JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi出版公司 10.1155 / 2016/5386534 5386534 研究文章 协同生产基于社区的方法来减少吸烟流行在当地社区环境 McGeechan g . J。 1 伍德奥 D。 2 安德森 l 1 威尔逊 l 2 奥尼尔 G。 2 Newbury-Birch D。 1 Okosun 艾克。 1 健康与社会保健学院 蒂赛德大学 康斯坦丁建筑 区道路 米德尔斯堡壹空间3 ba 英国 tees.ac.uk 2 儿童和成人服务 公共卫生 达勒姆郡委员会 达拉谟《5 uj 英国 durham.gov.uk 2016年 30. 6 2016年 2016年 08年 01 2016年 06 06 2016年 2016年 版权©2016 g . j . McGeechan et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

研究强调,基于资产的社区发展,当地居民在服务开发成为平等的伙伴可以帮助促进健康和福祉。本文概述了基线的协同生产结果评估基于资产的方法来改善健康和福祉的一个小社区内通过促进烟草控制。当地居民作为社区人员招募和训练提供吸烟患病率调查当地的社区内,成为当地卫生冠军,促进健康和福祉。调查结果将被用来通知健康促进活动在社区内。当地的吸烟率高于区域和国家平均水平。一半的受访家庭至少有一个吸烟者,吸烟和63.1%的儿童生活在一个家庭。不吸烟者报道幸福感高于吸烟者;然而,差异并不显著。同时社区吸烟患病率高,超过一半的受访吸烟者会考虑辞职。提供戒烟建议在医生手术可能有助于减少吸烟流行在这个社区。 Work in the area could be done to reduce children’s exposure to smoking in the home.

 1。介绍

公共卫生措施往往是复杂的和上下文特定的和至关重要的是,他们正在评估证明有效性。然而,大多数证据通知公共卫生政策的形式往往是严格控制的,大学进行的干预试验,提出了问题的可转移性研究“现实世界”的实践 1]。虽然许多人认为来自学术界和公共卫生研究人员从业人员来自两个不同的世界,它们之间的界限往往比许多人认为(小 2]。协同生产卫生行动方案,包括人员和公共卫生工作者一起工作更可能导致证据转化为现实世界的实践( 3- - - - - - 5]。除了研究者和实践者一起工作来评估服务,协同生产可以受益于参与社区的研究和评价,因为这允许服务用户成为平等的伙伴在服务提供和允许从业者成为主持人的服务,专注于当地社区的技能和能力 6, 7]。

提供服务来改善健康的传统方法是根据会议需要或提供治疗。专家空降到社区,是由他们的认知不足,称为“多个领域不足”或“高犯罪地区,为个人提供治疗定性为“烟民”,“酒鬼”,或“吸毒者。“顺道服务解决社区问题带走了从社区本身控制,使他们的被动接受者服务( 8]。然而,无论如何被认为是剥夺了一个社区,每个社区都有资产,这是集体手头资源个人和社区,可以防止负面的健康状况;这些资产可以是金融、物理、环境、甚至社区内部的人( 9]。通过与社区合作,可以开发服务,利用所有这些资产,有意义的地方的人将访问它们,并有助于防止逆境,从而促进健康和福祉( 8, 10]。

有许多不同的名字等协同生产研究知识翻译,参与式行动研究,合作研究,可以有很大区别的方法取决于感兴趣的领域。然而,大多数倾向于遵循相似的原理与交换、合成、和传播知识的人员或决策者和最终用户之间视为关键( 3]。加拿大卫生研究院研究坚持知识采取行动框架,由施特劳斯和同事( 11),可以利用各级转化研究从地方到全球的水平。在这个模型是一个明确定义的过程可能是有用的知识创造基于资产的健康研究包含三个主要的阶段; 知识的调查;的综合知识,创造知识的工具。调查包括完成主要研究知识,同时合成的知识包括结合研究成果相关的话题。最后阶段涉及到质量最好的进一步合成知识转化为决策工具,政策和实践指南,或交付服务 11]。

