IPID 跨学科视角传染病 1687 - 7098 1687 - 708 x Hindawi出版公司 10.1155 / 2014/378780 378780年 研究文章 合作的社会组织的影响在减少疟疾的患病率在Awramba和肠道寄生虫感染,一个农村社区在南贡德尔,埃塞俄比亚 Yihenew Gebeyehu 1 http://orcid.org/0000 - 0003 - 2998 - 5977 达姆 Haileeyesus 2 佩特 伊恩 3 聚苯胺 Subhada普拉萨德 1 生物学系 亚的斯亚贝巴大学 邮政信箱1176,亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚 aau.edu.et 2 生物技术研究所 亚的斯亚贝巴大学 邮政信箱42524,亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚 aau.edu.et 3 微生物、细胞和分子生物学 自然科学学院 亚的斯亚贝巴大学 邮政信箱1176,亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚 aau.edu.et 2014年 11 8 2014年 2014年 08年 05年 2014年 20. 07年 2014年 11 8 2014年 2014年 版权©2014 Gebeyehu Yihenew et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍。寄生虫病的主要原因是人类健康问题在埃塞俄比亚。寄生虫感染密切相关的高患病率与贫困、环境卫生差,和贫穷的卫生服务。 目标。这项研究进行了评估的影响健康Awramba合作社区和周边社区在南贡德尔寄生虫感染的患病率,埃塞俄比亚。 方法。单收集粪便样本从392个人Awramba和邻近社区。标本进行显微镜下使用显微镜对寄生虫的存在。问卷调查是确定知识的态度和实践管理(KAP)的研究参与者。 结果。总数的392名研究参与者检查,58例(14.8%)阳性疟疾和173(44.1%)肠道寄生虫。疟疾的患病率在Awramba社区(5.1%)低于在邻近的社区(24.5%)。Awramba寄生感染的患病率(18.8%)低于邻近的社区(69.4%)。 结论。这个研究表明,良好的家庭和环境卫生,好厕所建设和使用,适当的利用ITN Awramba合作社区大大促进了减少寄生虫感染的负担。因此,减少寄生虫感染的积极成就Awramba合作社区可以作为一个模型对负担得起的健康干预邻近社区,尤其是,和整个国家。

1。介绍

寄生虫病引起的寄生虫和原生动物是人类和动物的健康问题的主要原因在最不发达国家包括埃塞俄比亚。寄生虫感染密切相关的高患病率与贫困、环境卫生差,和贫穷的健康服务 1]。疟疾发病率的主要原因是在埃塞俄比亚,每年有超过一百万例临床病例报道( 2]。

肠道寄生虫感染(ipi)在全球范围内流行,被描述为构成疾病的全球最大的单一原因( 3, 4]。ipi与缺乏卫生设施、缺乏安全饮用水,和不适当的卫生,从而发生哪里有贫困( 4, 5]。肠道寄生虫感染,因为在许多发展中国家,是常见的在埃塞俄比亚和造成严重的公共卫生问题,如营养不良、贫血、生长迟缓以及高易受其他感染( 6]。

许多研究解决,缺乏社会意识对寄生虫的传播方式,和社区的不卫生的生活方式导致的传播寄生虫病( 7, 8]。

2。材料和方法 2.1。研究区域

Awramba合作和周边社区村庄(特别是村庄:Arbachan, Qorke, Jib-Gudguad, Laydewol, Wojiterara, Maksegn, Tizaba, Timinda, Warsa,和Dej-Mesk)。这些社区中发现Wojiarbamba自治街坊联合会,Fogera斯吉尔特区、南贡德尔阿姆哈拉区国家埃塞俄比亚西北部地区国家位于Bahir Dar北部62公里。Wojiarbamba自治街坊联合会分为27个当地村庄称为“表示。“总人口Wojiarbamba自治街坊联合会是8843 ( 9]。

