IPID 跨学科视角传染病 1687 - 7098 1687 - 708 x Hindawi出版公司 587402年 10.1155 / 2012/587402 587402年 评论文章 眼科寄生虫病:一个评论文章 Nimir 阿玛尔R。 1 Saliem 艾哈迈德 1 易卜拉欣 易卜拉欣阿卜杜勒•阿齐兹 2 罗梅罗 Eliete卡洛 1 基本医疗科学分工 医学院 赛城大学医学科学 63000年雪兰莪州 马来西亚 cybermed.edu.my 2 药理学系 医学院 大学技术马拉 40100年莎阿南 马来西亚 uitm.edu.my 2012年 16 9 2012年 2012年 21 05年 2012年 10 08年 2012年 15 08年 2012年 2012年 版权©2012阿r . Nimir et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

眼寄生虫病在人类在地理区域环境因素更为普遍和糟糕的卫生条件有利于人与动物之间的寄生。病变的眼睛可以直接由于损伤引起的传染性病原体,间接病理造成的有毒产品,或感染的免疫反应煽动或异位寄生。寄生眼部疾病的流行病学反映致病寄生虫的栖息地以及习惯和病人的健康状况。眼部检查可能提供线索潜在疾病/感染,病理和旅游相关的可能性的认识可能揭示一个眼部表现。本文是一个眼睛的寄生虫病的全面审查。大多数的临床重要的物种参与眼部感染了寄生虫。寄生虫疾病或感染引起讨论。

 1。介绍

眼寄生虫病在人类在地理区域环境因素更为普遍和糟糕的卫生条件有利于人与动物之间的寄生。近年来,人口变化和快速运输促进某些寄生虫病的传播nonendemic特有的领域。感染人的路线随物种的寄生虫,寄生于动物宿主。病变的眼睛可以直接由于损伤引起的传染性病原体,间接病理造成的有毒产品,由感染、免疫反应煽动或异位寄生preadult或成人阶段。

寄生眼部疾病的流行病学反映致病寄生虫的栖息地以及习惯和病人的健康状况。额外的考虑必须包括当地的卫生设施和一个向量的存在传输以及更复杂的生命周期的寄生虫和明确的主机。饮食上应考虑由于大多数寄生虫的传播是通过水和食物污染。旅游历史流行地区确定感染源是很重要的。这些是重要的认识到临床医生评估这群病人。

潜在疾病的眼部检查可以提供线索,和旅游相关的病理学的可能性的认识可能揭示一个眼部表现。眼睛是涉及多种全身性感染和可能的其他疾病。环境影响的多数eyes-other比伤害是传染性。

在某些场合,眼科病变发生由于杀寄生虫药治疗,因为它已经被发现在尝试治疗疟疾预防和治疗疾病( 1, 2]。羟氯喹和氯喹等药物会损害视力,因为他们的毒性作用,这是由于药物的缓慢积累的视网膜上皮细胞,导致不可逆转的视力丧失。很多争论和混乱发生的类型和频率眼部检查的病人服用这些药物。

尽管改善理解炎性眼病的临床特征和诊断检测的进步,临床医生应保持高度怀疑的心理指标感染寄生虫病的患者认为眼睛炎症参与。

因为这个更复杂的场景中,和寄生虫引起的趋势更广泛的各种各样的病理损伤,各种寄生眼部疾病的病因将单独处理,包括流行病学、病理、诊断和治疗。

 2。原生动物眼部感染 2.1。<斜体> Acanthamoeba角膜炎< /斜体>

Acanthamoeba种虫害浮游原生动物无处不在,从几个孤立的栖息地,包括土壤、瓶装水、洗眼水站,和空气。

有两个阶段的生命周期环境变形虫:运动型的营养体(8-40 μ米)和休眠囊肿(8-29 μ米)( 3]。被包在囊内, Acanthamoeba种虫害可以逃避hyperosmolarity等极端环境条件下,葡萄糖饥饿,干燥,极端温度、pH值和极端 4]。

主要的风险因素 Acanthamoeba角膜炎是隐形眼镜磨损角膜创伤( 5, 6]。尽管> 80%的病例 Acanthamoeba角膜炎发生在隐形眼镜,在其他国家,如印度、角膜炎,与隐形眼镜后常发生角膜创伤或接触受污染的水 7]。临床表现之一 Acanthamoeba角膜炎是径向神经炎和剧烈的疼痛与组织损伤的程度不相称。它通常表现为单边中部或近中心角膜浸润,通常与一个环形外围渗透。其他特征症状(出现在感染的早期阶段)包括眼睑下垂、结膜充血,上皮溃疡,和缺乏放电。这些症状往往是紧随其后的是一个环状的外观基质渗透在疾病的后期。 Acanthamoeba角膜炎可以进步巩膜炎,在严重的情况下,不受控制的感染需要删除受影响的眼睛( 8]。有趣的是,致病性的级联 Acanthamoeba角膜炎阿米巴性结肠炎引起的有趣的相似之处 大肠阿米巴( 4]。