本文概述了一些基线结果评价的协同生产,基于资产的方法来改善健康和幸福在英格兰东北部的一个小社区。英国公共卫生(检)当地卫生概要文件强调,这个地区遭受高水平的收入不足,高水平的失业和贫穷的健康结果如肺癌和慢性突兀的肺病更高的发病率相比其他英格兰( 12]。社会剥夺和健康结果之间的关系是复杂的,受到许多因素的影响,如受教育程度低、失业或工作程序/手动职业、收入低,和种族背景 13]。

证据表明,这些因素可能导致不健康的行为,比如使用非法药物( 14),饮酒( 15),和吸烟 16]。在英国(英国),吸烟者的数量自1970年代以来一直在稳步下降;然而,大约18.5%的英国成年人吸烟,( 17]。证据表明社会经济因素可能与吸烟相关行为常规或手动背景的男人和女人是三倍烟比从管理或专业背景 17, 18]。

吸烟和接触二手烟会严重影响健康,吸烟与肺癌之间的联系长期接受( 19];吸烟也会增加冠心病的风险( 20.和加剧哮喘的症状 21]。证据表明,儿童暴露于二手烟更危险,更容易与二手烟相关的污染物。因此,他们是下呼吸道感染的风险增加,脑膜炎球菌病,加重哮喘的症状 22]。早期接触二手烟也会增加儿童的可能性将在以后的生活中吸烟的 23]。英国政府最近推出了无烟立法使其违法当孩子出现在的时候在车厢里抽烟,试图降低风险( 24]。然而,这是否会有任何影响儿童暴露于二手烟在家里还有待观察。

此服务是由计算卫生服务提供者的一个财团委托确定和促进社区内的资产以适合当地需要开发服务。在这个项目的工作涉及到许多不同的元素,本文侧重于知识的调查阶段,涉及一个社区的发展导致调查的目的是确定吸烟流行在社区内,以及检查态度戒烟,在公共场所吸烟,吸烟的孩子。

 2。方法 2.1。第一阶段:招聘社区志愿者

为了开发一个协同生产方法来改善健康,社区的参与成员是很重要的( 7]。这个过程涉及到服务提供者的第一步与社区成员感兴趣的志愿服务作为社区人员。一个独立的研究人员进行了一项资产映射运动,他们花时间在社区了解谁在社区内突出的位置,可能会被其他居民[器重 25]。资产映射运动是独立于评估,结果是没有报告内。完成后的资产映射,那些持有一个关键的角色在社区内被服务提供商接洽,问他们是否有兴趣成为社区人员。这种协同生产的服务交付方法为志愿者们提供了一个机会,开发有用的技能和评价团队提供了访问当地居民谁能完成调查。

一旦个人已经确定,进行了大量的训练使他们成为社区志愿者研究人员将进行基线调查。服务提供者两名员工参加培训提供支持,社区人员难以在招募参与者。培训包括两个小时的会议由一个代表的大学,和当地政府的一个代表,由周围的培训获得知情同意,对保密的需要,以及如何进行调查,主要参与者对任何特定的答案。作为训练的一部分,志愿者有机会实践调查适应如何填写和去任何问题,他们或参与者。“如何不进行调查”会话也跑去给志愿者一个糟糕的想法实践和他们应该尽量避免的东西。志愿者没有收到货币补偿提供调查,但面对大学证书在识别完成他们的训练和意识到其他的机会在当地社区参与与服务。

 2.2。第二阶段:调查吸烟

为了评估吸烟流行在当地和理解人们对吸烟的态度和本地知识的戒烟服务,是分布的随机抽样调查当地人口2014年12月至2015年2月。后续调查将在2016年5月管理工作评估这个项目的持续影响吸烟对戒烟的患病率和态度。调查中使用的这个评价是改编自一个类似的研究进行了英格兰北部的贫困地区;这一特定区域的吸烟率为45.0%,我们希望有一个类似的流行在我们社区( 26]。

 2.3。招聘

样本大小的计算进行了识别,为了检测吸烟率的下降10.0%的两个时间点之间的376个参与者的样本在每个时间点要求。便利抽样方法被用来招募参与者进入本研究。志愿者只招募参与者分成研究他们自然地接触到社区内的各种角色。志愿者劝阻敲人的大门或进入营业场所招募个体。然而,服务提供者的两名员工有更大的灵活性招募参与者作为他们被组织的孤独的工人从其他领域的政策,可以招募社区。

