糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因
糖尿病高血糖的条件导致的形成和积累先进的糖化终端产品(年龄)的组织。在糖尿病、肾脏是一个重要的网站年龄积累和是第一个观察糖尿病组织的年龄积累(
愤怒基因的遗传多态性可能改变其活动后绑定和时代,因此,可能会影响糖尿病血管并发症的发展。2184 a / G多态性,它位于内含子愤怒的8基因,据报道与微血管皮肤病和抗氧化状态(
我们选择2型糖尿病患者
所有的病人接受了一个标准化的临床和实验室评估。空腹血液采集标本测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)和血清肌酐。空腹血糖、TG、TC、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白和血清肌酐进行了分析使用一个自动化的奥林巴斯AU5421化学分析仪(奥林巴斯、静冈市、日本)。糖化血红蛋白含量测定用Bio-Rad十佳糖化血红蛋白分析仪(美国大力神Bio-Rad)。考虑表皮生长因子受体(mL分钟−11.73米−2)= 186×[血清肌酐(mg / dL)−1.154×年龄(年)−0.203]×(0.742,如果女性)[
基因型分析,基因组DNA提取外周血白细胞每个使用DNA的隔离设备(Bioteke,北京)。基因组DNA受到使用以下引物聚合酶链反应(PCR): Primer-F: 5′-taatttcctgccccattctg-3′和Primer-R: 5′-catcgcaatctatgcctcct-3′。pcr进行10
本研究的样本容量的基础上,建立了我们的初步研究,它表明,2184 ag) + GG基因型频率将0.21 0.13没有糖尿病肾病组和糖尿病肾病组。计算,需要达到80%的力量来检测两组之间的差异,显著性水平
所有使用SPSS 17.0统计分析(美国芝加哥SPSS Inc ., IL)的窗口。临床和实验室连续变量表示为意味着±标准差(SD)或中位数(四分位范围)如果变量被发现的分布非正态的分布。比较的临床和实验室之间的连续变量糖尿病组与非糖尿病肾病以及基因型组之间进行配对来学生的
如表所示
2型糖尿病患者的临床和实验室特征与无糖尿病肾病。
| 没有糖尿病肾病 | 与糖尿病肾病 |
|
|
|---|---|---|---|
|
|
486年 | 382年 | - - - - - - |
| 性别(男/女) | 248/238 | 217/165 | 0.09 |
| 年龄(年) | 60.8±11.7 | 61.6±11.0 | 0.101 |
| 诊断糖尿病的年龄(年) | 51.2±12.2 | 53.1±11.8 | 0.030 |
| 糖尿病持续时间(年) | 8.2 (5.6 - -12.1) | 9.3 (3.7 - -13.6) | 0.019 |
| 吸烟(%) | 56 (11.5) | 49 (12.8) | 0.558 |
| 身体质量指数(公斤/米2) | 23.7±3.2 | 23.4±3.0 | 0.756 |
| 高血压(%) | 144 (29.6) | 225 (58.9) | < 0.001 |
| 收缩压(毫米汞柱) | 131.0±17.5 | 141.4±21.0 | < 0.001 |
| 舒张压(毫米汞柱) | 80.9±11.3 | 82.9±11.9 | 0.035 |
| 糖化血红蛋白(%) | 8.58±2.26 | 8.51±2.24 | 0.726 |
| 空腹血糖(更易/ L) | 8.61±3.32 | 8.59±2.89 | 0.653 |
| 总胆固醇(更易/ L) | 4.47±1.31 | 4.45±1.29 | 0.695 |
| 甘油三酸酯(更易/ L) | 1.36 (0.84 - -1.93) | 1.39 (0.87 - -2.16) | 0.630 |
| 低密度脂蛋白胆固醇(更易/ L) | 3.06±0.79 | 3.69±0.81 | 0.009 |
| 脂蛋白胆固醇(更易/ L) | 1.15 (0.89 - -1.32) | 1.10 (0.83 - -1.29) | 0.639 |
| 视网膜病(%) | 100 (20.6) | 244 (63.7) | < 0.001 |
| 低血糖症的治疗 | |||
| OHA (%) | 185 (38.1) | 101 (26.4) | < 0.001 |
| 胰岛素(%) | 130 (26.7) | 165 (43.2) | |
| 胰岛素+ OHA (%) | 171 (35.2) | 116 (30.4) |
数据意味着±SD,中位数(四分位范围),或
因为GG基因型的频率很低,我们的招收对象分为两组:AA和AG) + GG。如表所示
2型糖尿病患者的临床和实验室特征分类根据2184 a / G基因型。
| AA | AG) + GG |
|
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|---|---|---|---|
|
|
719年 | 149年 | - - - - - - |
| 性别(男/女) | 379/340 | 86/63 | 0.265 |
| 年龄(年) | 61.1±11.3 | 61.3±11.8 | 0.569 |
