外周血管介入的主要功能与结缔组织病(ctd)有关。我们此前报道称,热的手指之间的差距是一个特征干扰末梢循环的条件包括雷诺氏现象( 1]。有限公司₂早就知道改善末梢循环,其效果通常观察到整个身体接触后一定数量的天( 2]。在这项研究中,我们评估是否包含公司接触温水₂可能改善热手指之间的差距,这是否可以实现改进后只有一个短的曝光。这些都是有趣的问题,和他们澄清可能反过来说明一些周边血管疾病的病理生理学。

访问日本红十字会医疗中心的患者,被诊断为有仪,和被怀疑有末梢循环障碍,包括由医生负责。他们接受了温度记录测试之前和之后浸泡双手在有限公司₂——。执行的测试是在常规临床设置在公共医疗保险制度下,结果进行回顾性分析。

驯化后室温(25°C) 15分钟,双手被浸到42°C的有限公司₂10分钟——浴(有限公司₂洗澡)。水含有1000 ppm有限公司₂(Carbothera Onpar™、三菱人造丝Cleansui有限公司,有限公司,日本)。前(-10分钟)和0、3、5、10、15、20日和30分钟后有限公司₂洗澡,十个手指的甲襞温度(临时)是衡量温度记录(INFRAEYE3000™, Nihonkoden,日本)。有限公司₂洗澡和临时测量进行了坐姿,手放在低于心脏水平在整个测试。

作为热指标之间的差异的手指,变异系数(CV)。简历被计算为SD /平均温度(m-Temp)。在这项研究中,左翼和右翼的手使用CVs的均值。m-Temp之间的相关性和简历也检查了。配对结果统计分析 t 以及。

这项工作是支持的研究奖,日本社会浴疗学、气候学和物理医学,2016。本研究经伦理委员会批准,千叶中心医疗中心:H30-R19。

47个(45女性和两个男性)患者年龄 59.5 ± 18.4 被包括在内。32有雷诺氏现象。底层连续油管在9个主要干燥疾病,在九个冻疮,原发雷诺现象疾病在八、五系统性红斑狼疮,系统性硬化症2、混合结缔组织病,calcinosis-Raynaud phenomenon-esophageal dysmotility-sclerodactyly-telangiectasia综合症,结节性多动脉炎,在分别和桥本病,未分化结缔组织病在10。五是服用强的松( 5 ± 0 毫克/天),34 PGI2导数(beraprost Na, 60µg /天)。

每个手指的时间进程临时的变化一方面的一个病人在图所示 1作为一个具有代表性的案例。在这个病人,基线临时变化从手指到手指,导致高CV基线。之后,公司₂洗澡,热差异消失,简历减弱。

在图 2(一个),每个病人的在每个测量m-Temp绘制在一行。在图 2 (b)的变化意味着和SD m-Temps的47个病人登记。的手段和SDs m-Temps 30.8 ± 3所示。0 ° C 在基线, 35.3 ± 1.0 ° C 0分钟, 32.6 ± 0.9 ° C 在3分钟, 32.6 ± 1.0 在5分钟, 32.5 ± 1.4 在10分钟, 32.4 ± 1.6 在15分钟, 32.4 ± 1.8 在20分钟 32.1 ± 1.9 ° C 在30分钟后有限公司₂洗澡( p < 0.001 后,每个测量基线与有限公司₂洗澡; p < 0.001 后,立即与5后30分钟;ns, 3分钟与5后20分钟;和 p < 0.05 ,3分钟和30分钟后)。

每个病人的简历的时间进程变化绘制在图一行 3(一个)。图 3 (b)表明,CVs的手段和SDs 0.0291 ± 0.0247 在基线, 0.0135 ± 0.0039 0分钟, 0.0147 ± 0.0058 在3分钟, 0.0145 ± 0.0075 在5分钟, 0.0150 ± 0.0115 在10分钟, 0.0156 ± 0.0126 在15分钟, 0.0164 ± 0.0129 在20分钟 0.0163 ± 0.0143 在30分钟后有限公司₂洗澡( p < 0.001 后,每个测量基线与有限公司₂洗澡;ns, 3分钟与5后30分钟)。