Awramba是一个独特的合作社区,位于Turign“得到”Wojiarbamba自治街坊联合会,向西转移5公里内的主要道路Bahir Dar城市德勃雷他泊山。这个社区是Zumra, Nuru,一个62岁的男人,谁是创始人和主席Awramba合作社区(成立于1980年)。目前,Awramba合作社区有403成员在109户家庭,生活在在17公顷的土地。Awramba合作社区2007年称赞作为模型来减轻贫困,促进性别平等,模型生殖健康中心和区领导的最佳实践在中国,女人一般男人屈从的地位。结果,Awramba社区,男人做饭,女人犁,性别差异没有地方。社区是不同的,其成员一起工作,勤奋,自律,自信。

2.2。研究参与者

共有392名研究参与者,从所有年龄组和性别,都包含在本研究从两个社区196名研究参与者随机抽样从每个社区。一个简单的随机抽样法在研究参与者在两个研究地点的选择。

2.3。标本收集和检查

新鲜粪便样本收集研究参与者的塑胶瓶贴上身份证号码。一小部分领域的新鲜粪便显微镜下检查作为湿山准备能动的营养体,其余部分是保存在SAF (15 g醋酸钠,冰醋酸20毫升、40毫升福尔马林,和925毫升蒸馏水)的1 g的凳子比3毫升的SAF的后检查和实验室。保存粪便样本是由formol-ether处理浓度方法寄生蛋或囊肿。部分的样本处理修改Ziehl-Neelsen卵囊染色方法检查。

2.4。血液样本收集和检查

指尖血样来自每个参与者和厚和薄血矛准备遵循标准的过程。血涂片与吉姆沙染色剂染色。厚和薄血涂片检查发现和物种确认疟疾寄生虫,分别。

2.5。血红蛋白测试

贫血的研究参与者被测试通过使用HemoCue(品牌& Co .)、美国)设备。

2.6。社会人口数据收集

结构化问卷评估知识、态度、行为(KAP)寄生虫病的研究参与者及其传输开发和管理每个参与者获得信息在他们的社会人口特征。

2.7。数据分析

的影响,性别、年龄、角等因素对寄生虫的流行的两个社区使用卡方检验进行了分析 ( χ 2 ) 测试在95%水平的意义。使用统计软件SPSS统计分析软件版本17。

2.8。道德的考虑

本研究进行伦理审查委员会批准的研究,生物学系,亚的斯亚贝巴大学。从每个参与者通知书面同意了。参与者也被告知,他们可以自由地在任何时候撤回同意和他们的记录和样品将被授权人,检查所有的个人信息将被视为机密。临床医生管理这些参与者积极肠道寄生虫和疟疾。

3所示。结果

微观粪便样本检查发现一个总体患病率44.1%的肠道寄生虫感染两个社区。然而,肠道寄生虫的感染率在Awramba合作社区低得多(18.9%)比邻近的社区(69.4%)并且在统计学上也不同( P < 0.05 )(表 1)。