| 诊断糖尿病的年龄(年) | 52.6±12.5 | 52.6±12.1 | 0.894 |
| 糖尿病持续时间(年) | 9.1 (4.0 - -13.2) | 9.0 (3.9 - -14.1) | 0.247 |
| 吸烟(%) | 87 (12.1) | 18 (12.1) | 0.995 |
| 身体质量指数(公斤/米2) | 23.8±3.5 | 23.2±3.7 | 0.084 |
| 高血压(%) | 308 (42.8) | 61 (40.9) | 0.670 |
| 收缩压(毫米汞柱) | 136.7±16.8 | 133.2±15.3 | 0.122 |
| 舒张压(毫米汞柱) | 81.5±11.6 | 80.8±10.5 | 0.216 |
| 糖化血红蛋白(%) | 8.79±2.27 | 8.66±2.31 | 0.108 |
| 空腹血糖(更易/ L) | 8.52±3.05 | 8.59±3.86 | 0.769 |
| 总胆固醇(更易/ L) | 4.52±1.37 | 4.39±1.32 | 0.099 |
| 甘油三酸酯(更易/ L) | 1.40 (0.88 - -2.32) | 1.37 (0.83 - -2.17) | 0.113 |
| 低密度脂蛋白胆固醇(更易/ L) | 3.58±0.84 | 3.41±0.79 | 0.091 |
| 脂蛋白胆固醇(更易/ L) | 1.12 (0.80 - -1.25) | 1.14 (0.81 - -1.28) | 0.236 |
| 血清肌酐( |
70.0 (46.0 - -98.6) | 56.6 (41.3 - -83.5) | 0.031 |
| 表皮生长因子受体(mL⋅分钟−1⋅1.73米−2) | 109 (86.5 - -137.4) | 37.6 (23.8 - -51.7) | < 0.001 |
| 爱尔兰(毫克/ 24 h) | 46.4 (9.8 - -127.5) | 31.2 (6.9 - -110.4) | 0.013 |
| 视网膜病(%) | 291 (40.5) | 53 (35.6) | 0.266 |
| 低血糖症的治疗 | |||
| OHA (%) | 232 (32.3) | 54 (36.2) | 0.575 |
| 胰岛素(%) | 249 (34.6) | 46 (30.9) | |
| 胰岛素+ OHA (%) | 238 (33.1) | 49 (32.9) |
数据意味着±SD,中位数(四分位范围),或
如表所示
的基因型和等位基因分布2184 a / G多态性在2型糖尿病患者和糖尿病肾病。
| 没有糖尿病肾病 |
与糖尿病肾病 |
|
|
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|---|---|---|---|---|
| 基因型 | ||||
| AA | 387 (79.6) | 332 (86.9) | 7.97 | 0.005 |
| AG) + GG | 99 (20.4) | 50 (13.1) | ||
| 等位基因 | ||||
| 一个 | 768 (88.1) | 693 (93.1) | 11.91 | 0.001 |
| G | 104 (11.9) | 51 (6.9) |
本研究发现,愤怒的2184 a / G多态性基因显著相关公开在中国2型糖尿病患者糖尿病肾病,甚至在可能的混杂因素调整。我们观察到更少的糖尿病肾病患者的GG + AG基因型2184 a / G多态性与AA基因型比。
这些结果表明,GG + AG基因型可能对糖尿病肾病的保护作用。然而,我们的研究结果与研究的结果不同Kaňkova et al。
不同的疾病风险基因和环境在不同的种族和地理组织可能解释相反的结果。在2型糖尿病患者糖尿病肾病,中国人口的2184 g等位基因频率(9.0%)在本研究低于欧洲中部人口(19.1%)(
不同的结果已报告在病例对照研究这些多态性与糖尿病视网膜病变和血管病的关系在不同种族的人群。Ng et al。
细胞受体,愤怒,与多个配体包括年龄、高机动组盒1,和S100 / calgranulins,表达了在各种类型的细胞,如内皮细胞、平滑肌细胞、吞噬细胞、神经元(
最初的证据在2型糖尿病患者糖尿病肾病的发展微macroalbuminuria。然而,有相当多的证据表明,2型糖尿病患者一般可以进步很大程度的肾功能损害,同时保持normoalbuminuric [
本研究有一定的局限性。首先,我们没有测量sRAGE的血清水平,因此,没有判断的血清水平sRAGE则同时与愤怒的2184 a / G多态性基因与糖尿病肾病。第二,这是一个横断面研究,这只能证明之间的关联,而不是因果关系2184 a / G多态性与糖尿病肾病。尽管提供了足够的样本大小和力量的分析值超过90%,进一步的研究在一个前瞻性群组,人口多需要充分阐明2184 a / G多态性之间的关系和糖尿病肾病。
总之,目前的研究表明,愤怒的2184 a / G多态性基因与糖尿病肾病相关显著的中国汉族2型糖尿病患者。
作者宣称没有利益冲突。
作者要感谢所有患者参与了这项研究。这项研究是支持由中国国家自然科学基金(81160105和81160105号),江西省中国教育部科研基金(GJJ08088号和GJJ13145),以及中国的江西省自然科学基金(20114 bab205006)。