临时的诊断AK可以使用临床特征和共焦显微镜虽然确诊需要文化,组织学或识别 Acanthamoeba脱氧核糖核酸的聚合酶链反应( 9]。营养体和囊肿可以确定在染色或periodic-acid-schiff-stained涂片被刮削下的碎屑或角膜活检标本。的文化 Acanthamoeba种虫害需要与细菌生长在营养琼脂板播种。阿米巴角膜炎的治疗是困难和失望。长期局部应用代理如propamidine,咪康唑,新霉素在只有少数成功的实例。

 2.2。南美洲锥虫病

南美洲锥虫病、美洲锥虫病感染的结果 鲁兹锥体。感染发生在受感染的猎蝽锥蝽臭虫咬人。一旦推出,trypomastigotes流通全身偏爱入侵的肌肉细胞,神经组织和网状内皮系统。如果最初的咬在轨道附近,病人可能经历重要的眼睑和眶周的水肿(和平的标志)。水肿通常是无痛的,通常是紧随其后的是宪法的症状发热、不适、厌食。

急性南美洲锥虫病的诊断是由trypomastigotes的检测在血液中通过直接检查时发现血液或淡黄色的外套准备。血液在诺维的直接培养,MacNeal,总在介质(某某)或其他合适的媒体可能会导致积极的文化在7到10天 10]。动物接种诊断技术可以用于诊断,如果可用。血清学检查是没有价值的抗体在急性南美洲锥虫病的诊断通常不出现2出现症状后40天。此外,血清学的研究可能错误检测的大非病原的抗体 锥虫属rangeli( 11]。

治疗与antitrypanosome南美洲锥虫病的治疗在急性期是最成功的。两种药物可供选择:使用苄硝唑和硝呋莫司。治疗通常是延长一段几个月,和parasitologic治愈率有些令人失望。两种药物都有一长串的显著的副作用。

 2.3。梨形鞭毛虫病

原生动物疾病的贾第虫病可以导致眼部并发症,包括“盐和胡椒”视网膜变化。一项研究表明,无症状,nonprogressive视网膜病变在年轻的贾第虫病的儿童尤其常见。这种风险似乎并没有感染的严重程度有关,其持续时间,或使用灭滴灵,但可能反映出遗传倾向( 12]。

诊断证实了粪便涂片发现囊肿阶段。治疗肠道感染的是一样的,也就是说,甲硝哒唑。

 2.4。利什曼病

利什曼虫种虫害是专性细胞内的原生动物感染估计有1200万人。有许多种内属,和疾病的表现,在一定程度上,特定的物种。

一旦注入人类白蛉血粉,promastigote发展成一个无鞭毛体后被组织巨噬细胞吞噬。在这些细胞中,无鞭毛体复制并传播系统或连续。

内脏利什曼病,或者代表系统性疾病,被称为黑热病。黑热病的眼部表现相对较少见,包括脉络膜视网膜炎、视网膜中央静脉血栓形成、虹膜炎、视神经乳头炎、角膜炎( 13]。此外,描述了这种火焰状的圆视网膜出血。青光眼已经报告黑热病成功治疗后的发展。

眼发现皮肤利什曼病代表当地现象造成感染的初始站点附近的眼睛偶尔也蔓延至泪小管。上睑下垂可能主诉( 14]。如果最初的咬发生在结膜粘膜上,这种疾病被称为黏膜与皮肤的利什曼病。这种状态可能会导致严重的溃疡和眼睛的可能损失。

利什曼病的诊断是由生物组织涂片或切片的直接展示。无鞭毛体通常证明很容易在皮肤或黏膜与皮肤的眼部疾病。然而,无鞭毛体没有直接识别与黑热病病例相关的眼部疾病。当礼物, 利什曼虫种虫害可能培养诺维,MacNeal,总在介质(N.N.N.)以及施耐德的 果蝇与30%胎牛血清中补充。血清学检查时可用,并不是特别有用的诊断皮肤和黏膜与皮肤的疾病由于大 t . cruzi和 分枝杆菌红斑。

治疗的选择是五价锑、钠stibogluconate 15 - 20毫克/公斤/天IM或IV 15 - 20天。第二个,甚至第三个疗程用五价antimonal可以在6 - 8周如果治疗没有进步。

 2.5。疟疾

造成的 疟原虫物种和通过雌性按蚊的叮咬传播,这有时致命的传染病特点发现的眼睛。的迹象 恶性疟原虫疟疾的眼睛包括视网膜美白、视网膜出血、papilloedema,羊毛和棉花斑点( 15, 16]。在流行地区进行的研究显示一个相关性papilloedema或extramacular视网膜水肿(视网膜病变)和脑型疟疾患儿的不良预后显著相关。研究表明,视网膜病变与随后的死亡,和越来越严重的视网膜标志有关的风险增加致命的结果( 17]。其他研究已经表明,视网膜变化与微血管阻塞是常见的成年人患有严重恶性疟疾和相关疾病,严重程度和逗号( 18, 19]。重要的是要强调,虽然这些迹象给一个指针的严重性疾病他们不改变药物的管理疟疾。结果视力眼科患者的发现和重症疟疾通常是好的 20.]。从视网膜的调查,进一步了解脑型疟疾的 21, 22]。