肠道寄生虫患病率在Fogera斯吉尔特区Awramba和周边社区中,南贡德尔区,埃塞俄比亚(2010年11月- 2011年4月)。

类型的寄生虫 Awramba社区( n = 196年 ) 周边社区( n = 196年 ) n = 392年 观察到的数量(%)
男性 n = 105年 观察到的数量(%) n = 91年 观察到的数量(%) n = 196年 观察到的数量(%) 男性 n = 108年 观察到的数量(%) n = 88年 观察到的数量(%) n = 196年 观察到的数量(%)
原生动物 9 (8.6) 5 (5.5) 14 (7.1) 23日(21.3) 21日(23.9) 44 (22.5) 58 (14.8)
E。阿米巴/ dispar 4 (3.8) 1 (1.1) 5 (2.6) 16 (14.8) 13 (14.8) 29 (14.8) 34 (8.7)
兰伯氏贾第虫 3 (2.8) 1 (1.1) 4 (2) 7 (6.5) 6 (6.8) 13 (6.6) 17 (4.3)
隐孢子虫spp。 2 (1.9) 3 (3.3) 5 (2.6) - - - - - - 2 (2.3) 2 (1) 7 (1.8)
寄生虫 11 (10.5) 12 (13.2) 23日(11.8) 52 (48.1) 40 (45.5) 92 (46.9) 115 (29.3)
一个。蚯蚓状的 1 (0.9) 7 (7.7) 8 (4.1) 14 (12.9) 15 (17) 29 (14.8) 37 (9.4)
T。trichiura 1 (0.9) - - - - - - 1 (0.5) 6 (5.5) 4 (4.5) 10 (5.1) 11 (2.8)
钩虫物种 7 (6.7) 3 (3.3) 10 (5.1) 19日(17.6) 15 (17) 34 (17.3) 44 (11.2)
年代。stercoralis 1 (0.9) - - - - - - 1 (0.5) - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 (0.3)
年代。曼氏 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4 (3.7) 1 (1.1) 5 (2.6) 5 (1.3)
大肠vermicularis 1 (0.9) 2 (2.2) 3 (1.5) 8 (7.4) 3 (3.4) 11 (5.6) 14 (3.6)
h .娜娜 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 (0.9) 2 (2.3) 3 (1.3) 3 (0.8)

总总 20 (19) 17 (18.7) 37 (18.9) 75 (69.4) 61 (69.3) 136 (69.4) 173 (44.1)

总的来说,十个不同的肠道寄生虫检测两个社区。他们是 蛔虫(9.4%), Strongyloid stercoralis(0.3%), Enterobius vermicularis(3.6%), 曼氏裂体吸虫(1.3%), 隐孢子虫spp。(1.8%)、钩虫(11.2%), 膜壳绦虫属娜娜(0.8%), 兰伯氏贾第虫(4.3%)和 痢疾阿米巴/ dispar(8.7%)。此外,肠道寄生虫感染的最高水平(24.7%)被记录在年龄≥15岁(表 2)。肠道原生动物的年龄组的患病率Awramba合作社区6日至14日年11.3%和35.5%在邻近的社区。此外,肠道原生动物在年龄组患病率在Awramba≥15年是3.7%,24.3%,邻近社区。同样,肠道寄生虫的流行的年龄组中第6 - 14年是8.2% Awramba合作社区和周边社区的58%,发病率也明显高于≥15年的组(47.8%)相比,邻近社区的Awramba (13.4%)。两个社区间的寄生虫患病率的差异具有统计学意义( P < 0.05 )(表 2)。

肠道寄生虫和原生动物感染的年龄组患病率的研究参与者Awramba和周边社区Fogera斯吉尔特区、贡德尔区南部,埃塞俄比亚(2010年11月- 2011年4月)。

年龄(岁) 研究社区 参与人数 肠道原生动物 肠道寄生虫
患病率 n (%) P 价值 患病率 n (%) P 价值
1 - 5 Awramba 17 - - - - - - 0.18 4 (23.5) 0.28
邻近的 50 5 (10) 19 (38)

6日至14日 Awramba 97年 11 (11.3) 0.01 * 8 (8.2) 0.00 *
邻近的 31日 11 (35.5) 18 (58)

15 Awramba 82年 3 (3.7) 0.00 * 11 (13.4) 0.00 *
邻近的 115年 28日(24.3) 55 (47.8)

392年 58 (14.8) 115 (29.3)

*显著差异( P < 0.05)。

P 两者之间的值:比较流行的寄生虫研究社区。

血涂片检查样品检测疟疾感染5.1%积极性,Awramba为24.5%,邻近的社区。这表明疟疾发病率在邻近的社区显著( P < 0.05 )在Awramba高于患病率。

