IPID 跨学科视角传染病 1687 - 7098 1687 - 708 x Hindawi 10.1155 / 2018/4867958 4867958 研究文章 恙虫病感染的死亡率的预测需要重症监护承认在尼泊尔三级医疗中心 http://orcid.org/0000 - 0001 - 7215 - 6299 Adhikari Shital 1 http://orcid.org/0000 - 0002 - 1617 - 7885 Poudel 拉梅什·夏尔马 2 http://orcid.org/0000 - 0003 - 0344 - 091 x Shrestha 生命力 3 http://orcid.org/0000 - 0001 - 6711 - 3673 Lamichhane Praves 4 Ko 温斯顿 1 肺学和重症监护单位 内科 奇旺医学院教学医院 奇旺 尼泊尔 cmc.edu.np 2 医院药房 奇旺医学院教学医院 奇旺 尼泊尔 cmc.edu.np 3 的药店 Shree医疗和技术学院 奇旺 尼泊尔 shreemedical.edu.np 4 理学院 悉尼大学 悉尼 新南威尔士州 澳大利亚 sydney.edu.au 2018年 3 6 2018年 2018年 16 02 2018年 02 04 2018年 3 6 2018年 2018年 版权©2018 Shital Adhikari et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍。本研究旨在探讨恙虫病感染的病人死亡率的预测需要重症监护室(ICU)录取。<我talic> 材料和方法。回顾性研究120例血清进行ELISA IgM阳性恙虫病(光密度≥0.5)承认在奇旺的医学ICU医学院教学医院2016年4月至2017年9月。数据提取病人医疗记录和电子数据库的医院。测量结果是死亡率(Yes / No)由于感染。一个多变量的二元逻辑回归分析(<我nline-formula> p < 0.10 )利用双变量分析潜在的变量(<我nline-formula> p < 0.25 )调整预测死亡率。<我talic> 结果。死亡率为20% (24/120)。与死亡相关的因素,如使用双变量分析发现,心率> 100 /分钟(<我nline-formula> p < 0.001 ),收缩压小于90毫米汞柱(<我nline-formula> p = 0.025 < 60毫米汞柱),舒张压(<我nline-formula> p = 0.032 )、血清肌酐> 1.4 mg / dl (<我nline-formula> p < 0.001 ),需要透析急性肾损伤(<我nline-formula> p = 0.029 )、急性呼吸窘迫综合征(<我nline-formula> p < 0.001 )和休克血管加压的要求(<我nline-formula> p < 0.001 )。回归分析显示年龄(优势比[或]= 1.063;95%可信区间= 1.010 - -1.118;<我nline-formula> p = 0.019 )和血清肌酐(OR = 1.063;95%可信区间= 1.010 - -1.118;<我nline-formula> p = 0.019 ),较差的预后结果的重要预测因子。<我talic> 结论。年龄、血清肌酐高是患者的独立预后因素恙虫病医疗ICU的承认。 1。介绍<gydF4y2Ba/title> <p>恙虫病是一种重现人畜共患细菌性感染“恙虫三角”地区的南亚和东南亚,亚洲环太平洋地区和澳大利亚北部<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B1"> 1<gydF4y2Ba/xref>- - - - - -<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5<gydF4y2Ba/xref>]。它是一种急性、发热性疾病所致<我talic> Orientia<gydF4y2Ba/italic>(原立克次氏体)<我talic> 恙虫<gydF4y2Ba/italic>,一个专性细胞内的革兰氏阴性细菌(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B6"> 6<gydF4y2Ba/xref>]。据估计,每年大约有一百万人受到影响与恙虫病(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B7"> 7<gydF4y2Ba/xref>]。被确认为一个重要原因是近年来急性未分化的发热性疾病。虽然是首次报道在尼泊尔在1981年初(19/188,10.10%)<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B8"> 8<gydF4y2Ba/xref>),直到2004年才确定,当在帕坦医院的一项研究中,加德满都,报道称,3.2%(28/876)的患者疑似因为伤寒恙虫病血清学阳性(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B9"> 9<gydF4y2Ba/xref>]。2007年另一项研究也报道了恙虫病的存在在22% (<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M12"> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 103年<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>)患者的发热<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B10"> 10<gydF4y2Ba/xref>]。在尼泊尔地震三个月后(2015年8月),恙虫病是官方证实震级的致命爆发<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5<gydF4y2Ba/xref>]。此外,奇旺,这个国家的南部地区,经历了2015年爆发疾病,导致发病率和死亡率。尽管如此,它仍然是underrecognized之一,世界上被忽视的疾病,包括尼泊尔(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11<gydF4y2Ba/xref>]。<gydF4y2Ba/p> <p>在尼泊尔的研究报道由于恙虫病死亡率从1.7%到7.92%不等(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B12"> 12<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13<gydF4y2Ba/xref>]。系统回顾报告平均病死率1.4%(范围0 - 33.3%)患者治疗恙虫病感染(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B14"> 14<gydF4y2Ba/xref>]。来自世界的不同部分的研究报道几个预测死亡率在恙虫病感染患者<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>- - - - - -<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>]。同样,从尼泊尔一项研究报道,发展的冲击,出现急性肾损伤(AKI)入学的时候,肺炎,重症监护室(ICU)要求预测死亡率需要住院的<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13<gydF4y2Ba/xref>]。此外,印度高等护理教学医院的一项研究报道,APACHE-II得分和持续时间发烧是恙虫病感染的死亡率的独立预测指标需要重症监护录取(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>]。然而,有一个缺乏数据预测死亡率恙虫病感染,特别是需要重症监护承认,从尼泊尔。本研究旨在发现恙虫病感染的死亡率的预测需要重症监护承认在尼泊尔三级医疗中心。<gydF4y2Ba/p> </sec> <sec id="sec2"> <title>2。材料和方法<gydF4y2Ba/title> <p>这是一个回顾性研究包括恙虫病感染16岁以上患者承认医疗重症监护室(MICU)奇旺医学院教学医院(CMCTH) 2016年4月至2017年9月。CMCTH位于尼泊尔南部,是一个650 -层状multispecialty医院MICU十七床。伦理批准,本研究从机构审查委员会获得奇旺医学院(引用CMC-IRC数量:2074/075:35)与奇旺医学院和保密协议签署的所有研究人员利用病人的医疗记录和电子数据集。医疗记录的患者血清ELISA IgM阳性恙虫病(光学密度≥0.5),使用酶联免疫试剂盒由正国际有限公司,美国研究进行了综述。登革热患者合并感染,流感、疟疾、钩端螺旋体病、伤寒被排除在外。社会人口信息:年龄和性别;临床特点:持续发热、症状和体征,并存病,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾);器官障碍;和并发症从病人医疗记录被检索。同样,电子数据库被用来收集实验室信息,包括血红蛋白水平,白细胞计数(WBC),血小板计数,胆红素水平,总蛋白水平,白蛋白水平,转氨酶水平,血清肌酐水平。 The outcome measurement was mortality (Yes/No).</p> <p>使用IBM SPSS统计分析是由20个版本(美国、IBM公司,纽约Armonk)。正常使用Shapiro-Wilk测试确认。对所有研究变量进行了描述性统计。卡方和Mann-Whitney<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M13"> <mml:mrow> <mml:mi> U<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>测试,在适当的地方,进行了双变量分析来确定的水平与结果测量。一个多变量的二元逻辑回归分析(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M14"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.10<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>)利用双变量分析潜在的变量(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M15"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.25<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>)调整预测死亡率。统计分析,<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M16"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.05<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>被认为是具有统计学意义。<gydF4y2Ba/p> </sec> <sec id="sec3"> <title>3所示。结果<gydF4y2Ba/title> <p>的120个患者中,42例(35%)是男性。中位数(四分位范围(差)]年龄是41(28.8)年。多数患者发烧不到七天(64年,53.3%);心率每分钟超过100次(84年,70.0%);血红蛋白水平少于12毫克/分升(105年,87.5%);白细胞计数超过11000毫米<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>(75 62.5%);血小板计数小于100000毫米<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>(91 75.8%);总蛋白质含量低于6 g / dl(78年,65.0%);白蛋白水平小于3.5 g / dl(93年,77.5%);和休克血管加压的要求(70年58.3%)。55例(45.8%)有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和2/5患者胆红素水平超过1.5 mg / dl。同样,透析了七个病人(5.8%)。最常见的并发症是肺炎(27岁,22.5%)。其他记录并发症脑膜脑炎(13日10.8%)、心肌炎(8 6.7%),消化道出血(1.7%),和心律失常(0.8%)。的120名患者,96例(80.0%)患者在治疗后恢复,而其他人(24日20.0%)死(表<gydF4y2Baxref ref-type="table" rid="tab1"> 1<gydF4y2Ba/xref>)。<gydF4y2Ba/p> <table-wrap id="tab1"> <label>表1<gydF4y2Ba/label> <p>基线特征(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M17"> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 120年<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>)。<gydF4y2Ba/p> <table> <thead> <tr> <th align="left">特征<gydF4y2Ba/th> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M18"> <mml:mrow> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>(%)<gydF4y2Ba/th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M19"> <mml:mrow> <mml:mmultiscripts> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> g<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> <mml:mprescripts></mml:mprescripts> <mml:none></mml:none> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:mmultiscripts> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>近年来<gydF4y2Ba/td> <td align="center">41 (28.8)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">性别(女)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">78 (65.0)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">发热持续时间<gydF4y2Ba/td> <td align="center"></td> </tr> <tr> <td align="left">< 7天<gydF4y2Ba/td> <td align="center">64 (53.3)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">7 - 14天<gydF4y2Ba/td> <td align="center">51 (42.5)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">15至21天<gydF4y2Ba/td> <td align="center">5 (4.2)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">人力资源(> 100 /分钟)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">84 (70.0)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">SBP(< 90毫米汞柱)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">58 (48.3)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">菲律宾(< 60毫米汞柱)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">59 (49.2)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">血红蛋白水平(< 12毫克/分升)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">105 (87.5)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">白细胞计数(> 11000 /毫米<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">75 (62.5)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">血小板计数(< 100000 /毫米<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">91 (75.8)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">胆红素水平(> 