奎纳克林和氯喹分子烷基侧链相同但不同的原子核。奎纳克林和氯喹的光生物学的影响相似模型系统;因此,开发一个靶心奎纳克林摄入黄斑病变是一个奇怪的潜在副作用。

疟疾的确诊是由微观识别寄生虫的血涂片。薄血膜应该检查至少15分钟,而一个5分钟的厚膜应该揭示寄生虫如果存在。的厚膜是最有效的方法检测疟疾寄生虫,但解释需要一位有经验的工人。

抗疟药可以分为(1)抑制,通过作用于无性血液细胞阶段和预防临床症状的发展;(2)治疗,也作用于无性繁殖的形式来治疗严重攻击;(3)根治方法,情感表达形式的破坏;(4)gametocytocidal,破坏了配子;(5)sporoniticidal,药物呈现配子体noninfective蚊子。

 2.6。Microsporidiosis

两个属似乎重要的眼部疾病的发病机理: Encephalitozoon和 小孢子虫属。另一个属, Microsporidium,被列为 小孢子虫属的地方。最近, Septata种虫害已经涉及角膜结膜炎( 23]。应该注意的是,知识microsporidiosis似乎迅速扩大,由于其重要的作用作为一个艾滋病患者机会性感染。生命周期是有点复杂的,一般包括三个阶段:感染、卵块发育、孢子生殖。

假定出现眼部感染通过直接接种到眼睛结构或传播系统,后者提出了艾滋病患者的发病机理。眼发现通常局限于结膜和角膜。

对诊断、孢子已经证明在大多数情况下,角膜被刮削下的碎屑或活检标本是由光或电子显微镜检查。血清学检查可用,可以协助microsporidiosis的诊断。

目前的建议治疗包括使用阿苯达唑,这表明一些治疗角膜疾病的承诺。从历史上看,严重,进步的眼部microsporidiosis导致了摘出术的病例。

 2.7。Rhinosporidiosis

Rhinosporidiosis,引起的 鼻孢子虫属seeberi是一种黏膜与皮肤的疾病,包括睑结膜rhinosporidiosis ~ 15%的情况下( 24]。这是一个罕见的病因在印度和南美洲热带。繁殖的 r . seeberi在组织产生息肉状或源自粘液上皮乳头状增生。从这个微生物透露近期调查的RNA基因,这可能是比真菌(鱼类寄生虫密切相关 25因此,),包括在原生动物眼睛的疾病。病原体, 鼻孢子虫属seeberi,从来没有成功地在体外传播。

目前,治疗rhinosporidiosis是手术切除。一些作者提出了一个与氨苯砜治疗( 26),但结果并不令人信服。抗菌治疗是无效的,这种疾病可能复发后几个月或几年。

 2.8。弓形体病

刚地弓形虫是一种原生动物寄生虫,通过猫的生命周期。它代表了全球葡萄膜炎的最常见原因( 27]。人类感染发生通过摄入猫粪便污染的食物或水。弓形体病可能获得在任何年龄,但最常见的是在儿童时期。大多数感染是无症状和的患病率antitoxoplasma免疫球蛋白(表示过去感染)范围从15 20%,北欧部分地区80%以上的发展中国家。南美洲有眼部疾病弓形体病率特别高。

有些病人可能会出现腺热病系统性与腺病发热性疾病。成人感染的大多数情况下不会出现眼的迹象,那些通常表现为一个焦点坏死性视网膜炎偶尔与血管闭塞( 28]。弓形体病免疫抑制患者,例如,艾滋病可以有多个,广泛病变不同的长期性和看起来不同于古典弓形体病。Vitritis弓形体病是一种常见的特性通常会导致阴霾和飞蚊症,症状持续几个月后的解决严重的攻击。病变通常是自限性的,而是威胁景致遍及黄斑或与糖皮质激素、视神经nerve-treatment乙嘧啶,磺胺嘧啶通常是提倡的。然而,治疗试验表明,没有证据表明药物治疗改变疾病的自然史( 29日]。复发是相对常见,发生在大约80%的患者随访5年以上( 30.]。弓形体病的最严重的后果是当收购发生在怀孕导致新生儿先天性感染。正在发育的胎儿黄斑的参与是很常见的,对中央视力造成毁灭性的影响。双边眼部受累常见,斑疹都受到影响。

血清学测试弓形体病的诊断非常重要。的常见寄生虫抗体在一般人群中,通过血清学的手段诊断需要演示的抗体滴度显著增加。

药物治疗眼和脑弓形体病都是一样的,没有治疗病变将继续增长。克林霉素和阿奇霉素是现在常用的一线治疗。阿奇霉素已被证明是有效地减少攻击在巴西的数量(见表 1和 2)。

