JAR 衰老研究杂志》 2090 - 2212 SAGE-Hindawi访问研究 308407年 10.4061 / 2011/308407 308407年 研究文章 长期变化在体力活动后一年家庭体育活动在老年人与多个障碍咨询项目 大厅 凯瑟琳。 1 斯隆 理查德。 2、3 皮珀尔 卡尔·F。 2、3、4 彼得森 马修·J。 1、2、3 克罗利 盖尔·M。 5 考珀 帕特丽夏。 6 麦康奈尔 埃莉诺。 1、2、7 博斯沃思 海登B。 2,8,9 Ekelund 卡罗拉C。 1 莫雷 米利暗C。 1、2、3、9 路透社 虹膜 1 老年研究、教育和临床中心 达勒姆退伍军人医疗中心 富尔顿街508号 达勒姆数控27705 美国 va.gov 2 衰老和人类发展研究中心 杜克大学 达勒姆数控27710 美国 duke.edu 3 克劳德·d·胡椒美国老年人独立中心 杜克大学 达勒姆数控27710 美国 duke.edu 4 生物统计学和生物信息学 杜克大学 达勒姆数控27710 美国 duke.edu 5 神经诊断中心 达勒姆退伍军人医疗中心 富尔顿街508号 达勒姆数控27705 美国 va.gov 6 杜克大学临床研究所 杜克大学医学中心 达勒姆数控27705 美国 duke.edu 7 护理学院 杜克大学 达勒姆数控27710 美国 duke.edu 8 卫生服务研究与开发服务 达勒姆退伍军人医疗中心 富尔顿街508号 达勒姆数控27705 美国 va.gov 9 医学系的 杜克大学 达勒姆数控27710 美国 duke.edu 2011年 12 12 2010年 2011年 25 08年 2010年 16 11 2010年 06 12 2010年 2011年 版权©2011凯瑟琳·s .大厅等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

本研究评估的持续影响身体活动(PA)咨询干预PA干预一年后,预测持续PA的参与,和三个类干预PA轨迹(改良剂、维护者和跌股)在238年老退伍军人。考评的下降在几分钟内从12到24个月的观察研究的治疗和控制武器。爸爸在12个月是最强的预测干预PA的变化。令我们吃惊的是,那些接受了干预和PA水平增加最多,干预PA显著下降。分析的三个干预PA轨迹表明,维护集团实际上反映了一群nonresponders干预谁有更多的并发症,降低自我效能,物理性能比改良剂或跌股。结果表明,行为咨询/支持必须持续推动维护。策略来促进PA适当子组的个人需要。

 1。介绍

的数量研究针对老年人身体活动(PA)行为显著增加了在过去的十年。这类研究在很大程度上是有效地提高PA老年人参与者,并展示了类似的结果在家庭和基于信息格式( 1, 2]。相对很少有人知道在多大程度上干预效果长期维护,虽然从先前的研究结果表明,累犯的停止干预现实在各种各样的人群和行为( 1, 3- - - - - - 8]。而研究依从性在短时间点(例如,6个月)更常见,长期跟踪老年人保持稀疏( 9]。因此,策略促进PA长期坚持在人口老龄化仍有待确定。迄今为止,围绕PA的研究主要集中在提高采用识别策略。而证据支持的有利影响体力活动的生活方式在慢性病管理是巨大的( 10),类似于药物治疗,PA的好处是直接与依从率成正比。因此,行为科学家和公共卫生官员现在也必须考虑的挑战,采取有效的措施来促进PA维护。

除了干预的趋势,研究个人特征,确定长期遵循的模式是必要的。先前的研究表明,心理因素和先前的PA行为显著相关PA水平较高的老年人( 6, 7, 11, 12]然而,合并症等因素的作用,物理性能和物理性能在决定长期PA维护或下降的老年人仍不清楚。因此,目前尚不清楚可能有子组的人反应不同的戒烟行为干预。检查 如何PA水平变化后一个干预和识别那些最受益的特点和发展目标至少是必要的和重要的先驱以证据为基础的项目,促进老年人的长期活动的依从性。

退伍军人的生活研究[ 13, 14是12个月的随机对照试验考评的电话咨询(PAC)增加PA老退伍军人。一年后完成这项研究,试图联系所有参与者参与后续的数据收集。这项研究的第一个目的是检查PA水平不干涉12个月期间,确定参与干预后干预的影响变化。第二个目的是检查考评的行为和心理社会因素干预阶段。第三个目标是识别三类干预PA轨迹:维护、收益,损失和探索行为,这三个组织的功能和心理特征。

 2。方法

退伍军人生活的完整描述研究据报道其他地方( 13]。简而言之,这项研究是一个随机对照试验比较一年多组分身体活动咨询(PAC)计划与常规治疗(加州大学)。杜伦大学退伍军人事务机构审查委员会审查和批准了研究协议,并从所有参与者获得书面同意。