 2.4。数据收集和分析

通过吸烟调查数据收集在论文发表格式在当地社区的志愿者社区人员和服务提供者。这项调查是改编,许可一项类似的调查发表在英格兰东北部的另一个方面。问题在这个调查来自各种来源,如Wreckenton家庭调查( 26),每年国家统计办公室(ONS)吸烟态度和行为调查 27),英国国家统计局的个人健康问题( 28]。添加了额外的问题调查,并商定的项目指导小组。调查测量以下变量。

2.4.1。吸烟的流行

参与者被问到很多问题关于他们是否经常抽烟,他们抽多少,从哪里购买香烟,他们是否使用电子烟。描述性统计是用来突出社区的吸烟流行和一系列魏克森讯号等级测试被用来强调频率分布的差异反应。

 2.4.2。电子烟

两个问题被用来评估吸烟者的发病率已经尝试电子香烟。参与者被问及他们曾经使用电子烟,什么原因他们试过电子烟。描述性统计是用来突出吸烟者的比例,没有烟,试图说明什么原因吸烟者使用电子烟。魏克森讯号等级测试被用来说明吸烟者的频率分布使用了一个烟,分组,他们打算辞职。

 2.4.3。辞职的意图

三个问题被用来评估态度戒烟。参与者被问及他们是否正在考虑戒烟,多少他们想戒烟,他们是否曾试图戒烟之前的12个月。许多魏克森讯号等级测试寻找频率分布的差异进行了前两个问题的答案,一个交叉列联表被用来说明问题的响应的频率分布在戒烟的尝试,和皮尔逊卡方分析看是否有显著差异进行反应的频率分布。

 2.4.4。儿童暴露于二手烟

四个问题被用来确定儿童暴露于二手烟。参与者的吸烟状况和是否任何人在他们的房子是一个吸烟者被用来确定吸烟家庭。参与者被问有多少孩子18岁以下的住在他们的房子。最后,参与者被问及在家里吸烟的规则是当一个孩子。描述性统计是用来说明生活在吸烟家庭和儿童的比例直接暴露于二手烟。

 2.4.5。幸福

四个问题被要求衡量当地居民的个人幸福;这些问题是由国家统计局衡量人们对他们自己的想法和感受的生活质量( 28]。所有问题都是衡量使用10点李克特量表,1表示不完全和10表示。参与者被要求满意度与生活现在;在多大程度上他们的生活你觉得事情是值得的;昨天他们感到多么幸福;昨天他们觉得多焦虑。一系列的 t 测试被用来寻找差异的平均分数为每个他们的吸烟状况的四个问题分裂。

 3所示。结果 3.1。第一阶段:社区志愿者

三个培训进行了社区成员曾被确定通过资产映射运动。训练持续了2个小时,包括围绕如何交付的培训调查,保密的重要性,以及如何获得参与者的口头同意。三个交易日,十个社区志愿者培训调查,和两名工作人员从服务提供者也训练。总结研究特征表中可以看到 1。

社区研究的特点。

N = 12
数量 百分比
性别
男性 5 41.6%
女 7 58.3%
年龄段
18-44 7 58.3%
45 + 5 41.6%
就业状况
使用 8 66.7%
失业 4 33.3%
退休 0 0.0%
学生 0 0.0%
种族
白色的 12 100%
其他 0 0.0%
3.2。第二阶段:调查吸烟 3.2.1之上。参与者

样本容量的计算进行了识别,需要招募了376名参与者为了检测吸烟流行随着时间下降了10%。共有228名当地居民(60.1%)进行了一系列调查研究。那些完成了调查中,94(41.2%)是男性和127(56.6%)是女性;参与者主要英国白人(96.5%)。当看着就业状况,更多的参与者使用(34.2%)比失业(25.4%)或退休(33.3%);然而,这些差异并不显著。总结参与者的特点提出了表 2。