1.5 mg / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">48 (40.0)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">总蛋白水平(< 6通用/ dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">78 (65.0)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">白蛋白水平(< 3.5通用/ dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">93 (77.5)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">转氨酶水平(> 120 IU / l)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">65 (54.2)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">血清肌酐水平(> 1.4 mg / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">45 (37.5)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">ARDS<gydF4y2Ba/td> <td align="center">55 (45.8)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">休克需要血管加压的<gydF4y2Ba/td> <td align="center">70 (58.3)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">阿基需要透析<gydF4y2Ba/td> <td align="center">7 (5.8)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">脑膜脑炎<gydF4y2Ba/td> <td align="center">13 (10.8)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">消化道出血<gydF4y2Ba/td> <td align="center">2 (1.7)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">肺炎<gydF4y2Ba/td> <td align="center">27日(22.5)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">心律失常<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1 (0.8)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">心肌炎<gydF4y2Ba/td> <td align="center">8 (6.7)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">结果<gydF4y2Ba/td> <td align="center"></td> </tr> <tr> <td align="left">恢复<gydF4y2Ba/td> <td align="center">96 (80.0)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">死亡<gydF4y2Ba/td> <td align="center">24 (20.0)<gydF4y2Ba/td> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M20"> <mml:mrow> <mml:mmultiscripts> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 米<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> d<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> n<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> <mml:mprescripts></mml:mprescripts> <mml:none></mml:none> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:mmultiscripts> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>四分位范围(差),ARDS:急性呼吸窘迫综合征;阿基:急性肾损伤;星展银行:舒张压;人力资源:心率;SBP:收缩压;白细胞:白细胞。<gydF4y2Ba/p> </fn> </table-wrap-foot> </table-wrap> <p>最常见并发症的记录在我们的研究中是高血压(8 6.7%),其次是糖尿病(6 5.0%)和慢性阻塞性肺病(5 4.2%)。其他并发症是描绘在图的细节<gydF4y2Baxref ref-type="fig" rid="fig1"> 1<gydF4y2Ba/xref>。<gydF4y2Ba/p> <fig id="fig1"> <label>图1<gydF4y2Ba/label> <p>恙虫病阳性患者的并发症。慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺疾病;患者:心血管事故;和瑞士法郎:充血性心力衰竭。<gydF4y2Ba/p> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/ipid/2018/4867958.fig.001"></graphic> </fig> <p>病人的症状和体征可以看到在我们的研究中已见图<gydF4y2Baxref ref-type="fig" rid="fig2"> 2<gydF4y2Ba/xref>。几乎所有的患者(119例,99.2%)有发烧。其他主要抱怨是呕吐(42岁,35%),腹痛(30、25%),气短(24岁,20.0%),和头痛(23岁,19.2%)。<gydF4y2Ba/p> <fig id="fig2"> <label>图2<gydF4y2Ba/label> <p>恙虫病的症状和体征阳性患者。<gydF4y2Ba/p> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/ipid/2018/4867958.fig.002"></graphic> </fig> <p>双变量分析表明,统计上显著的因素,由于恙虫病与死亡率相关人力资源超过每分钟100次(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M21"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.001<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);SBP小于90毫米汞柱(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M22"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.025<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);不到60毫米汞柱(类似<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M23"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.032<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);血清肌酐水平超过1.4毫克每分升(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M24"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.001<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);阿基需要透析(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M25"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.029<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);ARDS (<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M26"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.001<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);和休克血管加压的要求(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M27"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.001<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref ref-type="table" rid="tab2"> 2<gydF4y2Ba/xref>)。<gydF4y2Ba/p> <table-wrap id="tab2"> <label>表2<gydF4y2Ba/label> <p>双变量分析结果恙虫病的措施<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M28"> <mml:mo stretchy="false"> (<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 120年<gydF4y2Ba/mml:mn> <mml:mo stretchy="false"> )<gydF4y2Ba/mml:mo> </mml:math> </inline-formula>。<gydF4y2Ba/p> <table> <thead> <tr> <th rowspan="3" align="left">特征<gydF4y2Ba/th> <th colspan="2" align="center">死亡率<gydF4y2Ba/th> <th rowspan="3" align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M29"> <mml:mrow> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>价值<gydF4y2Ba/th> </tr> <tr> <th align="center">没有<gydF4y2Ba/th> <th align="center">是的<gydF4y2Ba/th> </tr> <tr> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M30"> <mml:mrow> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>(%)<gydF4y2Ba/th> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M31"> <mml:mrow> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>(%)<gydF4y2Ba/th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M32"> <mml:mrow> <mml:mmultiscripts> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> g<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> <mml:mprescripts></mml:mprescripts> <mml:none></mml:none> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:mmultiscripts> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>近年来<gydF4y2Ba/td> <td align="center">40.0 (30.8)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">46.5 (31.8)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.114<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">性别(女)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">62 (79.5)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">16 (20.5)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1.000<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">发热持续时间<gydF4y2Ba/td> <td align="center"></td> <td align="center"></td> <td align="center"></td> </tr> <tr> <td align="left">< 7天<gydF4y2Ba/td> <td align="center">48 (75.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">16 (25.0)<gydF4y2Ba/td> <td rowspan="3" align="center">0.149<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">7 - 14天<gydF4y2Ba/td> <td align="center">43 (84.3)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">8 (15.7)<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">15至21天<gydF4y2Ba/td> <td align="center">5 (100.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">人力资源(> 100 /分钟)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">61 (72.6)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">23日(27.4)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">< 0.001<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M33"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">SBP(< 90毫米汞柱)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">41 (70.7)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">17 (29.3)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.025<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M34"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">菲律宾(< 60毫米汞柱)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">42 (71.2)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">17 (28.8)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.032<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M35"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">血红蛋白水平(< 12毫克/分升)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">83 (79.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">22日(21.