参与本研究老年男性患者随后在杜伦退伍军人医疗中心(VAMC)初级保健诊所。参与,患者70岁或更高版本,能够走一小段距离都不需要人的帮助,不定期参与PA,不会遭受痴呆症或严重听力/视力丧失,和自由的严重或终端医疗条件,排除安全参与PA。

398名患者参加12个月的随机、PAC干预控制。参与者被随机分配到两组基线:PAC ( n = 199年 )或加州大学( n = 199年 )。PA PAC集团的目标是步行或执行下肢运动30分钟或5或更多天的星期,进行15分钟的下肢力量训练在每周3天。加州大学由常规治疗收到的上下文中访问初级保健提供者在同一时间框架。

在社会认知理论的指导下( 15和行为改变的跨理论模型 16],PAC由基线身体活动咨询,电话咨询,支持研究的病人的初级保健提供者,从初级保健提供者自动电话消息,个性化的进度报告。PAC干预组件和配偶图说明参与者流在整个1年生命研究的详细讨论了在其他地方( 13]。这项研究导致了功能显著改善性能和PA PAC集团而不是UC组( 13]。

确定是否参与退伍军人生活的研究导致了持续的行为改变干预后12个月,确定预测行为改变的因素,试图recontact所有参与者一年完成项目要求他们完成后在杜伦VAMC措施现场。199人随机的PAC, 177年完成这项研究,123年给同意后续的评估;导致后续反应率为70%。199人随机的加州大学,176年完成的研究和115年同意后续的评估;导致后续反应率为65%。116人没有回复24个月的跟踪数据收集。

 3所示。措施 3.1。体育活动

我们测量分钟中等强度 耐力PA和分钟中等强度 强度PA使用社区健康活动模型程序对老年人(冠军) 17, 18]。冠军问卷评估期间的一系列体育活动适度活动可以分离。分钟耐力PA的总和计算快走、跑步、慢跑、骑自行车/固定周期,有氧运动机项目的冠军。分钟的力量PA被计算成中度/重度举重的总和,光的力量训练,一般空调项目的冠军。

 3.2。物理性能

快速步态速度(米/秒)评估在两个试验的8英尺走测试。

 3.3。自我效能感

两个项目被用来评估自我效能感分别走/耐力训练和力量训练活动;这些项目被创建的内容符合退伍军人生活的研究咨询服务。第一个问题问参与者,“你怎么知道,你可以步行或做另一种类型的耐力运动30分钟或更多在一周的五天或更多的时间吗?30分钟不需要所有在同一时间。”第二项问道,“你怎么知道,你可以做练习15分钟,每周3天,让你的腿更强?“反应这两个项目的范围从1(不相信)5(非常自信)。规模的平均得分是由采取响应的两个项目。

 3.4。并发症

美国老年人慢性病数量评估使用资源和服务调查(桨)[ 19),调查35医疗条件。

 3.5。身体功能

自我报告的物理功能使用的物理功能子量表评估医疗结果研究36-item短小精悍的健康调查(SF-36) [ 20.]。分数范围从0 - 100,得分越高反映出更好的身体功能。

 4所示。统计分析 4.1。目标1:干预影响干预PA的变化

测量PAC干预活动水平的影响后一年完成的研究中,我们比较这些以前的活动水平的PAC和UC组。分钟中等强度耐力差异PA和分钟中等强度强度PA两组之间使用普通最小二乘法进行了测试,调整0-12-month变化,12个月PA的地位,和年龄,种族,教育,和一些并发症所有测量基线。

 4.2。目标2:行为和心理社会因素干预

协会的行为和心理社会因素干预的变化与PA使用多元回归分析评估。我们确定行为和心理社会因素在文学与老年人体力活动行为改变:PA(耐力和力量PA在12月),运动自我效能(12个月),自我报告的物理功能(12月),和快速的步态速度(12月)。两个 先天的运行回归模型包含所有五个预测因素;有12 - 24月耐力PA作为结果变量的变化,和一个12 - 24月变化强度作为结果变量。每个模型控制了年龄、教育水平、和并发症。诊断的模型适合运行在每个模型来评估共线性。

 4.3。目标3:评估三个类的PA轨迹PAC集团

我们分类个人PAC集团为维护人员,改进,或跌股基于PA水平变化从12到24个月。在创建这些类别我们认识到两个问题:(1)我们想要“改善”和“下降”类别来捕获PA行为的变化是相当大的,反映了 有目的的在努力增加或减少,(2)我们想要“维护”的类别有一个类似的缓冲区的风险降到最低分类个人作为改良剂或维护者 实质上改变了他们的PA干预后行为。因此,组成员是基于中等强度的耐力和力量PA的变化从月12月24使用12个月的平均每个变量值作为标准。

