睡眠障碍的病因学上瘾似乎是双向的。在生命的早期研究表明,睡眠障碍有经验使个体发展物质使用障碍( 1]虽然反过来滥用药物导致睡眠问题( 2]。重复政府滥用的物质可以改变的稳态平衡等神经递质乙酰胆碱( 3,多巴胺,谷氨酸( 4, 5],GABA [ 6),去甲肾上腺素( 7),和食欲素/促食素( 8)导致宽容和有助于发展的依赖。许多相同的神经递质系统的影响依赖物质参与调节生理节律和睡眠生理( 9]。因此,睡眠障碍是常见的物质使用障碍患者中( 10]。失眠是高度成瘾患者普遍在活跃使用的物质 11]。物质使用会加剧睡眠困难,进而提出物质使用或复发的危险因素 12]。睡眠问题可以在此期间出现的撤军,但也被发现存在很久之后退出药物( 13]。近70%的患者承认解毒报告入学前睡眠问题( 14]。酒精被广泛用作促进睡眠代理在自我治疗失眠的投诉 15]。因此毫不奇怪,睡眠问题是非常常见的在早期酒精复苏( 16]。有酒精依赖的人经常报告睡眠质量差( 17, 18]。与酒精中毒产生长时间的延迟入睡,总睡眠时间减少,下降比例的快速眼动睡眠(快速眼动)( 2]。长期禁欲的酒精会导致睡眠破碎,更高层次的觉醒睡眠期间,和快速眼动睡眠的数量的增加 19, 20.]。

本研究的目的是确定的频率糟糕的睡眠和睡眠质量的发展人口的酒精依赖患者住院合格的解毒治疗。我们假设1。睡眠质量恶化后酒精解毒,2。不好的睡眠质量可以作为预测复发和随后的意外退出治疗。

本研究的目的是检查身体后睡眠质量合格住院戒毒治疗中撤出酒精酒精依赖患者。我们研究的主要发现如下。(1)男性和女性患者同样受到睡眠障碍的影响和改善睡眠不受病人的性。(2)睡眠质量是独立于年龄和时间依赖性。(3)在戒毒期间,61%的患者的睡眠质量略有改善。(4)然而,68.8%没有改变各自分类好可怜的睡眠。(5)出院的时候,PSQI得分过早退出治疗的患者没有明显不同于PSQI评分的患者完成解毒治疗成功。因此,PSQI得分并不意外退出治疗的预测因素。(6)PSQI得分在录取的一个重要预测睡眠质量的变化在戒毒治疗。

70%的患者报告睡眠障碍在入学PSQI得分大于5所示。这一发现与我们的期望为相应的数字是在文献报告。Roncero在al。 14)发现失眠在71%的病人承认酒精解毒而Escobar-Cordoba et al。 23]甚至报道率89%(男性)和100%(女人)患者的PSQI得分> 5,分别。没有睡眠质量男性和女性患者之间的差异。数据的影响病人的性在戒毒期间睡眠质量是不一致的。过去的研究Kolla et al。 16是按照我们的研究而另一些( 24)发现,失眠在酒精复苏早期预测的女性性别。反过来,在普通人群中失眠症状的女性比男性更频繁( 25, 26]。我们的结果是有限的,只有23%的患者是女性。应该进行进一步的调查核实病人的性对睡眠质量的影响在酒精解毒。

在目前的工作,60%的患者仍有睡眠障碍在放电;然而,在61%的病人睡眠质量提高。虽然发现了睡眠问题持续很久之后撤军( 13),患者可能受益于再学习来维持日常结构在住院期间,经常迷路了在多年的瘾。近四分之一的病人恶化的睡眠又观察到这可以解释为撤军的负面影响睡眠。此外,它可以得出的结论是,睡眠可能是中断在医院房间邻居和陌生的环境,都可能会导致睡眠质量下降。它并不意外,几乎68.8%的病人并没有改变他们的分类的意思是减少PSQI得分只有2得分在个体水平。此外,解毒发生在早期阶段的复苏的漫长的过程。睡眠问题保持在禁欲的头几个星期,它可以假定一个进一步改善可以观察到随着时间的推移,平均持续时间的解毒治疗两周没有足够长的时间来改善睡眠。复发的睡眠障碍构成重大风险因素( 27),住院戒毒治疗可能富含项目教学知识如何改善睡眠不使用药物来加强病人修改睡眠习惯和正确的误解关于睡眠和失眠。有趣的是,在我们的研究中,减少PSQI得分解毒后定期完成治疗的病人之间没有显著差异,从治疗病人过早辍学。描述性统计表明,改善睡眠是大约0.9的分数单位治疗辍学生中(-2.8)高于患者定期完成了解毒程序(-1.9)。然而,这种差异没有统计学意义。这可能是由于患者退出的小样本大小和PSQI数据是可用的。本研究的退学率是非常低(6.5%)相比,以前的研究报告的辍学率30% 28, 29日]。这种差异可能是由于这一事实研究参与是自愿的,主要是高度自我激励患者参与了这项研究。可以认为高患者意外退出的风险,例如,由于缺少治疗动机或减少挫折容忍,不愿意参与我们的研究。此外,病人错过了填写的PSQI放电由于治疗退出被排除在数据评估。只有数据从病人完成问卷都考虑在内。然而,病人治疗贫穷辍学PSQI值相比,病人完成戒毒治疗。可想而知,改善睡眠质量在撤销不满足病人的预期,削弱了他们的治疗动机。

在我们的研究中,依赖时间和年龄没有预测睡眠质量在解毒。这些结果表明,酒精会影响睡眠障碍的独立使用时间和年龄。可以认为,与年龄相关的生活经验和渊博的知识等因素的病人成瘾疾病不让病人的影响或容忍受损的睡眠质量。然而,物质使用障碍和结果可以影响睡眠障碍的发展阶段 2),但不能显示在我们的研究中,77名患者中只有一个是小于21年。PSQI得分在承认被发现在解毒预测PSQI评分变化。我们的发现可能是一个迹象表明,PSQI在入学可能作为成瘾严重程度的指标,进而为指标的程度总体即将解毒对睡眠的影响。似是而非,PSQI得分较低的患者在入院患者不改善程度一样严重睡眠生理学。

这项研究有一些局限性。睡眠质量只是观察到开始和结束的解毒治疗但没有超越。额外的长期观察周后住院治疗应当完成的照片在成瘾治疗睡眠障碍。此外,所有评估睡眠质量评估的研究是基于病人自我报告。本研究不允许证实病人的陈述的问卷调查。鉴于上述情况,进一步的研究富含障碍研究支持病人的主观陈述的PSQI和研究包括收集病人的退出状态(例如,酒精戒断症状的严重程度根据CIWA戒断症状评分( 30.])进行。

最后,关于医疗条件或药物的信息,可能导致失眠没有获得。然而,不同于其他机构,不让病人在服用苯二氮卓类酒精解毒。不太可能,但可以想象,管理clomethiazole扭曲我们的结果,至少38例,酒精戒断症状,必须接受clomethiazole。然而,half-live-time clomethiazole短(3个小时),这当然不可能会影响到PSQI放电。如果有一个相当大的clomethiazole对睡眠质量的影响,人会没有见过放电的改善睡眠质量。

总之,在患者失眠非常普遍包括在这项研究中,在入学也出院。总的来说,睡眠质量略提高合格的解毒治疗后大多数患者两周但不管怎样仍在59.7%的病人。根据这些发现,病人可能需要个人评价睡眠质量和insomnia-specific治疗过程中排毒疗法。进一步的研究解决这个有前途的问题是强制性的。