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.733<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">白细胞计数(> 11000毫米<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">57 (76.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">18 (24.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.239<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">血小板计数(< 100000 mm<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">70 (76.9)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">21日(23.1)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.220<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">胆红素水平(> 1.5 mg / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">34 (70.8)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">14 (29.2)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.069<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">总蛋白水平(< 6 g / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">59 (75.6)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">19日(24.4)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.165<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">白蛋白水平(< 3.5 g / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">72 (77.4)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">21日(22.6)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.299<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">转氨酶水平(> 120 IU / l)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">52 (80.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">13 (20.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1.000<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">血清肌酐水平(> 1.4 mg / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">26日(57.8)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">19日(42.2)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">< 0.001<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M36"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">阿基需要透析<gydF4y2Ba/td> <td align="center">3 (42.9)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">4 (57.1)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.029<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M37"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">ARDS<gydF4y2Ba/td> <td align="center">31 (56.4)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">24 (43.6)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">< 0.001<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M38"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">休克需要血管加压的<gydF4y2Ba/td> <td align="center">46 (65.7)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">24 (34.3)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">< 0.001<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M39"> <mml:mrow> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:msup> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula></td> </tr> <tr> <td align="left">脑膜脑炎<gydF4y2Ba/td> <td align="center">8 (61.5)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">5 (38.5)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.113<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">胃肠道出血<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1 (50.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1 (50.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.361<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">肺炎<gydF4y2Ba/td> <td align="center">24 (88.9)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">3 (11.1)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.299<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">心律失常<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1 (100.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0 (0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1.000<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">心肌炎<gydF4y2Ba/td> <td align="center">4 (50.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">4 (50.0)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.500<gydF4y2Ba/td> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M40"> <mml:mrow> <mml:mmultiscripts> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 米<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> d<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> n<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> <mml:mprescripts></mml:mprescripts> <mml:none></mml:none> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:mmultiscripts> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>四分位范围(差),ARDS:急性呼吸窘迫综合征;阿基:急性肾损伤;星展银行:舒张压;人力资源:心率;SBP:收缩压;白细胞:白细胞。<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M41"> <mml:mrow> <mml:mmultiscripts> <mml:mrow> <mml:mtext> 重要的<gydF4y2Ba/mml:mtext> </mml:mrow> <mml:mprescripts></mml:mprescripts> <mml:none></mml:none> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:mmultiscripts> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>在<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M42"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.05<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>和<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M43"> <mml:mrow> <mml:mmultiscripts> <mml:mrow> <mml:mtext> 重要的<gydF4y2Ba/mml:mtext> </mml:mrow> <mml:mprescripts></mml:mprescripts> <mml:none></mml:none> <mml:mrow> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mi> ∗<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:mmultiscripts> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>在<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M44"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.001<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>。<gydF4y2Ba/p> </fn> </table-wrap-foot> </table-wrap> <p>表<gydF4y2Baxref ref-type="table" rid="tab3"> 3<gydF4y2Ba/xref>显示了模型,由解释变量的多元逻辑回归分析(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M45"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.25<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>从表<gydF4y2Baxref ref-type="table" rid="tab2"> 2<gydF4y2Ba/xref>:年龄(年),发热持续时间(天)、人力资源(> 100 /分钟)、SBP(< 90毫米汞柱),菲律宾(< 60毫米汞柱),白细胞计数(> 11000 mm<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>(< 100000 mm),血小板计数<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>),(> 1.5 mg / dl)胆红素水平,总蛋白水平(< 6 g / dl),血清肌酐水平(> 1.4 mg / dl),阿基需要透析,ARDS,休克血管加压的要求,和脑膜脑炎),用来预测死亡率恙虫病的患者。模型显示,年龄和肌酐的死亡率的显著预测因子ICU-admitted恙虫病感染患者。死亡的几率为恙虫病承认在ICU患者为老年患者和高血清肌酐水平。模型描述了一年增加年龄增加的几率死亡率的1.063倍(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M46"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.019<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>;95%可信区间= 1.010 - 1.118)。然而,这些与血清肌酐水平小于1.4 mg / dl低0.089倍的几率相比死亡率与血清肌酐水平超过1.4 mg / dl (<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M47"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.004<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>;95%可信区间= 0.017 - 0.463)。<gydF4y2Ba/p> <table-wrap id="tab3"> <label>表3<gydF4y2Ba/label> <p>回归模型预测ICU患者的死亡率与恙虫病(<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M48"> <mml:mi> n<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 120年<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>)。