耐力PA的12个月的中值为45分钟。因此,分钟中等强度的改善 耐力PA被定义为增加大于45分钟/周从12到24个月,虽然下降被定义为任何负面变化大于−45分钟/周。人列为维护者当耐力的变化PA分钟从12到24个月小于或等于±45分钟/周。

强度PA的12个月的中位数是75分钟。因此,分钟中等强度的改善 强度PA被定义为每周增加大于75分钟从12到24个月,虽然下降被定义为任何负面变化大于−75分钟/周。人列为维护者时强度的变化PA分钟从12到24个月小于或等于±75分钟/周。

我们还研究了那些维护,是否改善,或拒绝PA从12到24个月显著不同在同一行为和心理社会因素中确定部分 4.2。我们使用一系列成对的比较来确定意义的三个类之间的这些特征存在差异。通常的探索性分析,谨慎是必要的,当解释成对比较,因为他们不正确的错误。我们都进行了分析使用SAS 9.1版(SAS Inc .,卡里,NC)。

 5。结果

人口特征已报告之前( 13]。总而言之,研究参与者被老男人( 米 = 77岁,范围= 70 - 92年)的混合教育背景,有26%接受大学学位和45%报告高中毕业生相等或更少。研究参与者报告了约5慢性病( 米 ±标准差;5.15±2.44)。

如前所述,PAC集团30%的和35%的加州大学组没有完成后续数据收集。因此,要确定这些响应趋势任何偏差引入我们的结果,我们首先比较那些完成了24个月的跟踪( n = 238年 和那些不 n = 115年 )治疗手臂,人口学特征(即,age, race, education level), number of comorbidities, minutes of endurance PA, minutes of strength PA, rapid gait speed, and physical function. The only significant differences ( P < 。 05年 )之间的那些失去了跟踪和保留在种族和快速的步速。那些完成数据收集在月24更有可能是白色的,有一个更快的快速步伐速度比那些没有完成数据收集在24个月。

5.1。干预对干预PA的变化的影响

那些研究参与者在24个月,完成评估参与者的PAC集团报道分钟中等强度耐力PA和中等强度强度PA每周12个月相比UC组(表 1)。正如所料,完成干预后,分钟中等强度耐力PA和分钟中等强度强度PA拒绝两组。虽然人耐力下降PA更高PAC集团他们没有观察到明显不同于UC组( β = 21.5 , P = 。 22 );分钟的力量PA的衰落,然而,也显著大于PAC集团( β = 23.1 , P = 。 01 )。尽管有这些在过去的12个月里下降,分钟中等强度耐力PA和分钟中等强度强度PA保持较高的那些PAC集团相比UC组。

分钟的力量和耐力PA在12和24个月的干预组参与者完成了24个月的跟踪。

分钟的耐力PA12个月 分钟的耐力PA24个月 分钟的力量PA12个月 分钟的力量PA24个月 调整后的平均水平的变化耐力PA 12 - 24个月 调整后的平均水平的变化强度PA 12到24个月
PA咨询( n = 123年 ) 74.6 (10.3) 52.4 (9.2) 55.8 (5.5) 37.3 (6.1) −10.4 −12.0
常规治疗( n = 114年 ) 44.7 (10.7) 43.2 (9.6) 29.5 (5.7) 33.8 (6.3) −14.3 −4.5

值表示方法和标准错误。

 5.2。行为和心理社会因素干预

多元回归分析结果表明,预测变量占51.6%的方差在干预后的变化 耐力PA。分钟的耐力PA在12月( β = - - - - - - 0.87 ),分钟的力量PA在12月( β = 0.26 ),自我效能感( β = 20.62 )、物理性能( β = 0.96 ),和快速的步态速度( β = - - - - - - 47.82 )都是干预改变耐力PA的重要预测因子。12个月之间的共线性诊断显示高水平的共线性耐力PA和12-24-month耐力PA的变化。随后的回归模型中,12个月的耐力PA被排除作为预测变量导致更好的拟合模型。然而,这个模型显示无显著影响的任何其他因素,仅占3.0%的方差在干预耐力的变化;证明之前的耐力PA干预的变化是最重要的决定因素,耐力PA。

相对于干预后的变化 强度PA,多元回归分析的结果表明,预测变量占33.2%的变异。分钟的力量PA在12月( β = - - - - - - 0.59 ),分钟的耐力PA在12月( β = 0.14 )和自我效能感( β = 11.81 )都是干预改变耐力PA的重要预测因子。12个月之间的共线性诊断表明低水平的共线性强度PA和12-24-month强度PA变化。尽管变量之间的共线性模型低,我们确定 先天的运行并行模型的耐力和力量;测试第二个回归模型,其中12个月力量PA被排除作为预测变量。尽管这个模型提供了一个更好的健康,无显著影响的任何其他因素被观察到,该模型仅占7.6%的方差在干预后的变化强度。这些结果说明之前的力量PA干预强度的变化是最重要的决定因素。