参与者的特征。

所有受访者 N = 228年 吸烟者 N = 82年 ∗ 不吸烟者 N = 143年 ∗
数量 百分比 数量 百分比 数量 百分比
性别
男性 94年 41.2% 39 17.1% 55 24.1%
女 129年 56.6% 42 18.4% 86年 37.7%
年龄段
18-44 98年 43.8% 43 18.9% 54 23.2%
45 + 124年 54.4% 37 16.3% 87年 38.2%
就业状况
使用 78年 34.2% 30. 13.2% 48 21.1%
失业 58 25.4% 30. 13.2% 28 12.2%
退休 76年 33.3% 18 7.9% 58 25.4%
学生 6 2.6% 2 0.9% 8 3.5%
种族
白色的 219年 96.5% 79年 34.6% 139年 60.9%
其他 1 0.44% 1 0.44% 0 0%

∗ 3参与者没有说明他们吸烟。

 3.2.2。吸烟的流行

228受访者中,82(36.0%)被确定为吸烟者,54(23.7%)确定为前吸烟者,89(39.0%)表示,他们从不吸烟,同时三个参与者(1.3%)没有回答这个问题。表 3和图 1说明参与者的吸烟情况按照年龄、性别和职业。看着吸烟状态时,被调查者的年龄,一个重要的观察协会使用Fisher精确概率检验,( p < 0.05 )和更高比例的前吸烟者在45岁以上的。没有发现其他的显著差异。此外,受访者被要求表明他们的家庭有多少人抽烟。的143参与者从不吸烟或前吸烟者,31日表示,他们住在一间房子里至少有一个吸烟者。这表明,约48.7%的受访者在社区内吸烟的家庭中生活。

年龄和性别吸烟状态( N = 221年 )。

吸烟情况 岁18-44 45岁+ 总
当前吸烟者 43 (44.3%) 37 (29.8%) 80年 (35.1%)
他以前吸烟 14 (14.4%) 40 (32.2%) 54 (23.6%)
不吸烟 40 (41.2%) 47 (37.9%) 87年 (38.2%)
总 97年 (42.5%) 124年 (54.4%) 221年
性别 男性 女 总
当前吸烟者 39 (41.5%) 41 (32.3%) 80年 (35.1%)
他以前吸烟 18 (19.1%) 36 (28.3%) 54 (23.6%)
不吸烟 37 (39.3%) 50 (39.4%) 87年 (38.2%)
总 94例(41.2%) 127例(55.7%) 221年

分解吸烟状态的职业( N = 209年 )。

 3.2.3。由于电子烟的使用

那些认为自己的烟民,51.9%表示,他们曾缴获。随后参与者被要求显示的原因他们使用了一个烟,41岁的参与者使用了一个烟,32(78.0%)回答了这个问题。参与者报告的最常见的原因为什么他们试图帮助他们戒烟烟是完全(37.5%)、减少吸烟(34.4%),戒烟援助(18.8%),代替吸烟(9.4%)。表 4显示了烟民的戒烟意图分裂,包括烟使用;这说明,没有考虑戒烟的人不太可能使用一个烟比那些试图戒烟。然而,这种差异没有统计学意义。

辞职的意图利用烟( N = 77)。

使用一个烟吗? 辞职的意图
试图戒烟 考虑戒烟 不准备辞职 不想离开吗
是的 13 (72.2%) 2 (20.0%) 17 (68.0%) 8 (33.3%)
没有 5 (27.8%) 8 (80.0%) 8 (32.0%) 16 (66.7%)
总 18 (100.0% ) 10 (100.0% ) 25 (100.0% ) 24 (100.0% )
3.2.4。辞职的意图

他们测量受试者的辞职的意图使用调查上的三个项目。没有观察到的差异之间的辞职的意图和参与者的年龄和性别。

首先,参与者被要求表明目前是否考虑戒烟;总共有21.9%的吸烟者表示,目前他们试图戒烟,12.2%的吸烟者表示,他们正在考虑戒烟,30.5%的吸烟者还没有准备辞职,同时31.7%的吸烟者表示,他们无意辞职。此外,69.5%的吸烟者表示,他们愿意戒烟和45.1%的吸烟者至少一个试图戒烟前12个月的调查。

参与者表示,他们会考虑使用多种方法帮助他们戒烟,最常见的反应是通过咨询医生或当地的药剂师。此外,与最近指导电子烟被英国公共卫生出版,有趣的是,那些正在考虑戒烟似乎更有可能比那些不使用一个烟考虑辞职,尽管这种差异没有统计学意义。

