JCE 癌症流行病学杂志 1687 - 8566 1687 - 8558 Hindawi 10.1155 / 2020/1429615 1429615 研究文章 原发性中枢神经系统肿瘤的流行病学在沙特阿拉伯国家神经研究所:十年单一机构的研究 Almutrafi Amna 1 2 Bashawry 雅苒 3 AlShakweer Wafaa 1 Al-Harbi 穆萨 4 Altwairgi 阿卜杜拉 5 https://orcid.org/0000 - 0003 - 3373 - 7327 Al-Dandan 沙德 1 6 凯恩 埃莉诺 1 部解剖病理学 法赫德国王医疗城 利雅得 沙特阿拉伯 kfmc.med.sa 2 病理学系 阿卜杜拉国王医疗城 利雅得 沙特阿拉伯 ngha.med.sa 3 研究中心 法赫德国王医疗城 利雅得 沙特阿拉伯 kfmc.med.sa 4 儿科学系Hemato-Oncology 综合癌症中心 法赫德国王医疗城 利雅得 沙特阿拉伯 kfmc.med.sa 5 医学肿瘤学部门 综合癌症中心 法赫德国王医疗城 利雅得 沙特阿拉伯 kfmc.med.sa 6 病理学系 孕妇和儿童医院Al-Ahsa Al-Ahsa 沙特阿拉伯 moh.gov.sa 2020年 15 2 2020年 2020年 15 09年 2019年 06 01 2020年 24 01 2020年 15 2 2020年 2020年 版权©2020 Amna Almutrafi et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

目标。本研究旨在描述原发性中枢神经系统肿瘤的流行病学趋势在儿童和成人在沙特阿拉伯国家神经研究所。 方法。回顾性流行病学的方法是使用数据从病理学系获得注册表文件和病理报告。所有病人的记录从2005年1月至2014年12月注册诊断原发性中枢神经系统肿瘤(大脑和脊髓)被选中。数据对性别、年龄、肿瘤位置,收集和组织学类型。分类是根据国际疾病分类的肿瘤,第3版(ICD-O-3)。 结果。九百九十二(992)例原发性中枢神经系统肿瘤中综述了十年(2005年至2014年)。有714成年人(71.97%)和278年(28.02%)在儿童年龄组。良性的肿瘤为主的成年人(60.08%),恶性肿瘤在儿科人口更频繁。神经胶质瘤是最常见的肿瘤在儿童和成人类别。最常见的单一肿瘤实体是脑膜瘤(26.99%,ICD-O-3组织学代码9530/0,9539/1,和9530/3)。成神经管细胞瘤(ICD-O-3组织学代码9470、9471和9474年)是最常见的单一实体肿瘤在儿童年龄组(26.62%)。 结论。这是一个基于机构的、详细的和描述性流行病学研究在沙特阿拉伯的原发性中枢神经系统肿瘤患者。与其他国际和地区研究相比,成神经管细胞瘤在我们机构比pilocytic星形细胞瘤更频繁。限制我们的研究包括转诊偏见和histology-based方法。

 法赫德国王医疗城 1。介绍

全球发病率的年龄标准化率(ASR)的大脑和神经系统癌症高/非常高的人类发展指数(人类发展指数)区域与低/中人类发展指数区域是5.0和2.4为男性,女性为4.0和1.7(沙特阿拉伯是属于非常高的人类发展指数据联合国开发计划署4-tier系统),分别。这些发病率高/非常高的人类发展指数高出大约两个国家与低/中人类发展指数国家相比略高,男性比女性( 1]。

尽管大约一半的这些肿瘤是良性的,它们可能会导致大量的发病率。脑瘤儿童癌症死亡的首要原因,第三个癌症相关死因在青少年和成年人 2]。在海湾合作委员会(GCC)国家,脑癌是第十个最常见的癌症(1998 - 2007)( 2]。脑癌的整体年龄标准化率(ASR) between1998和2007年2.4 1.6男性和女性每100000人口( 2]。ASR对大脑和中枢神经系统癌症的发生率在2008 - 2012年在沙特阿拉伯男性1.5,女性为2.2岁(每100000人口)。大脑和中枢神经系统癌症占所有癌症的3.70%男性和2.30%的癌症女性( 3]。

在沙特阿拉伯,ASR 1.7 2.2 2014年男性和女性每100000人口( 4]。根据沙特癌症登记处,脑癌的有329例,占2014年2.8%的癌症病例报道。脑癌排名11th在男性和10th女性在2014年( 4]。根据GLOBOCAN 2018年,有569例大脑和神经系统癌症,占所有癌症病例报道的2.3%和2018年的排名14th在所有癌症病例( 5]。

