JEPH 环境和公共卫生杂志》上 1687 - 9813 1687 - 9805 Hindawi出版公司 736249年 10.1155 / 2012/736249 736249年 研究文章 俄罗斯西北部青少年饮酒行为的变化之间的1995年和2004年之间 Verho 安娜斯塔 Laatikainen Tiina Vartiainen 埃尔基 Puska 拉赫曼 Mahfuzar 1 慢性疾病预防 国家健康研究所和福利 Mannerheimintie 166 00271年赫尔辛基 芬兰 2012年 18 9 2012年 2012年 12 04 2012年 14 08年 2012年 2012年 版权©2012 Anastasiya Verho et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。俄罗斯的成年人,饮酒和酗酒是高,增加了在过去几十年。关于青少年饮酒所知甚少。本研究调查的变化与酒精有关的行为在俄罗斯青年在1995年和2004年之间。 方法。一个横断面调查在Pitkaranta所有学校的15岁的年轻人中,卡累利阿共和国、俄罗斯。1995年,385名学生参加了反应(95%),在2004 - 395年(反应85%)。 结果。戒酒者的比例下降:男孩从26%到13% ( P = 0.002 ),女孩从23%到12% ( P = 0.007 )。两性之间的第一次饮酒的年龄下降。第一次与朋友饮酒在男孩从65%上升到79% ( P = 0.031 从49%到70%),在女生中( P = 0.001 )。每周饮酒增加:男孩从13%到28% ( P < 0.001 ),女孩从6%到15% ( P = 0.001 )。酒醉的患病率在女生中从45%上升到60% ( P = 0.012 从8%到21%),啤酒消费( P = 0.006 在2004年)。性别差异在2004年不太突出。 结论。消极的改变:早期开始更频繁的饮酒消费观察到2004年俄罗斯年轻人中。定期监测,有效的政策措施,健康教育是必要的,以防止进一步增加饮酒和随后在俄罗斯与酒精有关的疾病负担。

1。介绍

青少年被认为是发展的一个关键时期的生活方式,包括饮酒行为。饮酒的模式从实验到更成熟的发展在青春期和成年早期 1),除了与死亡率增加,事故和伤害( 2),暴露于酒精会干扰正常的社会、心理和生理发展在青春期( 3, 4]。环境中起着重要作用的贡献开始饮酒。与某些基因的相互作用使青少年的风险进一步酒精相关疾病( 1, 5]。

俄罗斯属于所谓的“伏特加带”国家( 6与全球的精神消费水平最高的国家之一在世界 7和高患病率的酗酒 8]。国家发生了重大的政治和经济变化自“改革”——米哈伊尔•戈尔巴乔夫(Mikhail Gorbachev)的项目包括国家的政治、经济和社会体制改革。这段时间被称为市场经济在苏联的开始。这个过程影响了成年人健康行为。饮酒增加了男性和女性之间( 9)1985年消失antialcohol竞选的结果( 10]。在过去的几十年里官方所有类型的酒精饮料的销售增加,除了精神而相对收入增加了 11]。过度饮酒显著影响死亡率在俄罗斯( 12]。2006年,注册酗酒与酒精中毒性精神病患病率是每100000人1513。酗酒和相关精神病患病率每100000名15 - 17岁之间从846年的1995人增加到1982年的2006 ( 13]。

是知之甚少的变化与酒精有关的行为在近几十年来俄罗斯青少年。可用的数据只代表了俄罗斯首都莫斯科和外推到整个国家因此问题[ 14, 15]。本研究旨在反映饮酒行为在1995年和2004年之间的变化——一个过渡时期影响饮料行业的外国投资与积极的营销,在俄罗斯地区的青年Pitkaranta卡累利阿共和国,这是一个相对俄罗斯西北部农村。

2。方法

本研究作为一项调查的一部分实现对心血管危险因素Pitkaranta青少年之间的1995年和2004年( 16]。研究样本包括所有15岁的学生们10 Pitkaranta综合城市和地区的学校。1995年,385名儿童参与调查的反应率为95%,2004年,395名儿童参与的反应率为85%。数据聚集使用自行测试问卷,主要是将答案,分布在学校。调查问卷已经详细描述了在早些时候出版 16]。关于酒精组成部分的问卷问题:(a)现有酒精消费的经验,(b)第一次醉酒的经验,(c)饮酒在亲人和朋友,和(d)社会和商业的酒精供应来源。

