47, 48]。

本研究的目的是进行meta-ethnographic分析定性研究探索复杂的社会生态方面的PA socioeconomically弱势群体生活在工业化国家。我们探索和总结定性研究的广度上下文中,捕捉一个包罗万象的社会生态的定性研究已经确定与socioecological决定因素和使用这个突出的优势和差距在宾夕法尼亚州的研究。为未来的研究目的是受益于一个广泛的总结性的理解什么是定性了解个人、社会和环境影响在PA复杂社会系统(文化、国家,年龄,和设置)。

 2。方法 2.1。研究设计

在这项研究中,我们采用了Noblit和兔子的方法合成7点发现从定性研究一个社会生态框架 40]。七个步骤包括:开始;决定什么是相关的最初的兴趣;阅读研究;确定相关的研究;将研究转化为另一个;综合翻译和表达合成。我们分类七过程分为三个主要阶段包括选择研究(i),(2)合成翻译,和(3)的合成。首先,我们确定了研究的兴趣和选择的文章与我们最初的利益密切相关。其次,我们聚集一起研究并确定它们如何彼此相关。 We then translated the studies with each other based on a comparative approach. In addition, we determined and synthesized the commonalities and differences between each account and derived a new framework that not only maintains the central concept of individual interpretation but also reveals a more comprehensive explanation in comparison to what each part alone implies. Thirdly, we presented our new metaphor (i.e., proposed social ecological model for PA) in the form of a diagram to facilitate understanding of PA among the disadvantaged population groups.

 2.2。搜索相关的文献和研究的选择

我们在网上进行了搜索的四大数据库包括Medline、EMBASE, CINAHL,并使用网关键词PsycINFO Medline和CINAHL EMBASE主题词,标准为所有四个数据库关键字搜索。关键搜索词和他们的结合是基于这项研究的目标。网关键词和主题词使用搜索条件基于“体育活动”,“决定因素,”和“社会经济地位。“最后搜索如下:[[“体育运动”(网/主标题)和“因素”(网/主标题)和“社会经济地位”(网/主标题)和“定性 ∗ ”]或[“体育运动”(标准关键词)和“因素”[标准关键词]和[标准关键词]和“社会经济地位定性 ∗ “]]为每个单独的数据库。随着网格和主题标目词变化随着时间的推移,复制的研究应该致力于三个概念“体育活动,”“决定因素,”和“社会经济地位”在选择各种网格和主题词。

 2.3。包含/排除标准和选择学习

研究包括在审查基于以下标准:(i)他们在社会经济弱势群体关注PA,(2)在设计,定性(iii)专注于成人(> 18年,但< 65年),(iv)发表在英语,和(v)发表在2000年1月至2018年10月通过。的决定包括或排除一个研究使用尾注数据库在三相过程后删除重复:首先阅读标题,然后抽象,最后完整的文本。此外,引用的每个研究都是经过人工筛选识别任何额外的文章,没有检测到我们的数据库搜索。

 2.4。筛选过程和数据提取

最初的筛选的文章是由总部,是由LR和最终检查。所选文章的引用列表是手动检查任何丢失的文章。被总部独立提取数据并使用一种驾驶被LR最终检查,包括研究目的、作者的细节,出版年,国家,抽样方法,样本大小,人口种族,数据收集方法,讨论健康话题除了爸爸以外,所表达的观点研究受访者(一级结构),这些观点的解释研究的作者(二级结构),和局限性。

 2.5。专题分析

专题分析的过程来自帕斯等的研究。 49]。评论家(总部和LR)读两次文章顺序识别新兴的主题。确定主题代表之间的共性研究在个别文章作者对相关数据的解释。数据提取表单记录所表达的观点研究了受访者(一级结构)和解释这些观点的研究的作者(二级结构)为每个单独的文章。然后评论者独立整合第一和二阶结构的个别文章摘要的定义(翻译)产生一个三阶构造。这后,审查员将他们总结定义和各自的二级结构和协同合作,合成成三阶结构。

结构由研究小组的成员进行进一步审查(LR、BS和AR)在三阶结构提供了新的视角。这个过程促进达成共识关于”的观点,“技术合成(翻译 44]。三阶labels-labels使用的评论家的名字一群结构,建议制定框架”的观点。”“的”的观点提出了三阶标签背后的基本原理;不同的评论家将工艺的不同变化”的观点。“建议三阶标签位于其中一个个体,微系统,中度系统,exosystem,或宏观系统层。构造的关键文章最有影响力的摘要的定义在粗体第一和二阶结构表 1。