美国国家神经科学研究所(NNI)国王法赫德医疗城(KFMC)是致力于提供全面的医疗护理患者神经系统疾病在沙特阿拉伯。neurooncology的实践的核心NNI宗旨,和卫生保健提供者的团队合并临床经验与现代技术为患者提供最好的治疗。在过去的十年,NNI的能力逐渐增加,数量也在中枢神经系统肿瘤的患者。利率、趋势和原发性中枢神经系统肿瘤的流行病学NNI大多不明。理解当前的原发性中枢神经系统肿瘤流行病学在沙特阿拉伯,描述疾病的报告根据国际报告准则是必要的。只有少数定义一个基于机构的频率或不同的沙特阿拉伯地区发病率原发性中枢神经系统( 6- - - - - - 9]。

因此,本研究的目的是概述原发性中枢神经系统肿瘤的流行病学法赫德国王医学城,其在10年内(2005 - 2014)。我们的工作将使我们在原发性中枢神经系统肿瘤流行病学观察任何不寻常的趋势和比较我们的结果与当地和地区的数据。

 2。材料和方法

这是一个回顾性研究使用实验室信息系统(CorTTeX),部门诊断注册表,和病理报告国王法赫德医学城(KFMC),利雅得,沙特阿拉伯。机构审查委员会批准了之前研究的开始。这项研究评估原发性中枢神经系统肿瘤的分布(大脑和脊髓)从2005年到2014年十年(2004年KFMC打开和研究开始日期是2005)。

入选标准包括一个组织病理诊断为原发性脑瘤的年龄和性别,临床数据的可用性,和组织学幻灯片确认诊断。排除标准包括缺乏组织学幻灯片和足够的临床资料。非肿瘤引起的大脑损伤,二次脑部肿瘤(转移),和头皮和颅内原发性骨肿瘤扩展被排除在外。

肿瘤的诊断和分级是根据2016年建立中枢神经系统肿瘤分类。审查的组织学幻灯片进行了每当有歧义在肿瘤诊断或年级的病理报告。肿瘤分为良性的(成绩I和II)和恶性肿瘤(等级III和IV)类别。ICD-O-3编码系统。肿瘤的流行病学资料,包括解剖位置、组织学诊断,和世界卫生组织(世卫组织)级成人(> 18年)和儿科人口(0-18年),收集。儿科人口进一步分为婴儿(0 - < 1年),儿童(1 - 14年),和青少年(15日)。此外,年龄和性别也被记录下来。

所有统计分析,包括数量,意味着利率,比率,比例,进行使用SPSS 22.0软件包(SPSS Inc .)、芝加哥,美国)。恶性的比例计算infratentorial肿瘤是良性的肿瘤和幕上的。

 3所示。结果

综述了九百九十二例原发性中枢神经系统肿瘤。有714成年人(71.97%)和278年(28.02%)在儿童年龄组。良性的肿瘤为主的成年人(60.08%),而恶性肿瘤更频繁(61.37%)在儿科人口(图 1)。100年有892沙特公民和non-Saudi居民分布在所有年龄组(图 2)。原发性中枢神经系统肿瘤的趋势在十年期间都在上升。2012年和2013年最高数量的脑瘤儿童和成人患者(数字 3(一个)和 3 (b))。

分布和恶性和非恶性的初级中枢神经系统肿瘤的比例在不同的年龄群体。

分布和比例的沙特公民和non-Saudi居民原发性中枢神经系统肿瘤在不同的年龄群体。

年度分布和趋势的成人和小儿原发性中枢神经系统肿瘤(2005 - 2014)。

成人时间趋势

儿科时间趋势

 3.1。成年人

在诊断时平均年龄45.64岁,标准差为15.51年。有373(52.24%)的男性。有285(39.92%)恶性肿瘤。最常见的单一肿瘤实体是脑膜瘤(26.99%,ICD-O-3组织学代码9530/0,9539/1,和9530/3)其次是胶质母细胞瘤(25.10%,ICD-O-3组织学代码9440/3和9442/3)(图 4)。在所有脑膜瘤中,82.75%的人谁年级我,16.7%是二级,三级和0.49%。

分布中枢神经系统原发性肿瘤的组织学诊断为成年人(> 18年)。

良性的肿瘤包括年级我脑膜瘤(23.5%)、垂体腺瘤(7.14%)、鲜明(3.6%)、神经和混合glioneuronal肿瘤(3.5%)、适应证(2.1%)、和低级的神经胶质瘤(I和II级)。

