ijmicro 国际微生物学杂志 1687 - 9198 1687 - 918 x Hindawi 10.1155 / 2021/5549893 5549893 研究文章 不断升级的埃塞俄比亚东北部地区COVID-19级感染:以社区为基础的横断面研究 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8332 - 8885 Geto Zeleke 1 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8529 - 6194 Gebremichael 萨巴 2 https://orcid.org/0000 - 0002 - 0706 - 9903 Belete Melaku Ashagrie 2 https://orcid.org/0000 - 0002 - 9678 - 5513 Gedefie 而minelik 2 Molla 麝猫 2 Tesfaye Melkam 2 Demsiss Wondmagegn 2 Gebretsadik 丹尼尔 2 Khamesipour Faham 1 生物医学科学 医学和健康科学学院 罗大学 罗 Dessie 埃塞俄比亚 wu.edu.et 2 部门的医疗科学实验室 医学和健康科学学院 罗大学 罗 Dessie 埃塞俄比亚 wu.edu.et 2021年 6 5 2021年 2021年 27 1 2021年 24 3 2021年 26 4 2021年 6 5 2021年 2021年 版权©2021 Zeleke Geto et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。新型冠状病毒病(COVID-19)是致命的,非常具有传染性,与全球患病率迅速上升。世界卫生组织宣布全球流感大流行疫情;据报道已经传播到世界上几乎每一个国家。然而,发达国家和发展中国家之间患病率不同,以及在同一国家的不同地区。不是隐藏的大小估计COVID-19感染来自社区的调查是至关重要的对公共卫生决策者决策应对疫情,设计优化措施,缓解计划。 方法。以社区为基础的横断面研究从7月1日到2020年8月31日在埃塞俄比亚东北部地区。一个简单的随机抽样技术用于选择研究参与者来自社区的调查,从确诊病例接触痕迹,感染嫌疑犯。从口咽标本提取病毒核酸后,实时荧光聚合酶链反应(rt - pcr)工具包用于检测新型冠状病毒。 结果。共有8752名研究参与者被纳入本研究。约63.6%是男性,36.4%是女性。总8752名研究参与者,291(3.3%)被发现感染了这种病毒。COVID-19第一实验室确诊病例被发现在研究期间的第四周,也就是说,从7月24日到7月31日,2020年,在过去两周患病率达到顶峰。COVID-19感染中更为普遍的年龄段男性和36-52年。参与者通过联系跟踪测试了1.65倍(AOR = 1.65, 95% CI -2.51 = 1.09, P = 0.018 )COVID-19感染的可能性相比其他形式的社会调查。 结论。COVID-19感染的流行的趋势表明东北地区增值,提高测试能力有更大的好处在识别早期感染的预防、治疗和控制国际流行。

 1。介绍

新型冠状病毒病(现在称为COVID-19)是一个致命的和非常新颖的冠状病毒引起的传染性呼吸道疾病,现在命名为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2) [ 1- - - - - - 3]。它已成为当前全球卫生威胁,一个国际(突发公共卫生事件 4]。新型冠状病毒首次发现是在2019年12月下旬和据信是来自蝙蝠、蛇,和不同的原始海洋食品在武汉,湖北省中国( 5, 6]。世界卫生组织(WHO)宣布COVID-19大流行疾病3月11日,2020 7]。据报道,目前,COVID-19已经扩展到世界几乎所有国家,提高大众健康问题在全球范围内,爆发以来,全球大流行全世界超过1.24亿例,死亡人数超过270万 8]。自第一COVID-19情况在非洲被记录在2月14日,2020年,在埃及,2020年2月25日,紧随其后的是阿尔及利亚( 9),已经有超过290万个确诊病例报道,超过75000人死亡整个非洲大陆3月19日,2021 10]。这是一个大总,但低于高数据预测[ 11, 12在流行病的爆发。尽管全球人口的17%,非洲只占全球的5%全球COVID-19 COVID-19确诊病例和3%的死亡( 13- - - - - - 15]。COVID-19情况下继续被报道在非洲南部和东部地区不同数量不足主要是由于经济的脆弱性和使用个人防护设备( 16- - - - - - 18]。到目前为止,数量较少的病例来自非洲国家,这是有争议的。一些推测的检查率较低,不良报告习惯,降低乘客数量来大陆的高负担国家( 12, 13, 19- - - - - - 21]。