眼寄生虫病引起的原生动物( 地理分布和眼部的发现)。

疾病或感染 病原体 地理分布 眼发现
Acanthamoebic角膜炎 Acanthamoeba仕达屋优先计划 在世界范围内,土壤和水 Conjuctival水肿,切断疼痛,在角膜环渗透,眼前房积脓,眼前房出血,葡萄膜炎,失明
南美洲锥虫病 鲁兹锥体 中美洲和南美洲 眼睑和眶周的水肿
梨形鞭毛虫病 兰伯氏贾第虫 东南亚、欧洲、美国和南非 盐和胡椒视网膜变化,脉络膜视网膜炎、视网膜出血和葡萄膜炎
利什曼病 利什曼虫仕达屋优先计划 非洲、地中海地区、中东、亚洲部分地区和中美洲和南美洲 发自肺腑的:结膜炎、葡萄膜炎和视网膜出血 皮肤的:病变在眼睑睑结膜炎 黏膜与皮肤的:严重的溃疡,眼睛的损失
疟疾 P。 恶性疟原虫 非洲,中美洲和南美洲,大洋洲和亚洲 视网膜出血、papilloedema、棉花羊毛斑点
Microsporidiosis 小孢子虫目仕达屋优先计划 在世界范围内 结膜充血,点状的上皮角膜炎、眼前房出血坏死性角膜炎、角膜溃疡
Rhinosporidiosis R。 seeberi 南美和非洲 Cojuctival肉芽肿
弓形体病 刚地弓形虫 在世界范围内,南美 先天性:斜视,眼球震颤和失明急性增大:主要;坏死性脉络膜视网膜炎Virtitis是常见的二次结果包括:暗点、畏光、失明、青光眼、 ↑ 眼压,坏死性炎症,中心视力丧失

眼寄生虫病引起的原生动物( 诊断和治疗)。

疾病或感染 诊断 治疗
Acanthamoebic角膜炎 角膜被刮削下的碎屑、文化 Propamadine溶液(0.1%)+抗菌制剂,polyhexamethylene双胍溶液(0.02%),洗必泰溶液(0.02%),角膜移植术。
南美洲锥虫病 血涂片,淡黄色的外套*、文化、动物接种诊断* 硝呋莫司,使用苄硝唑
梨形鞭毛虫病 诊断肠道疾病和排斥 甲硝哒唑、阿苯达唑巴龙霉素
利什曼病 组织涂片或切片,某某文化媒介 两性霉素B,锑的巴龙霉素,氟康唑,硫酸锌
疟疾 BFMP *,淡黄色的外套,PCR,血清学 氯喹、伯氨喹、氨苯砜、甲氟喹合成青蒿素derevatives
Microsporidiosis 角膜被刮削下的碎屑,血清学检查 阿苯达唑
Rhinosporidiosis 组织病理示范 氨苯砜,两性霉素B
弓形体病 血清学(IgM、免疫球蛋白)、聚合酶链反应 克林霉素+阿奇霉素,乙嘧啶+磺胺嘧啶,

*巴菲外套:集中白细胞的薄层形成一管血是旋转的离心机。

*动物接种诊断:一个方法使用实验动物接种细菌和动物。

* BFMP:疟原虫血涂片。

 3所示。驱虫的眼睛感染 3.1。造成眼部感染蠕虫 3.1.1。寄生虫

眼,寄生虫所致 摘要cantonensis,是一种非致命的疾病;然而,它可能会导致永久性损伤影响眼睛。它在1962年首次报道在泰国 31日),此后很少在热带国家( 32]。根据 答:cantonensis生命周期,人类是一个意外。多数幼虫通常生活在蛛网膜下腔或脑实质。只有少量的蠕虫重新移植肺动脉或随机移动到其他组织如颅神经或轨道。

虽然血嗜酸性粒细胞嗜酸性脑膜炎表明在大多数情况下( 33),它没有注意到在眼部没有寄生虫嗜酸性脑膜炎。因此,它可能表明眼是因为寄生虫蠕虫移动随机从血液里没有大脑的入侵或脑膜。在眼部的情况下参与眼部症状之间通常存在2周,2个月后蜗牛摄入。

虽然各种初始视力是报道,从手指计数到6/6,5例视力低于2/60。视力损害的持续时间变化从4天到8周,主要是2 - 3周。此外,间接检眼镜检查应该在任何个人提出建议吃生的历史 Pila种虫害蜗牛和视力模糊或有或没有嗜酸性脑膜炎。没有报道主要受影响的眼睛由于非特异性的寄生虫运动模式( 34]。

任何类型的激光、手术切除和皮质类固醇治疗没有改善视力。视网膜色素上皮的改变或视网膜炎症直接由寄生虫引起视力低下的主要原因是演示。此外,它产生的影响的一个永久性的伤害眼睛和给一个贫穷的结果。虽然糖皮质激素和阿苯达唑已报告在眼部囊虫病和脑囊尾蚴病是有效的 35),没有具体的打虫药治疗眼部寄生虫甚至在一个明确的诊断。