翻译的一阶和二阶结构和解释通过第三顺序结构。

3理查德·道金斯订购标签 3理查德·道金斯顺序结构 2nd顺序结构 摘要定义(翻译)1圣和2nd顺序结构 来源
城市规划 贫穷的城市规划导致资源无法理解 难接近的资源 缺乏可靠的交通限制访问社区休闲设施,特别是对于那些住在偏远地区。缺乏育儿和操作不方便的时间进入壁垒政策 1、3、 4、6、7、10、 1213日,14日, 16日,17、18
贫穷的城市设计和维护导致负面情绪 贫民区的审美特质 贫民区的出现妨碍了思想活跃。贫穷的环境因为管理不善,人行道、公园和道路,除了破坏视觉压抑,让人感觉被忽略 1、2、3、4、5、 6、7、8、13、17、19
人们需要保护环境 对犯罪的恐惧和暴力 威胁情况如枪声、破坏公物、毒品走私、抢劫、盗窃、卖淫,和杀人是一些原因为什么人们想要更多的执法和更愿意呆在家里比外面锻炼甚至健身房。来自帮派的威胁,大一点的孩子,害怕绑架的父母 2、3、 5, 68、12、13、15、16、17日,19
社区的安全隐患 PA的机会影响安全或危险的街区,即。,traffic, unleashed dogs, poor lighting at night, homes located on highways, decaying footpaths, people in parks doing drugs, pranks, and obscenities; glass on the floor, dirty needles, and cigarettes are especially concerning for parents 1、2、3、4、5、 6, 1213日,16日,17日,19
金融约束 爸爸的收入不平等,因为有限的选择 可购性 成本被认为是一个主要障碍与设备和体育俱乐部的贡献被视为过于昂贵。昂贵的运动后饮料增加成本的增加。照顾孩子和运输成本也经济障碍 8日, 1112日,13日,14日 16日,19
识别低成本物理活动的选择 更便宜的替代品等爸爸认可补贴低收入人群还是在室外跑步的健身房 3, 11、16、17
呆板,长期的承诺和难以承受的选项 定价策略欢迎但承诺与冗长的会员可以阻止人们参与体育运动。歧视,请求时低于贫困线的补贴也减少了参与 11、16
工作与生活的融合 工作与生活一体化应对机制了个人的责任 优先级时间 个人的责任,如工作、学校、家庭优先事项的时间和能量消耗超过个人需求如PA。时间限制,因为不灵活的工作时间和家庭责任离开不足的个人时间来恢复疲劳的感觉 37 9, 10, 11、12、13、14、16、17、18岁
社区参与 社区参与策略需要亲自与人 传统营销项目的影响有限 缺乏资源,社会营销知识,交流和语言技能对当地活动,导致低投票率和高辍学率 12、16
缺乏可用的定制活动与社区联系 语言困难,缺乏多语言资源防止裁剪活动,而是友好nonjudging社会化获得信任 12日,13日 16日,18
社会支持 爸爸是一个社会经验 缺乏社会支持 社会影响是一个激励因素参与。支持从社会网络包括朋友、父母、家庭成员,教练,和卫生专业人员提供鼓励和安全感 2, 68 10, 11, 1314日,15日, 16日,17日,19
缺乏锻炼的伙伴不是一个障碍 有些人喜欢独自锻炼和不参与小组项目。有混合与同事意见锻炼 3, 11日,18、19
人们可能会因为家庭文化隔离 负面的社会影响 内疚感运动被认为是自私的和低优先级的活动,自己的家庭。此外,体重相关梳理不同家庭文化和社会之间的误解阻碍社区内社会互动 2、3、12日 13, 16日,17
社会心理因素 周围的同行低自尊会让人觉得不舒服 可怜的自我形象 思维松弛在外表或超重会让人感到不安与苗条和训练人在健身俱乐部。身体形象问题也意味着很难找到合适的衣服穿在公共场合舒适 2, 11, 16日,17、18
PA被认为是强迫的经历 运输相关行走感觉像是一件苦差事 行走被认为是消极的体验。作为主要形式的运输或偶然的活动作为一个详尽的描述和加重的必要性 1, 23,17
认为低个人功能 期望参与某些类型的演习可能是不恰当的,因为年龄、慢性病,身体残疾,精神卫生差,疲劳,身体不适,或当前的健康水平 29 10,13日17
然而,心理健康问题不被认为是一个主要障碍 无聊和压力的问题,“停滞不前”或尴尬的承认比缺乏锻炼的健康问题 11、12
人需要自信通过认可的改进 感知物理能力低 积极参与的经验,如父母的鼓励或“掌握体验”促进持续参与,而消极经历鼓励参与 2, 3,18

