JEPH
环境和公共卫生杂志》上
1687 - 9813
1687 - 9805
Hindawi出版公司
975016年
10.1155 / 2010/975016
975016年
研究文章
医师助理分布在得克萨斯-墨西哥边境县:公共卫生影响
琼斯
p·尤金
1
Mulitalo
凯伦·E。
2
Okosun
艾克。
1
医师助理研究部门
在达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心
5323年哈利·海恩斯大道
套件V4.114
达拉斯,TX 75390 - 9090
美国
utdallas.edu
2
昆士兰大学的医学院梅恩医学院
建筑suyinn chong路288号
昆士兰suyinn chong 4006
澳大利亚
uq.edu.au
2010年
21
10
2010年
2010年
01
09年
2010年
13
12
2010年
2010年
版权©2010 p·尤金·琼斯和凯伦大肠Mulitalo。
这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
目的。德州医学委员会医师助理(PA)的数据进行评估,协助员工教育和规划策略PA程序拉美裔人口比例高的地区。
方法。数据评估性别,种族,计划参加和当前就业地址在得克萨斯-墨西哥边境14县。
结果。329年边界县,227自述西班牙(69%),53%是女性。值得注意的是,72%的西班牙裔不参加的两个六个公共德州PA项目。
结论。沙利文委员会2004年的一份报告表明,可怜的公共卫生照顾少数民族的主要原因导致不平等的卫生保健行业的少数民族代表。两个公共德州PA项目作出了实质性的贡献在边境贫困地区公共卫生保健访问通过教育和医疗水平将拉美裔不是在社区。
1。介绍
在1990年和2010年之间,美国的拉美裔人口翻了一番,占美国人口增长总数的39% (
1]。除了拉美裔人口结构的变化,国际移民的整体快速增长在过去的几年中导致额外的政府计划来实现
健康的人有2010卫生保健访问目标(
2]。增加的国家目标获得初级卫生保健服务,缩小医疗差距影响的社区健康教育培训提供者的能力文化和语言多样性帮助解决人口变化的患者人群。在
医师助理专业的战略计划,影响成功的因素预测PA在21世纪职业镜子确认为成功的关键特征
健康的人有2010目标,包括能够促进知识转移病人适当的方式。
已经决定,更多的健康信息的重要来源之一的拉美裔人遗产是医生或护士。这些卫生保健提供者的不能说西班牙语是援引西班牙裔卫生保健作为首要障碍(
3- - - - - -
5]。医患语言一致性也已被证明能够使拉美裔人更有可能保持办公室预约,坚持药物治疗方案,问更多的问题,回忆起建议,改善整体健康状况(
6]。
的西班牙裔、拉美裔和其他主要说西班牙语每日生长。然而,这组获得卫生保健服务可能会限制由于语言和文化障碍。在德克萨斯州,27%的人口年龄在五在家说西班牙语
7]。靠近墨西哥和大量的说西班牙语的移民,德州是最贫困的地区之一的初级卫生保健在西南地区的访问。一些农民工和移民住在
科洛涅阿斯(临时棚屋通常没有自来水,经常在不卫生的条件)和经验比平时更高的疾病率,更大的医疗保健需求,并增加社会成本(
8]。
研究领域的语言和文化能力表明健康素养是有限的卫生保健提供者既没有病人的语言流利,也没有意识到文化的影响(
9]。对保健和遵守指令可能与提供者如何与病人沟通(
10]。卫生保健服务的提供是增强克服语言和文化的差异时通过翻译、解释或,理想情况下,当病人的卫生保健提供者讲语言(
10]。在某些情况下,尤其是在处理个人健康问题,翻译可能不准确翻译临床医生的意图,侵蚀的可信度提供者(
11]。当医疗服务不容易实现,因为临床医生和患者之间的沟通这样的差距,个人的健康遭受通过健康文盲或可预防的疾病(
12]。医学上的一个重要策略来改善卫生保健服务水平低下的墨边境的集中放置拉美裔社区卫生保健专业人员在这些领域。本研究的目的是检查培训计划的起源和分布的西班牙裔不是临床实践在得克萨斯-墨西哥边境县。公共卫生保健访问和政策发展需要检查和有针对性的教育成果数据的传播。
2。材料和方法
尽管德克萨斯州和墨西哥之间的物理边界,由14德州县(图
1),为了解决更广泛的公共卫生和环境问题联邦定义扩展到包括额外的18个县在1983年拉巴斯协议合作,保护和改善环境的边境地区(
13]。为了识别PA练习实际的物理边界,我们限制了研究的实际14国际边界县。回顾德州医学委员会PA实践沿着得克萨斯-墨西哥边境人口就为未来的课程开发和提供洞察力进行招生策略PA项目位于拉美裔人口比例高的状态。德州医学委员会数据库包括27个描述性的项目/ PA许可。综述了2010年5月的数据识别自我性别,种族,PA计划出席和当前就业地址在得克萨斯-墨西哥边境14县。一项研究数据比较,美国人口普查局数据用于检查这些县(PA工作数据
14]。数据也与2008年相比德克萨斯州人口估计为同一14德州县以及2000年美国人口普查数据。
墨西哥边境地区。
3所示。结果
得克萨斯-墨西哥边境2010拉美裔人口平均14个县为87.3%,相比之下,美国15.1%的平均水平(
15]。相比之下,2009年美国医师助理人口普查数据显示,拉美裔代表只有3.6%的美国爸爸总
16]。根据2000年美国人口普查数据的研究中,有224个不是在14边界县,这个数字已经增加了32%,达到329人。329年边界县,227自述西班牙(69%),53%是女性。分布的西班牙裔不是边界县人口分布反映了县作为一个整体,从零拉美裔不是一半的县,128年拉美裔不是伊达尔戈县最稠密的边界。在特立独行和斯塔尔县,100%的工作不是都是西班牙裔(表
