抗菌素耐药性的出现(AMR),它被认为是发病率和死亡率的主要原因,否则治疗感染,很大程度上归因于使用,过度使用或滥用抗菌素( 1]。据估计,每年,耐多药耐药(MDR)细菌声称有超过20000人在美国的生活,25000名患者在欧盟国家,在亚洲南部90000人( 2, 3]。在埃塞俄比亚,有迹象表明,不合理使用抗生素的患者以及卫生保健提供者。基线调查显示由食物、药品、和医疗管理和控制权力(FMHACA)的埃塞俄比亚,大约三分之二的患者(70%)访问门诊有一个或多个抗生素处方不合理处方的比例接近40% 4]。许多研究人员强调之间的关系不恰当使用抗菌素和抗菌素耐药性的出现( 5]。

AMR医疗体系有相当大的影响,因为它会导致高发病率和住院时间长的 6]。抗菌管理(AMS)的实践不断升级和维护合理使用抗菌素优化病人状况、降低成本,避免抵押品的副作用与这些药物( 7]。考虑全球上升的AMR,众多研究人员鼓励卫生保健提供者AMS在实践领域的责任。社区药剂师往往被视为关键卫生保健提供者AMS项目由于抗菌素(他们在分配的角色 7]。他们也带来专属的药代动力学知识,药效学,抗菌治疗和pharmacoeconomic原则,最终改善患者的健康状况( 8, 9]。考虑到社区的潜在作用药剂师在AMS程序的开发和执行,必须知道社会的观念和实践对AMS药剂师。一些研究关于社会实践和角色的药剂师在AMS是其他地方( 10在全球但有稀缺的数据在埃塞俄比亚。本研究进行了评估的认知和实践社区对AMS药剂师。

在449个社区药师临近,389年完成了调查给予86.6%的反应率。在受访者中,244(62.7%)是男性,意味着(SD)的时代<我nline-formula> 29.8 ± 7.6 年。受访者的社会人口特征如表所示 1。中位数和四分位范围的认知和实践分数的受访者对AMS提出了表 2和 3。

大多数的受访者同意,AMS项目改善病人护理是至关重要的(86.3%,中值= 5;差= 2 - 5),药剂师可以扮演一个重要角色在AMS和预防感染(93.2%,中值= 5;差= 2 - 5)。同样地,大多数的受访者同意,药剂师应该参加不同的会议,研讨会,讲习班AMS为更好地理解和实践(90.5%,中值= 5,差= 2 - 5)。同样,超过三分之二的受访者不同意声明,处方医生唯一需要了解的卫生保健提供者AMS(69.7%,中值= 4,差= 2 - 4)。相比之下,只有26.5%的受访者同意,AMS应该练习在社区药房水平(值= 4,差= 1 - 3)。

自我报告的实践社区药师对AMS也被评估。因此,大多数的受访者总是/经常与处方的模棱两可的正确性抗生素处方(77.9%,中值= 4,差= 1 - 4)。然而,超过一半的社区药师(59.9%)经常/分发抗菌始终没有一个有效的处方。同样,一半以上的受访者经常/总是分发抗生素持续时间超过规定的医生是什么(59.4%,中值= 4,差= 2 - 4)。抗菌药物使用与其他卫生保健提供者合作往往是由54%的受访者(值= 4,差= 2 - 4)。也观察到,只有31.1%的受访者经常参与抗菌意识运动(值= 4,差= 2 - 4)。受访者与本科学位的平均得分明显降低对他们的看法(平均分数:3和4,<我nline-formula> p 值0.020)和实践对AMS(得分中位数:3和4。<我nline-formula> p 值0.012)比受访者研究生学位。同样,受访者有五年经验的大大降低平均分数对他们的看法(平均成绩:3.5和4,<我nline-formula> p 值0.031)和实践(得分中位数:3和4。<我nline-formula> p 值0.015)比有超过五年经验的参与者(表 4)。