粗体显示的关键文章最有影响力的构造总结第一和二阶结构的定义。

 2.6。关键的评价

研究包括在审查的质量评估使用检查表来评估报告标准的定性研究,源自于“统一标准报告定性研究(COREQ)”( 50]。19清单项目相关的质量评估,尤其是对这个研究目的,被选为维度形成的标准。例子包括(1)讨论的自反性,(2)声明的方法论的理论基础研究,和(3)报告参与者是如何选择。维度得分为0如果不是现在和1如果存在。评审人员交叉检查他们的独立评估报告标准达成共识之前的分数。最大质量分数总结19分,和基于讨论作者和协议上,质量水平被分为三组:高14 - 19 ();介质(7 - 13);和低(-)(表 2)。努力是评估的质量研究的研究人员已经提出了自己的想法和理解的主题基于他们的批判性反思主观观察。

COREQ派生的质量评价。

个人文章的质量 不。文章从19 方法(没有局限性。的文章)
14 - 19高() 3 返回记录为验证研究参与者(0)
介质(7 - 13) 15 报告的数据收集期间未参加者(1)
报告的人拒绝参与和原因(3)
低(-) 1 提供参与者的反馈研究(3)
讨论数据饱和(5)
提供理由的参与者包括研究(5)
讨论自反性(6)

定性数据处理和分析提出了在本研究中坚持标准报告定性研究(SRQR) [ 51),和策略被用来提高可信度(信誉、可转移性、可靠性、confirmability和可转移性)的研究结果 52, 53]。这包括检查数据的准确性,组织会议(总部和LR)的完整性的信息,使用团队会议共识,包含/排除和提供足够的信息研究包括(见附录a, SRQR清单附加文档)。

 3所示。结果与讨论 3.1。描述的研究

19篇文章包括了合成。他们的特点如表所示 3。11进行了研究在美国,三个在英国,两个在澳大利亚,两个在荷兰,和一个在加拿大。14个研究使用焦点小组,和五个用深度访谈。参与者的年龄范围从14 - 89年。参与者的年龄范围在一些研究中没有明确定义,包括青少年和老年人,以及成年人。

