JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi出版公司 142856年 10.1155 / 2013/142856 142856年 研究文章 协会的血镉与代谢疾病危险因素和肝酶水平代表性的青少年:CASPIAN-III研究 Kelishadi 罗亚 1 Askarieh Ahmadreza 1 Motlagh Mohammaad Esmaeil 2、3 Tajadini Mohammadhasan 4 Heshmat 拉明 5 球赛 Gelayol 2 Fallahi Sepideh 1 Poursafa Parinaz 6 阿明 默罕默德·迈赫迪 1 儿童成长与发展研究中心 伊斯法罕大学医学科学 伊斯法罕 伊朗 mui.ac.ir 2 人口、家庭和学校的健康 卫生部和医学教育 德黑兰 伊朗 iranhealth.co 3 阿瓦士Jundishapur大学医学科学 阿瓦士 伊朗 ajums.ac.ir 4 药房和伊斯法罕制药科学学院研究中心 伊斯法罕大学医学科学 伊斯法罕 伊朗 mui.ac.ir 5 慢性疾病研究中心 内分泌和新陈代谢人口科学研究所 内分泌和代谢研究所 德黑兰大学医学科学 德黑兰 伊朗 tums.ac.ir 6 环境研究中心 伊斯法罕大学医学科学 伊斯法罕81676 - 36954 伊朗 mui.ac.ir 2013年 16 5 2013年 2013年 22 03 2013年 27 04 2013年 2013年 版权©2013罗亚Kelishadi et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍。本研究旨在确定协会的血镉水平与代谢疾病的风险因素在青少年和肝酶。 方法。这个病例对照研究,包括320名伊朗青少年,160与代谢综合征和同等数量的控制。他们是从参与者选出来的全国性调查《CASPIAN-III研究。用原子吸收法测定镉。 结果。例和对照组的平均年龄没有明显不同( 15.3 ± 2.6 与 14.63 ± 2.5 年,分别地。 P > 0.05 )。双重附近的意思是镉水平高于世界卫生组织的标准,大都会和控制组之间无显著差异( 10.09 ± 2.21 , 9.97 ± 2.38 μg / L,分别地。 P > 0.05 )。镉水平有积极但无意义的相关性与舒张压、血清甘油三酯、空腹血糖、低密度和肝酶。 结论。镉水平有积极但不重要的协会和一些代谢疾病危险因素和肝酶。协会并没有达到统计上的显著水平,这可能是由于镉的高水平在两组学习或因为年轻的年龄组的参与者。控制环境污染,应当优先考虑预防慢性疾病。

 1。介绍

代谢综合症(大都会)是一种新兴的健康问题在全球水平和增加大多数慢性疾病的风险。它从早期生命起源,由各种组件包括肥胖,血压升高,升高血清葡萄糖,血脂异常的增加甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(HDL胆固醇)水平降低( 1]。它不再局限于西方国家和成年人口的 2, 3]。亚洲人有种族倾向大都会,它在伊朗是健康问题之一( 4, 5]。

大都会是一种多因素疾病,除了遗传和生活方式因素,环境影响的发展障碍( 6]。重金属的环境因素之一,可能在这方面的作用。

重金属或有毒金属,如汞,铅,镉对人类没有生物功能系统甚至是潜在的有毒痕量浓度。镉可以通过饮食进入血液cadmium-contaminated食物或水和/或通过呼吸cadmium-contaminated空气( 7- - - - - - 9]。李和金正日首次报道,血镉水平是大都会的一个危险因素 9]。各种研究表明,尿镉水平显著剂量依赖性与空腹血糖受损和糖尿病,甚至可能导致糖尿病肾病( 10, 11]。巴基斯坦的一项研究显示,生物样品中的镉含量高的糖尿病妇女可能在糖尿病的发病机制中发挥作用,还可能对他们的新生儿的影响 12]。随着大型金属采矿和冶炼,以及化石燃料燃烧在工业国家,重金属的排放速度急剧增加( 13]。