在许多撒哈拉以南非洲国家如埃塞俄比亚、传染病和传染病占大多数的发病率和死亡率 13]。频繁和不明智的使用抗菌素加上无限的可访问性导致了更大程度的抗菌素耐药性( 14]。因此,许多研究人员鼓励卫生保健专业人士持有AMS在实践领域的责任。药剂师是公认的在interprofessional AMS活动不可或缺的作用[ 8]。我们所知,本研究是第一次调查的认知和实践社区药师对AMS在埃塞俄比亚。

本研究的结果显示积极的观念和实践社区对AMS药剂师。本研究的发现加强前面的工作指示发挥日益重要作用的药剂师在遏制不慎重的使用抗生素( 15, 16]。大多数社区药师同意AMS计划对改善病人护理是至关重要的。在马来西亚的一项研究支持了我们的研究发现,超过90%的药剂师同意AMS为最佳的病人护理的重要性( 10]。也有吸引人的证据支持这一概念,AMS为最佳的病人护理是至关重要的( 17]。多数的受访者同意社区药剂师有突出的作用在AMS计划在医疗设置符合研究其他地方( 7, 10]。然而,值得一提的是,大部分药剂师是中立的声明AMS的集成项目在社区药房设置。这可能是由于未充分利用社区的药剂师在打击抗菌素耐药性的问题,尽管证据支持社区药剂师可以发挥突出的作用,合理使用抗生素( 10, 18]。在埃塞俄比亚,没有认可AMS程序执行社区药房。利用社区药剂师的主要是乐观的观点在AMS项目,联邦卫生部医院管理,和其他利益相关者应该提供策略如何采取行动,AMS的支持者。一些研究人员提出,interprofessional沟通是至关重要的对于AMS程序是有效的( 19]。目前研究的结果证实了这一概念作为更多的社区药师与处方的抗生素处方模棱两可的正确性。同样,研究在马来西亚 10]报道类似的发现。

除了监测抗生素处方实践,持续监督抗生素配药的实践是一个关键的方法进行抗生素耐药性。这个概念进一步支持的研究在澳大利亚的报道,提高抗菌药物处方和分配会降低抗菌素耐药性的出现 20.]。我们的研究结果表明,大量的社区药师分发没有有效的抗生素处方。在最近的一次模拟病人研究Erku et al .,据报道,大量的社区药房在亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,该药没有有效的抗生素处方和大多数药物都分配不当( 21]。相当比例的药物预算总额在许多发展中国家,包括埃塞俄比亚、致力于抗菌素和他们通常是最大的毒品集团购买 22]。即使非处方销售抗生素的范围并不广泛研究在埃塞俄比亚,药店的财政激励措施和业务方向,这是已知原因分发医疗事故( 23),需要完全解决规划干预策略来控制抗菌素耐药性。目前的研究表明,大约42.1%的社区药剂师经常/总是参加抗菌意识运动。我们的发现支持了与澳大利亚一项研究表明,社区药师更渴望加入AMS运动医疗保健设置( 20.]。相比之下,在马来西亚的一项研究表明,大部分药剂师很少/偶尔参加这样的活动 10]。

本研究强调的药房实践缺乏文学。然而,目前的研究有一些局限性,应考虑在解释结果。这项研究是在8个城市进行的一项横断面调查,结果不能推广到其他城市在埃塞俄比亚。这项研究报告的高响应率可能是由于这样的事实,一些受访者可能提供极端的反应比别人,可能受到回忆偏倚的自行测试问卷的受访者取决于诚实和信心。此外,它可能会更有助于探索抗生素条件分发和特定疾病的方法。尽管上述限制,我们的研究结果对改善抗生素的使用有着重要的意义在社区设置。

目前的研究显示积极的观念和实践社区对AMS药剂师。然而,一些弱等领域的集成AMS项目在社区药房,interprofessional参与的意义,和分发抗菌素的没有一个有效的处方仍需要改进。干预措施进一步改善社区的认知和实践对AMS药剂师必须根据目标差距突显出在这个研究。进一步的大规模的研究是必要的,以验证本研究的发现包括更多的社区药剂师在埃塞俄比亚。