联合应用开发 《上瘾 2090 - 7850 2090 - 7834 Hindawi 10.1155 / 2017/5931736 5931736 研究文章 使用电子香烟密西西比成年人,2015年 http://orcid.org/0000 - 0001 - 9239 - 2723 曼迪 文森特·L。 1 2 巴尔加斯 鲁道夫 1 Cannon-Smith 格里 1 佩顿 Marinelle 2 3 Byambaa Enkhmaa 4 张 Lei 1 勇 华 1 办公室健康数据和研究 密西西比州立卫生部 杰克逊 女士 美国 msdh.state.ms.us 2 流行病学和生物统计学 公共卫生学院的 杰克逊州立大学 杰克逊 女士 美国 jsums.edu 3 卓越中心的人群健康状况及风险 流行病学和卫生服务研究的研究所 公共卫生学院的 杰克逊州立大学 杰克逊 女士 美国 jsums.edu 4 内科 加州大学戴维斯 医学院的 萨克拉门托 CA 美国 ucdavis.edu 2017年 16 8 2017年 2017年 05年 05年 2017年 09年 07年 2017年 16 8 2017年 2017年 版权©2017文森特·l·曼迪et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

电子香烟(电子烟)电池供电的设备,提供尼古丁以气溶胶的形式。我们识别差异和协会在烟用社会人口特征和描述报告的原因开始密西西比州成年人使用。我们使用2015年的密西西比行为风险因素监测系统,收集的信息包括烟使用从6035名受访者。当前缴获的普遍使用和拥有过一个烟整体和社会人口特征决定的。加权肥胖盛行程度和95%置信区间计算,为子组比较使用数据大相径庭 X 2 使用逻辑回归测试和关联进行评估。在2015年,4.7%的密西西比成年人目前使用电子烟,而20.5%的吸过烟。当前烟用的患病率明显高于年轻人,白人,男性,个人无法工作,那些收入35000 - 49999美元,吸烟者与同行相比。类似的结果观察过一个烟。由于电子烟的使用是与年龄、种族、收入、和吸烟状况。大多数(71.2%)的当前烟用户和超过半数(52.1%)的美国人有过电子烟报告说,一个主要原因或使用电子烟是“减少或戒烟。”

 疾病控制和预防中心 5 u50dp003088-04 人群健康状况及风险研究所 P20MD006899 1。介绍

电子香烟(电子烟)电池供电的设备,提供吸入尼古丁的剂量交付一个蒸发丙二醇/尼古丁混合物( 1]。致癌物质和有毒物质被发现在一些电子烟的气溶胶( 2, 3]。电子烟是一个重大变化在烟草控制景观 3]。他们被销售作为替代传统香烟和一个戒烟的选择电子烟公司( 4, 5];然而,有限的证据表明,烟用促进长期戒烟( 3, 6- - - - - - 9]。美国食品和药物管理局(FDA)最近定稿的规则其监管机构延伸到所有的烟草制品,包括电子烟( 2]。

最近的证据表明,有烟用成年人的患病率的增加在美国(美国)( 10]。在犹他州,例如,电子烟的使用近年来增加了五倍,从2011年的1.9%到2015年的10.5% ( 11]。鉴于这一趋势,公共健康专家担心,包括烟使用可能会鼓励吸烟开始,长期使用双在当前吸烟者,吸烟的重新启动前吸烟者和尼古丁上瘾的维护( 2, 10]。在密西西比州,尽管当前传统香烟的整体流行使用,相对降低了11.5%,在2011年(26.0%)和2015年(23.0%),( 12]国家仍有肥胖盛行程度最高的国家之一当前传统的吸烟,和一些社会人口患病率较高子组比为他人 12]。数据包括烟密西西比成年人使用是有限的。2015年,密西西比州的行为风险因素监测系统(BRFSS)评估烟第一次使用。我们评估烟用社会人口特征的差异,研究烟使用之间的关系和社会人口特征和吸烟状况,和描述的原因开始使用选择密西西比成年人人口特征。

