的出现和传播疟疾引起的耐多药耐药(MDR)gydF4y2Ba
疟疾是一种人类的蚊子传播的寄生虫病。这种poverty-associated疾病占每年超过2亿疟疾病例报告在2001年到2012年之间104年流行国家[gydF4y2Ba
值得注意的是,MDR疟疾是证明能力的遗传和hypermutable人类疟原虫可以减少人口gydF4y2Ba
与GMS国家流行疟疾传播,实现国家疟疾控制项目(NMCPs)疟疾控制phase-aiming减少疟疾死亡率和患病率由中断或减少传输和递减human-vector接触。NMCPs-subsidized由全球基金疟疾(GFM) Program-employ全球疟疾控制策略,其中包括早期诊断和及时的治疗使用快速诊断测试(RDTs)和以青蒿素为基础的联合疗法(行为)和其他矢量控制使用蚊帐(itn) /长效杀虫蚊帐(卫)结合室内残留喷洒(IRS) (gydF4y2Ba
降低发病率和死亡率,GFM-subsidized NMCPs GMS国家流行实现早期诊断和及时治疗简单的疟疾。这一战略的方法应用于社区服务医疗服务单位的见面会上,疟疾等流动诊所,疟疾控制单元,或疟疾的帖子都被部署为的部分GFM-supported NMCPs。这些社区服务医疗设施受灾群众和社区可以自由访问能提供适当血液检查和及时的治疗。对疟疾取决于暴露感染可能由于定居点等因素,运动活动,职业,知觉和意识,健康行为和获得医疗保健服务。然而,一些感染者可能寻求血液检查和治疗在周边医疗服务位于见面或在不同级别的其他公共或私人医疗服务以外见面。例如,某些风险情况下的MDR疟疾可能发生如果任何感染疟疾流行村居住在偏远的口袋,后established-can带来的风险是与RDTs误诊,治疗延迟,或追踪损失与行为治疗。因此,一些漏洞,垂直约束常规疟疾监测和控制实现在见面会上NMCPs[的部分gydF4y2Ba
一些malaria-contracted人员携带任何感染,是否单一或混合,有时被诊断为负RDT和随后失访的血液检查。在前驱的时期,MDR的传播疟疾的风险增加相关的职业、运动活动,缺乏预防行动。因此,漏洞是由于治疗延迟的组合、自我治疗不当或寻求治疗,长时间暴露于多个咬的gydF4y2Ba
RDT现场诊断为阳性时,任何疟疾病例给出推荐行为gydF4y2Ba
在MDR特征国际边界设置,任何地方的人穿越边境的国家可能会经常接触到的多个咬gydF4y2Ba
漏洞会增加如果NMCP实现的弱点依然没有解决。存在一些问题,如当地人们的知觉和意识程度低风险,不恰当的资源动员、不当医疗管理(即。、无组织的和不协调)。这些似是而非的因素可能会限制的有效实施和报道早期诊断和及时的治疗策略,即使GFM-supported NMCPs证实现有的公共卫生系统和卫生保健组织良好的服务和充分的。gydF4y2Ba
从国家和区域的角度,MDR恶性疟原虫和间日疟原虫疟疾的出现和传播行为和青蒿素衍生物[gydF4y2Ba
降低MDR疟疾风险情况可能发生在见面会上,如上所述,NMCPs要求ecotope-based昆虫的监测(ee)的设计和监控系统是有效的和可用的用于探测和识别热点或疑似区域的MDR疟疾寄生虫(gydF4y2Ba
同时,ee必须利用所需的数据/信息(我)决定的大小和地理分布gydF4y2Ba
共存的ee依赖任何当前或新malaria-developing病例和一个不同的组gydF4y2Ba
地图的森林和森林边缘泰国疟疾流行地区的生态环境。((a1) - (a2))森林和森林边缘生态区的疟疾流行省、北达叻,容纳主要的组合gydF4y2Ba
淮河KayenggydF4y2Ba
Bo PhloigydF4y2Ba
在给定的疟疾生态区,适应(丰度和分布)和生存(按蚊种群的增长和发展)是生理上受气候条件(gydF4y2Ba
因此,一些强大的gydF4y2Ba
口袋里的感染传播专注任何敏感的人获得自然感染主要通过咬(s)或次要的gydF4y2Ba
如前所述,生态学gydF4y2Ba
在大多数泰国见面会上及其国际边界,gydF4y2Ba
国际边界在GMS促进更大的变量疟疾生态区由于存在复杂的流行病学设置由于激烈运动的跨境农民工和当地人民的边境驻留在或接近边界(gydF4y2Ba
国际边界提供的挑战,尤其是在建立程序和ee的活动以及流行病学监测和监测MDR疟疾因为难以识别任何感染口袋局限于疟疾生态区。然而,探测和识别gydF4y2Ba
疟疾生态区创建大量的gydF4y2Ba
的生态型gydF4y2Ba
定理的MDR疟疾transmission-naturally疟疾ecotope-can是用一个理论来解释发生在特定数量的MDR疟疾寄生虫的单,根据选择MDR基因相关的基因。MDR相关的地理单体型可以称为一组遗传的等位基因,逃离的压力下选择遗传MDR基因。结构的多样性MDR疟原虫种群的基因库是一种折衷。因此,健身的成本存在于地理定义疟疾生态区是生殖的结果在特定的主机。一个单体型的混合多态基因的基因型,因为它是不容易识别,因为混合的两个或两个以上的等位基因存在的二倍体疟疾寄生虫有机体的复合形态的结果gydF4y2Ba
GMS和东南亚是可能的中心点之一gydF4y2Ba
在实践中,感染口袋(数字gydF4y2Ba
由基因决定的MDR的分子基础gydF4y2Ba
假定的耐药性基因分子标记的分子xenomonitoring MDR疟疾寄生虫gydF4y2Ba
| 类/抗疟药gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba特殊的阻力gydF4y2Ba | 带注释的耐药蛋白gydF4y2Ba | 带注释的同源基因gydF4y2Ba | 加入数量gydF4y2BaggydF4y2Ba | 参考gydF4y2Ba |
|---|---|---|---|---|
| 喹啉类药物和衍生品gydF4y2Ba | 氯喹耐药性gydF4y2Ba |
|
AF030694gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| 阿莫地喹,氯喹、伯氨喹gydF4y2Ba | AF495378gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
| 和甲氟喹gydF4y2Ba |
|
AF314649gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
|