<gydF4y2Ba/p> <table> <thead> <tr> <th rowspan="2" align="left">变量<gydF4y2Ba/th> <th rowspan="2" align="center"> <italic> β<gydF4y2Ba/italic>(SE)<gydF4y2Ba/th> <th rowspan="2" align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M49"> <mml:mrow> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> </mml:math> </inline-formula>价值<gydF4y2Ba/th> <th rowspan="2" align="center">优势比<gydF4y2Ba/th> <th colspan="2" align="center">95%可信区间EXP (B)<gydF4y2Ba/th> </tr> <tr> <th align="center">较低的<gydF4y2Ba/th> <th align="center">上<gydF4y2Ba/th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left">年龄<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.061 (0.026)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.019<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1.063<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1.010<gydF4y2Ba/td> <td align="center">1.118<gydF4y2Ba/td> </tr> <tr> <td align="left">血清肌酐(> 1.4 g / dl)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">−2.417 (0.840)<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.004<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.089<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.017<gydF4y2Ba/td> <td align="center">0.463<gydF4y2Ba/td> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p>模型<我talic> χ<gydF4y2Ba/italic><sup>2<gydF4y2Ba/sup>= 76.137 (<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M50"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> <<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.001<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>);−2日志可能性= 43.960;考克斯&斯奈尔<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M51"> <mml:msup> <mml:mrow> <mml:mi> R<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mn> 2<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:mrow> </mml:msup> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.470<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>;Nagelkerke<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M52"> <mml:msup> <mml:mrow> <mml:mi> R<gydF4y2Ba/mml:mi> </mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mn> 2<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:mrow> </mml:msup> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.743<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>;Hosmer和Lemeshow<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M53"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.986<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>。<gydF4y2Ba/p> </fn> </table-wrap-foot> </table-wrap> </sec> <sec id="sec4"> <title>4所示。讨论<gydF4y2Ba/title> <p>恙虫病被认为是世界上被忽视的疾病之一,包括尼泊尔(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11<gydF4y2Ba/xref>),平均病死率为1.4%(范围0 - 33.3%)<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B14"> 14<gydF4y2Ba/xref>]。总而言之,在我们的研究中为20%,死亡率低于报道的类似的研究在印度(24.1%)(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>]。如此高的死亡率可能由于延迟抵达医院。因此,患者可能已经开发出多个器官衰竭在开始治疗之前,主要是强力霉素。此外,强力霉素的临床失败也被报道(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B21"> 21<gydF4y2Ba/xref>]。然而,这些问题需要进一步探索结论在我们之前设置。<gydF4y2Ba/p> <p>中位数年龄之间的差异已经观察到病人在这个研究结果。然而,在双变量分析这种差异没有统计学意义。其他研究也观察到类似的结果(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>),而一些研究表明,年龄增加和死亡联系在一起(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>]。在多变量分析,年龄是观察到的显著预测死亡率在我们的研究中,建议增加1岁死亡率1.063的几率增加。结果与病人的性别无关在这项研究中,这与其他研究的发现是一致的(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>]。<gydF4y2Ba/p> <p>研究表明疾病持续时间和死亡率之间的关联,表明短时间将导致不好的结果(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>]。它也被报道,疾病会增加死亡的风险持续时间较短(相对危险度(RR) = 0.82 (95% CI = 0.67 - -0.99) RR = 0.9 (95% CI = 0.82 - -0.96)] [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>)和较小的发热持续时间增加死亡率的可能性(OR = 0.75;95% CI = 0.6 - -0.9) (<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>]。然而,彼得等人进行的研究没有观察这样的协会(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>),我们的研究也发现类似的结果。此外,我们无法评估之前适当的抗生素对死亡率的影响治疗。人力资源(> 100 /分钟)、SBP(< 90毫米汞柱),菲律宾(< 60毫米汞柱)与贫穷有关的结果在我们的研究中;然而,在多变量分析中没有观察到这些效应。尽管双变量分析表明一个死亡率与人力资源协会(> 100 /分钟)(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>)和SBP(< 90毫米汞柱)(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>),在泰国Thipmontree等人进行的一项研究发现没有明显的与人力资源协会<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>]。此外,研究表明,SBP(< 90毫米汞柱)会增加死亡率的风险为1.7 (95% CI 0.43 - -6.8), 2.8 (95% CI 1.5 - -5.3) * (<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>]。<gydF4y2Ba/p> <p>我们的研究没有显示显著关联血红蛋白水平(< 12毫克/分升)和死亡率,这是类似于其他研究的结果(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23<gydF4y2Ba/xref>),尽管研究报告不同的发现(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>]。同样,死亡率没有明显影响白细胞计数(> 11000 mm<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>在这项研究中。尽管类似的发现记录(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>),大多数研究发现白细胞计数对死亡率的作用[<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23<gydF4y2Ba/xref>]。证据表明,增加白细胞计数增加死亡率的RR近一次(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>]。与此形成鲜明对比的是,Varghese等人所做的一项研究表明,白细胞计数的影响(< 11000 /毫米<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>)RR病人感染恙虫病的死亡率并不重要(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18<gydF4y2Ba/xref>]。此外,我们的研究也显示没有明显的血小板计数(< 100000 mm之间的联系<gydF4y2Basup>3<gydF4y2Ba/sup>)和死亡率,这是类似于其他研究结果报道在其他国家(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>]。相比这些发现,一些研究报道在印度进行设置的风险增加患者的死亡率低血小板计数比那些高血小板计数(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25<gydF4y2Ba/xref>]。同样,胆红素水平(> 1.5 mg / dl)没有与死亡率相关。一些研究也表明胆红素水平和死亡率之间无显著关联(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>]。然而,一项研究表明,胆红素水平(> 1.5 mg / dl)显著增加死亡率的RR 9.28 (1.48 - -58.5) * (<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18<gydF4y2Ba/xref>]。同样,另一项研究发现血清胆红素水平≥2.5 mg / dl死亡率的风险增加了3.1(1.7 - -5.4)倍相比,水平低于2.5 mg / dl (<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>]。同样,我们的研究没有发现显著关联总蛋白水平(< 6 g / dl)和死亡率,这是类似于其他研究[<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>]。已经有文献报道不一致对白蛋白水平对死亡率的影响(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>),我们的结果表明,血清白蛋白水平与死亡率没有明显的协会。转氨酶水平(> 120 IU / l)在我们的研究中没有相关的死亡率。其他研究也显示类似的结果(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>]。然而,在印度的一项研究报道,患者相对更高级别的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)与死亡率相关<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25<gydF4y2Ba/xref>]。我们的研究表明重大协会血清肌酐水平与死亡率(> 1.4 mg / dl)。血清肌酐水平> 1.4 mg / dl被发现死亡率的独立预测指标,表明患者死亡率的可能性血清肌酐水平> 1.4 mg / dl是0.098倍,相比与血清肌酐水平≤1.4 mg / dl (<我nline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M54"> <mml:mi> p<gydF4y2Ba/mml:mi> <mml:mo> =<gydF4y2Ba/mml:mo> <mml:mn> 0.098<gydF4y2Ba/mml:mn> </mml:math> </inline-formula>;95%可信区间= 0.016 - 0.580)。这一发现与之前的一致发现在其他研究报告(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B26"> 26<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B27"> 27<gydF4y2Ba/xref>]。同样,一个来自尼泊尔的研究也报道了阿基在录取的时候是死亡的预测因子,但没有优势比(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13<gydF4y2Ba/xref>]。此外,另一项研究报道,肌酐水平> 2 mg / dl独立的几率增加死亡率3.5(1.7 - -7.1)倍的病人感染恙虫病(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>]。同样,Sivarajan等人的研究表明,血清肌酐水平> 1.5 mg / dl是死亡率的预测(或= 18.03,95% CI = 1.38 - 235.1) (<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25<gydF4y2Ba/xref>]。<gydF4y2Ba/p> <p>我们的研究表明,阿基需要透析与死亡率密切相关,这一项研究的发现是一致的<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>]。此外,研究还报道,需要透析作为死亡率的独立预测指标(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>]。这项研究证明了一个重要的ARDS和死亡率之间的联系;然而,它不是独立与死亡率相关。然而,以往的研究报道,ARDS死亡率的独立预测指标(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>]。同样,低血压要求作用于血管的药物(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17<gydF4y2Ba/xref>),或休克<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>),也被认为是一个独立的预测死亡率。但是,我们没有观察到这样的结果在多变量分析。脑膜脑炎,消化道出血、肺炎、心律失常、心肌炎并没有相关的死亡率在这项研究中,可能由于小数量的患者从这些并发症。其他研究也报道了中枢神经系统功能障碍(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15<gydF4y2Ba/xref>),APACHE-II分数(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>),代谢性酸中毒(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>),改变感觉器官(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19<gydF4y2Ba/xref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B27"> 27<gydF4y2Ba/xref>)、肺炎(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13<gydF4y2Ba/xref>),原降钙素(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>),和没有焦痂<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16<gydF4y2Ba/xref>)作为死亡率的独立预测因素。沙发上的分数(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22<gydF4y2Ba/xref>)、血管性血友病因子(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B28"> 28<gydF4y2Ba/xref>)、高机动组盒1 (HMGB1) [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B28"> 28<gydF4y2Ba/xref>),细胞因子(interleukin-8) [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B29"> 29日<gydF4y2Ba/xref>)、内皮标记和巨噬细胞标记(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B30"> 30.<gydF4y2Ba/xref>)也与贫穷有关的结果。<gydF4y2Ba/p> </sec> <sec id="sec5"> <title>5。