大都会和镉暴露和体内的积累从年轻的时候开始 14, 15]。因此,从童年镉和大都会之间可能存在的关系。

本研究旨在比较血清镉水平、代谢疾病的风险因素,在青少年和肝功能测试,没有大都会。

 2。方法

这个病例对照研究substudy第三国家学校的调查监测系统名为童年和青春期监测和预防成人非传染性疾病(CASPIAN-III)(里海是世界上最大的湖,位于伊朗北部)的研究。主要研究机构审查委员会批准的在国家和省级层面。书面同意和口头同意了从学生和家长,分别。当前substudy进行血液样本中收集的主要研究和伦理委员会批准的伊斯法罕大学医学科学。本研究按照道德标准执行的《赫尔辛基宣言》。

主要研究作为一个以学校为基础的全国健康调查在10 - 18岁的5570名学生中,他们被多级随机整群抽样27个省级城市和农村地区的县在伊朗。这些学生与历史的任何急性或慢性疾病和药物的使用并不包括在这项研究[ 16]。

卫生专业人员的培训团队进行了体格检查标准协议下使用校准仪器。体重、身高、腰围(WC)测量。身体质量指数(BMI)计算体重(公斤)除以身高的平方(米2)。血压测量在标准协议( 17]。

血液采样,学生被邀请到最近的学校健康中心。空腹静脉血样本离心机,新鲜血清空腹血糖(FBG)进行了分析,血脂,肝功能测试,也就是说,丙氨酸aminotransaminase (ALT)和天冬氨酸aminotransaminase (AST)通过使用Pars Azmoon试剂盒(德黑兰,伊朗)。测量镉、冰冻的160名参与者血清大都会与同等数量的健康对照组。镉含量取决于原子吸收分光光度计使用空心阴极灯。

类似于第一个里海的调查研究( 18),我们使用厨师提供的定义等。 19]。这个定义是基于标准类似于国家胆固醇教育计划的专家小组在检测、评估和治疗高血胆固醇在成人成人治疗小组III (ATP III) [ 20.]。它定义了大都会至少有以下三个标准:WC在年龄和性别或超过第90百分位值;SBP和菲律宾都达到或超过第90百分位的年龄,性别,和高度;高密度脂蛋白胆固醇的中点值(≤40 mg / dL)被用作第十百分位值;TG的中点值(≥110 mg / dL)作为时代的第90个百分位值。光纤光栅的≥100 mg / dL水平被认为是高( 21]。

2.1。统计分析

统计分析使用SPSS统计软件包版本Windows为18岁。卡方和独立样本 t测试是用于比较分类和定量数据,分别。相关模型被用来评估大都会的诊断组件和镉浓度之间的关系。 P 值< 0.05被认为是具有统计学意义。

 3所示。结果

研究人口由320青少年(160大都会和160名健康对照)。例和对照组的平均年龄没有明显不同( 15.3 ± 2.6 与 14.96 ± 2 。 51 年,分别地。 P > 0.05 )。附近的意思是镉水平双褶皱高于世界卫生组织的标准( 22),大都会和控制组之间无显著差异( 10.09 ± 2.21 , 9.97 ± 2.38 μg / L,分别地。 P > 0.05 )。

表 1研究人群的特点。体重指数、总胆固醇(TC)、TG、FBG、ALT、SBP和大都会组明显高于类似的控件。相应的图没有明显不同AST,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)。

青少年的特点有或没有代谢综合征:CASPIAN-III研究。

代谢综合征组 对照组 P 价值
年龄(年) 15.3 ± 2.6 14.96 ± 2.51 0.13
镉( μ g / L) 9.97 ± 2.38 10.09 ± 2.21 0.65
收缩压(毫米汞柱) 122年 ± 11.03 101.64 ± 14.57 < 0.0001
舒张压(毫米汞柱) 79.32 ± 6.85 64.52 ± 11.08 < 0.0001
总胆固醇(mg / dL) 162.9 ± 40 147.45 ± 24.26 < 0.0001
高密度脂蛋白胆固醇(mg / dL) 41.56 ± 15.65 41.45 ± 9.82 0.939
低密度(mg / dL) 91.56 ± 24.14 90.65 ± 20.31 0.71
甘油三酸酯(mg / dL) 130.9 ± 67年 79.81 ± 20.42 < 0.0001
空腹血糖(mg / dL) 97.4 ± 16.95 81.3 ± 6.3 < 0.0001
丙氨酸aminotransaminase (U / L) 23.38 ± 5.17 16.84 ± 5.88 < 0.0001
天冬氨酸aminotransaminase (U / L) 24.9 ± 5.11 23.31 ± 5.24 0.2