| 金鸡纳生物碱gydF4y2Ba | EU333972gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
| 奎宁gydF4y2Ba | ||||
| 菲和衍生品gydF4y2Ba | ||||
| Halofantrine, lumefantrinegydF4y2Ba | ||||
|
|
||||
| 喹啉类药物和衍生品gydF4y2Ba | 多药耐药性的蛋白质gydF4y2BabgydF4y2Ba |
|
M29154gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| 阿莫地喹,甲氟喹gydF4y2Ba | FJ477805gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
| 菲和衍生品gydF4y2Ba |
|
EU333979gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
|
| LumefantrinegydF4y2Ba | Calcium-dependentgydF4y2Ba |
|
AB576306gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| Sequiterpene内酯gydF4y2Ba | 肌质/内质的gydF4y2Ba | KC577117gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
|
| 青蒿素和衍生品(青蒿琥酯,gydF4y2Ba | 网腺苷三磷酸酶gydF4y2BabgydF4y2Ba | |||
| 蒿甲醚)gydF4y2Ba | GTP-cyclohydrolase我gydF4y2BabgydF4y2Ba |
|
AF043557gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| 以青蒿素为基础的联合疗法gydF4y2BadgydF4y2Ba | K13-propeller (Kelch蛋白质)gydF4y2BacgydF4y2Ba |
|
AL844509gydF4y2Ba | |
| (artesunate-amodiaquine,青蒿琥酯-gydF4y2Ba | XM001350122gydF4y2Ba | |||
| 甲氟喹合成,蒿甲醚和苯芴醇)gydF4y2Ba | ||||
|
|
||||
| 二嗪gydF4y2Ba | 二氢叶酸还原酶gydF4y2BaegydF4y2Ba |
|
J03028gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| 乙嘧啶gydF4y2Ba | J03772gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
| 苯和衍生品gydF4y2Ba |
|
X98123gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
|
| 氯胍gydF4y2Ba | DQ514918gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
|
|
||||
| 苯和衍生品gydF4y2Ba | Dihydropteroate合酶gydF4y2BaegydF4y2Ba |
|
Z231584gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| 磺胺多辛gydF4y2Ba | U07706gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
|
|
AY186730gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
||
|
|
||||
| Acenes和衍生品gydF4y2Ba | 细胞色素gydF4y2Ba |
|
M9946gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
| Atovaquone, atovaquone-proguanilgydF4y2Ba |
|
AF055587gydF4y2Ba | (gydF4y2Ba |
|
耐药性的分子机制:gydF4y2BabgydF4y2Baintraparasitic泵参与药物跨膜运输的调制;gydF4y2BaegydF4y2Ba代谢酶参与减少选择性抗和磺胺类药;和gydF4y2BafgydF4y2Ba细胞色素gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba
ggydF4y2Ba完整基因组DNA序列作为分子标记的特定的引物设计集被用于监控MDR恶性或间日疟原虫疟疾寄生虫的患者或礼物gydF4y2Ba
实现的终极目标分子xenomonitoring MDR疟疾寄生虫gydF4y2Ba
在这里,我们证明了分子xenomonitoring MDR间日疟疟原虫种群gydF4y2Ba
的系统发育关系gydF4y2Ba
此外,图gydF4y2Ba
综上所述,使用全局比对gydF4y2Ba
在一起,这种antifolate抗性的发展gydF4y2Ba
没有利益冲突。gydF4y2Ba
Prapa Sorosjinda-Nunthawarasilp和Adisak Bhumiratana构想的“4 e”概念对疟疾景观生态学和流行病学、昆虫学、进化和分子应用于这项工作,设计图形,起草和编辑。Prapa Sorosjinda-Nunthawarasilp MDR的ee和分子xenomonitoring进行疟疾寄生虫gydF4y2Ba
这项工作是支持的部分批准号447172年由泰国国家研究委员会(NRCT)。这也是基于矢量模型的一部分研究疟疾和登革热在不同生态系统与气候变化在泰国南部,提交给NRCT, 2012。作者承认博士Wuthichai Kaewwaen, Geoinformatics学系教员Geoinformatics, Burapha大学,春武里,泰国,因为他出色的支持基于映射的操纵ee和疟疾感染口袋和先生Yuthana Samung请提供人类吸血的原始图像gydF4y2Ba