在埃塞俄比亚,报道了第一例COVID-19 2020年3月13日( 22]。目前,感染率迅速增加,超过190000例和2693例死亡被报道在埃塞俄比亚( 10]。这可能看起来像一个小图与其他国家相比;然而,这个数字是120万报告的总数量的测试。在发展中国家如埃塞俄比亚,主要由于测试能力不足,总病例数可能会被低估,预计将超过被报道。因此,通过提高测试能力在不同地区的国家,当前图需要知道确切的,分布在不同地区的需要确定。由于这样的原因,社区,大量COVID-19测试服务和卫生动员是必要的。全国COVID-19患病率没有明确已知和可能因地区而异。然而,公共卫生政策制定者需要知道感染的大小来决定如何应对疫情,优化措施,为预防和控制设计的减排计划。有这一点,我们旨在估计的大小COVID-19使用冠状病毒感染在该国东北部地区社区从罗大学COVID-19测试实验室测试数据。

 2。方法 2.1。研究设计、地区和时期

以社区为基础的横断面研究从7月1日到2020年8月31日在埃塞俄比亚东北部。研究领域包括三个地区:南罗区,远处区域国家东北地区(最近的),和Oromia特区东北部埃塞俄比亚。有两个COVID-19在这个地区的国家考试中心:罗大学COVID-19实验室测试中心和阿姆哈拉公共卫生研究所(APHI) Dessie分支。此外,每个斯吉尔特区和城市COVID-19筛查、样本收集、检疫和隔离中心。地理位置的流域人口参与这项研究估计超过1000万人。

 2.2。研究人群

源人口包括埃塞俄比亚东北部地区的社区。研究参与者选择使用一个简单的随机抽样技术从那些疑似COVID-19,曾接触过已知COVID-19情况下,急性呼吸道疾病的症状,他显然是健康人的埃塞俄比亚东北部地区的社区监测在研究期间。

 2.3。数据和样本采集

标准化的检查表是用来获取信息的研究参与者与社会人口特征、临床和风险因素数据( 23]。口咽使用无菌棉拭子标本收集并放置(下降)立即到prelabeled(日期、时间和识别代码),不漏、无菌、螺旋帽塑料运输管包含2 - 3毫升病毒传输介质(VTM)后适当的感染控制策略和训练有素的医疗服务提供者使用推荐的个人保护装备(PPE)。所有收集的标本进行实验室调查被认为是潜在的传染性,和适当的预防性安全程序和标准操作程序(sop)维持在样本收集和处理。

 2.4。样品包装、存储和运输

收集到的样本被放置在管架和存储在一个冷却箱保持2 - 8°C维持三包装过程。妥善包装口咽标本之后被运送到罗大学COVID-19实验室收集的网站。当有可能不可避免的延迟标本被测试在实验室里,标本保持冷藏2 - 8°C到正在处理。

 2.5。病毒核酸的提取

约200 μL口咽标本收集的混合裂解的工作解决方案做好准备和蛋白酶K在1.5毫升无菌离心管快速溶解蛋白质和核酸分离。然后,分离核酸组成的硅膜结合后旋转列添加酒精。抑制剂剂和去离子的溶液添加到去除蛋白质、无机盐离子和许多有机杂质在一连串的洗涤和离心步骤,然后,洗脱液加入洗提纯核酸。最后纯核酸的解决方案是立即处理病毒检测,和其他被存储在20−保存°C,装进箱需要重复测试( 24]。

 2.6。检测和放大

实时荧光聚合酶链反应(rt - pcr)工具包用于检测新型冠状病毒(COVID-19)。它是基于一个定性体外核酸扩增试验旨在检测ORF1ab基因COVID-19使用逆转录PCR结合荧光探测。引物和sequence-specific荧光探针设计量身定做的高COVID-19基因组保守的地区。探针是寡核苷酸连接荧光团的5′末端与家人记者和3′末端淬火。同时,特定的引物和探针开发作为内部参考的荧光团维克附加在5′末端的记者。后立即从−20°C存储、工具包内容彻底融化在环境温度除酶混合。约20 μL PCR-mixed成分(主混合)准备和混合10 μL以前提取的核酸溶液在96 - PCR盘子,盘子被加载到rt - PCR的机器,和一个自动的过程完成剩下的分析步骤。监测荧光强度、形状FAM和维克荧光团和循环阈值(Ct值)在自动化的rt - pcr可以定性检测COVID-19看作是积极的还是消极的 25- - - - - - 27]。