结论<gydF4y2Ba/title> <p>年龄、血清肌酐高是患者的独立预后因素恙虫病承认在医学奇旺医学院教学医院的加护病房。发病率和死亡率与恙虫病可以显著减少早期推荐经验与强力霉素治疗恙虫病的临床疑似病例。<gydF4y2Ba/p> </sec> <back> <sec> <title>数据可用性<gydF4y2Ba/title> <p>和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。<gydF4y2Ba/p> </sec> <sec> <title>的利益冲突<gydF4y2Ba/title> <p>作者宣称没有利益冲突。<gydF4y2Ba/p> </sec> <ack> <title>确认<gydF4y2Ba/title> <p>作者感谢奇旺医学院教学医院的医疗记录部分需要提供医疗和实验室数据作为研究对象。<gydF4y2Ba/p> </ack> <ref-list> <ref id="B1" content-type="article"> <label>1<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 凯利<gydF4y2Ba/surname> <given-names> d . J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Fuerst<gydF4y2Ba/surname> <given-names> p。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 京<gydF4y2Ba/surname> <given-names> w·M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 理查兹<gydF4y2Ba/surname> <given-names> a . L。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病:表型和基因型变异的地理分布orientia恙虫<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 临床感染疾病<gydF4y2Ba/italic> <year> 2009年<gydF4y2Ba/year> <volume> 48<gydF4y2Ba/volume> <issue> 3<gydF4y2Ba/issue> <fpage> S203<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> S230<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1086/596576<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 62349135248<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B2" content-type="article"> <label>2<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Rolain<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Verghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 拉乌尔<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 在印度南部爆发的恙虫病在凉爽的季节<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 纽约科学院上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2003年<gydF4y2Ba/year> <volume> 990年<gydF4y2Ba/volume> <fpage> 359年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 364年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 0037713747<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1111 / j.1749-6632.2003.tb07391.x<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B3" content-type="article"> <label>3<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Mahajan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 美国K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Rolain<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 问题<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 沙玛<gydF4y2Ba/surname> <given-names> V。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉舍<gydF4y2Ba/surname> <given-names> b S。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 朋友<gydF4y2Ba/surname> <given-names> l S。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 拉乌尔<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病在喜马拉雅山脉<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 新发传染病<gydF4y2Ba/italic> <year> 2006年<gydF4y2Ba/year> <volume> 12<gydF4y2Ba/volume> <issue> 10<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 1590年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 1592年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.3201 / eid1210.051697<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 33750006642<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B4" content-type="article"> <label>4<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 美国联邦航空局<gydF4y2Ba/surname> <given-names> a·G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 麦克布莱德<gydF4y2Ba/surname> <given-names> w·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Garstone<gydF4y2Ba/surname> <given-names> G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 汤普森<gydF4y2Ba/surname> <given-names> r·E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 霍尔特<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 托雷斯海峡群岛的恙虫病北昆士兰,澳大利亚<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 新发传染病<gydF4y2Ba/italic> <year> 2003年<gydF4y2Ba/year> <volume> 9<gydF4y2Ba/volume> <issue> 4<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 480年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 482年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.3201 / eid0904.020509<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 0038023132<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B5" content-type="book"> <label>5<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="book"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Karki<gydF4y2Ba/surname> <given-names> k B。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 阿查里雅<gydF4y2Ba/surname> <given-names> b P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Dhimal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <etal></etal> </person-group> <source> <italic> 2017年尼泊尔,描述性流行病学的恙虫病<gydF4y2Ba/italic> <publisher-name> 尼泊尔健康研究委员会<gydF4y2Ba/publisher-name> <comment> 2017年,<egydF4y2Baxt-link ext-link-type="url" xlink:href="http://nhrc.gov.np/wp-content/uploads/2017/11/Final_Scrub.pdf"> http://nhrc.gov.np/wp-content/uploads/2017/11/Final_Scrub.pdf<gydF4y2Ba/ext-link> </comment> </element-citation> </ref> <ref id="B6" content-type="book"> <label>6<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="book"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 东南亚区域办事处<gydF4y2Ba/surname> </name> <name> <surname> 世界卫生组织<gydF4y2Ba/surname> </name> </person-group> <source> <italic> 恙虫病Frequentlty问问题<gydF4y2Ba/italic> <publisher-name> 世界卫生组织<gydF4y2Ba/publisher-name> <comment> 2017年,<egydF4y2Baxt-link ext-link-type="url" xlink:href="http://www.searo.who.int/entity/emerging_diseases/CDS_faq_Scrub_Typhus.pdf"> http://www.searo.who.int/entity/emerging_diseases/CDS_faq_Scrub_Typhus.pdf<gydF4y2Ba/ext-link> </comment> </element-citation> </ref> <ref id="B7" content-type="article"> <label>7<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Silpapojakul<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 在西太平洋地区恙虫病<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 上医学学院、新加坡<gydF4y2Ba/italic> <year> 1997年<gydF4y2Ba/year> <volume> 26<gydF4y2Ba/volume> <issue> 6<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 794年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 800年<gydF4y2Ba/lpage> </element-citation> </ref> <ref id="B8" content-type="article"> <label>8<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 布朗<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g·W。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Shirai<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 氮化镓<gydF4y2Ba/surname> <given-names> E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Bernthal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 斑疹伤寒抗体在尼泊尔东部<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 事务皇家热带医学和卫生学会的<gydF4y2Ba/italic> <year> 1981年<gydF4y2Ba/year> <volume> 75年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 4<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 586年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 587年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / 0035 - 9203 (81)90210 - 8<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 0019762187<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B9" content-type="article"> <label>9<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 默多克<gydF4y2Ba/surname> <given-names> d·R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 森林<gydF4y2Ba/surname> <given-names> c·W。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 齐默尔曼<gydF4y2Ba/surname> <given-names> m D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 无趣的<gydF4y2Ba/surname> <given-names> p . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Belbase<gydF4y2Ba/surname> <given-names> r·H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 基南<gydF4y2Ba/surname> <given-names> a·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 斯科特<gydF4y2Ba/surname> <given-names> r·M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Basnyat<gydF4y2Ba/surname> <given-names> B。