 2。材料和方法 2.1。数据源

我们分析数据从2015年的密西西比行为风险因素监测系统(BRFSS),其中包括一个可选的模块包括烟使用。BRFSS是一个基于状态的,随机的电话调查我们管控的平民18岁或以上。进行的调查是在所有50个州,哥伦比亚特区,和三个美国领土(波多黎各、关岛、美属维尔京群岛)。BRFSS已被证明的数据可靠和有效评估健康风险因素( 13]。从2011年开始,BRFSS数据包括固定电话和手机调查和一个新的加权方法用于提高数据的准确性( 14]。BRFSS研究已通过人类研究在每个国家卫生署审查委员会。BRFSS的详细信息是可用的 https://www.cdc.gov/brfss/。这项研究被认为是免除由密西西比河国务院卫生机构审查委员会。

 2.2。由于电子烟的使用

由于电子烟的使用是由被申请人首先描述一个烟(“下一个问题是关于电子香烟,也被称为电子烟,vap的设备,或水烟笔。电子香烟看起来像普通的香烟,但电池驱动,产生蒸汽代替烟。电子烟可以作为一次性购买,一次性产品,或者可以买为可重用的工具盒。这些墨盒有许多不同的口味和尼古丁浓度。使用电子烟也被称为“vap。”)。受访者接着问道:“你试过一个烟,哪怕只是一次在你的一生?“那些回答“是的”被列为“过烟。“这些受访者又问“你现在每天抽电子烟,有些日子,或不?“受访者报告说使用电子烟每一天或几天归入流动烟用户。受访者接着问“什么最好描述你的理由使用或尝试电子烟吗?“可能反应1:减少或戒烟,2:我参观的地方禁止吸烟,3:享受和快乐,4:试过几次,和5:其他 5, 15]。

 2.3。社会人口特征

社会人口变量包括年龄(18 - 24、25岁至44岁、45 - 64和≥65岁),性别、种族(黑人、白人和其他种族),教育水平(<高中、高中或同等学历和>高中),就业状况(就业、失业、学生、退休和无法工作),和年度家庭收入(< 20000美元,20000美元,34999美元,35000美元,49999美元,50000美元,和没有答案)。

 2.4。吸烟情况

一生中受访者报告吸烟≥100支香烟,每天吸烟或几天的调查分为当前吸烟者。一生中那些报告吸烟≥100支香烟,但不吸烟的调查分为前吸烟者。受访者报告吸烟少于100支香烟生活期间被归类为不吸烟者。

 2.5。统计分析

加权肥胖盛行程度和95%可信区间(CI)计算。烟使用使用卡方测试相比,在社会人口特征和烟使用之间的关系和社会人口特征使用逻辑回归检查调整年龄、性别、种族、教育、就业、收入、和传统的吸烟。SAS 9.4版本(SAS研究所,Inc .,卡里,北卡罗莱纳)被用来执行所有统计分析会计复杂抽样设计;确定基于重要性水平 p 值小于0.05。

 3所示。结果与讨论 3.1。结果

平均年龄是46.8岁;三分之一(33.5%)是年龄在25 - 44岁之间;超过三分之一(35.3%)黑色;超过一半(52.1%)是女性和类似的比例(51.4%)报告有高中以上教育;超过半数(57.1%)报告工作,约四分之一(24.7%)的家庭年收入低于20000美元(表 1)。

社会人口特征密西西比州的成年人,行为风险因素监测系统,2015年。

特征 % 一个 ( n = 6035) 95%可信区间
年龄、y
18 - 24 14.0 12.2 - -15.7
25岁至44岁 33.5 31.6 - -35.3
45 - 64 32.9 31.2 - -34.5
≥65 19.7 18.6 - -20.7
比赛
黑色的 37.1 35.3 - -38.9
白色的 59.6 57.7 - -61.4
其他种族 3.3 2.5 - -4.2
性
男性 47.9 46.1 - -49.8
女 52.1 50.2 - -53.9
教育水平
<高中 18.5 16.9 - -20.2
高中或同等学历 30.0 28.3 - -31.7
>高中 51.4 49.6 - -53.3
就业状况
使用 57.1 55.1 - -59.1
失业 15.0 13.5 - -16.6
学生 6.8 5.5 - -8.1
退休 21.1 19.9 - -22.4
不能工作 13.5 12.4 - -14.7
家庭年收入(美元)
< 20000 24.7 23.1 - -26.4
20000 - 34999 22.0 20.4 - -23.6
35000 - 49999 10.7 9.5 - -11.9
≥50000 26.7 25.1 - -28.3
没有答案 15.9 14.5 - -17.3