 2.7。质量保证

生成质量和可靠的数据,所有质量控制检查整个数据采集过程中进行。样本收集、运输协议和特殊安全措施提供必要的工作艾滋病研究设施在监控过程质量。此外,实验室化验都是由维护质量控制程序。标准操作程序(sop)严格遵守通过数据收集的所有方面包括标本收集、处理、测试和感染控制策略。没有模板控制(NTC),这是由nuclease-free水,是包含在每次运行监控试剂和RNA提取过程中系统的污染。

消极的控制和积极控制被用于每次运行验证样本处理、放大和检测步骤进行正确。执行病毒RNA基因组提取在二级生物安全柜(BSL-2)。消除污染,样品制备(BSC II, A2型)和放大仪器定期清洗消毒和清洁协议发现基于内部的操作手册。标准化的数据检查表检查其完整性和准确性。和数据清洗和双数据输入用于确保数据的质量。

 2.8。统计分析

数据输入Microsoft Excel和SPSS版本22日出口软件(美国IBM)和分析。综述了描述性统计的表和图。卡方检验的依赖和独立变量之间的关系。二元逻辑回归来显示每个变量与因变量的协会。此外,多元分析计算确定独立因素影响因变量的发生。水平的重要性设置为0.05 ( α= 5%)与相应的95%置信区间。

 2.9。道德的考虑

伦理批准获得的医学实验室科学,医学和健康科学学院罗大学。此外,从每个参与者获得知情同意或从父母/监护人为参与者不能同意。这项研究的目标是向参与者解释数据收集器。这项研究是根据表达的原则进行《赫尔辛基宣言》。研究参与者意识到关于流感大流行的威胁和被测试的重要性。参与者也被告知,阳性结果与区域和区域卫生办公室沟通,以便进一步追踪接触者积极的个人以及适当的管理积极的个人包括检疫、隔离,或关键病人护理已执行。

 3所示。结果 3.1。社会人口特征

大约8752实验室检测人包括在这项研究在2020年7月1日和2020年8月31日之间。均值(±SD)研究参与者的年龄是31.6 (±13.6)。百分之六十(60%)的被调查者年龄之间的36和52年。性别比例是偏向男性。超过百分之五十(52.2%)的人永远生活在南罗区,几乎所有参与者都来自阿姆哈拉地区的不同部分(表状态 1)。

社会人口特征研究参与者在埃塞俄比亚的东北地区,2020年。

类别 个人(8752)
年龄、年
意思是(SD) 31.6 (13.6)
范围 1 - 104
年龄段, n(%)
队 30 (0.4)
19-35 862 (9.8)
36-52 5236 (59.8)
53 - 69 1880 (21.5)
70 - 86 585 (6.7)
87 - 104 159 (1.9)
性, n(%)
男性 5568 (63.6)
女 3184 (36.4)
民族起源
埃塞俄比亚 8747 (99.9)
其他(中国、阿曼和台湾) 5 (0.1)
永久居留权(地区)
阿姆哈拉 8728 (99.7)
阿法尔 19日(0.2)
其他(亚的斯亚贝巴,Benishangul-Gumuz) 5 (0.1)
永久居留权(区)
南罗 4572 (52.2)
Dessie镇 1175 (13.4)
Oromia特区 1893 (21.6)
摇Hemra 980 (11.2)
其他(北罗,昭和,Gojam、贡德尔和远处) 132 (1.5)
3.2。COVID-19感染的患病率研究参与者之一

实验室确诊COVID-19感染人数是高年龄段的男性和36-52几年,但感染个体中更普遍在87 - 104年的年龄类别(5%)。33个研究参与者有旅行史的邻国,吉布提,但所有人都为COVID-19感染阴性。的总COVID-19筛选参与者,大多数社区的阳性病例监测占据2.2%。233/291 COVID-19感染被发现在研究期间的最后一个季度,占绝大多数(2.7%)的总感染率3.3%(表 2)。