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 阿奇博尔德<gydF4y2Ba/surname> <given-names> l·K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> rel<gydF4y2Ba/surname> <given-names> l . B。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 发热性疾病的病因成人呈现在加德满都、帕坦医院尼泊尔<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 美国热带医学和卫生杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2004年<gydF4y2Ba/year> <volume> 70年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 6<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 670年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 675年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 3042663155<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B10" content-type="article"> <label>10<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Blacksell<gydF4y2Ba/surname> <given-names> s D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 沙玛<gydF4y2Ba/surname> <given-names> n P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Phumratanaprapin<gydF4y2Ba/surname> <given-names> W。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Jenjaroen<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 孔雀<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 美国J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 白色的<gydF4y2Ba/surname> <given-names> n . J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Pukrittayakamee<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 一天<gydF4y2Ba/surname> <given-names> n . p . J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 血清学和尼泊尔发烧病人血培养的调查<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 事务皇家热带医学和卫生学会的<gydF4y2Ba/italic> <year> 2007年<gydF4y2Ba/year> <volume> 101年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 7<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 686年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 690年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 34248154688<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.trstmh.2007.02.015<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B11" content-type="article"> <label>11<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 巴黎<gydF4y2Ba/surname> <given-names> d . H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Shelite<gydF4y2Ba/surname> <given-names> t·R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 一天<gydF4y2Ba/surname> <given-names> n P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 沃克<gydF4y2Ba/surname> <given-names> d . H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 未解决的问题恙虫病:严重被忽视的威胁生命的疾病<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 美国热带医学和卫生杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2013年<gydF4y2Ba/year> <volume> 89年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 2<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 301年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 307年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.4269 / ajtmh.13 - 0064<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84881533838<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B12" content-type="article"> <label>12<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Sedhain<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 巴塔拉依<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g·R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病的临床表现在重大疫情在尼泊尔中部<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 亚洲医学科学杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2017年<gydF4y2Ba/year> <volume> 8<gydF4y2Ba/volume> <issue> 4<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 27<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 31日<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.3126 / ajms.v8i4.17163<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B13" content-type="article"> <label>13<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Sedhain<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 巴塔拉依<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g·R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 肾脏表现在恙虫病主要爆发在尼泊尔中部<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 印度肾脏学杂志》<gydF4y2Ba/italic> <year> 2017年<gydF4y2Ba/year> <volume> 27<gydF4y2Ba/volume> <issue> 6<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 440年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 445年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85034649225<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.4103 / ijn.IJN_133_17<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B14" content-type="article"> <label>14<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 克劳斯<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 卢贝尔<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 牛顿<gydF4y2Ba/surname> <given-names> p . N。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 发嘎吱嘎吱声<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . A。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 巴黎<gydF4y2Ba/surname> <given-names> d . H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 估计恙虫病的负担:系统回顾<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病<gydF4y2Ba/italic> <year> 2017年<gydF4y2Ba/year> <volume> 11<gydF4y2Ba/volume> <issue> 9<gydF4y2Ba/issue> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85030716918<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1371 / journal.pntd.0005838<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="publisher-id"> e0005838<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B15" content-type="article"> <label>15<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Varghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 特洛布里治<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Janardhanan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 托马斯。<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 彼得<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . V。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 马修斯<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kavitha<gydF4y2Ba/surname> <given-names> m . L。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病的临床资料,提高死亡率趋势在南印度<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 国际传染病杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2014年<gydF4y2Ba/year> <volume> 23<gydF4y2Ba/volume> <fpage> e39<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> e43<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84906275022<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.ijid.2014.02.009<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B16" content-type="article"> <label>16<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 李<gydF4y2Ba/surname> <given-names> c·S。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 黄<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 李<gydF4y2Ba/surname> <given-names> h . B。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kwon<gydF4y2Ba/surname> <given-names> k . S。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 风险因素导致的致命结果恙虫病的病人<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 美国热带医学和卫生杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2009年<gydF4y2Ba/year> <volume> 81年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 3<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 484年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 488年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 69249182563<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B17" content-type="article"> <label>17<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Varghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Janardhanan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 特洛布里治<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 彼得<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . V。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J·a·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Sathyendra<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 托马斯。<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 大卫<gydF4y2Ba/surname> <given-names> t·S。