 3.2.5。儿童暴露于二手烟

参与者被要求显示多少个孩子18岁以下的目前住在他们的房子,目前有多少烟民生活在家庭。应对这些问题的摘要表中可以看到 5。结果表明,22.7%的受访者回答这些问题住在一个家庭至少有一个孩子,一个成人吸烟者。然而,当我们排除家庭没有孩子居住,49岁的75个家庭至少有一个吸烟者和一个孩子住在那里。这表明在该地区63.1%的儿童居住在吸烟家庭。然而,当参与者从49吸烟家庭被要求在家里抽烟的规定是孩子们在场时,10.2%表示,他们将允许吸烟在任何时候,38.8%有时允许吸烟,而49.0%不允许吸烟。

孩子生活在吸烟家庭。

生活在家庭的儿童数量 吸烟的家庭 不吸烟的家庭
数量 百分比 数量 百分比
0 62年 28.8% 78年 36.3%
1 26 12.1% 2 0.9%
2 12 5.6% 17 7.9%
3 4 1.9% 7 3.3%
4 5 2.3% 0 0.0%
5 2 0.9% 0 0.0%
总反应 111年 104年
孩子们总 92年 57
3.2.6。幸福

参与者被要求设计的四个问题在英国国家统计局来衡量个人的幸福。图 2说明而不吸烟者比吸烟者得分高三个健康问题和低于吸烟者的焦虑问题,是边际,而不是统计学意义的差异。

幸福感得分由吸烟状态。

 4所示。讨论

同时提供服务来改善健康的传统方法是基于会议需求和提供治疗,与“专家”空降到贫困社区修复它们,研究表明,通过与社区合作是可能的开发服务,利用资产和有意义的地方人 3- - - - - - 7]。作为项目的一部分,旨在利用社区资产来改善健康和福祉,我们训练一群社区研究人员提供一个吸烟患病率调查在英格兰东北部的一个小社区。这项调查的结果将反馈给社区,希望它将帮助社区资产开发有意义的服务可以帮助减少吸烟流行。

当然似乎范围集中在戒烟努力在该地区超过50%的吸烟者表示,他们正试图戒烟或想在未来。医生手术和药店成为最有可能的来源的戒烟支持在社区内,任何努力减少吸烟流行在这个领域应该集中在那里。最近有关注电子烟的作用在促进戒烟( 29日),与公共卫生英格兰最近支持他们的使用 30.]。这个地区超过50%的吸烟者曾由于电子烟至少一次,在一个最常见的原因是戒烟的援助。虽然仍有一些关于电子烟对健康的影响 31日),最近的一次系统的回顾表明他们可能是一个有效的方法促进戒烟,和许多居民已经使用它们可能是一种有效的方法在这一领域( 29日]。

吸烟流行在这个社区是35.9%,高于两个区域(20.9%)( 32和全国平均水平(18.5%) 17]。而无统计差异被发现,吸烟者的年龄、性别和职业相似国家的趋势,与吸烟者最有可能是男性,年轻人,从常规或手动职业背景( 17]。本研究强调,48%的成年人和63.1%的儿童在社区内可能被暴露于二手烟可以对健康有显著影响( 20., 21, 24特别是对孩子( 22]。虽然只有10.2%的吸烟家庭允许吸烟在他们的房子在任何时候孩子在场,有研究表明,残余化学物质家具也对健康构成重大风险。因此,未来的工作将侧重于强调二手烟的健康后果,三手烟的危害,特别是对儿童( 33- - - - - - 35]。

4.1。限制

使用便利抽样的限制之一是,你不一定有代表性 36]。这是复合使用时社区志愿者作为研究人员可能只从内部招募参与者自己的社交网络。然而,虽然可能是这种情况,我们认为这些参与者完成了调查代表了广泛的年龄,性别,和就业状态。同时所有志愿者和99%的人完成了调查确认为英国白人,这是符合当地政府地区95.3%的人口被确认为英国白人( 37]。

 4.2。下一个步骤

这项调查的结果将反馈给当地社区和服务供应商将继续与资产在社区发展服务当地居民有意义。我们将重复吸烟患病率调查18个月的时间来看看影响一个社区基于资产的福利计划对当地流行吸烟,戒烟态度,儿童暴露于二手烟和吸收当地的戒烟服务。