成人肿瘤更频繁地分布在幕上的隔间,大脑脑膜(ICD-O-3网站代码C70.0)是最常见的位置之后,intraparenchymal额叶(ICD-O-3网站代码C71.1)(图 5)。成人神经胶质瘤(恶性胶质瘤,星形细胞瘤、少突神经胶质瘤和瘤)是最常见的(46.49%)肿瘤类别,和胶质母细胞瘤是最常见的(54.52%)(图 6)。

中枢神经系统原发性肿瘤的解剖位置分布为成人(> 18岁)。

组织学亚型分布的初级中枢神经系统神经胶质瘤的成年人(> 18年)。

 3.2。儿科人口

病人的平均年龄7.4岁,标准差为4.90年。有一个男性优势有167 (60.07%)。大多数的肿瘤被发现在infratentorial位置(154/278,55.39%),包括小脑(132肿瘤,45.67%)和脑干(22个肿瘤,7.61%)(图 7)。

中枢神经系统原发性肿瘤的解剖位置分布对儿童和青少年(0-18年)。

成神经管细胞瘤(ICD-O-3组织学代码9470、9471和9474年)是最常见的单一实体肿瘤在儿童年龄组(26.62%),其次是pilocytic星形细胞瘤(17.99%,ICD-O-3组织学代码9421/1),膜瘤(11.51%,ICD-O-3组织学代码9392/3 9391/3,9394/1),和高级神经胶质瘤(10.07%)(图 8)。

分布广泛的组织学分类的中枢神经系统原发性肿瘤的儿童和青少年(0-18年)。

其他杂项儿科肿瘤占24.46%,其中包括非典型畸形/杆状的肿瘤(2.88%,ICD-O-3组织学代码9508/3),脉络丛肿瘤(3.60%,ICD-O-3组织学代码和9390/3 9390/1),原始neuroectodermal肿瘤(2.88%,ICD-O-3组织学代码9473/3),生殖细胞肿瘤(2.52%,ICD-O-3组织学代码9064/3 9080/0,9071/3),适应证(3.24%,ICD-O-3组织学代码9350/1和9351/1),pineoblastomas (2.52%, ICD-O-3组织学代码9362/3),脑膜瘤(1.08%,ICD-O-3组织学代码9530/1和9538/1),神经元和glioneuronal肿瘤(3.60%,ICD-O-3组织学标准9413/0,9505/1,9506/1)。

类似于成人组织,神经胶质瘤是最常见的(48.93%)肿瘤类别,包括低级神经胶质瘤,少见,高档神经胶质瘤。Pilocytic星形细胞瘤(36.76%,9421/1)ICD-O-3组织学代码是占主导地位的儿科神经胶质瘤肿瘤人群随后瘤(23.53%,ICD-O-3组织学代码9392/3 9391/3,9394/1)和高级神经胶质瘤(20.58%,ICD-O-3组织学代码9440/3 9380/3,9401/3,和9451/3)(图 9)。

组织学亚型分布的初级中枢神经系统神经胶质瘤的儿童和青少年(0-18年)。

 4所示。讨论

原发性中枢神经系统肿瘤的上升趋势在十年期间反映美国国家神经研究所的扩张能力和法赫德国王医疗城。减少数量的肿瘤可以归因于2014年取消的外科手术的不可用重症监护室(ICU)床。这在很大程度上是由于关键的涌入病人感染暴发的中东呼吸系统综合症冠状病毒(MERS-Cov)。

我们的研究结果表明,神经胶质瘤特别是星形细胞瘤是最常见的病理分类实体类似全球研究Leece et al。 10]。成人最常见的单一肿瘤实体是脑膜瘤。这些发现是类似于其他研究在不同地区的沙特阿拉伯王国如Abha城(脑膜瘤年级我41.7%)( 9),西部省份(脑膜瘤17.8%)( 11),和东部省份 12]。我们的研究结果也类似于其他中东国家,如乔丹(脑膜瘤26.2%)和伊朗(脑膜瘤27.8%)( 13, 14]。脑膜瘤也是全球领先的肿瘤组织学类型。在美国,它是36.1%;法国,30.9%;和韩国,31.1% 13]。塔哈等人发现胶质母细胞瘤是最常见的病理类型(32%),但他们的研究是基于神经上皮的肿瘤和排除meningeal-based肿瘤( 15]。

几项研究报道了额叶是最常见的原发性脑瘤在成人网站 9, 11]。在我们的研究中,我们发现大脑脑膜是最常见的网站额叶紧随其后。这可能归因于脑膜瘤的优势其他肿瘤。我们的研究结果类似于脑部肿瘤的中心注册的美国(CBTRUS)成人最常见的肿瘤部位是脑膜,占(36.1%) 16, 17]。