COVID-19感染的患病率研究参与者在埃塞俄比亚的东北地区,2020年。

n(%)的总数 积极的 负 P 价值
性
女 97 (1.1) 97 (3.0) 3087 (97.0) 0.272
男性 194 (2.2) 194 (3.5) 5374 (96.5)
年龄、年
1-35 27日(0.31) 27日(2.7) 965 (97.3) 0.053
36-52 174 (2.0) 174 (3.3) 5062 (96.7)
53 - 69 60 (0.7) 60 (3.2) 1820 (96.8)
70 - 86 22日(0.3) 22日(3.8) 563 (96.2)
87 - 104 8 (0.1) 8 (5.0) 151 (95)
时间的筛选
2020年7月1日7月15日 0 (0) 0 (0) 179 (100) < 0.005 ∗
2020年7月16日7月31日 8 (0.1) 8 (1.1) 717 (98.9)
2020年8月1日8月15日 50 (0.6) 50 (2.1) 2352 (97.9)
2020年8月16日8月31日 233 (2.7) 233 (4.3) 5213 (95.7)
旅游的历史
是的(吉布提) 33 (0.4) 0 33 (100) 0.286
没有 291 (3.3) 291 (3.3) 8428 (96.7)
个人分类测试
新 256 (2.9) 256 (3.0) 8310 (97.0) < 0.005 ∗
后续 35 (0.4) 35 (18.8) 151 (81.2)
原因测试(新测试和后续)
社区监测 189 (2.2) 189 (2.7) 6808 (97.3) < 0.005
怀疑 37 (0.4) 37 (3.9) 919 (96.1)
联系 28日(0.3) 28日(5.1) 516 (94.9)
医疗机构调查 2 (0.1) 2 (2.9) 67 (97.1)
后续 35 (0.4) 35 (18.8) 151 (81.2)
3.3。COVID-19感染趋势研究参与者之一

COVID-19感染开始越来越流行在研究期间的第四周,从7月24日到7月31日,2020年,在过去两周患病率达到顶峰。没有发现阳性病例在前三周的大规模测试期间COVID-19感染。然而在4到6周,积极性的感染率是男性高于女性研究参与者。女性研究对象,另一方面,COVID-19感染有较高的患病率比男性在过去两周(图 1)。

埃塞俄比亚COVID-19感染的趋势在东北地区从7月1日至8月31日,2020年。

下表 3,COVID-19测试的趋势通常沿着所有周上升,年龄组的大规模筛选期,最高数量的测试在7周执行。COVID-19感染增加了感染的人数比例随着测试产能增加。在7周,进行更多的测试,更多的人感染COVID-19感染被确定。个体的数量的趋势检测COVID-19感染也增加在每个区域。阳性病例中进一步研究参与者,在随访中心定期检查。后续测试开始在六周,而大规模筛查成立于第五周(2020年8月1日)。

埃塞俄比亚COVID-19感染的趋势在东北地区从7月1日2020年8月31日,2020年,每周不同变量( N= 291)。

参数 星期1 星期2 星期3 星期4 星期5 第6周 星期7 第八周
年龄、年
1-35 负 48 (0.8) 54 (0.9) 186 (3.1) 386 (6.5) 521 (8.8) 1317 (22.2) 2508 (42.3) 907 (15.3)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 6 (3.0) 17 (8.5) 20 (10) 104 (51.7) 54 (26.9)
36-52 负 14 (0.7) 14 (0.7) 21日(1.1) 124 (6.8) 108 (5.9) 330 (18.1) 819 (45.0) 390 (21.4)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (1.7) 3 (5.0) 5 (8.3) 29 (48.3) 22日(36.7)
53 - 69 负 6 (1.0) 9 (1.5) 2 (0.3) 25 (4.4) 29 (5.0) 79 (14.0) 243 (43.2) 170 (30.2)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (4.5) 0 (0) 3 (13.6) 9 (40.9) 9 (40.9)
70 - 86 负 2 (1.3) 4 (2.7) 0 (0) 1 (0.7) 8 (5.4) 28日(19.6) 52 (36.4) 48 (33.6)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (16.7) 4 (66.7) 1 (16.7)
87 - 104 负 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (12.5) 2 (25.0) 5 (62.5) 0 (0)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (50.0) 0 (0) 0 (0) 1 (50.0)
永久居留权的区
Dessie镇 负 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 28日(2.5) 527 (46.9) 668 (50.6)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 3 (5.8) 9 (17.3) 40 (76.9)
南罗 负 47 (1.0) 42 (0.9) 189 (4.2) 352 (7.9) 487 (10.9) 1147 (25.7) 1723 (38.6) 473 (10.6)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 2 (1.8) 15 (13.4) 8 (7.1) 73 (65.2) 14 (12.5)
Oromia区 负 5 (0.3) 10 (0.6) 20 (1.1) 88 (4.9) 119 (6.6) 201 (10.5) 947 (52.6) 422 (23.4)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 3 (3.3) 6 (6.5) 11 (12.0) 42 (45.7) 30 (32.6)
摇Hemra 负 18 (1.8) 29 (3.0) 0 (0.0) 83 (8.7) 61 (6.2) 388 (40.6) 373 (39.0) 4 (0.4)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (4.2) 0 (0) 7 (29.2) 16 (66.7) 0 (0)
其他人 负 0 (0) 0 (0) 0 (0) 13 (10.7) 0 (0) 3 (2.5) 57 (47.1) 48 (39.7)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 2 (18.2) 0 (0) 0 (0) 6 (54.5) 3 (27.3)
分类COVID-19筛查的研究对象
新 负 70 (0.8) 80 (1.0) 209 (2.5) 536 (6.5) 667 (8.0) 1708 (20.6) 3564 (42.9) 1476 (17.8)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 8 (3.1) 21日(8.2) 28日(10.9) 132 (51.6) 67 (26.2)
后续 负 0 (0) 1 (0.7) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 48 (31.8) 63 (41.7) 39 (25.8)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (2.9) 14 (40.0) 20 (57.1)
测试的原因
社区监测 负 10 (0.1) 25 (0.4) 63 (0.9) 394 (5.8) 546 (8.0) 1618 (23.8) 3182 (46.7) 970 (14.2)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 6 (3.2) 9 (4.8) 19日(10.1) 108 (57.1) 47 (24.9)
怀疑 负 24 (2.5) 41 (4.3) 146 (15.3) 29 (3.0) 61 (6.6) 28日(3.0) 275 (29.9) 315 (34.3)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 6 (16.2) 9 (24.3) 14 (37.8) 8 (21.6)
联系 负 36 (7.0) 14 (2.7) 0 (0) 46 (8.9) 60 (11.6) 62 (12.0) 107 (20.7) 191 (37.0)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 6 (21.4) 0 (0) 10 (35.7) 12 (42.9)
医疗机构调查 负 0 (0) 0 (0) 0 (0) 69 (100) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 2 (100) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
后续 负 0 (0) 1 (0.7) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 49 (31.8) 63 (41.7) 39 (25.8)
积极的 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (2.9) 14 (40.0) 20 (57.1)
3.4。COVID-19感染及相关因素研究参与者之一