当把患者分成两组基线简历低,高于均值,30个病人显示较低的简历。在这些30个病人,他们的意思是CVs是相似的在所有的测量和观察无显著差异之间的基线的简历,每个简历后有限公司₂洗澡(数据没有显示)。另一方面,在所有的17个病人简历高于基线的意思,简历公司后显著降低₂洗澡,并显著降低在所有基线观察测量。在后面的这个组中,在最初的简历减少,简历再增加逐渐从15分钟后有限公司₂洗澡直到最后测量,简历后立即变得明显高于有限公司₂洗澡(数据没有显示)。

m-Temp之间的相关性和简历如图 4为每个测量。在基线,m-Temp和简历不同于病人病人;简历显示十倍的差异。患者简历显示广泛的m-Temps更高。患者较低的简历,主要观察温度更高。后立即有限公司₂洗澡,数据点出现集群;患者较低的温度和/或更高的简历在基线显示更高的温度和更低的简历。然后之后,数据点之前公司逐渐回到原来的位置₂洗澡。然而,临时增加和CV减少仍保存后30分钟。m-Temp和简历之间的显著相关性观察测量( p < 0.05 ,在任何测量)。

打扰末梢循环是连续油管的主要特征之一。不仅四肢,而且内部器官包括肺部和肠道也可能参与其中,有时会导致严重的疾病,如肺动脉高压和假肠梗阻。复发性血管收缩、缩小或细口径外围血管阻塞可能发展;的可能致病的机制包括自主神经系统功能障碍,vasculitides和血管结构的重构。他们通常被认为发展不均衡从船到船。一个有名的例子是雷诺氏现象,皮肤表面的颜色和温度之间的差别明显的手指,不仅在攻击,而且即使在当时没有攻击(图 1)。我们发现患者热差异雷诺氏现象( 1]。作为一个指示器的热差异,适当的简历将被采纳。

在这项研究中,我们专注于热差异。这里,我们基本上确定m-Temp很低,这是由于外围灌注差,与高的简历。本协会显然是如图 4;在每个测量,m-Temp之间的观察统计上显著的负相关,简历。另一个值得注意的观察是,在基线,三个患者显著低m-Temp没有显示一个很高的简历(图 4,-10分钟);认为长期入侵可能导致弥漫性血管重建,导致各手指明显低温,因此在一个相当低的简历。据我们所知,没有研究关注热差异作为干扰的指标灌注报道除了我们的以前的报告( 1]。

当采用CV改变来评估公司的作用₂洗澡,只有10分钟暴露明显减少简历。后立即有限公司₂洗澡,同时m-Temp增加,简历明显减少,由集群数据点在图所示 4。这可能反映了一个更大的增加血流灌注在手指与不安。另一个可能的解释是,冷却后基线临时水平温暖有限公司₂洗澡容易发生在手指与维护良好灌注。然而,这是不可能,因为,如图 1手指,主要是低临时没有显示温度高于其他主要高后临时有限公司₂洗澡。如果flowmetry也是除了进行温度测量,它可能是有用的在分析流( 3- - - - - - 6),虽然flowmetry没有被广泛用于常规临床设置。简历减少持续直到30分钟后有限公司₂洗澡(图 1和 3)。这种持续的简历减少与临时增加;m-Temp最后显著降低CO后30分钟₂洗澡不仅从后立即m-Temp还从m-Temp 3分钟后洗澡(图 2)。改进的热差异有限公司₂洗澡是杰出的。

疗法可以改善差距将是有益的,应该被应用。自然春有限公司₂——早就知道有温室效应和治疗血管疾病自从中世纪( 5]。在最近的调查中,不仅长期而且短期投资有限公司₂——检查。Ogoh等人表明,小腿沉浸在38°C包含1000 ppm水有限公司₂20分钟增强皮肤血流量,可能通过endothelial-cell-mediated血管舒张( 7]。Finzgar等人报道,35分钟气体有限公司₂暴露的下肢增加激光多普勒流量( 8]。西村等人重复显示,皮肤血流量增加和有限公司₂——洗澡( 9]。的一些研究比较有限的效果₂——自来水。关于病理方面,Akahane等人表明显著更多的毛细血管形成肌肉损伤后4周大鼠经皮的有限公司₂治疗比老鼠没有它( 10]。

我们所知,这是第一次报告的影响有限₂洗澡关注热差异。虽然红外温度记录一直被用于各种研究,它从未被应用于研究从这个角度来看( 11- - - - - - 15]。本研究的限制,只有一个投资有限公司₂进行了。重复洗澡相当长的一段时间可能逆向重构,从血管受累,经常导致复苏发展连续油管。比较用自来水将显示效果差异,研究采用有限公司₂和自来水与前显示一个更好的效果。

总之,本研究表明,热的手指之间的差异是一个重要的发现的典型干扰周围灌注在仪,手指的温度越低,温度越高差距,有限公司₂改善热差异直到30分钟后洗澡。