本文的目的是研究自述身体活动之间的关系与肥胖症和糖尿病患病率在巴基斯坦的一个中年人口。巴基斯坦是超重或肥胖的中年人群,缺乏体育活动,不健康的食物,和饮食习惯暴露这人口高2型糖尿病的风险。根据世界卫生组织(世卫组织),2型糖尿病的患病率在巴基斯坦2000年是520万年,2030年将是1380万左右。巴基斯坦的四分之一的人口将归类为超重或肥胖Indo-Asian-specific BMI截止值的使用。魔法师et al。 1)报道,超重和肥胖25%患病率为10%在一个大的人群为基础的样本的人年龄超过15年的巴基斯坦使用修改后的超重(体重指数的定义 ≥ 23公斤/米²)和肥胖(体重指数 ≥ 27公斤/米²亚洲人口(中) 2]。这个定义显示低于常规切断的BMI值( ≥ 25公斤/米²)和肥胖人群的欧洲起源和反映了身体脂肪的比例高于肌肉质量。他们也使用截止BMI值23公斤/米²在他们的数据分析使用接受者操作特征(ROC)曲线分析高血压和糖尿病等条件。在各年龄段超重和肥胖流行的,他们发现,超过40%的女性和30%的男性年龄在35至54岁年被归类为超重或肥胖(要高许多 1]。

有人建议在不同的观察和流行病学研究,体育活动中会扮演重要角色在2型糖尿病的预防。身体活动和肥胖之间的关系才刚刚开始被理解为成年人,久坐不动的行为,特别是看电视(电视)和视频以及上网被发现与高体重指数(BMI)为成年人口( 3]。文学连接身体活动水平与成人超重的风险不是一致的,而是身体活动是有效的治疗肥胖的一个重要组成部分 4]。

最近发现的临床试验在这一领域提供了最令人信服的证据表明,身体活动,与饮食和体重,可以预防糖尿病的人群和年龄 5- - - - - - 7]。更具体的对男性和女性的研究与葡萄糖耐量基线来自各种种族和民族的背景在美国,中国,和芬兰了2型糖尿病的发病率减少干预的结果,包括体育活动( 5- - - - - - 7]。然而,除了中国研究中,随机的诊所,所有的这些干预试验结合运动与减肥和饮食干预方案。换句话说,身体活动干预的独立效应并不是直接测试。

卫生组织这个词在2003年进行了一项调查在巴基斯坦的反应率为95%,表明,缺乏身体活动的患病率是26.5%的年50 - 59岁之间的男性和35%的女性同样的年龄段。

身体活动( 8)可以发挥独立作用的预防2型糖尿病分开它对减肥和身体成分的影响。运动和训练的研究也证明了这一观点,体育活动能提高胰岛素敏感性独立于任何活动对体重和脂肪分布的影响( 8]。人口在最近的横断面研究,体育活动表现的消极与胰岛素浓度在两个人群高危糖尿病大大不同的身体质量指数( 9]。

人口在巴基斯坦有一个世界上最高的记录2型糖尿病的发病率和患病率高的肥胖与贝内特等报告的美国印第安人。 10和知识等。 11]。因此,身体活动水平在这个人口使用相同的活动评估问卷,使用在许多全球糖尿病的流行病学研究( 12, 13]。目前的研究调查了体育活动的作用和肥胖2型糖尿病发展的风险在一群中年人口在巴基斯坦。

有482例2型糖尿病患者识别的45 - 64岁的2053名非糖尿病的参与者最初采访,这个研究的一部分。参与者2型糖尿病患者有较高的BMI、WHR,低水平的教育和有冠心病、高血压和中风的风险比非糖尿病的女性的调查。表 1提供了不同年龄组患病率的肥胖中年巴基斯坦人口。可能观察到患病率最高,为42% (95% CI = 38.3 - -46.1) 45 - 54岁的女性和最低,26.7% (95% CI = 22.5 - -30.9) 55 - 64岁的男性。参与者参与休闲体育活动更容易老,大学教育但不太可能使用和参与休闲活动也有有关冠心病、癌症、中风和高血压。这些结果符合的结果于jaf et al。 1)表明,独立的因素,明显与超重和肥胖的人口高年龄、女性、城市住宅,和有一个高收入和高肉类的摄入量。此外,超重和肥胖是独立与高血压、糖尿病和提高血清胆固醇浓度( 1]。