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kavitha<gydF4y2Ba/surname> <given-names> m . L。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 在南印度:恙虫病临床和实验室表现,遗传变异,结果<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 国际传染病杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2013年<gydF4y2Ba/year> <volume> 17<gydF4y2Ba/volume> <issue> 11<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 981年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 987年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84885389898<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.ijid.2013.05.017<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B18" content-type="article"> <label>18<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Varghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 托马斯。<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伦<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kavitha<gydF4y2Ba/surname> <given-names> m . L。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病在住院患者发热性疾病在南印度:大小和临床预测因素<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 《华尔街日报》的感染<gydF4y2Ba/italic> <year> 2006年<gydF4y2Ba/year> <volume> 52<gydF4y2Ba/volume> <issue> 1<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 56<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 60<gydF4y2Ba/lpage> </element-citation> </ref> <ref id="B19" content-type="article"> <label>19<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Chrispal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Boorugu<gydF4y2Ba/surname> <given-names> H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Gopinath<gydF4y2Ba/surname> <given-names> k·G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J·a·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 强<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> a . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 托马斯。<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病:一种不为人知的威胁在南印度——临床资料和预测死亡率<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 热带的医生<gydF4y2Ba/italic> <year> 2010年<gydF4y2Ba/year> <volume> 40<gydF4y2Ba/volume> <issue> 3<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 129年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 133年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 77954397310<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1258 / td.2010.090452<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B20" content-type="article"> <label>20.<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 格里菲思<gydF4y2Ba/surname> <given-names> M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 彼得<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 恋人<gydF4y2Ba/surname> <given-names> G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 室利罗摩克里希纳<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . A。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 卡尔基<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Varghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Chrispal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Pichamuthu<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Iyyadurai<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> O。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 的器官功能障碍和严重的恙虫病感染的死亡率预测因素需要重症监护<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 印度危重病医学杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2014年<gydF4y2Ba/year> <volume> 18<gydF4y2Ba/volume> <issue> 8<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 497年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 502年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84906260996<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.4103 / 0972 - 5229.138145<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B21" content-type="article"> <label>21<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 瓦特<gydF4y2Ba/surname> <given-names> G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Chouriyagune<gydF4y2Ba/surname> <given-names> C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Ruangweerayud<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Watcharapichat<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Phulsuksombati<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Jongsakul<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Teja-Isavadharm<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Bhodhidatta<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 科克兰<gydF4y2Ba/surname> <given-names> k·D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 其他参与<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Strickman<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病感染对抗生素在泰国北部<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 《柳叶刀》<gydF4y2Ba/italic> <year> 1996年<gydF4y2Ba/year> <volume> 348年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 9020年<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 86年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 89年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 15844405969<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / s0140 - 6736 (96) 02501 - 9<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B22" content-type="article"> <label>22<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 彼得<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j . V。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 恋人<gydF4y2Ba/surname> <given-names> G。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 室利罗摩克里希纳<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 格里菲思<gydF4y2Ba/surname> <given-names> m F。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J·a·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 工作<gydF4y2Ba/surname> <given-names> V。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 查柯<gydF4y2Ba/surname> <given-names> B。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 格雷厄姆<gydF4y2Ba/surname> <given-names> p . L。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 原降钙素升高与患者死亡率增加有关恙虫病感染需要重症监护<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 印度危重病医学杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2013年<gydF4y2Ba/year> <volume> 17<gydF4y2Ba/volume> <issue> 3<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 174年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 177年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84884258302<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.4103 / 0972 - 5229.117063<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B23" content-type="article"> <label>23<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Vikrant<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 她<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 美国K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Parashar<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 古普塔<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Thakur<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 沙玛<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kaushal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 美国年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 袋鼠<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 恙虫病相关的急性肾损伤——三级保健医院的一项研究从喜马拉雅西部的印度<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 肾功能衰竭<gydF4y2Ba/italic> <year> 2013年<gydF4y2Ba/year> <volume> 35<gydF4y2Ba/volume> <issue> 10<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 1338年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 1343年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84885940199<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.3109 / 0886022 x.2013.828257<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B24" content-type="article"> <label>24<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Thipmontree<gydF4y2Ba/surname> <given-names> W。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Tantibhedhyangkul<gydF4y2Ba/surname> <given-names> W。