 3.1.2。Bancroftian和Brugian丝虫病

人类眼部感染住丝虫是一种罕见的发生和报道主要来自东南亚。它包括眼睑、结膜、角膜、前房、葡萄膜。眼丝虫病否则会出现在一个无症状的病人没有任何宪法的症状。视网膜色素上皮细胞和视网膜血管炎的炎症,视力下降和panuveitis会发生继发性青光眼。

间接检眼镜检查显示vitritis大量玻璃膜,和视网膜下黄色在周边视网膜病变和视网膜色素上皮大片( 36]。水利用和外周血涂片隔离的微丝蚴 w .丝虫。丙二酸二乙酯与治疗carbamazine柠檬酸与全身性类固醇提供症状缓解。

 3.1.3。Baylisascariasis

Baylisascaris procyonis浣熊是常见的肠道蛔虫在北美和中发现浣熊在伊利诺斯州的82%。这是一个已知的导致动物神经游走性幼虫病( 37]。它被确认在7个儿童病例表现为弥漫单边亚急性视网膜炎和脉络膜的浸润与神经系统疾病。这些孩子有异食癖和浣熊曝光。接种体水平的差异有可能负责孤立眼幼虫迁移动物与人类神经游走性幼虫病( 38]。

识别的蠕虫的眼睛是确诊。间接免疫荧光法检测血清和脑脊液通常是积极的或连续的积极和增加( 39]。与阿苯达唑和皮质类固醇治疗,预后通常是可怜的。

 3.1.4。Dirofilariasis

Dirofilaria寄生线虫是常见的家畜和野生动物。Dirofilarial是由蚊子引起的人畜共患传染病向量携带寄生虫的动物宿主。虽然这些感染仍然是罕见的,他们在发病率正在增加,人类dirofilariasis可能被认为是一个“新兴人畜共患病( 40]。

随着蠕虫的成熟,它引发一系列炎症反应,最终产生皮下结节的临床表现。这些结节通常发现在暴露的皮肤区域 41]。皮下dirofilariasis显示为一个小皮下结节,逐渐生长数周或数月的时间。的一致性与明显的红斑结节是困难的和弹性。位置是眼部时,蠕虫是位于结膜切口,可以提取。

建立dirofilariasis组织病理学的诊断。生产总值(gdp)和微观特征 d .清塞音都描述( 42]。一旦确诊,建议治疗完全删除的线虫。如果线虫没有移除,它最终退化,成熟的肉芽肿反应结果与随后的钙化或脓肿形成脓性寄生虫的驱逐。

 3.1.5。Loiasis

loiasis的经纪人 贷款贷款。感染了人类通过咬tabinid苍蝇的属 Chrysops。当人类被咬,幼虫从飞到人类,他们1年多发展成成熟成虫 43]。这些成年人迁移通过皮肤和深层结缔组织,产生微丝蚴。眼部疾病可能是由于存在微丝蚴和成人蠕虫的存在。

loiasis的诊断通常是由循环微丝蚴的检测。在结膜参与的情况下,提取一个成年人蠕虫证实了诊断。治疗loiasis包括手动删除成虫出现在结膜除了乙胺嗪(DEC)的使用。可能发生严重过敏反应由于微丝蚴和成虫死亡。

 3.1.6。盘尾丝虫病(河盲症)

看来,人类是盘尾丝虫病的主要储层,感染发生从受感染的雌性黑蝇的叮咬, Simulium种虫害要求水流湍急的培育和发展。疾病是局限于地区毗邻河流系统。估计有3700万人在34个国家在撒哈拉以南的非洲和南美洲受到它的影响 44]。咬感染者和摄取微丝蚴后,微丝蚴成熟幼虫阶段迁移到飞的长鼻。那里,幼虫可能注入人类下一咬,导致成年生产微丝蚴虫的能力的形成。这些微丝蚴迁移在皮肤和结缔组织,他们死后数年。成虫可能住在皮下组织多年来,女性每年生产一半至一百万微丝蚴。成人的蠕虫通常是发现在骨突出,可能发展成一个公司,无痛性结节或onchocercoma。

微丝蚴的迁移通过皮肤和结缔组织负责大部分的临床结果在盘尾丝虫病。眼盘尾丝虫病是由于微丝蚴的存在和/或迁移,通过目镜结构以及宿主对迁移的反应( 45]。有五个主要的眼部表现与微丝蚴的位置:点状的角膜炎,硬化性角膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎、视神经萎缩。其他发现可能包括扭曲的瞳孔,也可能渗出物覆盖着。

沃尔巴克氏体属和Wolbachia-derived分子细菌共生体 o .肠扭结这是涉及发病机理。实验使用Wolbachia-containing提取物 o . volvolus小鼠模型的onchocercal角膜炎证明细菌的存在是必不可少的neutrophil-mediated炎症,透明度,和角膜阴霾 46]。