描述性的特点包括年出版的研究。

没有来源。 作者 一年 国家 样本 种族 数据收集 感兴趣的话题 目的
1 博斯托克( 54] 2000年 联合王国 N= 30母亲社会保障福利 白色(60%),黑色,巴基斯坦,印度,和古吉拉特语的穆斯林 半结构式访谈 走路,身体疲劳和心理压力 认为“不访问车”不仅是一个指标的低社会经济地位但步行作为交通工具
2 伯顿et al。 55]。 2003年 澳大利亚 N= 60 60年后三个社会经济团体之间的男性和女性(高、中,低) 种族不表示(主要白假设) 半结构式访谈 休闲体育活动 探讨影响休闲体育活动被社会经济地位的
3 球等。 56] 2006年 澳大利亚 N= 56 18 - 65岁女性(从中间19从高,19日,18从SES低区域) 种族不表示(主要白假设) 半结构式访谈 体育活动 调查为什么女人的低社会经济地位比女人更少的体力活动的SES更高
4 Bove和奥尔森 57] 2006年 美国 N= 28母亲至少18年,一个12岁以下儿童。家庭年收入不到200%的联邦贫困线 种族不表示(主要白假设) 深度访谈 体力活动和饮食模式 从低收入的角度来理解超重和肥胖的母亲生活在纽约州的农村,特别是关注挑战保持健康的体重,可能是唯一的农村贫困
5 日元等。 58] 2006年 美国 N= 52岁女性21到66年,至少有一个18岁以下孩子住在家里。从三个不同的街区(低、中等和高收入) 多数拉美裔与非西班牙裔白人少数派 8焦点小组讨论(脱硫) 饮食、身体活动和吸烟 探讨女性社区资源和危害的认知与不良饮食习惯有关,缺乏身体活动和吸烟
6 格里芬et al。 59] 2007年 美国 N= 27个成年人(70%女性和30%男性)生活在社区,73%的成年居民年收入不到25000美元 非裔美国人 3脱硫 体育活动 增加对安全和环境因素如何影响身体活动之间的非裔美国居民如何最佳设计为他们的社区身体活动干预
7 Hartweg和Isabelli-Garcia 60] 2007年 美国 N= 43 25至61岁的女性与家庭收入低于贫困线的185% 来自墨西哥的移民 7脱硫 一般健康、营养和体力活动 调查健康观念的第一代和第二代,低收入,说西班牙语的女人从墨西哥和中美洲健康学习他们的观点并识别任何亚文化之间的差异
8 Kamphuis et al。 61年] 2007年 荷兰 N= 38 29 - 81岁的男性和女性选择基于他们邻居的贫困水平和受教育程度最高 种族不表示(主要白假设) 脱硫 体育活动、水果和蔬菜消费 探索如何对环境影响健康行为模式在荷兰的社会经济组织
9 Chang et al。 62年] 2008年 美国 N= 80的母亲,18 - 35岁,至少一个孩子参加计划为低收入妇女和儿童提供营养咨询 非拉美裔、黑人或非西班牙裔白人 8脱硫 健康的饮食和身体活动 识别激励因素和障碍,健康饮食和身体活动在低收入超重和肥胖的非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人母亲
10 布拉格et al。 63年] 2009年 美国 N= 50 18 - 89岁的男性和女性与家庭收入低于40000美元 N= 41岁青少年 非裔美国人,西班牙裔,非西班牙裔白人 12脱硫 体育活动 确定激励因素和障碍相对于参与体育活动报道多元文化低收入青少年和成年人
11 Steenhuis et al。 64年] 2009年 荷兰 N= 27岁男性和女性社会经济地位较低的使用教育水平作为指标 荷兰 深度访谈 身体活动和参与体育活动 探讨经济约束对参加体育活动的重要性以及对低收入人群的看法对不同价格干预措施
12 出et al。 65年] 2009年 联合王国 N= 27父母年龄在16岁到54岁(1人,26岁女性),至少有一个孩子在11年,生活在一个经济弱势区域 白色的 5脱硫 饮食、身体活动和肥胖 检查报道食用健康的饮食和壁垒参与有规律的体育锻炼中低收入家庭与现有的超重或肥胖的问题
13 凯撒和鲍曼 66年] 2010年 美国 N= 20 18岁或以上的男性和女性与家庭年收入不到200%的联邦贫困家庭报道指南的大小 拉丁美洲人和non-Latino 4脱硫 身体活动和健康的饮食 描述农村低收入成年人的观点2威斯康辛州县的因素影响身体活动与健康饮食
14 Greaney et al。 67年] 2012年 美国 N= 35岁成熟女性年龄在18 - 45年(20个女性,15人)。多数报告家庭收入不足20000美元和没有高中毕业 移民南美洲、中美洲、墨西哥、加勒比海 4脱硫 饮食和身体活动 探索移民如何影响身体活动和饮食行为拉美裔移民
15 Hartweg et al。 68年] 2012年 美国 N=大约30名女性,年龄在18 - 64年家庭收入只有不到185%的美国贫困水平 来自墨西哥的移民 5脱硫 体育活动 最近引起墨西哥移民女性的看法“锻炼身体”,讲述生活在美国影响了他们的身体活动的观念
16 曼斯菲尔德等人。 69年] 2012年 加拿大 N= 42母亲(平均年龄35.7岁,标准差7.7岁)自认为SED使用麦克阿瑟主观社会地位的规模,至少有一个孩子≤14岁仍然住在家里 多民族 6脱硫 体育活动 识别个人、社会和环境因素影响功利主义和休闲时间体育活动的多民族socioeconomically弱势母亲
17 穆罕默德et al。 70年] 2014年 美国 N明尼苏达州罗彻斯特市= 20,索马里人生活。年龄从24到65不等 索马里人 3脱硫和3深度访谈 体育活动 确定对身体活动
18 维兰德et al。 71年] 2015年 美国 N= 127(73年成人54和青少年),移民和难民意味着年收入变化从14862美元到24857年 移民和难民的柬埔寨,墨西哥,索马里,苏丹的背景 16脱硫 体育活动 低水平的确定原因PA的移民和难民
19 灰色et al。 72年] 2016年 联合王国 N= 28中老年人低/高SES,使用自决理论和自我效能理论框架 与低/高SES老年人 4脱硫 体育活动 探索体育活动动机和障碍的老年人不同的社会经济地位
3.2。描述的主题