第一次饮酒和第一次醉酒的经验评估通过问题”,年级你试过第一次酒精吗?”揭示了社会环境,酒精是亲身体验了第一次,青少年被要求如果他们首次尝试了酒精与父母,朋友,自己,或与别人。饮酒的频率通过问询被调查者经常喝得太多了在12个月之前的调查。在这个问题,由于少数经常饮酒者,回答每日,每周几次,一旦一个星期共同category-weekly相结合;几次一个月,一个月一次被融合进一个category-monthly;三次,一年一次或更少被合并成一个超级几次一年或更少。

醉酒患病率研究那些饮酒的经验通过问“多少次在过去的12个月你喝酒后经历了下列条件:失去了意识,非常醉了,都醉了,略醉了,和没喝醉”。由于一些答案在某些类别(如意识丧失于1995年由4个男孩和3在2004年和1995年女孩1例)醉酒程度,回答“略醉”,“非常醉”,和“失去知觉”属于“感觉醉了”。

的首选饮料研究了上周的召回在不同的饮料消费类型。饮料类型要求是啤酒、葡萄酒、烈酒,酒精软饮料。混合果汁酒、调味,对于,现成的饮料,只包括在2004年的调查,因为这些都是在1995年俄罗斯酒精市场不普遍。

这项研究是通过卫生部和社会发展卡累利阿共和国。参与从参与者和他们的父母同意了。

2.1。统计数据

卡方为二分变量应用于测试的患病率差异,性别差异,在饮酒的经历,一段消费启动,饮酒的频率,酒精的社会群体经历过第一次。青少年的比例,每种类型的饮料消费调查前一周期间计算揭示不同偏好的饮料。所有分析都分别实现两性的使用统计软件包SPSS, 18版本。

3所示。结果 3.1。现有的酒精消费的经验

那些从未经历过饮酒的数量减少,在男孩从1995年的26%到2004年的13% ( P = 0.002 女孩),从1995年的23%到2004年的12% ( P = 0.007 )。没有统计上显著的性别差异在调查一年经验的存在饮酒(1995: P = 0.6 ;2004: P = 0.9 )。

3.2。第一次经历的酒精消费

2004年,男孩第一次饮酒的经历中发生明显比1995年第一次性经验的年龄比较早。在1995年,只有23%的男孩报告说他们在六年级或更早的饮酒。各自的比例在2004年增加了36%。在女孩中,熟悉酒精是不同的。和男孩一样,使用酒精首先在9年级比例减少了从1995年到2004年,六年级的但使用比例也降低;所以,2004年,大多数的女孩(69%)有第一次经历的酒精在7或8年级。2004年,性别差异在年级第一次经历的饮酒是统计学意义( P < 0.001 )(表 1)。

第一次经历的饮酒酒精消费者(只)。

第一次经历的酒精消费 男孩 女孩
1995年 2004年 1995年 2004年
N % N % N % N %
六年级或更早 30. 23 53 36 29日 20. 18 12
7年级 23 18 33 22 33 23 41 28
8年级 37 28 41 27 39 27 60 41
9年级 40 31日 22 15 43 30. 29日 19

130年 One hundred. 149年 One hundred. 144年 One hundred. 148年 One hundred.

卡方 χ 2 = 12.4 P = 0.006 χ 2 = 10.6 P = 0.014

性别差异在第一次饮酒的经历:1995年 ( χ 2 = 1.25 , P 价值 = ns ) ;2004年 ( χ 2 = 22.65 ; P 价值 < 0.001 )