盘尾丝虫病的诊断,结合临床症状和病理检查标本的迹象。裂隙灯检查可以确认存在的微丝蚴前房。sclerocorneal打孔活检也可能帮助诊断( 47]。很少,微丝蚴中演示了血液和/或尿液样本。PCR可能有助于疾病的诊断与较低的微丝蚴的负担。使用实验动物接种诊断,黑蝇、可能提供线索。

传统治疗主要集中在12月的使用,但这仅仅是活跃的微丝蚴,允许成虫,微丝蚴在几个月的时间。

伊维菌素是治疗的选择和质量分布的控制盘尾丝虫病和美洲盘尾丝虫病取消计划。这导致了戏剧性的改善疾病控制,消除已成为一个现实的目标( 48]。

 3.1.7。吸吮线虫病

传播通过nonbiting eyeworms发生双翅目,眼部分泌物,流泪,结膜的动物。吸吮线虫病,该病的特征是一系列的亚临床临床体征如泪,结膜炎,角膜炎,角膜透明度,和溃疡 49]。成人和幼虫阶段负责眼科疾病。无症状,亚临床吸吮线虫病主要发生在只有雄性线虫寄生于动物,而明显的症状被更频繁地在妊娠女性的存在[注册 50]。外侧的锯齿 Thelazia结膜和角膜上皮角质层造成机械损坏。

收集线虫识别基于形态学的关键( 51]。 t . callipaeda线虫有锯齿状的表皮,颊胶囊,嘴巴打开六角形配置文件,和6花彩。Fortreatment人类的情况下,除虫的建议。局部治疗,噻苯咪唑也被报道杀死虫子。

 3.1.8中。有关

游走性幼虫病在人周围是一个疾病的特征是炎症反应或迁移后的幼虫,最常见的线虫的幼虫其他动物的寄生虫。的幼虫迁移动物生产的幼虫,人仅仅是意外,但或多或少地正常中间或paratenic主机。

有关是一个重要的原因单方面视力丧失和leukocoria婴儿,和视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。 发自肺腑的游走性幼虫病最著名的形式产生的幼虫的 犬弓蛔虫,这些已经确定在尸检肺标本,在几个无核的肝脏、大脑和眼睛( 52]。人类感染spiruroid形式的线虫 Gnathostoma spinigerum报道偶尔从泰国、菲律宾、中国、日本和印度。高患病率地区可能会增加,淡水生鱼是惯例。病变时眼睑水肿与conjuctival红斑发达发达在眼睛附近。眼内寄生虫发生很少,视为眼科的好奇心,不过,它可能导致眼内出血,葡萄膜炎,失明(2天内 53]。手术切除后,与阿苯达唑治疗和局部皮质类固醇。

 3.1.9。旋毛虫病

旋毛虫病是一种寄生虫病,可能出现诊断不是很少。因为它的不同症状旋毛虫病,除非偶然,几乎经常确诊。这是由相对较少的情况下证明在文献中报道。眼旋毛虫病可以体现脸部水肿尤其是眼睛周围,结膜炎,眼球突出。只是证实了诊断发现的蠕虫在部分切除肌肉(见表 3和 4)。

眼寄生虫病引起的轮虫( 地理分布和眼部的发现)。

疾病或感染 病原体 地理分布 眼发现
寄生虫 摘要cantonensis 东南亚、太平洋地区、澳大利亚东部 视力模糊、视力不佳
Bancroftian和Brugian丝虫病 w .丝虫,马来丝虫 东南亚 视网膜vasculities,视力下降和panuveitis继发性青光眼
Baylisascariasis Baylisascaris procyonis 一些记录在美国、日本、德国 视力丧失、瞬态视觉遮蔽和扩散单边亚急性视网膜炎
Dirofilariasis Dirofilaria被 欧洲、亚洲和非洲 疼痛,水肿,结膜充血,复视,异物感的眼睛
Loiasis 贷款贷款 非洲中部和西部 结膜充血和痛苦与眼睛的运动。可能影响视力是暂时性的。视网膜出血和血管周的炎症
盘尾丝虫病 盘尾属肠扭结 热带非洲,南美,和阿拉伯半岛 脉络膜视网膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、角膜浑浊neovascularisation,失明
吸吮线虫病 Thelazia callipaeda 亚洲太平洋地区 泪,结膜炎,角膜炎,角膜透明度和溃疡
有关 犬弓蛔虫和 弓蛔虫软件 广泛的传播 外围白色质量通常是可见的在受影响的眼睛
旋毛虫病 旋毛虫 欧洲中部和东部,美国 在眼部水肿,结膜炎,眼球突出