CI,置信区间; 一个 加权百分比。

2015年,总体来说,4.7% (95% CI 3.8 - -5.6)的密西西比成年人当前烟用户,而五分之一(20.5%,95%置信区间18.7 - -22.2)报告说,他们已经试过电子烟至少一次。拥有过一个烟的报道患病率明显高于那些18 - 24岁(33.9%,95%置信区间26.5 - -41.3, p < 0.0001 ),白人(23.0%,95%置信区间20.8 - -25.3, p = 0.0014 ),男性(24.4%,95%置信区间21.5 - -27.3, p < 0.0001 ),学生(因为就业状况)(30.3%,95%置信区间20.3 - -40.2, p < 0.0001 ),那些家庭年收入低于20000美元(24.5%,95%置信区间20.7 - -28.3, p = 0.0418 )和吸烟者(56.0%,95%置信区间51.5 - -60.4, p < 0.0001 比在各自的同行(表) 2)。当前烟用的患病率明显高于年轻的成年人(18 - 24岁,8.6%,95%可信区间4.5 - -12.7, p < 0.0001 ),白人(5.6%,95%置信区间4.4 - -6.8, p = 0.0190 ),男性(5.7%,95%置信区间4.2 - -7.3, p = 0.0367 ),那些无法工作(6.2%,95%置信区间3.7 - -8.8, p = 0.0019 )那些家庭年收入为35000美元,49000美元(7.2%,95%置信区间3.9 - -10.5, p = 0.0376 )和吸烟者(14.7%,95%置信区间11.6 - -17.8, p < 0.0001 比在各自的同行(表) 3)。

密西西比州成年人过烟的社会人口特征、行为风险因素监测系统,2015年。

特征 过一个烟 b
% 一个 ( n = 6035) 95%可信区间 p 价值 c
整体 20.5 18.7 - -22.2
年龄、y
18 - 24 33.9 26.5 - -41.3 < 0.0001
25岁至44岁 26.3 22.8 - -29.7
45 - 64 19.1 16.7 - -21.5
≥65 5.1 3.9 - -6.3
比赛
黑色的 15.7 12.9 - -18.5 0.0014
白色的 23.0 20.8 - -25.3
其他种族 22.8 10.6 - -34.9
性
男性 24.4 21.5 - -27.3 < 0.0001
女 17.0 14.9 - -19.0
教育水平
<高中 21.3 16.6 - -26.1 0.1714
高中或同等学历 22.8 19.6 - -26.1
>高中 18.9 16.7 - -21.1
就业状况
使用 22.9 20.3 - -25.6 < 0.0001
失业 26.8 21.2 - -32.5
学生 30.3 20.3 - -40.2
退休 7.2 5.5 - -9.0
不能工作 19.9 16.0 - -23.8
家庭年收入( 美元 )
< 20000 24.5 20.7 - -28.3 0.0418
20000 - 34999 21.3 17.5 - -25.1
35000 - 49999 20.6 15.6 - -25.7
≥50000 17.1 14.0 - -20.1
没有答案 18.6 14.2 - -23.1
吸烟情况
当前的 56.0 51.5 - -60.4 < 0.0001
前 17.9 14.3 - -21.4
从来没有 7.1 5.6 - -8.7

CI,置信区间; 一个 加权比例; b 过一个烟受访者回答“是的”“你试过一个烟,哪怕只是一次在你的整个生活?”; c 由 X 2 测试。

目前烟使用密西西比成年人社会人口特征、行为风险因素监测系统,2015年。

特征 当前由于电子烟的用户 b
% 一个 ( n = 6035) 95%可信区间 p 价值 c
整体 4.7 3.8 - -5.6
年龄、y
18 - 24 8.6 4.5 - -12.7 < 0.0001
25岁至44岁 5.5 3.7 - -7.2
45 - 64 4.9 3.6 - -6.1
≥65 0.9 0.4 - -1.4
比赛
黑色的 2。9 1.6 - -4.3 0.0190
白色的 5.6 4.4 - -6.8
其他种族 8.1 0.8 - -15.3
性
男性 5.7 4.2 - -7.3 0.0367
女 3.8 2.8 - -4.8
教育水平
<高中 4.4 2.4 - -6.5 0.1171
高中或同等学历 6.2 4.2 - -8.2
>高中 4.0 2.9 - -5.1
就业状况
使用 5.5 4.0 - -6.9 0.0019
失业 6.0 3.1 - -8.9
学生 3.7 0.1 - -7.3
退休 1。2 0.6 - -1.9
不能工作 6.2 3.7 - -8.8
家庭年收入( 美元 )
< 20000 6.2 4.1 - -8.3 0.0376
20000 - 34999 4.4 2.6 - -6.3
35000 - 49999 7.2 3.9 - -10.5
≥50000 3.6 2.0 - -5.2
没有答案 2。9 1.3 - -4.5
吸烟情况
当前的 14.7 11.6 - -17.8 < 0.0001
前 3.3 1.6 - -4.9
从来没有 1。1 0.4 - -1.8

