IJN 国际肾脏病学会杂志 2090 - 2158 SAGE-Hindawi访问研究 419213年 10.4061 / 2011/419213 419213年 评论文章 紫色的尿袋综合症:惊人的颜色吗?简要回顾文献 汗 法赫德 1 乔杜里 默罕默德。 1 库雷希 Noorulain 1 考利 便雅悯 1 由于 格雷格 部分肾脏学 内科 俄克拉荷马大学健康科学中心 俄克拉荷马城 好73126 - 0901 美国 ouhsc.edu 2011年 1 10 2011年 2011年 01 08年 2011年 09年 08年 2011年 2011年 版权©2011法赫德汗等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

紫色的尿袋综合征(酒吧)是一种独特的疾病实体以惊人的紫色尿液变色的次要反复泌尿系感染靛蓝,indirubin-producing细菌。它通常与长期尿导管插入术和慢性疲惫不堪的状态。我们在此提出一个简洁的回顾这个罕见现象与历史视角,流行病学,强调当前病因学的概念,发病机制,临床相关协会、治疗方法、预后,未来的方向在酒吧。此外,我们强调一个有趣的这种有趣的现象发生在一个39岁的绅士在我们机构。

 1。介绍

紫尿袋综合征(酒吧)是一种罕见的疾病实体首次报道于1978年,是惊人的紫色变色所指的尿液通常出现在妇女和长期操劳过度的患者长期留置导尿管等。反复泌尿系感染细菌含有sulphatase和磷酸酶酶导致色素的形成;indirubin(红色)和靛蓝(蓝色),将尿液紫色的混合物。我们在此提出一个简洁的评论这一独特的现象对于病因,发病机制,临床协会、预后和未来的发展方向在酒吧。

 2。流行病学

历史上酒吧可以追溯到1812年,当时医生照顾乔治三世指出蓝变色在他的尿 1)和尿导管,袋子。国王乔治三世也有慢性便秘也认为是酒吧的一个主要风险因素导致。在文献中酒吧在1978年首次报道( 2]。这是一个发生的概率很低,但流行的酒吧被报道高达9.8%在制度化的长期留置尿管患者使用( 3]。

 3所示。发病机理

酒吧的主要风险因素涉及病因学中概述表 1。

风险因素和相关机制在酒吧。

酒吧的风险因素 相关的机制
女性性别 诱发解剖学泌尿道感染发生
增加色氨酸的饮食内容 增加可用的基质转换
尿液增加碱度( 4] 促进吲哚酚氧化
严重便秘( 5] 增加了细菌脱氨基作用时间
长期留置尿导管插入术 的风险增加尿路
高尿细菌负载( 5] 细菌硫酸酯酶和磷酸酶的可用性
肾功能衰竭 硫酸吲哚酚结关受损

发病机制源于多种细菌性尿路感染最常见 Providencia stuartti和rettgeri, 变形杆菌, 假单胞菌auruginosa, 肺炎克雷伯菌, 大肠杆菌, 摩根氏菌属, 枸橼酸杆菌属物种,Enterococci, B组链球菌。这是紧随其后的是一系列的生化转化反应如图 1从脱氨基作用色氨酸的吲哚,丙酮酸和氨、吲哚的接合硫酸吲哚酚(糖苷)和氧化糖苷靛蓝(蓝色)和indirubin(红色)与导管管结合,给紫色的外观。

生化过程的转换色氨酸靛蓝和indirubin。

当氧气稀缺,吲哚酚转化为istatin然后indirubin。2008年,钟报道与酸性尿液的酒吧 6]尿碱性协会表示怀疑。

 4所示。临床表现

病人通常是老年人疗养院反复尿路感染的女性。还比如慢性衰弱患者脊髓损伤酒吧更容易发展。这里我们想简单关注的酒吧在我们医院进一步突出了这一现象的临床表现。

一个39岁的绅士与发烧住院,发冷,入学前一周以来的出汗。病人的过去病史是重要的在2001年机动车事故导致颈椎损伤与后续截瘫和神经性膀胱功能障碍的发展。神经性膀胱功能障碍已经由过去八年以来留置导管插入术耻骨弓上的。耻骨弓上的导管被他的妻子改变了入学前两天在家里。他的尿液文化增长四个不同的生物,即 Providencia rettgeri, 假单胞菌auruginosa, 变形杆菌, 粪肠球菌。的尿袋以及油管被发现紫色(图 2)。

紫色变色的尿尿袋和油管的变化相似。

进一步审问后,据透露,病人有紫色尿液自去年1年。病人有反复泌尿系感染(尿)与多个细菌在过去。基于这些事实他被诊断为酒吧和治疗泌尿道感染与静脉哌拉西林发起tazobactam和环丙沙星。终于开始抗生素治疗后,导管转向nonteflon,尿路感染和酒吧逐渐解决的5到6天。

有出现的酒吧在慢性肾功能衰竭患者血液透析相关( 7肾造口术患者以及管。最近2010年的病例报告显示发生的酒吧在患者回肠导管和泌尿转移( 8]。另一个协会的存在是酒吧的更频繁的发生与聚氯乙烯(PVC)包含尿袋比non-PVC尿袋( 9]。与肠套叠也被描述共存,但仍然缺乏明确的证据协会( 10]。

 5。治疗

治疗是针对便秘的潜在泌尿道感染以及控制和良好的泌尿道的卫生设施。爱护的尿导管将防止尿,因此这种现象。虽然描述为相对温和,回顾文献显示两个酒吧发展到弗尔涅的坏疽病例需要激进的清创术( 11]。典型的生物导致酒吧被孤立于阴囊伤口的文化。所以,积极治疗患者酒吧用抗生素是一个争论点,需要进一步调查。

 6。预后

酒吧通常是一个良性的过程。尽管如此,它是痛苦的家庭,朋友,和卫生保健工作者意识到这一现象,往往会变得异常警觉,因为突然莫名其妙的尿液变色,有时尿袋。然而,医生应该意识到这种综合症的信号潜在的复发性尿路,由于尿导管的护理不当和不适当的卫生设施。酒吧也通常与尿路感染的发病率和死亡率发生率高于单独没有发生( 12]。

 7所示。结论

尽管通常良性,案例报告文学的酒吧发展到弗尔涅的坏疽和疑问协会包含尿的尿碱度增加,PVC袋。进一步的研究需要阐明明确发病,发病率和死亡率的影响和划定标准指南治疗这一独特现象。

 利益冲突

没有免责声明或利益冲突。

 信息披露

没有来源的支持。获得了知情同意。

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