 相互竞争的利益

以下合作者工作达勒姆郡委员会委托进行的这项服务:d·伍德奥·l·威尔逊和g·奥尼尔。

 Pettman t . L。 阿姆斯特朗 R。 柯南道尔 J。 Burford B。 安德森 l . M。 Hillgrove T。 蜂蜜 N。 水域 E。 加强评估捕捉公共卫生实践的广度:理想与现实 公共卫生杂志 2012年 34 1 151年 155年 10.1093 / pubmed / fds014 2 - s2.0 - 84857549134 Wehrens R。 超过两个社区从合作研究利用和知识翻译吗? 公共卫生 2014年 128年 6 545年 551年 10.1016 / j.puhe.2014.02.004 2 - s2.0 - 84903474277 Tetroe J。 知识翻译加拿大卫生研究院的研究:底漆 专注技术简单 2007年 18 国家残疾的传播研究中心(NCDDR) Minkler M。 Wallerstein N。 社区参与式卫生研究:从过程到结果 2011年 纽约,纽约,美国 约翰威利& Sons 库克 J。 阿里斯 年代。 史密斯 C。 读 J。 持续的合作研究活动的优先顺序设定:能力建设的方法减少研究实践转化差距 卫生政策和系统的研究 2015年 13 1、第二十五条 10.1186 / s12961 - 015 - 0014 - y 2 - s2.0 - 84929462004 瑞安 B。 合作:选项或义务? 澳大利亚公共管理杂志》上 2012年 71年 3 314年 324年 10.1111 / j.1467-8500.2012.00780.x 2 - s2.0 - 84868151171 贝德福德 l E。 支持合作的方法来改善健康:健康心理学的作用 健康心理学更新 2015年 24 1 3 7 伯恩斯 H。 吕弗勒 E。 权力 G。 Bovaird T。 Hine-Hughes F。 资产健康 在苏格兰合作生产的健康和福祉 苏格兰爱丁堡 治理国际 哈里森 D。 Ziglio E。 莱文 l 摩根 一个。 资产对健康和发展:发展一个概念性的框架 2004年 意大利的威尼斯 欧洲投资办公室卫生和发展,世界卫生组织 杀 J。 罗宾逊 B。 在一起:构建知识合作生产 2010年 英国伦敦 新经济基金会 施特劳斯 s E。 Tetroe J。 格雷厄姆 我。 定义知识翻译 加拿大医学协会期刊 2009年 181年 3 - 4 165年 168年 10.1503 / cmaj.081229 2 - s2.0 - 68549122978 英国公共卫生 参考当地卫生档案达勒姆 2015年 鲍曼 M。 斯帕斯 E。 Guillemin F。 Ravaud 肯尼迪。 ·曲克 M。 Falissard B。 洲 N。 桑切斯 J。 Guillaume 年代。 米夏埃尔 j . P。 塞拉 c . O。 Dazord 一个。 Mejean l Tubiana-Rufi N。 迈耶 j . P。 Schleret Y。 墙 j . M。 协会的社会和物质匮乏和烟草,酒精,和精神药物的使用,和性别:以人群为基础的研究 国际健康地理杂志》上 2007年 6,第五十条 10.1186 / 1476 - 072 x - 6 - 50 2 - s2.0 - 38349164410 Humensky j·L。 青少年与高社会经济地位更有可能参与酒精和非法药物使用在成年早期? 滥用药物:治疗、预防、和政策 2010年 5 1、第十九条 10.1186 / 1747 - 597 x - 5 - 19所示 2 - s2.0 - 77955184948 Stringhini 年代。 萨比亚 年代。 皮普 M。 布伦纳 E。 伊斯兰教的先知 H。 Kivimaki M。 卡娜 一个。 协会的社会经济地位与健康行为和死亡率 美国医学协会杂志》上 2010年 303年 12 1159年 1166年 10.1001 / jama.2010.297 2 - s2.0 - 77949884481 西斯柯克 R。 Bauld l 阿摩司 一个。 费德勒 j . A。 穆纳佛 M。 社会经济地位和吸烟:审查 纽约科学院上 2012年 1248年 1 107年 123年 10.1111 / j.1749-6632.2011.06202.x 2 - s2.0 - 84856574566 灰 吸烟与健康行动、吸烟统计:谁抽多少? 灰简报 2015年 2 卫生部 健康的生活,健康的人:英格兰的烟草控制计划,2011年, https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213757/dh_124960.pdf 沃森 w . L。 