CI,置信区间; 一个 加权比例; b 当前用户受访者曾尝试一个烟和回答说“每一天或几天”“你现在每天抽电子烟,有些日子,或者根本不?”; c 由 X 2 测试。

在密西西比州的成年人至少尝试过电子烟一次,超过一半(52.1%,95%置信区间47.2 - -57.0)和大多数(71.2%,95%置信区间62.1 - -80.3)的电流包括烟用户使用或尝试电子烟说他们的主要原因是“减少或戒烟”(图 1)。只有7.1%的非吸烟者有报道过一个烟(表内 3);在这一组中,五分之一(21.6%)的人说,尝试使用电子烟的原因是“快乐或愉悦”(表 4)。18 - 24岁的女性中,17.1%报告尝试或使用电子烟(表“快乐或愉悦” 4)。

原因尝试或使用电子烟过电子烟的密西西比成年人选择人口特征,行为风险因素监测系统,2015年。

特征 尝试戒烟 享受和快乐
% 一个 ( n = 6035) 95%可信区间 % 一个 ( n = 6035) 95%可信区间
整体 52.1 47.2 - -57.0 4.9 2.6 - -7.1
年龄(年)
18 - 24 34.4 21.1 - -47.8 17.1 7.8 - -26.5
25岁至44岁 49.2 41.4 - -57.0 2。2 0.3 - -4.1
45 - 64 65.7 59.0 - -72.4 0.8 0.1 - -1.5
≥65 65.6 54.4 - -76.7 1。1 0.0 - -2.5
比赛
黑色的 49.4 39.5 - -59.3 6.8 1.8 - -11.9
白色的 52.4 46.7 - -58.2 3.9 1.5 - -6.3
其他种族 65.8 36.0 - -95.5 10.4 0.0 - -26.9
性
男性 45.9 38.9 - -52.8 4.9 1.7 - -8.2
女 60.0 53.5 - -66.5 4.8 1.9 - -7.7
吸烟情况
当前的 66.8 61.0 - -72.6 0.5 0.0 - -0.9
前 49.9 38.6 - -61.2 1。9 0.0 - -4.9
从来没有 8.2 3.0 - -13.3 21.6 11.7 - -31.6

CI,置信区间; 一个 加权百分比。

原因尝试或使用过电子烟和电子烟在密西西比州成年人当前烟用户、行为风险因素监测系统,2015年。

基于回归模型调整年龄、性别、种族、教育、就业状况、收入、和吸烟状况、密西西比18 - 24岁的成年人(调整优势比(AOR)为10.1,95%可信区间3.4 - -29.6, p < 0.0001 ),25岁至44岁年(优势比3.4,95%可信区间1.4 - -8.5, p = 0.0076 ),45 - 64岁(优势比为3.1,95%可信区间1.4 - -6.8, p < 0.0045 )的几率也明显高于当前烟使用在65岁及以上的成年人相比(表 5)。当前的烟使用的几率要显著高于白成年人(优势比2.0,95%可信区间1.2 - -3.4, p = 0.0127 )相比,黑人成年人和更高的电流(优势比15.2,95%可信区间7.4 - -31.3, p < 0.0001 )和前常规吸烟者(优势比3.5,95%可信区间1.5 - -8.0, p = 0.0032 )与从不吸烟者。