根据回归分析、镉与低密度脂蛋白水平有积极但无意义的关系,TG,光纤光栅,ALT, AST,菲律宾(表 2)。

线性回归分析镉与代谢疾病危险因素和肝酶CASPIAN-III研究。

镉水平
β P 价值
身体质量指数 0.006 0.92
收缩压 - - - - - - 0.05 0.52
舒张压 0.10 0.24
总胆固醇 0.65 0.47
高密度脂蛋白胆固醇 - - - - - - 0.03 0.56
低密度 0.04 0.62
甘油三酸酯 0.02 0.78
空腹血糖 0.042 0.58
天冬氨酸aminotransaminase 0.06 0.92
丙氨酸aminotransaminase 0.08 0.82
4所示。讨论

我们协会调查镉水平与代谢疾病的风险因素,大都会,肝功能测试在一个代表性的伊朗的青少年。我们所知,本研究是第一次在儿童年龄段的。镉水平附近两个高于标准水平( 22在所有的人口研究。然而,镉水平没有明显不同的青少年,没有大都会。同样,镉有积极,但无意义的协会与肝功能测试和代谢疾病的风险因素。这种无意义的关联可能是因为两组和高浓度的镉的大都会。此外,建议的不良健康影响镉在代谢疾病的风险因素会随着时间发展,可能无足轻重的青春期。

孩子可以接触镉通过受污染的空气、水、土壤、食品、消费品和二手烟 23]。镉的半衰期估计是大约10到30年,随着时间的推移,它积累在不同器官肾、肝、骨髓、肌肉,这些器官可以不断释放到血液中镉的来源 24, 25]。

与我们的结果相反,在韩国的一项研究表明,血镉水平增加的风险大都会在成人( 9]。能够很好的证明,慢性镉暴露可能导致人类(空腹血糖受损和糖尿病 26, 27]。血红素oxygenase-2 (HO-2)作为保护因素对2型糖尿病和肥胖;镉有倾向改变其分解代谢,可能会增加患糖尿病的风险 28]。我们并没有发现任何重大协会镉大都会和光纤光栅;这可能是因为年轻的年龄组研究;随着时间的推移这些协会可能发展。

有研究表明血镉水平作为一个危险因素高血压前期在男性和女性 29日]。集中在肾脏和镉可能引起蛋白尿和肾功能障碍;反过来可能导致高血压。此外,肾镉降低CYP4A11 PPARs,可能与高血压和钠潴留( 30., 31日]。我们发现积极的镉与血压之间的关系,但是弱者和无意义的关联可能是因为年轻的研究参与者的年龄,和纵向研究是必要的,以评估长期镉对血压的影响。

在我们的研究中,镉与血清血脂水平的协会是弱阳性,但无意义的;这可能是因为在两组没有大都会,镉水平相当高,两组之间没有显著差异。实验研究表明,镉暴露诱发改变脂质( 32- - - - - - 34]。在这方面没有进行流行病学研究。然而,一些研究表明,镉水平在血液和尿液是独立与动脉粥样硬化斑块的发展相关的因素对选择的影响脂质代谢参数( 35- - - - - - 37]。

环境因素有不同的健康影响在非传染性疾病的危险因素 38)即使在儿童和青少年( 39, 40]。不同来源的污染物应控制以防止他们的短期和长期的不良健康影响。

4.1。研究的局限性和优势

本研究的主要限制是它的横断面自然,所以应该考虑不同变量的关联与谨慎。研究的优点是研究镉的协会的新奇与代谢疾病的风险因素在儿童年龄组和肝酶和使用数据的一组代表性的青少年,这将增加研究结果的普遍性。

 5。结论

两组镉水平是相当高的青少年有或没有大都会。积极,但无意义的协会与代谢疾病的风险因素和肝酶。这一发现可能是由于镉的高水平在两组学习或因为年轻的年龄组的参与者。控制环境污染,应当视为健康优先考虑原始/初级预防非传染性疾病。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 承认

这个项目进行的substudy国家监测计划。这个研究项目进行了论文由伊斯法罕大学医学科学。

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