我们产生脏的一线和二阶结构生成十二三阶结构和六个主要主题/三阶标签(表 1)。主要的主题已经组织在社会生态模型,如图 1。我们订购的主要主题广泛(宏观系统)窄(个人)描述帮助想象作者的分析。

提出了社会生态模型的身体活动在低社会经济环境决定因素。

 3.3。城市环境:中度系统的宏观系统

参与PA是受易访问性PA的资源支持。人们渴望前往公园,公共体育中心,或当地私人健康俱乐部追求PA但缺乏可靠的运输,如私家车、公共交通工具和自行车基础设施( 54, 56, 57, 60, 69年]。此外,同行的可用性在近距离和位置影响行走和其他形式的PA运输( 63年]。如果父母有办法到达PA设施,他们需要考虑更方便打开倍工作时间,使儿童保育服务可访问( 69年]。的反复出现的主题缺乏可靠的运输和交通设施内可能出现近距离从城市规划。

贫穷的城市规划的影响进一步加剧了社区环境的审美感觉。人们一直报道受到忽视和压抑的感觉( 54, 56, 59, 61年, 70年, 71年]。在一项研究中,母亲报告无法忽视穷人的环境或逃避悲伤的生活在一个地方,似乎已经离开下降( 54]。其他的研究强调维护良好路径的重要性( 55, 59, 66年, 71年, 72年),如人行道上有足够的街灯,妥善铺设,重修道路 59]。随着公园,这让附近看起来绿色和邀请( 61年)而不是破坏和衰减( 66年]。

一个PA的适用性也考虑社区的观念障碍,特别是在关系到社会犯罪和暴力。分析表明,犯罪率的一个社区可以显著影响人们如何使用社区资源作消遣。犯罪和暴力问题报道,包括吸毒的患病率( 56, 58, 59, 65年, 69年],警力[ 58, 59, 66年),抢劫,杀人 59被陌生人,帮派,欺凌和绑架( 65年, 70年, 71年)和枪声,和破坏 66年),特别是暗不发光的区域内( 61年, 66年, 69年]。Noncriminal环境压力的地区包括账户交通相关问题,比如危险道路和粗心的司机( 54, 59, 65年, 66年,流浪狗 55, 59, 66年],可怜的街道照明[ 55- - - - - - 57, 59),房屋坐落在公路和人行道上的( 57地上,碎玻璃( 65年),和肮脏的针头和香烟的存在 69年]。

 3.4。金融约束:宏观系统

PA参与往往是影响人们是否能负担得起的费用和所需资源。运动器材和体育俱乐部的贡献被认为是高支出,尤其是由单身母亲和那些依靠社会支付日常生活( 61年]。点心( 64年)和儿童保育服务( 64年, 65年, 69年)都是由父母进一步的费用。父母不得不优先支出报告他们的孩子做运动( 64年, 69年),这就意味着放弃自己支出( 65年]。因此,需求低成本的体育设施和体育馆是显而易见的多个研究[ 61年, 64年, 65年, 71年)的一项研究显示,缺乏身体活动的成本是第一原因的人 61年]。有潜在价值的识别等低成本PA设施补贴健身房( 56, 64年, 69年- - - - - - 71年走和跑)和机会在当地 64年]。然而,贴现费用公布的复杂性与发现,甚至降低成本会员合同可能过于限制访问巴勒斯坦权力机构服务( 64年]。

 3.5。工作与生活的集成:Exosystem

PA的参与可以受时间约束的性质对社会弱势群体的成年人。灵活的工作时间( 56, 63年, 66年, 67年, 72年和持续的家庭责任 64年, 66年, 70年)是主要因素,也导致疲惫的感觉 56, 62年, 69年]。简单地说,时间和精力支出优先工作,学校,家庭,爸爸是视为一个额外的负担。很明显,有社会范围的差异,个人必须平衡工作与生活的需求和应对机制被耗尽的个人责任。

 3.6。社区参与:中度系统

PA干预有由于设计不佳的影响有限。据报道,传统营销的考评的项目受到交付在一个狭窄的范围与有限的资源用于交流的语言和当地的活动( 64年, 69年, 71年]。尽管缺乏资源的多语种服务可能有效防止裁剪PA活动( 66年),友好nonprejudicial和社会化环境可以在社区内建立信任( 69年]。这种强调社区参与策略应该根据满足多元文化群体的需求。