3.3。社会环境的第一个酒精经验

朋友似乎是主组与酒精是男孩和女孩的第一次尝试。在男孩中,相比1995年的65%到2004年的79%报告说,他们首次尝到了酒精与朋友。女孩各自的比例分别为49%和70%。父母参与首次经历酒精降低儿童在1995年至2004年之间,女孩在男孩从22%提高到15%,和从1995年的40%到2004年的25%。其他社会团体的重要性,比如亲戚和邻居,也减少了。在两种性别,变化显著。性别之间的差异对于社会群体对酒精经历1995年统计学意义( P = 0.008 )。第一次经历酒精与父母在统计学上显著的女孩中更普遍。(表 2自购需求的)之间的酒精增加了年的调查。在1995年,36%的孩子至少有过酒精报道购买酒精和2005年的48% ( P = 0.052 )。在女生中,这些数字在2004年是16%,1995年为42% ( P < 0.001 )。

社会环境的第一个酒精经验(只包括那些饮酒的经历)。

社会环境 男孩 女孩
1995年 2004年 1995年 2004年
N % N % N % N %
与父母 28 22 22 15 56 40 36 25
与朋友 82年 65年 116年 79年 69年 49 102年 70年
与别人(邻居、亲戚等)。 16 13 9 6 16 11 8 5

126年 One hundred. 147年 One hundred. 141年 One hundred. 146年 One hundred.

卡方 χ 2 = 10 P = 0.031 χ 2 = 13.3 P = 0.001

性别差异在社会背景下的第一个酒精经验:1995 ( χ 2 = 9.54 , P 价值 = 0.008 ) ;2004年 ( χ 2 = 4.66 ; P 价值 = n 年代 )

3.4。饮酒的频率在12个月前调查

在Pitkaranta男孩比女孩喝更多报道。此外,酒精消费变得更加流行( P < 0.001 2004年相比,1995年)之间的男孩。青少年不饮酒的数量几乎减少了一半,从33%到17%之间的调查。青少年每周喝翻了一番多,从13%到28%。在女生中,饮酒的频率显著增加在1995年和2004年之间( P = 0.001 ),每周饮酒从6%上升到15%。青少年饮酒的数量从27%下降到17%之间的调查(表 3)。

饮酒的频率在12个月前调查。

饮酒的频率 男孩 女孩
1995年 2004年 1995年 2004年
N % N % N % N %
每周 23 13 48 28 11 6 26 15
每月 29日 17 38 22 36 19 49 29日
一年几次 65年 37 57 33 90年 48 65年 39
我没有消费 58 33 28 17 50 27 29日 17

175年 One hundred. 171年 One hundred. 187年 One hundred. 169年 One hundred.

卡方 χ 2 = 21 P < 0.001 χ 2 = 17 P = 0.001

性别差异在过去12个月期间饮酒:1995 ( χ 2 = 9.22 ,P -价值 = ns);2004 ( χ 2 = 8.46 ,P -价值 = 0.037)。

3.5。饮酒后感觉喝醉了在过去12个月中前调查

年轻人的流行报道已经喝醉了在过去12个月中女孩只统计上显著增加,从1995年的45%到2004年的60% ( P = 0.012 )。在男孩的患病率醉酒后饮酒没有表现出明显的变化,1995年的57%和2004年的67%。

3.6。类型的饮料消费前一周期间调查

啤酒是最消耗喝2004年由男女双方。对于男孩来说,这是紧随其后的是伏特加,酒精软饮料和酒。女孩随后长时间饮料,酒,伏特加。食用酒精饮料的患病率调查期间是高于男孩,没有明确的重大变化,除了新饮料的消费市场上,如罐装饮料。在女孩中,啤酒消费量显著增加从8%到21% ( P = 0.006 )在1995年和2004年之间(表 4)。

数量的参与者使用不同类型的酒精饮料在调查前一周(仅包括那些饮酒的经历)。

类型的饮料 男孩 女孩
1995年 2004年 P 价值 1995年 2004年 P 价值
啤酒 30% 32% ns<年代up>* 8% 21% 0.006
8% 9% ns<年代up>* 9% 7% ns<年代up>*
伏特加 13% 13% ns<年代up>* 6% 5% ns<年代up>*
大杯饮料 NA<年代up>* * 10% NA<年代up>* * 11%

( N ) 130年 149年 144年 148年

*无意义的。

* *不是在1995年提出。

4所示。讨论

这项研究代表了变化与酒精有关的行为在1995年和2004年之间青少年在俄罗斯西北部半农村的地区。在调查期间,饮酒增加了男孩和女孩。两性之间的戒酒者的比例下降。在男孩中,开始饮酒的年龄降低,2004年,超过三分之一的第一次经历六年级(12岁)或更早。在女孩中,起始年龄略有增加。介绍公司的酒精与朋友增加两性之间。饮酒的频率增加两性之间在每周消费翻了一倍。两性之间的啤酒消费量占主导地位。在男生中,它自1995年以来是更高的,并没有改变多少。在女生中,它在2004年显著增加。 The number of girls experiencing drunkenness after consumption of alcohol increased after 2004.