爬楼梯与患糖尿病的风险负相关,这是真正的在调整前后BMI、WHR。骑自行车也与2型糖尿病的风险降低(RR = 0.82;95%可信区间0.68 - -1.00, P = 。 048年 )。家庭活动和行走与患糖尿病的风险无关。当我们检查患糖尿病的风险的四分位数大都会的分布从所有日常活动相结合,我们发现逆协会边际意义 ( P = 。 055年 ) 调整前后BMI、WHR。

含Cox比例风险模型被用来估计年龄调整身体活动对糖尿病患病率的影响仅与身体质量指数,然后添加到模型如表所示 2。总体力活动明显与糖尿病患病率女性有关 ( P < 。 05年 ) 而不是男人。如果职业活动是运动估计,从休闲体育活动和糖尿病患病率的关系得到加强,特别是在男性。调整后的身体质量指数,活动之间的关系和糖尿病患病率在男性和女性都被削弱。也发现类似的结果如果体重是添加到模型中,而不是身体质量指数。身体活动之间的这种关系和糖尿病患病率调整年龄和身体质量指数只在女性在统计学上意义重大 ( P < 。 01 ) 。之间没有显著的交互年龄、身体质量指数,或性和总体力活动。

在这项研究中,肥胖和健康状况之间的联系是横断面和没有后续研究,因此新病例的疾病不能被识别。然而,这些可能被认为是在未来的努力更频繁的评估在随访期间的身体活动。尽管一些社会人口因素与超重有关调查已确定,需要深入的试验研究策略旨在行为变化的影响,针对这些因素降低超重或肥胖的患病率。依赖自我报告的身体活动与肥胖和糖尿病是一个主要的弱点。错误分类的糖尿病之间的联系可能会削弱身体活动和2型糖尿病的风险。此外,测量误差在体力活动问卷也研究中引入偏见。本研究的优点是响应率高和使用修改后的Asian-specific超重或肥胖的定义可概括的。这项研究的其他力量的高质量数据收集和可用的大样本量分析允许评估风险调整了混杂因素与许多人口和社会经济因素以及评估潜在的重要的相互作用。

本研究的主要贡献是提供激励,在休闲体育活动锻炼或其他类型的日常活动,如爬楼梯,家庭活动,骑自行车,步行减少2型糖尿病的风险的高危人群。而休闲和2型糖尿病之间的关系已经在许多研究研究[ 18- - - - - - 20.),其他类型的体育活动的影响2型糖尿病的风险还没有系统地描述。

该研究提供了证据表明,不仅休闲体育活动,而且其他类型的体育活动与减少2型糖尿病的风险。本研究全面评估各种类型的体育活动和协会发现,爬楼梯与患糖尿病的风险负相关和骑自行车是直接降低2型糖尿病的风险。

发现体力活动的生活方式是降低2型糖尿病的发病率已被证明在几个前瞻性研究。在研究注册女护士34-59岁基线,女性从事剧烈运动每周至少有一个较低的自我报告的2型糖尿病发病率在8年的随访中比女性每周不锻炼( 18]。类似的结果观察锻炼和2型糖尿病的发病率间5年前瞻性研究40 - 84岁的男性医生( 19]。同样,在绝经后妇女群体的55 - 69岁,12年的糖尿病发病率较低的妇女报告任何体力活动与久坐的女性( 20.]。然而,在所有这些前瞻性研究,糖尿病的诊断是基于自我报告,被诊断出糖尿病。本研究的结果符合上述前瞻性研究在文献[ 18- - - - - - 20.]。

为了了解体育活动的潜在贡献的预防2型糖尿病除了它对减肥和身体成分的影响,必须定义一个潜在的生理基础活动和糖尿病之间的关系。除了活动身体质量和成分的影响,体育活动可以减少2型糖尿病的风险直接通过改善胰岛素敏感性( 6]。然而,大部分体育活动在减少胰岛素抵抗的影响是短暂的,可能会持续几天 21, 22]。因此,个人的活动在整个年的一致性是一个关键问题,需要测量之前是可以理解的机制预防身体活动和糖尿病之间的关系( 23]。

原则的影响本研究强调身体活动的重要性的预防2型糖尿病在巴基斯坦的中年人口正在经历一个快速、大幅下降的身体活动水平由于不良的饮食习惯,不健康的食品供应,扩大电视、计算机化,机械化以及汽车保有量和久坐不动的更普遍的行为。与水平的身体活动减少,超重和肥胖的患病率显著增加在巴基斯坦和因此,糖尿病已成为重大公共卫生问题。因此,促进积极的生活方式或规律的锻炼应该得到那个国家公共卫生的优先级最高。