成神经管细胞瘤是最常见的组织学类型报道在儿童年龄组其次是低级的神经胶质瘤的优势pilocytic星形细胞瘤。类似于我们的发现,成神经管细胞瘤是最常见的形态类型报道全国儿童由沙特癌症注册表( 4]。前两项研究进行了阿卜杜勒阿齐兹国王大学医院(KAUH)透露,星形细胞瘤是西部地区更普遍 6, 11]。在埃及儿科人口,最常见的颅内肿瘤星形细胞瘤(35%),其次是成神经管细胞瘤(18.8%)。Pilocytic星形细胞瘤构成55%的星形细胞瘤和脑部肿瘤的19.3%,仅略领先于成神经管细胞瘤( 18]。最常见的肿瘤中发现叙利亚儿童人口成神经管细胞瘤(27.5%),其次是星形细胞瘤(25.8%)( 19]。缺乏ICD-O-3组织学编码在大多数的这些作品可能导致不同研究之间的差异在不同的人群。

此外,2015年CBTRUS报告婴儿和儿童主要的大脑和中枢神经系统肿瘤显示pilocytic星形细胞瘤的主要组织学类型( 16]。沙特癌症登记处malignancy-based统计方法,使用pilocytic星形细胞瘤(一级)被省略,这解释了注册成神经管细胞瘤的高频率。我们的机构一般神经胶质肿瘤的几率相对较低(42.97%),尤其是pilocytic星形细胞瘤(15.3%)。许多pilocytic星形细胞瘤可能解压缩或切除在原来的二级医院虽然大多数成神经管细胞瘤需要总计切除和NNI转诊到三级中心等。高档神经胶质瘤可能弱势以来我们的研究方法是pathology-driven最高档神经胶质瘤不是活检(弥漫性内在脑桥的神经胶质瘤)。推荐的偏见和pathology-driven方法论可以贡献,在全部或部分,相对较高的成神经管细胞瘤在我们的研究中。

在所有儿科神经胶质瘤中,42.64%的人谁年级我,13.23%是二级,23.52%是三级,11.02年级第四,9.55%没有评分。Qaddoumi等人报告了类似的结果在回顾6212例儿科神经胶质瘤(谁II级年级我33.7%,21.8%,7.9%的人三级,9.0%是四年级,和28.5%是未知的)。我们未知的肿瘤进行的百分比分数较低(9.55%)相比Qaddoumi等人审查(28.5%),因为我们的研究综述了pathology-driven和组织学幻灯片时病理报告缺少那些成绩 20.]。

百分比为小儿肿瘤infratentorial网站最高(55.39%)。这些发现之后的几项研究表示infratentorial室是如何报道的是最常见的脑部肿瘤在儿童时代集团( 18, 19]。

系统回顾了汗等人观察显示,报告不足的中枢神经系统肿瘤亚型在发展中国家的注册表( 21]。他们建议建立一个统一的报告系统,以帮助改善健康管理中枢神经系统肿瘤( 16]。Unstandardized组织学分类和报告可以导致不同的解释和无与伦比的结果在不同人群之间。陈等人进行的挑战和机遇创造了发展中国家的癌症登记并建议投资质量以医院为基础和以人群为基础的癌症登记与专门的金融资源和人力(卫生保健专业人员和信息技术人员) 22]。

本研究包含最大的综合性社区ICD-O和WHO-classified主要流行病学分析恶性和非恶性的脑肿瘤在沙特阿拉伯在成人和儿科组。推荐我们的研究是有限的偏见和histology-based方法论与放射检查确诊的排除肿瘤。这可能导致低估等神经胶质瘤发病率的漫射内在脑桥的神经胶质瘤和视神经胶质瘤。本研究的结果可概括的其他三级中心在沙特阿拉伯,但不去社区医院。

大部分的审查在沙特阿拉伯对脑部肿瘤的研究是基于机构。沙特癌症登记处报告恶性脑瘤。我们建议建立一个在沙特阿拉伯国家脑部肿瘤登记处类似中央脑瘤美国注册(CBTRUS)。这将有助于诊断术语的标准化(ICD-O编码)的脑部肿瘤和准确的描述他们的发病率和生存的趋势。

 5。结论

神经胶质瘤广泛的诊断分类是最常见的成人和儿童的年龄群体。关于单个肿瘤实体,脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤在成人在儿童年龄组,成神经管细胞瘤的主要组织学。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现是限制国王法赫德的机构审查委员会医学城市为了保护病人的隐私。数据可从Wafaa Al-Shakweer博士(病理学系,国王法赫德医疗城)的研究人员满足访问机密数据的标准。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

这项研究是慷慨的资助支持国王法赫德医学研究中心城市。

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