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Silpasakorn<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Wongsawat<gydF4y2Ba/surname> <given-names> E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Waywa<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Suputtamongkol<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 在泰国东北部恙虫病:焦痂分布,异常心电图结果,预测致命的结果<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 美国热带医学和卫生杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2016年<gydF4y2Ba/year> <volume> 95年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 4<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 769年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 773年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84990195631<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.4269 / ajtmh.16 - 0088<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B25" content-type="article"> <label>25<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Sivarajan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Shivalli<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Bhuyan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Mawlong<gydF4y2Ba/surname> <given-names> M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 酒吧间招待员<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 临床和paraclinical概要,预测结果在90例恙虫病,印度梅加拉亚邦<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 传染病的贫困<gydF4y2Ba/italic> <year> 2016年<gydF4y2Ba/year> <volume> 5<gydF4y2Ba/volume> <issue> 1,货号。91年<gydF4y2Ba/issue> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84991730160<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1186 / s40249 - 016 - 0186 - x<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B26" content-type="article"> <label>26<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Bhargava<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kaushik<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kaushik<gydF4y2Ba/surname> <given-names> r·M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <etal></etal> </person-group> <article-title> 北阿坎德邦&毗邻北方邦恙虫病:季节性、临床表现和预测死亡率<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 印度医学研究杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2016年<gydF4y2Ba/year> <volume> 144年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 6<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 901年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 909年<gydF4y2Ba/lpage> </element-citation> </ref> <ref id="B27" content-type="article"> <label>27<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Mahajan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 美国K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 蕾娜<gydF4y2Ba/surname> <given-names> R。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 辛格<gydF4y2Ba/surname> <given-names> B。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 辛格<gydF4y2Ba/surname> <given-names> d . V。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 袋鼠<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 沙玛<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Kaushal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> 美国年代。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 模式的临床表现、实验室结果和死亡率在喜马拉雅山脉西部恙虫病的患者<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 印度的医生协会杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2016年<gydF4y2Ba/year> <volume> 64年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 3<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 26<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 30.<gydF4y2Ba/lpage> </element-citation> </ref> <ref id="B28" content-type="article"> <label>28<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 陈<gydF4y2Ba/surname> <given-names> H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 宁<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Z。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 邱<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 廖<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 常<gydF4y2Ba/surname> <given-names> H。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 人工智能<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 魏<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 邓<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 沈<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Y。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 高浓度的血管性血友病因子和高机动组盒1 (HMGB1)与疾病严重程度和恙虫病的临床结果<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 国际传染病杂志》上<gydF4y2Ba/italic> <year> 2017年<gydF4y2Ba/year> <volume> 61年<gydF4y2Ba/volume> <fpage> 114年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 120年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85023180662<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.ijid.2017.06.015<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B29" content-type="article"> <label>29日<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Astrup<gydF4y2Ba/surname> <given-names> E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Janardhanan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Otterdal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Ueland<gydF4y2Ba/surname> <given-names> T。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J·a·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Lekva<gydF4y2Ba/surname> <given-names> T。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 链<gydF4y2Ba/surname> <given-names> Ø。一个。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 托马斯。<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 花缎<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j·K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 马修斯<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Aukrust<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Varghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 细胞因子网络在恙虫病:高水平的Interleukin-8与疾病严重程度和死亡率有关<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病<gydF4y2Ba/italic> <year> 2014年<gydF4y2Ba/year> <volume> 8<gydF4y2Ba/volume> <issue> 2<gydF4y2Ba/issue> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84895731924<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1371 / journal.pntd.0002648<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="publisher-id"> e2648<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B30" content-type="article"> <label>30.<gydF4y2Ba/label> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Otterdal<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Janardhanan<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Astrup<gydF4y2Ba/surname> <given-names> E。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Ueland<gydF4y2Ba/surname> <given-names> T。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 普拉卡什<gydF4y2Ba/surname> <given-names> J·a·J。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Lekva<gydF4y2Ba/surname> <given-names> T。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 亚伯拉罕<gydF4y2Ba/surname> <given-names> o . C。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 托马斯。<gydF4y2Ba/surname> <given-names> K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 花缎<gydF4y2Ba/surname> <given-names> j·K。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 马修斯<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> 吉拉<gydF4y2Ba/surname> <given-names> D。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Aukrust<gydF4y2Ba/surname> <given-names> P。<gydF4y2Ba/given-names> </name> <name> <surname> Varghese<gydF4y2Ba/surname> <given-names> g . M。<gydF4y2Ba/given-names> </name> </person-group> <article-title> 增加内皮细胞和巨噬细胞标记与疾病严重程度和死亡率在恙虫病<gydF4y2Ba/article-title> <source> <italic> 《华尔街日报》的感染<gydF4y2Ba/italic> <year> 2014年<gydF4y2Ba/year> <volume> 69年<gydF4y2Ba/volume> <issue> 5<gydF4y2Ba/issue> <fpage> 462年<gydF4y2Ba/fpage> <lpage> 469年<gydF4y2Ba/lpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.jinf.2014.06.018<gydF4y2Ba/pub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84908506042<gydF4y2Ba/pub-id> </element-citation> </ref> </ref-list> </back> </article> </body> </html>