平均血清血红蛋白浓度,与HemoCue分析仪测量,为13.34±2.03 g / dL Awramba研究参与者和12.6±2.36 g / dL在邻近的社区。Awramba之间的贫血患病率(9.4%)研究参与者明显( P < 0.05 )低于周边社区(13.8%)(表 3)。

贫血患病率在不同年龄组Fogera斯吉尔特区Awramba和周边社区的南贡德尔区,埃塞俄比亚(2010年11月- 2011年4月)。

年龄(年) 研究社区 参与者检查 贫血的研究参与者 n (%) P 价值
1 - 5 Awramba 17 4 (23.5) (0.61)
邻近的 50 15 (30.0)
6 - 15 Awramba 99年 21日(21.2) (0.05)
邻近的 31日 12 (38.7)
> 15 Awramba 80年 12 (15) (0.15)
邻近的 115年 27日(23.4)

Awramba 196年 37 (18.9) (0.04)*
邻近的 196年 54 (27.6)

*显著差异( P < 0.05)。

P 两个研究地点之间的价值:比较流行。

基于KAP调查,疟疾是提到健康问题Awramba研究参与者的125(63.8%)和158年(80.6%)的邻近社区研究参与者(表 4比例),两者的区别是重要的( P < 0.05 )。KAP调查还显示,大部分(30.1%)的邻近社区的研究参与者从不穿鞋相比从Awramba社区(1%)。

知识、态度和实践在疟疾和肠道寄生虫在Fogera斯吉尔特区Awramba和周边社区中,南贡德尔区,埃塞俄比亚(2010年11月- 2011年4月)。

KAP约 Awramba社区 n = 196年 n (%) 邻近的社区 n = 196年 n (%)
疟疾是健康问题 125 (63.8) 158 (80.6)
蚊子咬的疟疾传播模式 159 (81.1) 102 (52)
停滞水作为一个蚊子繁殖的地点 132 (67.3) 83 (42.3)
疟疾病媒的蚊帐的保护 132 (67.3) 93 (47.4)
咨询医疗中心时感染了疟疾和肠道寄生虫 168 (85.7) 145 (74)
咨询传统治疗师当疟疾感染和肠道寄生虫 - - - - - - 3 (1.5)
使用草药作为疟疾治疗 2 (1) 6 (3.1)
疟疾是一种严重的疾病如果不及时治疗 158 (80.6) 80 (40.8)
疟疾控制是所有利益相关者的责任 103 (52.6) 66 (33.7)
在开放的地面处理家庭垃圾 12 (6.1) 102 (52)
参加健康教育 115 (58.7) 75 (38.3)
处理家庭垃圾燃烧 149 (76) 38 (19.4)
拥有厕所 175 (89.3) 72 (36.7)
使用厕所 158 (58.7) 43 (38.3)
不穿鞋 2 (1) 59 (30.1)
在吃饭之前和如厕之后经常洗手 164 (83.7) 115 (58.2)
吃蔬菜没有适当的清洗和烹饪 97 (49.5) 134 (68.4)
吃生肉 33 (16.8) 84 (42.8)

研究参与者的反应对餐前洗手的习惯和如厕之后显示,83.7%来自Awramba社区积极响应,58.2%来自邻近的社区(表 4)。另一方面,显著差异( P < 0.05 )是在食用蔬菜中没有适当的清洗和烹饪Awramba社区(49.5%)和邻近社区(68.4%)。

4所示。讨论

KAP调查结果的研究,它可以推断Awramba合作社会高水平的知识寄生虫病传播的模式,因为他们足够重视身体健康教育。这个似乎已经得到了回报更好地利用可用的各种疾病控制措施,如正确ITN使用在疟疾控制和环境管理;建设和使用厕所国内废物处置;关心个人和食品卫生;保护从土壤传播的寄生虫感染通过食品卫生和穿鞋 10]。类似的研究在尼泊尔显示知识的协会不卫生的绿色蔬菜消费和肠道寄生虫患病率( 11]。也在加纳的一项研究中非常常见的食用不卫生的新鲜蔬菜食品摊贩被证明人口增加肠道寄生虫感染的风险( 12]。