 3.7。社会支持:微系统

PA是深受鼓励一个人的主要来源等社会支持的朋友,父母,家人,教练,和卫生专业人员 63年]。然而,缺乏一个练习的同伴并不总是PA的障碍,因为有些人喜欢独自锻炼( 56, 70年]。人们对锻炼有混合的看法与同事在工作场所健身项目资助( 64年)进一步复杂的人际关系团体健身项目以及它们是如何影响社会经验。显然,从社会网络的社会支持是一种动力参与PA的鼓励和安全感,它提供了 59]。

据报道,PA可以受到负面的社会经历。一些人可以通过家庭成员感到内疚,认为爸爸是自私和低优先级的活动 56, 69年]。甚至可以有体重相关戏弄[ 69年)、社会误解和文化歧视和家庭之间的内 65年, 66年, 71年]。这表明人们可能因为家族文化与体育活动。

 3.8。社会心理因素:个人

PA可以受到糟糕的自我形象。有些人感到松弛在外表 55)和先入为主的观念,人们在健身俱乐部主要是苗条,身体健康 64年]。身体形象问题也意味着很难找到合适的衣服穿在公共 69年- - - - - - 71年]。自尊可以决定人们如何感觉在身体健康同行。对一些人来说,运输相关行走感觉像一个苦差事,被描述为消极的体验,是繁琐和不必要的 54]。这是加剧了低水平的感知能力参与某些类型的练习因为年龄,慢性疾病( 55),身体残疾,可怜的心理健康 66年),疲劳,身体不适,或低健康水平( 62年, 63年]。有趣的是,人们把无聊和压力和被“停滞不前”或者只是觉得尴尬而不是指心理障碍心理健康的问题( 65年]。一些研究强调,一些人认为自己具有低与PA物理能力,由于以前的经历。一项研究探讨了“掌握体验”的概念意味着成功与持续参与( 55]。相反,消极的经历鼓励参与( 55, 56, 70年, 71年]。这表明,人们需要自信通过认可改善性能。

 4所示。对未来的研究

本研究采用meta-ethnography强调如何对爸爸的理解参与低社会经济地位的人群已经在文献中报道。发现揭示如何更广泛的主题(宏观系统)的来源比窄的主题(个人),这强调了需要更多的研究集中在个体层面的影响PA socioeconomically弱势社区。

所有19研究包括综述,我们无法发现任何证据PA的感知价值作为一个积极的社会构造socioeconomically弱势社区。我们发现文献都集中在PA的障碍而不是支持PA socioeconomically弱势群体之一。然而,文学已经转移到积极框架基于资产的方法促进健康( 73年, 74年]。

似乎对未来重要的促进PA考虑资源可用和提升为目标的社区。例如,定性研究可能受益于探索非正式的和缺少结构形式的PA。此外,定性研究可以探讨非常规的活动检查在多大程度上这些可以被视为可行的PA来源。未来meta-ethnographies可能受益于研究可以采取健康本源的镜头 73年, 74年)提供更积极的见解关于人们在socioeconomically弱势社区维持PA。这需要一种连贯性的研究方向,探讨了必要的生活经历面对压力在健康生活 75年],认为应对压力的挑战是了解(可理解性),认为应对压力可用的资源(管理),并愿积极应对压力(意义),删除只专注于PA壁垒影响行为。

 5。限制

符合本研究的目的,我们总结定性了解个人、社会、和环境影响PA内部和在复杂的社会系统。这meta-ethnography因此使用一种粗略的方法在选择socioeconomically弱势人群比较共性。因此,本研究的发现可能不是接地或上下文相关的所有人群。搜索条件限制定性研究可能排除相关研究结果没有定性这个词作为关键词。此外,社会经济定义的缺点是不易,也不同于其他形式的缺点或排斥 22]。我们建议未来meta-ethnographies探索更广泛的概念,相交形成类结构。尽管如此,我们的发现是有用的为未来的定性研究人员假设新研究方向基于他们看到隐藏的复杂性和区间的见解。

 6。结论

在这项研究中,我们提出一个社会生态框架进行meta-ethnography考评的决定因素在较低的社会经济地位的社区居住在工业化国家。未来从这个meta-ethnography定性研究人员可以使用发现的潜在复杂性理论和十字路口,阐明影响PA的互联性低社会经济地位的人。我们相信,一个更复杂的理解积极和赤字帧之间的矛盾将会导致更关键的见解关于PA的研究差距较低的社会经济地位。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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