山樱岛在鹿儿岛,拍摄日本,是世界上最活跃的火山附近的大城市(图 1)。在1914年的一次大喷发,火山熔岩出院的连接的樱岛Ohsumi半岛。拍摄。从那时起,这座火山已经成为活跃每10 - 30年;活跃的时期大约在1935年,1946年,1956 - 1967年,1972年和2001年之间的时期在1985年达到顶峰。附近的樱岛,拍摄大量的火山灰下降最大的是樱岛镇,拍摄记录在位于这座山的脚下,和Tarumizu城市5 - 15公里樱岛。拍摄。在1980年代,Sakurajima-Tarumizu地区的大量火山灰下降超过10000 g / m²/年平均鹿儿岛地方政府的官方报告。

樱岛含有大约60%的SiO拍摄灰太。₂,这主要是非结晶的( 1]。最近,希尔曼报道,樱岛灰拍摄一般包含7 wt %的方石英,但没有其他硅多晶型物 2]。方石英的出现在灰引发关注长期人类暴露于灰不利健康的影响。不仅结晶二氧化硅在火山灰。樱岛还拍摄其他火山的火山灰。蒙特塞拉特火山的Soufriere丘陵,sub-10-micrometer分数产生的火山灰火山碎屑流形成的熔岩穹丘崩溃包含10到24的重量百分数石英( 3]。

尽管许多研究对健康影响的樱岛火山活动的拍摄。在它附近居民( 4),没有明显的慢性健康影响确认。然而,这些研究在1980年代和1990年代早期不能检查太的长期效应。樱岛火山活动,拍摄于1980年代中期达到顶峰。在目前的研究中,我们调查了标准化死亡率的呼吸道疾病,如肺癌、樱岛镇和Tarumizu拍摄城市1968 - 2002年期间,和比较他们与Kanoya城市,已经小得多比Skurajima-Tarumizu地区大量的火山灰下降,为了评估的长期健康影响太,樱岛火山活动的拍摄。

樱岛城市有人口约4.000和拍摄樱岛。拍摄坐落在山的脚下。Tarumizu城市的人口约20.000,坐落在10公里樱岛。拍摄。Kanoya城市,人口约100.000,邻居Tarumizu城市但位于进一步位置从樱岛,因此拍摄太大量的火山灰沉降层小得多。这些城市有严重的空气污染交通疲惫。

在目前的研究中,我们检查了呼吸道疾病以外的结核病的死亡率。其中一个是恶性肿瘤的气管,支气管,肺(ICD9th: 162)。我们只是将这种疾病实体称为“肺癌”(ICD9th: 162)在目前的研究。其他重要呼吸道疾病排除肺结核是“呼吸系统疾病”(ICD9th: 460 - 519)。这种疾病类别分为以下团体ICD9th:急性呼吸道感染(ICD9th: 460 - 466),其他疾病的上呼吸道感染(ICD9th: 470 - 478),肺炎和流感(ICD9th: 480 - 487),慢性阻塞性肺病和盟军条件(ICD9th: 490 - 496),尘肺病和其他肺部疾病由于外部代理(ICD9: 500 - 508),和其他呼吸系统疾病(ICD9th: 510 - 519)。在这项研究中,我们结合“急性呼吸道感染”和“肺炎和流感”(ICD9th: 480 - 487),这一类急性呼吸道疾病(ICD9th: 460 - 466, 480 - 487)。另一方面,这种疾病类别的“上呼吸道感染其他疾病”(ICD9th: 470 - 478)和“其他呼吸系统疾病”(ICD9th: 510 - 519)是不包括在我们的研究中。我们得出的结论是,他们对于目前的研究并不重要,因为这些疾病的死亡人数很小,和他们,在某种意义上,一个不明确的疾病范畴。不用说,我们感兴趣的“尘肺病和其他肺部疾病由于外部代理”(ICD9th: 500 - 508),这可能与火山活动有关。然而,出版由当地卫生行政部门不存在这种疾病类别的死亡人数。