当前缴获的几率使用和过的烟密西西比成年人社会人口特征、行为风险因素监测系统,2015年。

特征 当前由于电子烟的用户 一个 过一个烟 b
优势 c 95%可信区间 p 价值 优势 95%可信区间 p 价值
年龄(年)
18 - 24 10.1 3.4 - -29.6 < 0.0001 15.9 8.7 - -28.9 < 0.0001
25岁至44岁 3.4 1.4 - -8.5 0.0076 5.5 3.6 - -8.6 < 0.0001
45 - 64 3.1 1.4 - -6.8 0.0045 3.3 2.3 - -4.8 < 0.0001
≥65 1。0 参照 1。0 参照
比赛
白色的 2。0 1.2 - -3.4 0.0127 2。0 1.5 - -2.8 < 0.0001
黑色的 1。0 参照 1。0 参照
其他种族 2。5 0.6 - -9.5 0.1907 1。2 0.5 - -3.1 0.6497
性
女 1。0 参照 1。0 参照
男性 1。2 0.8 - -1.9 0.3831 1。2 0.9 - -1.6 0.1126
教育水平
<高中 0.7 0.4 - -1.4 0.3413 0.8 0.5 - -1.2 0.2609
高中或同等学历 1。2 0.7 - -1.9 0.5919 1。0 0.8 - -1.4 0.8139
>高中 1。0 参照 1。0 参照
就业状况
使用 1。0 参照 1。0 参照
失业 0.7 0.4 - -1.4 0.3761 0.9 0.6 - -1.4 0.6852
学生 0.6 0.2 - -1.8 0.3462 1。3 0.7 - -2.6 0.4707
退休 0.7 0.3 - -1.5 0.3356 0.8 0.5 - -1.2 0.2767
不能工作 1。3 0.7 - -2.3 0.4479 0.8 0.5 - -1.2 0.2196
家庭年收入(美元)
< 20000 1。5 0.7 - -3.1 0.3033 1。6 1.0 - -2.4 0.0348
20000 - 34999 1。0 0.5 - -2.1 0.9369 1。2 0.8 - -1.8 0.383
35000 - 49999 1。8 0.8 - -3.8 0.1298 1。1 0.7 - -1.7 0.7367
≥50000 1。0 参照 1。0 参照
没有答案 0.8 0.4 - -1.9 0.639 1。3 0.8 - -2.1 0.3258
吸烟情况
当前的 15.2 7.4 - -31.3 < 0.0001 21.8 14.9 - -31.6 < 0.0001
前 3.5 1.5 - -8.0 0.0032 4.1 2.8 - -5.9 < 0.0001
从来没有 1。0 参照 1。0 参照

优势,调整后的优势比;CI,置信区间; 一个 当前用户受访者曾尝试一个烟和回答说“每一天或几天”“你现在每天抽电子烟,有些日子,或者根本不?”; b 过一个烟受访者回答“是的”“你试过一个烟,哪怕只是一次在你的整个生活?”; c 调整年龄、性别、种族、教育、就业状况、收入、和吸烟状况。

同样,过一个烟的几率明显高于密西西比成年人18 - 24岁(优势比为15.9,95%可信区间8.7 - -28.9, p < 0.0001 ),25岁至44岁年(优势比5.5,95%可信区间3.6 - -8.6, p < 0.0001 ),45 - 64(优势比为3.3,95%可信区间2.3 - -4.8, p < 0.0001 年相比,65岁及以上的成年人。过一个烟的几率明显高于白人成人(优势比2.0,95%可信区间1.5 - -2.8, p < 0.0001 )与成年黑人相比,明显高于那些家庭年收入低于20000美元(优势比为1.6,95%可信区间1.0 - -2.4, p = 0.0348 )相比,家庭年收入50000美元或更多,和更高的电流(优势比为21.8,95%可信区间14.9 - -31.6, p < 0.0001 )和前常规吸烟者(优势比4.1,95%可信区间2.8 - -5.9, p < 0.0001 从未吸烟者相比(表 5)。