研究人口的更高的疟疾患病率Awramba邻近社区的报告(24.5%)相比,国家疟疾指标调查(4%)(10)和结果在Oromia和SNNPR地区(2.4%)( 13)和Amhara地区(4.6%)( 14)可以表明这些社区的热点疟疾传播”。Awramba社区“然而,疟疾患病率(5.1%)是没多大区别的整体发病率在阿姆哈拉地区,这意味着Awramba合作社区可能受益于该地区的整体健康教育工作。总体感染率高的疟疾Awramba邻近社区表明,疟疾仍然很高的负担在不同地区的国家也报告了埃塞俄比亚西南部(10.5%)。这是相反的戏剧性的减少疟疾患病率和建模在“健康和健康相关指标的趋势预测在过去的十年里( 15]。在埃塞俄比亚当地疟疾患病率的变化可能会影响焦抗疟疾措施记录在这项研究中,邻近社区的患病率明显高于Awramba合作社区相比,,从KAP调查结果显示,实践健康环境卫生措施。

健康的肠道寄生虫患病率相对较低Awramba合作社区(18.9%)相比邻近社区(69.4%)是一个好迹象,健康社区的措施,除了地理和气候变化,将大大影响肠道寄生虫的流行。这可以从这些寄生虫的高患病率的其他部分国家,缺乏健康的合作社区存在- 82.7%从埃塞俄比亚西南部的村庄 14];65%的土著居民在三个安置农场埃塞俄比亚西部[ 16];和61%从塔纳湖附近的一个小农村 17]。

Awramba社区的贫血患病率(18.9%)明显低于周边社区(27.6%)。甚至低于其他几个地区的报道在埃塞俄比亚:34.2%(西南 13),47.2%来自埃塞俄比亚北部[ 18从Oromia [], 47% 19),42%的统治,是这些社区的健康的指标,实行卫生,疟疾控制和食品卫生会有改善的健康状况( 18在这个社区在埃塞俄比亚。

虽然缺铁贫血的饮食是一个重要的原因( 19),这是真的不太可能以来Awramba邻近社区人口的主食主要是“ 画眉草”( Eragrostis画眉草),麦片,铁含量高主要是由于污染的土壤表面是收获( 20.]。因此,由于铁缺乏饮食不能贫血患病率高的主要原因,寄生感染的高负担的多个效果(疟疾和肠道寄生虫)可能是导致高的贫血患病率Awramba邻近社区,不重视健康的社区生活 21]。

5。结论

疟疾和肠道寄生虫的患病率明显高于在邻近的社区比Awramba合作社区。肠道寄生虫患病率的增加Awramba邻近社区的相关因素,如缺乏认识关于寄生虫传播的模式和不加选择的居民并没有构建厕所排便,恶劣的卫生条件和不良个人卫生习惯。贫血是Awramba邻近社区和更普遍的流行与寄生虫流行的两个社区。研究提出了一些证据来证明Awramba合作社区的更好的KAP事业,传播方式和预防疟疾以及肠道寄生虫感染的保护这些健康危害的人口。因此,在光的积极健康影响Awramba合作社区生活方式提供了条件必须促进周边的社区分享经验与Awramba社区在个人和环境卫生、厕所建设和使用、社区医务人员的关系。卫生工作者应调动周边社区通过健康教育提高健康状况与个人和环境卫生有关。它还必须指出,Awramba合作社区成就健康改善提供有用的经验教训的国家相关努力控制被忽视的热带病的穷人。

利益冲突

作者宣称他们没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢亚的斯亚贝巴大学为他们的财政支持。他们感谢Ato, Zumra Nuru谁是协调Awramba社区的成员参与这项研究。

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