眼寄生虫病引起的轮虫( 诊断和治疗)。

疾病或感染 诊断 治疗
寄生虫 的识别 摘要cantonensis的眼睛直接和间接immunofluorescent 口服和局部强的松、激光治疗、手术切除的寄生虫
Bancroftian和Brugian丝虫病 水利用和外周血涂片孤立微丝蚴或成人蠕虫 Carbamazine柠檬酸和全身性类固醇
Baylisascariasis 洞螈*的排除其他已知的原因 类固醇和antihelminthic代理
Dirofilariasis 切除活组织检查 手术切除的成人蠕虫,12月*
Loiasis 提取成人蠕虫或微丝蚴 手动删除成人蠕虫或微丝蚴出现在结膜和12月
盘尾丝虫病 裂隙灯、sclerocorneal打孔切片、动物接种诊断 手动删除成虫,伊维菌素或甲苯咪唑
吸吮线虫病 鸡蛋或幼虫可以看到当眼泪或其他眼部分泌物在光学显微镜下检查 外科手术
有关 血清学 Cryopexy凝固,阿苯达唑和皮质类固醇
旋毛虫病 肌肉活检 噻苯咪唑、mebandazole类固醇

* 洞螈:眼部游走性幼虫病。

* 12月:乙胺嗪。

 3.2。眼部感染扁平蠕虫引起的 3.2.1之上。囊虫病

这个蠕虫感染引起的猪肉绦虫的幼虫囊肿( 有钩绦虫)。感染通常无症状虽然神经symptoms-predominantly癫痫最常见的表现。眼部受累是认可的,包括轨道、眼内,视网膜下,视神经病变( 54- - - - - - 57]。囊虫病明显,可以作为独立的囊肿与变形运动在玻璃或前房的眼睛。凝视麻痹也可能继发于肌内颅内囊肿囊肿或颅神经损伤。

诊断取决于成像与超声、MRI和CT扫描都是有用的,根据囊肿的位置( 58, 59]。血清学可能是有用的但在孤立的情况下囊肿可能是负面的。

治疗主要是与antihelminthic阿苯达唑。Antihelminthic疗法可能会导致增加病变周围的炎症反应,因此糖皮质激素治疗时往往使用神经或眼部疾病。可能发生自发的囊肿挤压轨道,和手术可能需要隔离时眼部病变发展,导致视力丧失。

 3.2.2。肝片吸虫病

肝片吸虫是一种人畜共患寄生虫,是大多数sheep-raising国家流行。1989年,爆发超过10 000例人类感染的生活在Guilan省,伊朗报道( 60]。肝脏的胆管的主要网站建立的寄生虫。然而,不成熟的吸虫可能偏离在迁移期间,进入其他器官,导致异位侵扰( 61年]。在人类中,异位的位置在轨道( 62年, 63年已报告。识别路线的寄生虫幼虫进入眼睛的前房是很困难的。一个可能的途径可以通过玻璃体视网膜中央动脉,导致血管炎和眼内炎 64年]。严重眼内反应,出血、弥漫性血管炎和视网膜缺血患者可能是由于存在或刺激引起的寄生虫。早期玻璃体切除术,切除寄生虫导致快速反应,合理的最终视力。

 3.2.3。包虫囊肿

肝包虫囊肿最常见(60 - 70%)和肺(20%)( 65年]。棘球蚴病涉及轨道代表< 1%的所有情况下的棘球蚴病( 66年),需要手术治疗。

明确的术前诊断是困难的( 67年]。实验室和免疫测试一般都是无益的。从文献和自己的观察,轨道包虫囊肿通常表现为一个定义良好的,薄壁,椭圆形病变细的外围边缘增强纤维囊后对比剂( 68年]。

 3.2.4。血吸虫病

各种理论假设的不同路径的血吸虫卵甚至成虫可以到达体循环之后留在异位等网站的眼睛。Cercariae(感染性阶段)发展成熟和产卵在皮肤或粘膜下静脉直接通过他们渗透到如果是丰富vascularised [ 69年]。schistosomal鸡蛋的眼睛的存在能产生肉芽肿形成和炎症后遗症[ 70年]。考虑到常见的感染是在流行地区,眼睛是非常罕见的。

有效的治疗方法,使用药物吡喹酮,已经25年了,但在高危地区人口的增长,以及高概率的快速治疗后再次感染,阻挠努力控制全球人类感染的数量( 71年)(见表 5和 6)。

眼部扁平蠕虫造成的寄生虫病( 地理分布和眼部的发现)。

疾病或感染 病原体 地理分布 眼发现
囊虫病 囊尾幼虫cellulosae 墨西哥、中美洲、印度次大陆、远东地区和非洲 papilloedema眼睑结膜下,大众,颅神经麻痹、vitritis和视神经炎
肝片吸虫病 肝片吸虫 非洲和亚洲 痛苦的红眼,而且可能有视觉缺陷
包虫囊肿 棘球绦虫granulosus 南美、澳大利亚、中东和地中海国家 轨道肿胀、突眼和突出
血吸虫病 美国曼, 埃及血吸虫, 美国日本血吸虫 撒哈拉以南的非洲、中国、南亚 葡萄膜炎,视网膜下肉芽肿