 5.3。集团长期维护的特点,改进或下降

图 1(一)显示了干预的变化的三个类分钟中等强度耐力PA PAC集团。个人提高了分钟耐力PA从12到24个月( n = 22 )有适度的耐力PA在12月( 米 = 47.3 SD = 62.8分钟/周)。人拒绝在分钟的耐力PA从12到24个月( n = 39 )有较高的耐力PA在12月( 米 = 178.4 SD = 155.0分钟/周)。人保持分钟耐力PA从12到24个月( n = 62年 )耐力PA在12月的最低利率相比其他类别( 米 = 22.8 SD = 67.9分钟/周)。

(a)干预后的变化轨迹分钟中等强度的耐力。(b)干预后的变化轨迹分钟中等强度强弱PA ( 请注意价值观代表手段和标准错误)。

图 1 (b)干预的变化显示了三个PA轨迹分钟中等强度强度PA PAC集团。个人力量的提高了分钟PA从12到24个月( n = 16 )温和的力量PA在12月( 米 = 54.7 ,SD = 59.4)。人拒绝在分钟的力量从12到24个月( n = 38 )有较高的强度PA在12月( 米 = 101.8 ,SD = 59.1)。力量的人保持分钟PA从12到24个月( n = 69年 )的最低强度PA在12月相比其他类别( 米 = 30.3 ,SD = 33.9 )。

长期维护的特点,改进或分钟中等强度的下降 耐力如表所示 2。正如所料,分钟的耐力PA在12月是最一致的判别干预后的变化耐力PA。具体来说,两两比较分析表明,个体从12到24个月明显下降( P < 。 05年 )更大的耐力水平PA开始(在12月)相比,在改善和维护组。除了12个月耐力PA,分钟的力量PA,并存病,自我效能和快速步态速度12个月也在三组明显不同( P 年代 < 。 05年 )。然而,这些变量只明显歧视那些维护组的其他两组。具体来说,个人保持分钟耐力PA的12个月干预阶段活动率最低的12个月里,有更多的并发症,更有效的体育活动,报道更糟糕的身体功能,并明显慢步态速度相比提高或下降组( P < 。 05年 )。

维护的特点,改进,并从12 - 24个月:分钟中等强度的耐力。

变量 维护人员( n = 62年 ) 米(SD) “灵魂工程师( n = 22 ) 米(SD) 跌( n = 39 ) 米(SD) “灵魂工程师与维护人员 P价值 维护人员与跌 P价值 “灵魂工程师与跌 P价值
每周分钟的耐力 23.5 (63.8) 47.3 (62.8) 178.4 (155) .35点 <。* <。*
每周分钟的力量 41.9 (59.6) 79.3 (47.4) 63.9 (50) . 01 * . 05 * 29
年龄 80.0 (4.7) 78.6 (5.1) 78.3 (4.4) 点 .09点 .79
比赛
白色的 45 (73%) 17 (77%) 23 (59%) 收 .09点 酒精含量
其他人 17 (27%) 5 (23%) 16 (41%)
教育
≤H.S.研究生 26 (42%) 11 (50%) 16 (41%) 总共花掉 点 .97点
一些大学 17 (27%) 4 (18%) 15 (39%)
≥大学 19 (31%) 7 (32%) 8 (21%)
伴随疾病 5.4 (2.5) 4.5 (2.2) 4.4 (2.4) .14点 .054 .92
自我效能感 6.7 (2.2) 8.0 (1.4) 8.0 (1.6) . 01 * .0009 * 公布
物理函数(SF-36) 62.3 (21.9) 75.7 (20.9) 80.0 (16.9) . 01 * <。* 。45
步态速度快速m / s 1.61 (0.47) 1.89 (0.35) 1.89 (0.41) . 01 * < . 01 * .96点

所有变量在12月评估。*重要, P < 。 05年

长期维护的特点,改进或分钟的下降 强度如表所示 3。正如所料,分钟的力量PA在12月是最一致的判别干预强度PA的变化。具体来说,两两比较分析表明,个体从12到24个月明显下降( P < 。 05年 )更高层次的力量PA开始(在月12)相比,在改善或维护组。除了12个月力量PA,只在12个月内显著不同自我效能在三组;与人保持分钟的力量PA在干预后的12个月期间被更有效的体育活动相比提高或下降组( P < 。 05年 )。