孔蒂 a·J。 吸烟与肺癌 癌症 1954年 7 2 245年 249年 史泰龙 r。 吸烟与冠心病之间的关系 国际流行病学杂志 2015年 44 3 735年 743年 10.1093 / ije / dyv124 2 - s2.0 - 84939612727 汤姆森 n . C。 乔杜里 R。 利文斯顿 E。 哮喘和吸烟 欧洲呼吸杂志 2004年 24 5 822年 833年 10.1183 / 09031936.04.00039004 2 - s2.0 - 8644243854 Alwan N。 Siddiqi K。 汤姆森 H。 卡梅隆 我。 儿童暴露于二手烟在家里:英格兰北部的一个家庭调查 在社区健康和社会保健 2010年 18 3 257年 263年 10.1111 / j.1365-2524.2009.00890.x 2 - s2.0 - 77953770960 Leonardi-Bee J。 Jere m . L。 布里顿 J。 父母和兄弟姐妹吸烟和吸烟的风险在童年和青春期:系统回顾和荟萃分析 胸腔 2011年 66年 10 847年 855年 10.1136 / thx.2010.153379 2 - s2.0 - 80053290814 福格蒂 M。 有孩子的英国禁止在车内吸烟 肿瘤倍 2015年 37 19 28 29日 10.1097/01. cot.0000472793.72733.4e 比尤利 l . J。 映射你的社区的资产:当地能力建设的重要组成部分 2002年 盖茨黑德委员会 吸烟史:Wreckenton 2011年 编辑c·马尔科姆& n·古德曼 国家统计局 与吸烟有关的行为和态度的2008/09 2009年 国家统计局 国家统计局 衡量国民幸福指数:2015年在英国的生活 2015年 英国伦敦 国家Statisics 拉赫曼 m·A。 损害 N。 威尔逊 一个。 Mnatzaganian G。 Worrall-Carter l 电子烟戒烟:系统回顾和荟萃分析的证据 《公共科学图书馆•综合》 2015年 10 3 e0122544 10.1371 / journal.pone.0122544 2 - s2.0 - 84926677692 麦克尼尔 一个。 麦片汤 l S。 考尔德 R。 Hitchman s . C。 Hajek P。 麦克罗比 H。 电子烟:证据更新 2015年 英国公共卫生 https://www.gov.uk/government/publications/e-cigarettes-an-evidence-update Polosa R。 电子烟:公共卫生英格兰的基于证据的困惑? 《柳叶刀》 2015年 386年 10000年 1237年 1238年 10.1016 / s0140 - 6736 (15) 00133 - 6 2 - s2.0 - 84943448071 达勒姆郡委员会 年度报告的公共卫生主任县达勒姆:2012/2103 2013年 达勒姆郡委员会 认知 j . P。 Friebely J。 Tanski s E。 谢罗德 C。 马特 g . E。 Hovell m F。 麦克米伦 r . C。 信仰“另一方面”吸烟对健康的影响和家庭禁烟 儿科 2009年 123年 1 e74 e79 10.1542 / peds.2008 - 2184 2 - s2.0 - 59449098106 马特 g . E。 昆塔纳 p . j . E。 Zakarian j . M。 Fortman a . L。 地方 d . A。 汉宏 E。 乌里韦 a . M。 Hovell m F。 当吸烟者和不吸烟者搬出去和移动:住宅的间接烟雾污染和暴露 烟草控制 2011年 20. 1条e1 10.1136 / tc.2010.037382 费 G。 西摩尼 M。 Cibella F。 费拉拉 F。 李欧塔 G。 Malizia V。 Corsello G。 Viegi G。 La Grutta 年代。 三手烟暴露与儿童健康危害 Monaldi档案胸部疾病 2013年 79年 1 38 43 马格纳尼 R。 沙宾 K。 Saidel T。 Heckathorn D。 回顾抽样难以和隐藏人口艾滋病毒监测 艾滋病 2005年 19 2 S67 S72 2 - s2.0 - 23044440121 国家统计局 在英格兰和威尔士的种族和民族认同:2011 2012年 英国伦敦 国家统计局