标准化死亡率死因特异性)死于肺癌(ICD9th: 162),急性呼吸道疾病(ICD9th: 460 - 466, 480 - 487年),和慢性阻塞性肺病(ICD9th: 490 - 496) Sakurajima-Tarumizu地区(暴露区)和Kanoya城市(控制面积)计算观察和预期的死亡数量之间的比率。死于肺癌的人数(ICD9th: 162),急性呼吸道疾病(ICD9th: 460 - 466, 480 - 487年),和慢性阻塞性肺病(ICD9th: 490 - 496)获得的年度重要鹿儿岛地方市政府发布的统计报告。预期的死亡是通过数字乘以age-gender-year-specific Sakurajima-Tarumizu区域或Kanoya城市的人口数量对应的性别,年龄,(5类),肺癌和year-specific死亡率(ICD9th: 162),急性呼吸道疾病(ICD9th: 460 - 466, 480 - 487年),和慢性阻塞性肺病(ICD9th: 490 - 496)在鹿儿岛县(人口约160万),从年度获得至关重要的鹿儿岛地方市政府发布的统计报告。95%置信区间(95% CIs)的SMRs方法假设得到的泊松分布( 5]。性别和年龄居民具体的数量(5类)Sakurajima-Tarumizu地区和Kanoya城市获得了全国人口普查每5年进行一次。人口在1970年用于1968 - 1972,973 - 1977年1975,1980年1978 - 1982年,1985年为1983 - 1987,1988 - 1992年1990,1995年1993 - 1997年,1998 - 2002年和2000年。

大量的火山灰沉降层上的数据从鹿儿岛地方政府的网站上获得。

鼻中隔黏膜下切除术后的肺癌Sakurajima-Tarumizu地区为1.61 (95% CI -1.78 = 1.44)男性为1.67 (95% CI -1.95 = 1.39)对于女性来说,这表明肺癌死亡率显著增加相比,整个鹿儿岛。鼻中隔黏膜下切除术后Sakurajima-Tarumizu面积COPD死亡率显著增高(男女结合= 1.81,95% CI = 1.63 - -2.00;数据表中没有显示 1鼻中隔黏膜下切除术后)和急性呼吸道疾病(= 1.12,95% CI = 1.08 - -1.16)。应该注意的是,急性呼吸道疾病的SMRs显然低于肺癌和慢性阻塞性肺病,和急性呼吸道疾病和其他两种疾病之间的差异是显著的鼻中隔黏膜下切除术后自95%可信区间的急性呼吸道疾病没有重叠与其他两个呼吸道疾病。

Kanoya城市,距太约30公里。樱岛,拍摄火山灰下降640 g / m²/年,小于10%的Sakurajima-Tarumizu区域。然而,肺癌的死亡率,慢性阻塞性肺病和急性呼吸道疾病在鹿儿岛Kanoya城市相比明显减少。注意,上面的95% cis的SMRs对于那些在呼吸道疾病在Kanoya团结。

Sakurajima-Tarumizu区域,目前的研究表明,居民附近。樱岛,拍摄经验相对高死亡率的呼吸道疾病,包括肺癌和慢性阻塞性肺病。肺癌的鼻中隔黏膜下切除术后持续高Tarumizu整个时期的统计分析(1968 - 2002)表明长期影响樱岛,拍摄的每10 - 30年已成为活跃在过去的100年。

混杂吸烟的女性不太可能因为女性吸烟者的比例小于20%(在日本 6]。吸烟者被报道的男性患者和女性患者的比例为39%和6%,分别Tarumizu市Kanoya城市分别是40%和8%(未发表的数据由Kanoya提供公共卫生中心)。还应该指出的是,相对风险比较女性吸烟者和非吸烟者最多5 ( 7)因为重度吸烟者开始吸烟是罕见的和年龄是30岁左右女性( 6]。其他与吸烟有关的癌症的死亡率比男性肺癌Sakurajima-Tarumizu地区类似于Kanoya城市(数据未显示)。综上所述,吸烟是肺癌的风险增加可能解释Sakurajima-Tarumizu地区的男性和女性。

悬浮颗粒物(SPM)是一个可能的因素,增加了死亡率Sakurajima-Tarumizu地区的肺癌和慢性阻塞性肺病。然而,Nishii等人报道了SPM浓度之间缺乏显著相关,火山灰下降的数量 8]。在樱岛镇拍摄天文台站(1990 - 2007)时期,Tarumizu城市(1979 - 1993)时期,和Kanoya城市(1988 - 1993)时期,SPM的年平均浓度是0.022 - -0.044毫克/米³0.025 - -0.035毫克/ m³-0.036和0.027毫克/米³分别(鹿儿岛辖区政府)。