维护的特点,改进,并从12 - 24个月:分钟中等强度的强度。

变量 维护人员( n = 69年 ) 米(SD) “灵魂工程师( n = 16 ) 米(SD) 跌( n = 38 ) 米(SD) “灵魂工程师与维护人员 P价值 维护人员与跌 P价值 “灵魂工程师与跌 P价值
每周分钟的耐力 65.5 (105.1) 113.4 (208.9) 82.2 (104.5) .14点 . 05 * .92
每周分钟的力量 30.3 (33.9) 54.8 (59.4) 101.8 (59.1) 06 <。* < . 01 *
年龄 79.5 (4.8) 79.0 (4.8) 78.7 (4.5) .68点 36 结果
比赛
白色的 47 (68%) 11 (69%) 27 (71%) .95 .79 .87点
其他人 22 (32%) 5 (31%) 11 (29%)
教育
≤H.S.研究生 28 (41%) 6 (38%) 19 (50%) 36 酒精含量 . 21
一些大学 20 (29%) 4 (25%) 12 (32%)
≥大学 21 (30%) 6 (38%) 7 (18%)
伴随疾病 5.0 (2.4) 4.6 (2.3) 5.0 (2.7) 54 .98点 55
自我效能感 6.9 (2.1) 8.4 (1.9) 7.7 (1.6) < . 01 * .04点* .20
物理函数(SF-36) 67.5 (23.3) 77.2 (17.6) 72.5 (19.8) 厚 二十五分 票价
步态速度快速m / s 1.71 (0.50) 1.82 (0.25) 1.78 (0.43) 点 50 .77点

所有变量在12月评估。*重要, P < 。 05年

6。讨论

文献充满了研究描述的干预措施,旨在改善PA;这些干预措施的使用行为基于理论的方法修改PA ( 21- - - - - - 25]。虽然在PA可以预计下降后停止干预,希望有一些行为受益于PA干预能否持续干预期。在这项研究中,我们试图确定是否有维护考评的一年之后没有联系以前的研究参与者。正如所料,由于停止所有进一步联系和资源,分钟中等强度的耐力和力量PA PAC参与者减少戒烟后家庭PA咨询项目。然而,尽管这些干预减少PAC集团分钟耐力PA和分钟的力量PA月24仍然高于基线PA水平(数据没有显示)。此外,PA利率PAC集团仍高于UC组24个月,暗示一些长期的好处PA咨询对爸爸的行为与常规治疗相比。

与我们的预期一致,以前的文献中报道,PA的最重要的预测是在12个月后干预活动水平的变化。然而,更高水平的PA在12月显著相关 减少在PA干预阶段。这些结果表明,在短期内改变的行为是不够的,就其本身而言,促进行为维护。事实上,在停止干预和与它相关联的资源和支持,老年人是成功的在改变他们的行为干预是最容易受到干预后下降。这些结果强调的重要性持续的支持行为干预后改善维护,减少回归回久坐不动的生活方式的可能性。策略来促进维修应该是一个系统的组件的任何行为干预,保证未来的研究。

自我效能感、身体功能和步态速度还演示了显著影响干预PA的变化。然而,PA在12月占主要部分的方差在干预的变化,这样在没有12个月的PA,没有观察到显著影响这些预测其他候选人。这些结果,加上不重要的二元关系(数据未显示)观察干预PA和任何变化之间的预测变量(除了PA在12个月),表明这些协会在12个月考评的并不是独立的。这些途径可能间接与社会认知的角度是一致的行为的影响,并影响,个人认知和能力( 15和先前的研究已经证明了与老年人 6, 7]。

为了更好地理解个体干预行为和变化后,开发定制的临床干预措施促进身体活动,我们进行了大量探索性分析。干预PA的变化,根据他们的个人是根据三个轨迹类分类:博爱,维护者,或跌股。我们选择这三个组 先天的,知道收件人的干预增加PA在干预期间( 13)和期望,接受者会在不干涉期间分为三类:博爱,维护者,或跌股。然而,经检验的变化在PA干预在三组(数据未显示)我们发现这些组描述符没有准确地反映我们的数据的趋势。那些增加了PA的分钟 干预后了小的改进 在的干预。相比之下,那些显著 减少分钟的PA干预是那些已经取得了最大的利益 在的干预。令我们吃惊的是,那些保持分钟考评的干预似乎没有采取干预。因此,在这项研究中最有可能维持他们的个人活动干预是那些水平 投了弃权票从他们的行为做出任何改变,在一个干预和更准确地描述为 nonresponders。尽管这组由近50%的PAC的手臂,显著改善PA在干预之前的分析报告( 13];强调需要个体层面的分析检测和描述这些基本的行为模式。

除了描述干预变化模式在PA,我们曾希望识别特征,区分那些改进,nonrespond /维护,或干预PA下降;选择因素,可用于临床护理来识别那些可能需要额外的支持或加强注射(例如,自我效能感、身体功能和物理性能)。在这个示例的老年人,nonresponders /维护人员有更多的并发症,降低自我效能继续锻炼,降低身体功能,比改良剂或跌股步态速度慢。这种模式的结果,加上显著降低的PA水平在12个月内看到nonresponders /维护者,表明nonresponders /维护人员有物理、功能和心理劣势,使他们更不可能应对基于干预主要是家里的监督和管理。