1)。值得注意的是,72%的得克萨斯-墨西哥边境县拉美裔不参加两个公共德州PA项目之一,德克萨斯泛美大学(52%)或德克萨斯大学医学Branch-Galveston (20%)。
| 县 |
总医师助理 |
拉美裔医生助理 |
拉美裔百分比医师助理 |
| 布儒斯特 |
2 |
0 |
0 |
| 卡梅隆 |
53 |
38 |
72年 |
| 埃尔帕索 |
86年 |
41 |
48 |
| 绅士 |
161年 |
128年 |
80年 |
| Hudspeth |
0 |
0 |
0 |
| 杰夫•戴维斯 |
0 |
0 |
0 |
| Kinney |
0 |
0 |
0 |
| 特立独行的 |
6 |
6 |
One hundred. |
| 要塞 |
1 |
0 |
0 |
| 斯塔尔 |
8 |
8 |
One hundred. |
| 特勒尔 |
0 |
0 |
0 |
| Val佛 |
5 |
1 |
20. |
| 韦伯 |
6 |
5 |
83年 |
| 萨帕塔 |
1 |
0 |
0 |
|
| 总 |
329年 |
227年 |
(平均69%) |
4所示。结论
沙利文委员会2004年的一份报告表明,可怜的公共卫生照顾少数民族的主要原因导致不平等的卫生保健行业的少数民族代表。PA实践的分析揭示了一个更大的人口在得克萨斯-墨西哥边境县的拉美裔不与其他种族相比全州和全国平均水平。研究结果还表明,两个公共德州PA项目作出了实质性的贡献在边境贫困地区医疗访问通过教育和医疗水平将拉美裔不是在社区。西班牙裔人口的继续增长,这些数据支持持续的需要开发课程,增加文化能力,精通西班牙语PA毕业生以及建议的实践模式未被充分代表的少数民族毕业生缺医少药人群可以受益。
[
美国人口普查局
美国人口的状况
2010年7月,
http://www.census.gov/population/www/pop-profile/natproj.html
]
[
健康的人有2010
2010年7月,
http://www.healthypeople.gov/
]
[
哈里斯
m B。
哈里斯
r . J。
戴维斯
s M。
种族和性别差异在西南学生的健康信息的来源
健康教育研究
1991年
6
1
31日
42
2 - s2.0 - 0026022231
]
[
Weitzel
m . H。
沃勒
p R。
预测因素health-promotive行为白人,拉美裔,和黑色的蓝领工人
家庭和社区卫生
1990年
13
1
23
42
]
[
Timmins
c . L。
语言障碍的影响,拉美裔人在美国的卫生保健:回顾文献和实践指南
助产学和女性健康杂志》上
2002年
47
2
80年
96年
2 - s2.0 - 0036010147
10.1016 / s1526 - 9523 (02) 00218 - 0
]
[
Perez-Stable
e . J。
Napoles-Springer
一个。
Miramontes
j . M。
种族和语言对医疗结果的影响患者的高血压或糖尿病
医疗保健
1997年
35
12
1212年
1219年
2 - s2.0 - 0031302033
]
[
美国人口普查局
国家估计:年度人口估计按性别、种族、和西班牙裔血统,选择1990 - 1999年
http://2010.census.gov/2010census/
]
[
Davidhizar
R。
贝克特尔
g。
健康和生活质量在其他美国和墨西哥边境定居点
公共卫生护理
1999年
16
4
301年
306年
2 - s2.0 - 0033173202
]
[
菲利普斯
诉L。
保罗
W。
贝克尔
e·R。
Osterweil
D。
Ouslander
j·G。
卫生保健利用老长期护理设施居民:医疗保险费用和人头税率比较如何?
美国老年病学学会杂志》上
2000年
48
10
1330年
1336年
2 - s2.0 - 0033778564
]
[
萨哈
年代。
Taggart
s . H。
Komaromy
M。
Bindman
答:B。
病人选择医生自己的种族吗?
卫生事务
2000年
19
4
76年
83年
2 - s2.0 - 0002235377
]
[
粘结剂
l
纳尔逊
B。
史密斯
D。
玻璃
B。
海恩斯
J。
该
M。
开发、实现和评价医学西班牙紧急医学课程实习计划
急诊医学杂志
1988年
6
5
439年
441年
2 - s2.0 - 0023812746
]
[
星际
B。
我们的健康真的是世界上最好的吗?
美国医学协会杂志》上
2000年
284年
4
483年
485年
2 - s2.0 - 0034718145
]
[
墨边境2012项目
2010年8月,
http://www.epa.gov/Border2012/framework/background.html
]
[
Mulitalo
k . E。
琼斯
p E。
医师助理实践模式:回顾得克萨斯-墨西哥边境县
学报》第32届会议美国医师助理
2004年6月
拉斯维加斯,内华达州,美国
219年
]
[
德州QuickFacts来自美国人口普查局
2010年7月,
http://quickfacts.census.gov/qfd/states/48000.html
]
[
2009年AAPA全国医师助理普查报告
2010年7月,
http://www.aapa.org/about-pas/data-and-statistics/aapa-census/2009-data
]