的基础上由Steenland et al。( 9),我们估计,400毫克的累积暴露⁻³年增加肺癌风险1.2倍。Sakurajima-Tarumizu地区累积的火山灰沉降层在1980年代和1990年代是近200000 g m⁻²。由于火山灰的樱岛包含大约7%的方石英,拍摄,10%认为是呼吸道材料(< 4嗯)基于希尔曼的发现 2),累积暴露在这20年间可能高达1400 g m⁻³(= 200.000××7% 10%)。1400克的接触只有0.1%肺癌的风险增加1.7倍。

众所周知,Cristalline二氧化硅引起矽肺病或肺尘埃沉着病( 10]。然而,矽肺的数据没有在本研究。在国民健康保险索赔的的一项研究中,一些病人被发现有确诊为尘肺病的Ushine Tarumizu Kaikata区,这是一个沉重的火山灰沉降层区域( 11]。然而,不幸的是,这种情况下的职业历史并不是可用的。如果矽肺病可能不会明显增加附近的樱岛,拍摄。我们必须假定crystobalite能够增加肺癌不是通过矽肺病。是否过度肺癌病例发生矽肺病患者罹专门仍不确定( 12]。协会的暴露与肺癌风险通常是硅,但不均匀,强比nonsilicotics silicotics之一。有一些研究表明增加肺癌风险nonsilicotic科目( 12]。Checkoway和Franzblau得出结论,以人群为基础的或基于单独的风险评估应该治疗矽肺和肺癌不同实体的原因/效果关系不一定是链接到更多的流行病学研究结果可用( 12]。本研究报告的支持这一概念。已经说过,应该指出,方石英可能不是唯一的因素参与的死亡率增加肺癌和慢性阻塞性肺病自火山活动发布各种致癌物质,包括放射性物质到空气中。

目前的研究也有一些局限性。一是缺乏对矽肺的信息。因此,肺癌患者矽肺病与否尚不清楚。此外,不能检查硅肺病及相关疾病的死亡率,因为信息不公开。然而,研究Wakisaka et al。 11)建议矽肺研究区域是罕见的。在我们的初步分析在Tarumizu使用1968 - 1995年的数据,矽肺的死亡率增加了1.6倍男性而不是女性增加。住宅的另一个缺点是缺乏信息历史和时间的居民呆在家里。小时花在研究领域并不可用,。然而,值得注意的是,女性倾向于延长房屋和不会工作外的学习区域。由于死亡率的增加肺癌和慢性阻塞性肺病观察不仅男性,女性,当地环境暴露更可能是与这些疾病死亡率的增加有关。资料的缺乏,吸烟也是一个严重的缺点。然而,正如我们之前所讨论的,吸烟很难解释本研究中观察到的是什么。

总之,方石英是最有可能导致增加的死亡与慢性呼吸道疾病由于吸烟是不可能解释呼吸道疾病的死亡率增加女性自从在日本女性吸烟者的比例小于20%,Sakurajima-Tarumizu地区和SPM水平并不高。进一步的研究对健康影响的似乎太樱岛火山活动的拍摄的。这些研究应该包括室内的石英水平的考试。

我们选择Kanoya城市作为一个控制区域自火山灰下降远低于Sakurajima-Tarumizu区域而两个区域紧密。Kanoya稍微比Sakurajima-Tarumizu城市。因此,我们担心使用Kanoya作为控制可能会低估了火山活动对慢性呼吸系统疾病死亡率的影响Sakurajima-Tarumizu区域。然而,与我们的预期相反,Kanoya城市呼吸系统疾病死亡率的死亡率低于整个鹿儿岛,使对比更有利于Sakurajima-Tarumizu区域。

樱岛在日本拍摄。是世界上最活跃的火山之一。在上个世纪,每10 - 30年火山活跃。其火山灰含有多达7 wt。%的方石英,这是已知的致癌。然而,慢性健康影响的樱岛火山活动的拍摄太不清楚。

本研究表明,樱岛火山活动的拍摄。增加了肺癌的死亡率和慢性阻塞性肺病Sakurajima-Tarumizu区域,从火山的火山灰下降最多的附近。

应该进行进一步的研究来证实火山活动之间的关联和慢性呼吸系统疾病死亡率。这些研究应该包括室内的石英水平的考试。