在之前的PA的个人经历三个月的临床试验监督运动之后,6个月的家庭运动,我们观察到在健康和物理性能显著改善;主要受到监督期间发生变化。这些改进退化在过渡到以家庭为基础的运动( 26]。随后的分析表明,不依从 以家庭为基础的PA可以追溯到低水平的爸爸在 监督部分的审判。物理性能、物理性能、疾病和症状也与不依从在家里设置( 27]。这些研究,连同我们的结果,建议我们可以识别个人的特点可能是贫困家庭干预和候选人需要持续的支持一次干预已经结束。

我们认为自我效能感等因素,物理性能,物理性能可能区分和跌。然而,没有一个变量检验证明是卓有成效的。相反,这两个轨迹休息之间的差异只在初始(12月)PA水平。在某种程度上,这可能是由于每组样本量相对较小,同时缺乏统计力量。这些结果对未来的PA干预产生影响,然而,对于他们认为符合健康促进指南( 3, 28),个人是活跃在高水平的干预需要扩展的资源和支持,如果这些变化将持续。

我们决定参与者进行分类维护者,跌股,或改进的方式,我们可能是唯一的。与其他研究评估成功或失败的长期PA依从性相对于会议活动指南( 3, 11, 29日, 30.),在这里,成功的定义相对于个体;因此考虑个人限制和障碍。虽然我们的PA咨询是针对会议每周150分钟以上的国家目标考评的,我们认识到,这个目标没有实现我们的许多参与者和支持老年人的呼吁与并发症像他们可以锻炼。

我们的研究有一些局限性,必须考虑在解释这些结果。首先,尽管每次收集了24个月的跟踪数据从所有的参与者,从而最小化退学偏见,我们不能这样做。然而,我们确实试图解决这个限制通过检查那些措施完成24个月之间的差异和那些拒绝参加24个月。这些分析表明,样本可能偏向更多的体力活动和更好的功能。然而,为其它治疗手臂没有显著差异或其他方面的健康状况或自我报告的物理功能。第二,我们认识到,一个可能的解释PA的模式变化观察到这里可能归因于回归到平均水平。然而,我们相信,显著影响干预证明先前的PAC集团( 13]表明累犯干预结束后,可能由于干预支持和期望,而不是由于一些隐含的随机效应回归均值。第三,尽管我们包括变量证明重要的关联与PA在先前的研究 3, 7, 29日, 31日),我们承认我们的模型不包括其他内心、人际关系、环境因素可能影响行为改变。

尽管呼吁更多的研究长期PA的参与和维护( 9, 29日, 32),我们有很多要学,凸显出理解的难度(改变)爸爸,一个复杂的行为。然而,在这项研究中我们确定了一些重要的相关因素,PA长期行为的变化。其中的一个因素,自我效能,是一种可改变的构造,是值得更多的研究。未来的研究考虑环境等其他变量的长期维护支持和障碍是必要的。重要的是,我们的研究结果还表明,家庭PA对某些群体可能是有限的功能和高度较低的久坐不动的老年人。因此,类似于策略来增加 采用和 维护考评的,定制的方法针对高危人群和适应的个体,功能,也可能需要和行为障碍 持续的行为改变。

 确认

本研究支持了由美国退伍军人事务部(没有康复研究和发展。E3386R),莫雷π,美国国立卫生研究院(AG028716),莫雷Co-PI。h·博斯沃思支持退伍军人事务部卫生服务研究和发展研究职业科学家奖(RCS 08 - 027)。作者希望奉献我们的研究人员也承认:梅根·皮尔逊,珍妮弗·查普曼,特蕾莎修女霍华德和感谢退伍军人生活研究的参与者。作者表达的意见不一定反映美国退伍军人事务的观点。