相应的患病率增加饮酒,两性之间的1993年和2002年也被报道在波罗的海国家。酒精中毒在13岁或年轻的增加( 17]。类似的情况出现的学校儿童健康行为调查研究在东欧国家(保加利亚、克罗地亚、斯洛文尼亚、斯洛伐克共和国和乌克兰)。在那里,第一次和酒精中毒的发生经历13岁或更早也增加。在相同的研究中,只有圣Petersburg-the俄罗斯代表俄罗斯的第二大城市,在第一次和酒精中毒的发生经历也增加( 18]。在另一个研究——欧洲学校调查项目对酒精和其他药物,在从莫斯科老年群体,提出了相应的研究结果获得了( 14]。相反,在日本喝患病率减少青少年已经观察到在1996年和2004年之间( 19]。在芬兰,戒酒者的数量也增加了自1997年以来在12 - 18岁( 20.]。

共享过去社会经济环境可能造成的共性之间的相似之处与酒精有关的俄罗斯和Easter-European青年的行为,特别是前苏联波罗的海国家及乌克兰。在这些国家,也增加了可用性和酒精饮料的选择和他们也相对便宜。相反,在芬兰和日本加强酒精政策开始实施很久以前,他们不断监测调整( 19, 20.]。从1973年到1987年,芬兰经历类似的增加导致青少年酗酒增加总体饮酒和酒精酒精的可用性与自由化政策总体上 21]。

在研究期间,饮酒的频率在男孩Pitkaranta几乎是女孩的两倍。然而,在1995年至2004年之间,两性之间的每周饮酒增加了一倍。女孩也喝酒的频率仍低于男生,应该考虑现有增加的长期后果。这可能预期减少酒精消费的性别差异在俄罗斯青年模式后观察到在加拿大和其他国家参与汇丰的调查中,有接近平价流行的酒精消费几乎平等的两性之间的 15]。因为女性更容易受到过度饮酒造成的健康危害,未来女性酗酒问题可能会增加在未来,因为它已经被观察到在芬兰( 22]。

父母饮酒并不在我们的研究中,探索但Pitkaranta。在Pitkaranta宽容态度饮酒在孩子的亲密的环境中,如通过家人和朋友,可以发挥主要作用在增加兴趣对酒精Pitkaranta青少年,成年人平均饮酒已经显著增加,特别是在1992年和2002年之间(男性 9]。这将是有趣的研究无论是在俄罗斯青年饮酒文化对应的成年人或是否存在社会规范作为抗议。在没有明确的研究到目前为止,俄罗斯青年之间的早期饮酒引发的程度影响后饮酒习惯一起饮酒的频率和数量的变化仍不确定。

文化和组织成分发挥重要作用在确定饮酒模式( 23, 24]。在Pitkaranta的青少年中,同行发挥了作用。介绍酒精增加Pitkaranta的青少年。这可能反映了macroenvironment的变化,如更高的可用性,酒精,访问它青少年 25),增加购买力,和弱点在antialcohol政策的实施 26, 27]。

在俄罗斯,向未成年人出售酒精(18岁以下的年)是被禁止的,但是没有全面检查买方时代的文化。而且酒精在俄罗斯是相对便宜的相对于其他欧洲国家,广泛使用在大多数地方一天24小时。购买力也自1990年以来增加了( 9]。

在我们的研究中,啤酒消费量在女生中表现出非凡的增长。据报道,啤酒是主要的酒精饮料消费全球青少年( 15]。混合果汁酒和其他类似的饮料占据了自己的市场定位在两性Pitkaranta的青少年。迄今为止在俄罗斯这种饮料中的酒精浓度可高达9%。在年轻人中越来越流行的混合果汁酒已经报道来自其他国家,尤其是女性青少年( 19, 28]。