 3.2。讨论

据我们所知,这是第一个全州范围的研究来评估由于电子烟在密西西比州使用成年人。密西西比的2015年,4.7%的成年人们当前烟用户和20.5%吸过烟。这患病率高于国家流行:在美国成年人中,3.7%是当前烟用户和12.6%的烟熏过2014 5]。使用电子烟明显不同年龄、种族、性别、就业状况、家庭年收入、吸烟状态密西西比成年人对那些试过烟和用户当前的烟。社会人口特征控制时,当前的烟使用明显与年龄有关,种族和地位密西西比成年人吸烟。类似地,试过一个烟明显与年龄有关,种族、收入、和密西西比成年人吸烟状态。这一发现与之前的研究一致( 2, 5, 15, 16]。最近的一项在线调查超过17000美国成年人表示他们已经广泛接触到烟营销通过媒体,和这样的营销目标特定人群; 4, 17, 18]。电子烟到特定的子组的有针对性的营销可能解释社会人口差异在烟用密西西比成年人,尤其是年轻人。由于电视广告(对电子烟更清晰的认识 18和社交媒体 19)以及感知比传统香烟的危害,他们不太可能导致更高的年轻成年人(包括烟使用率 20.]。此外,低成本和易用性(可访问性的潜在贡献者电子烟 16]。在2015年,当前传统的吸烟的患病率为23.0% ( 12密西西比州的成年人;这个流行类似比例的受访者报告说,他们已经试过一个烟(20.5%)。根据这些观察,公共卫生专业人员,倡导组织,政策制定者应该担心持续的传统预防吸烟和戒烟的努力。未来的评估应该检查的影响有针对性的营销电子烟的子组,尤其是年轻人和当前传统的吸烟者在密西西比州。

当前使用电子烟的吸烟者中最高(14.7%),年龄在18 - 24 (8.6%)。相同的两组最可能有过电子烟:超过半数(56.0%)的吸烟者,18 - 24岁的三分之一(33.9%)的受访者报告至少尝试一个烟一次。此外,17.9%的前吸烟者,7.1%的不吸烟者和30.3%的学生报告发生过一场烟。这些发现强调了需要烟政策在密西西比州,尤其是政策侧重于防止年轻人和不吸烟者开始烟在预防吸烟使用保存之前的收益。政策指导美国心脏协会促进夹杂物的电子烟电子烟在无烟法律,在国家规定禁止向未成年人销售电子烟,和法律限制向未成年人电子烟的市场营销和广告,以及监视电子烟使用和税收 3]。国家最近的一项研究报告电子烟销售的增加,从2011年到2015年( 21]。目前,密西西比不征收税电子烟( 22]。虽然有124个无烟城市和城镇在密西西比州,只有79个这样的条例,包括限制电子烟( 22]。不包括烟使用有可能侵蚀传统的戒烟和无烟法律[ 3]。证据表明,增加零售价格和税收电子烟会导致减少销售( 23]。

值得注意的是,三分之二(66.8%)的当前传统香烟的吸烟者已试过电子烟,大多数(82.5%)的当前传统香烟的吸烟者是当前使用电子烟烟用户报告说,他们的主要原因是“减少或戒烟”。然而,使用电子烟的证据作为停止援助也不清楚( 8]。未来的研究应该评估效果的电子烟戒烟援助或替换,防止复发在密西西比州吸烟者吸烟。

最重要的健康问题相关的电子烟烟是否使用降低了整体tobacco-associated健康风险( 3, 24]。考虑到有限的证据对健康影响的电子烟 9),需要持续的监控缴获使用在密西西比州评估意识,患病率,差距,可能的健康影响和健康促进,预防战略来减少它们的使用。

这些发现有三个主要的潜在的局限性。首先,BRFSS由烟使用自我报告的信息,这是受回忆偏倚和社会赞许性的偏见 25];然而,过去的研究验证自我报告吸烟的数据( 26]。第二,因为烟模块只包含在密西西比河BRFSS早在2015年,我们不能评估趋势随着时间的推移在烟用( 10]。第三,因为数据是横向的,我们不能根据结果做出因果推论。最后,密西西比BRFSS数据只包括成年人(18岁以上);因此,这些发现可能并不适用于年轻人群。当前的研究的关键优点包括使用具有代表性的密西西比成年人口。

 4所示。结论

密西西比州在2015年,大约5%的成年人是当前烟用户和有五分之一的成年人有报道过一个烟。烟用成年人不同社会人口特征和吸烟状况。烟用与年龄,种族,收入,密西西比成年人吸烟状态。最新烟用户和超过一半的人试过电子烟报告说,一个主要原因或使用电子烟是“减少或者戒烟。“这些发现强调了需要烟政策和社区干预解决烟的起始使用高危组在密西西比州。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者真诚地感谢卡桑德拉的鸽子,维克多Sutton博士,罗恩从未和玛丽博士制革匠的密西西比州立卫生部和弗利特伍德博士Loustalot部门预防心脏病和中风的疾病控制和预防中心。这项工作是支持的密西西比烟草控制办公室,疾病预防控制中心(批准号5 u50dp003088-04)和国家研究院的人群健康状况及风险下的美国国立卫生研究院的奖项。P20MD006899。

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