 卡斯特罗 c . M。 王 a . C。 Telephone-assisted咨询的体育活动 运动和体育科学的评论 2002年 30. 2 64年 68年 2 - s2.0 - 0036216499 阿什沃思 n . L。 乍得 k . E。 哈里森 e . L。 里德 b。 马歇尔 s . C。 家庭与中心建立在老年人体育活动项目 Cochrane系统评价的数据库 2005年 1 2 - s2.0 - 18944373339 Hertogh e . M。 Vergouwe Y。 Schuit a·J。 此人 p h . M。 Monninkhof e . M。 行为变化经过1年的锻炼计划和预测维护 医学和科学在运动和锻炼 2010年 42 5 886年 892年 2 - s2.0 - 77951439407 10.1249 / MSS.0b013e3181c4d964 瓦兰斯 j·K。 Courneya k . S。 kerry.courneya@ualberta.ca Plotnikoff r . C。 Dinu 我。 麦基 j . R。 维护的身体活动在乳腺癌幸存者后随机试验 医学和科学在运动和锻炼 2008年 40 1 173年 180年 10.1249 / mss.0b013e3181586b41 Greaney m . L。 Riebe D。 加伯 c, E。 罗西 j·S。 李 f . D。 伯班克 p。 尼格 c·R。 Ferrone c . L。 克拉克 p·G。 长期影响的阶段干预老年人运动意图和行为变化 老年病学家 2008年 48 3 358年 367年 2 - s2.0 - 46949093047 McAuley E。 杰罗姆 g . J。 Elavsky 年代。 马尔克斯 d . X。 拉姆齐 s . N。 预测长期维护老年人的体育活动 预防医学 2003年 37 2 110年 118年 2 - s2.0 - 0038011556 10.1016 / s0091 - 7435 (03) 00089 - 6 McAuley E。 莫里斯 k . S。 也颇 r·W。 胡 l Konopack j·F。 Elavsky 年代。 老年人长期随访的身体活动行为 健康心理学 2007年 26 3 375年 380年 2 - s2.0 - 34248513131 10.1037 / 0278 - 6133.26.3.375 惠特森 h·E。 Heflin m . T。 Burchett b . M。 戒烟的模式和预测老年群体 美国老年病学学会杂志》上 2006年 54 3 466年 471年 2 - s2.0 - 33644641045 10.1111 / j.1532-5415.2005.00641.x 布劳利 l R。 Rejeski w·J。 王 a . C。 促进老年人体育活动:改变行为的挑战 美国预防医学杂志》上 2003年 25 3,补充2 172年 183年 2 - s2.0 - 2142716800 10.1016 / s0749 - 3797 (03) 00182 - x 体力活动指南咨询委员会 体力活动指南咨询委员会报告 华盛顿特区美国:美国卫生和人类服务部,2008 王 a . C。 基尔南 M。 阿曼 r F。 Kraemer h . C。 船体 M。 安 D。 我们能确定谁将坚持长期体力活动?信号检测方法作为一个潜在的援助临床决策 健康心理学 1997年 16 4 380年 389年 2 - s2.0 - 0031181821 阿曼 r F。 王 a . C。 预测的应用和维护运动参与使用自我效能和前运动参与率 美国《健康促进 1998年 12 3 154年 161年 2 - s2.0 - 0032409984 莫雷 m . C。 彼得森 m·J。 皮珀尔 c F。 斯隆 R。 克罗利 g . M。 考珀 p。 麦康奈尔 大肠。 博斯沃思 h . B。 Ekelund C . C。 皮尔森 m P。 长老的退伍军人学习改善健康和功能研究:一项随机试验的主要care-based老男人的身体活动咨询:临床调查 美国老年病学学会杂志》上 2009年 57 7 1166年 1174年 2 - s2.0 - 67649804765 10.1111 / j.1532-5415.2009.02301.x 莫雷 m . C。 彼得森 m·J。 皮珀尔 c F。 斯隆 R。 克罗利 g . M。 考珀 P。 麦康奈尔 E。 博斯沃思 H。 Ekelund C。 皮尔森 M。 霍华德 T。 项目时间学习来改善健康和功能在长老:随机试验的方法,设计和基线特征 康复杂志》上的研究和发展 2008年 45 1 31日 42 2 - s2.0 - 63249127982 10.1682 / JRRD.2007.03.0044 班杜拉 一个。 自我效能感:对行为改变的统一理论 心理评估 1977年 84年 2 191年 215年 2 - s2.0 - 0017472917 10.1037 / 0033 - 295 x.84.2.191 Prochaska j . O。 软颚顶的 w·F。 健康行为的跨理论模式的变化 美国《健康促进 1997年 12 1 38 48 2 - s2.0 - 0030881741 斯图尔特 a . L。 米尔斯 k . M。 脓毒症 p·G。 王 a . C。 McLellan b . Y。 Roitz K。 里特 p . L。 冠军的评价,为老年人体育活动推广计划 《行为医学 1997年 19 4 353年 361年 2 - s2.0 - 0031421893 斯图尔特 a . L。 米尔斯 k . M。 王 a . C。 Haskell w . L。 吉利斯 D。 里特 p . L。 冠军对老年人身体活动问卷调查:对干预结果 医学和科学在运动和锻炼 2001年 33 7 1126年 1141年 2 - s2.0 - 0034954193 Fillenbaum G·G。 