眼部扁平蠕虫造成的寄生虫病( 诊断和治疗)。

疾病或感染 诊断 治疗
囊虫病 成像与超声、MRI和CT血清学可能是有用的 阿苯达唑,糖皮质激素
肝片吸虫病 成人虫的眼睛 玻璃体切除术和删除的寄生虫
包虫囊肿 成像 手术切除
血吸虫病 鸡蛋的粪便、尿液或鸡蛋/ cercariae的眼睛 吡喹酮
4所示。眼部感染体外寄生虫引起的 4.1。蝇蛆病

眼睛的眼蝇蛆病是入侵的结果苍蝇的幼虫。对人类的蝇蛆病包括属重要 皮蝇属, 胃蝇属, Oestra, Cordylobia, Chrysomia, Wohlfahrtia, Cochliomyia, 真皮。Ophthalmomyiasis可以分为三类:Ophthalmomyiasis答辩,Ophthalmomyiasis interna,和轨道蝇蛆病 72年]。

Ophthalmomyiasis答辩通常是在引导领域,通常是由于羊鼻马蝇的幼虫, Oestra羊属( 73年]。爬行、蠕动感伴有肿胀和蜂窝织炎可能出现在眼睑的蝇蛆病。

Ophthalmomyiasis interna通常由单一的幼虫 真皮spp。感染是由于组织的入侵,导致葡萄膜炎。更严重的并发症可能包括晶状体脱位和视网膜脱离 74年]。

轨道蝇蛆病可能是由于大量的物种和飞一般的患者无法照顾自己( 75年]。

诊断ophthalmomyiasis由示范的蛆虫,和组织学检查显示肉芽肿形成。抗胆碱酯酶软膏可以帮助杀死或瘫痪的幼虫。类固醇和抗生素控制炎症和继发性细菌感染可能是必要的。

 4.2。Phthiriasis Palpebrum

虱子属于虱目。其中,医学上重要的物种包括 虱humanusvar。 corporis人体寄生虫; 虱humanusvar。 capitis人类头上的虱子; 阴虱阴虱。根据物种,鸡蛋,或傻瓜,铺设和粘在身体头发或衣服纤维。这之后,仙女出现以宿主为食,引起瘙痒的症状。的物种所提到的, p .耻骨最有可能涉及到眉毛和眼睛的睫毛。除了瘙痒,小红斑丘疹,表皮脱落可能存在的证据。参与的睫毛可能造成结壳盖子的利润率。在这种情况下,诊断是相对简单的傻瓜很容易看到底部的睫毛 76年]。

眼睑疾病治疗的一层厚厚的凡士林油为8天,一天两次,或1%的黄色氧化汞的应用为2周(一天四次 77年]。

 4.3。蜱虫感染

蜱虫属于类蛛形纲节肢动物。有许多不同种类的蜱虫,可能导致人类和动物疾病。蜱虫存在于三个生命stages-larva,仙女,和大人都需要血餐。大多数是简单的蜱虫叮咬,及时去除的蜱虫都是必要的( 78年]。蜱虫附着眼已报告的结构。在这样的情况下,仙女是伴随着刺痛的感觉 79年]。蜱虫的去除后,公司结节,代表被蜱虫叮咬后肉芽肿,可以保持数周。这个肉芽肿可能代表保留蜱虫材料和一般会自发消退。

 5。搜索策略和选择标准

这篇论文是一个全面的寄生虫病/眼睛的感染。大多数的临床重要物种参与眼部感染寄生虫的综述。寄生虫疾病或感染引起讨论。重点一直放在文献发表在过去的十年中,但前值得注意的评论和案例报告。

我们搜查了MEDLINE数据库通过PubMed和交叉引用识别文章的眼,眼、眼、视网膜炎、眼内炎、结膜炎、葡萄膜炎特定传染病的成年人。我们在Cochrane数据库搜索系统评价特定寄生的治疗眼部感染。此外,我们回顾了文献的完整性和获得其他引用的眼睛系统性感染并发症(见表 7和 8)。

眼部皮肤引起的寄生虫病( 地理分布和眼部的发现)。

疾病或感染 病原体 地理分布 眼发现
蝇蛆病 苍蝇的幼虫 牧羊的地方 葡萄膜炎,晶状体脱位和视网膜脱离
Phthiriasis palpebrum 阴虱 世界性的 眼睑结壳的利润率
蜱虫感染 硬和软蜱虫 世界性的 有刺痛的感觉

眼部皮肤引起的寄生虫病( 诊断和治疗)。

疾病或感染 诊断 治疗
蝇蛆病 演示的蛆虫,组织学检查 手动删除的蛆虫,抗胆碱酯酶药膏
Phthiriasis palpebrum 傻瓜看到睫毛的底部 手动切除虱子和傻瓜,氧化层厚厚的凡士林油,1%的黄色的水银
蜱虫感染 活组织镜检查可能会发现蜱虫嵌入在结膜,眼睑边缘或爬行在睫毛上 删除由结膜切除
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