醉酒的患病率在女孩几乎增加了男孩的水平。然而,这将是为时过早假定现代酒文化是接管以来俄罗斯传统的前瞻性研究并不可用。有可能是性别差异在饮酒率可能削弱俄罗斯在未来。

总的来说,青少年饮酒行为的观察到的变化Pitkaranta与这些报道在莫斯科也在老年群体中,和那些青年从其他posttransition欧洲国家( 16]。考虑全球化的影响和现有的反酗酒立法,它是在某种程度上,可以预测,未来的俄罗斯年轻人中酒精消费趋势将遵循其他东欧国家的方向。

负面的变化背后的主要因素可能酒精俄罗斯青年中有弱的执行行为,年龄限制酒精销售,低酒精价格与其他欧洲国家相比一起负担得起的价格相对于收入 9),24小时酒精可用性,预防项目的效率低下,低水平的酒精harm-related识字,现有的家族酒文化。还有更新的因素,如新的低度的产品介绍与积极的营销策略,提高青少年饮酒。最近涨价只会影响精神从而进一步增加其他酒精饮料的消费可以预期。由于观察到的变化与酒精相关行为青少年和酒精销售增长,事故数量的增加,性传播疾病的流行,而青少年意外怀孕可以预期。从长远来看,进一步增加成年人与酒精有关的疾病的负担可能会在俄罗斯。

5。限制和优势

青少年自我报告饮酒在横断面调查似乎是相当可靠的,特别是当封闭式问题是在我们的研究中。闭集的问题可以帮助记忆场合酒精消耗时,特别是当不同饮料消费( 29日]。成年人可能会低估特别是酒精醉。在这项研究中,我们没有试图捕捉大量的喝酒,而是其他方面第一次经历和社会环境。青少年还在,而酒精试验阶段和最有可能的这种行为是不被认为很尴尬,青年 30.]。在他人研究的优点是样品代表性(所有青少年的年龄在15岁来自同一地理区域),机密参与和高响应率调查。然而,其局限性不应该被忽略。研究也来自一个地区的半乡村式的俄罗斯,但可能代表了趋势在这种地区在俄罗斯。由于数据只代表两个观察点,很难得出青少年酒精相关的详细动力学行为之间的调查。喝的确切年龄开始没有透露,这意味着我们无法评估早期的比例在饮酒的经历。酒精消费的确切数量调查前一周从我们的数据并不明显。也有兴趣研究self-attributed饮酒的后果以及暴露于酒精通过传统渠道和网络营销。

6。结论

早期的启蒙和更频繁的饮酒观察青少年在1995和2004之间。饮酒在女生中项目的变化进一步减少性别差异在饮酒俄罗斯青年,因此,成人。一起饮酒的戒酒者和增加数量减少频率,它敦促酒精政策调整,基于常规监测俄罗斯年轻人中酒精的行为。

青少年饮酒模式的定期监测是重要的卫生政策制定和公共卫生的角度。青少年饮酒行为的系统监测可以了解青少年饮酒的流行趋势,检测反酗酒政策设计和实现中的弱点,并帮助启动早期预防项目。这项研究的结果表明,健康促进计划应该被更新和嵌入在学校课程。这些项目应该首先推迟开始饮酒。

是最有可能在未来,喝在俄罗斯国家认同的可能不再是一个问题,而是一个国际均化的饮酒文化,和其他欧洲国家。国际公认的以证据为基础的酒精控制政策和行动应该在全国实施与全面教育与酒精伤害,考虑到俄罗斯的文化差异,同时针对青少年和成年人。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项工作得到了国家健康和福利、芬兰;卫生部和社会发展卡累利阿共和国;欧盟Interreg三世Karjala项目;坦佩雷大学公共卫生博士课程,芬兰,并在合作中实现Pitkaranta中心医院和北卡累利阿共和国公共卫生中心,芬兰。作者感谢Kerttu Tossavainen (Kuopio大学护理学系科学)和Tiina Vlasoff(北卡累利阿共和国公共卫生中心、芬兰)参与研究计划和数据收集。

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