老年人的多维功能评估 1988年 山谷,新泽西,美国 劳伦斯Erlbaum同事 制品 j·E。 而 c, D。 的金属氧化物半导体36-item短小精悍的健康调查(SF-36)。一、概念框架和项目选择 医疗保健 1992年 30. 6 473年 483年 2 - s2.0 - 0026877917 威尔科克斯 年代。 Dowda M。 Leviton l . C。 Bartlett-Prescott J。 Bazzarre T。 Campbell-Voytal K。 卡彭特 r。 卡斯特罗 c . M。 懒散的女人 D。 邓恩 a . L。 格里芬 美国F。 Guerra M。 王 a . C。 Ory m·G。 Rheaume C。 Tobnick J。 Wegley 年代。 活跃的生命。翻译的最终结果两个体育活动项目 美国预防医学杂志》上 2008年 35 4 340年 351年 2 - s2.0 - 50849135497 10.1016 / j.amepre.2008.07.001 瑞格尔 B。 库珀 l Booth-Butterfield 年代。 史密斯 H。 鲍曼 一个。 主要 M。 Middlestadt 年代。 马库斯 B。 格里尔 F。 推着走:一个社区活动使用付费媒体鼓励老年人行走在久坐不动的 预防医学 2002年 35 3 285年 292年 2 - s2.0 - 0036387041 10.1006 / pmed.2002.1074 纳波利塔诺 m·A。 怀特利 j . A。 Papandonatos G。 达顿 G。 法雷尔 n . C。 阿尔布雷希特 一个。 一杯啤酒 B。 Bazzarre T。 Sciamanna C。 邓恩 a . L。 马库斯 b . H。 结果从女性的健康项目:女性社区主导型身体活动试验 预防医学 2006年 43 6 447年 453年 2 - s2.0 - 35348864226 10.1016 / j.ypmed.2006.06.011 Litt m D。 Kleppinger 一个。 法官 j . O。 启动和维护的运动行为在老年女性:从社会学习模型预测 行为医学杂志》 2002年 25 1 83年 97年 2 - s2.0 - 0036480259 10.1023 /:1013593819121 菲尔丁 r。 Katula J。 米勒 m E。 Abbott-Pillola K。 约旦 一个。 格林 n W。 Goodpaster B。 无电梯的 m P。 王 a . C。 Rejeski w·J。 老年人活动的依从性和物理性能与功能的局限性 医学和科学在运动和锻炼 2007年 39 11 1997年 2004年 2 - s2.0 - 35948951576 10.1249 / mss.0b013e318145348d 莫雷 m . C。 Schenkman M。 Studenski 美国一个。 钱德勒 j . M。 克罗利 g . M。 沙利文 r . J。 皮珀尔 c F。 柯南道尔 m E。 Higginbotham罗尼D霍纳 m B。 MacAller H。 Puglisi c . M。 莫里斯 k·G。 温伯格 M。 Spinal-flexibility-plus-aerobic与aerobic-only培训:随机临床试验对函数的影响老年人高危 老年病学期刊:系列生物科学和医学科学 1999年 54 7 M335 M342 2 - s2.0 - 0033162530 莫雷 m . C。 Dubbert p . M。 柯南道尔 m E。 MacAller H。 克罗利 g . M。 Kuchibhatla M。 Schenkman M。 霍纳 r D。 监督和非监督锻炼:锻炼依从性的相关因素 杂志的老化和体育活动 2003年 11 3 351年 368年 2 - s2.0 - 0042304265 雅各布森 d . M。 Strohecker l 康普顿 m . T。 卡茨 d . L。 巴里 M。 身体活动咨询成人初级保健设置:位置声明美国大学的预防医学 美国预防医学杂志》上 2005年 29日 2 158年 162年 2 - s2.0 - 22244457040 10.1016 / j.amepre.2005.04.009 王 a . C。 马库斯 B。 安 D。 邓恩 a . L。 Rejeski w·J。 Sallis j·F。 Coday M。 识别成功或失败的子组和三个水平的身体活动干预:活动咨询审判 健康心理学 2006年 25 3 336年 347年 2 - s2.0 - 33746386835 10.1037 / 0278 - 6133.25.3.336 Manty M。 Heinonen 一个。 Leinonen R。 Tormakangas T。 Hirvensalo M。 Kallinen M。 萨卡里 R。 冯Bonsdorff m B。 嘉尼•海基宁 E。 Rantanen T。 长期体力活动咨询对流动性的影响限制老年人:一项随机对照研究 老年病学期刊——系列生物科学和医学科学 2009年 64年 1 83年 89年 2 - s2.0 - 64249133928 10.1093 /赫罗那/ gln029 Riebe D。 Blissmer b . J。 Greaney m . L。 尤因加伯 C。 李 f . D。 克拉克 p·G。 肥胖的关系,身体活动和老年人身体功能 老龄化与健康杂志》上 2009年 21 8 1159年 1178年 2 - s2.0 - 70449564629 10.1177 / 0898264309350076 马库斯 b . H。 福赛斯 l . H。 石头 e . J。 Dubbert p . M。 麦肯齐 t . L。 邓恩 a . L。 布莱尔 s . N。 身体活动行为改变:问题采用和维护 健康心理学 2000年 19 补充1 32 41 2 - s2.0 - 0033631683