除了性别参数,其余的变量在当前的研究中被发现有显著关联的实验室测试结果COVID-19筛选。87 - 104岁的参与者是6倍(AOR = 6.03, 95% CI -30.4 = 1.19, P = 0.03 )更有可能感染COVID-19 1-35岁的比。生活在南罗区(优势比= 0.56,95% CI -0.79 = 0.39, P = 0.001 )和摇Hemra (AOR = 0.59, 95% CI -0.99 = 0.36, P = 0.044 )作为永久居民显示逆与COVID-19感染多元逻辑回归分析。通过联系跟踪测试参与者的1.65倍(AOR = 1.65, 95% CI -2.51 = 1.09, P = 0.018 )COVID-19感染的可能性相比其他形式的社会调查(表 4)。

COVID-19感染及相关因素研究参与者在埃塞俄比亚的东北地区,2020年。

积极的 负 软木(95%置信区间) P 价值 优势(95%置信区间) P 价值
性
女 97 (3.0) 3087 (97.0) 1.00 1.00
男性 194 (3.5) 5374 (96.5) 1.15 (0.9 - -1.47) 0.272 1.17 (0.91 - -1.50) 0.230
年龄、年
1-35 27日(2.7) 965 (97.3) 1.00 1.00
36-52 174 (3.3) 5062 (96.7) 0.14 (0.03 - -0.64) 0.012 1.02 (0.76 - -1.38) 0.871
53 - 69 60 (3.2) 1820 (96.8) 0.13 (0.03 - -0.63) 0.011 1.19 (0.75 - -1.87) 0.466
70 - 86 22日(3.8) 563 (96.2) 0.16 (0.03 - -0.78) 0.024 1.15 (0.49 - -2.67) 0.749
87 - 104 8 (5.0) 151 (95) 0.17 (0.03 - -0.97) 0.046 6.03 (1.19 - -30.4) 0.030 ∗
永久居留权的区
Dessie镇 52 (4.4) 1123 (95.6) 1.00 1.00
南罗 112 (2.4) 4460 (97.6) 0.54 (0.39 - -0.76) < 0.005 0.56 (0.39 - -0.79) 0.001 ∗
特区的Oromia 92 (4.9) 1801 (95.1) 1.10 (0.779 - -1.56) 0.580 0.98 (0.68 - -1.41) 0.92
摇Hemra 24 (2.4) 956 (97.6) 0.54 (0.33 - -0.87) 0.015 0.59 (0.36 - -0.99) 0.044 ∗
其他人 11 (8.3) 121 (91.7) 1.96 (0.998 - -3.86) 0.051 2.03 (1.03 - -3.99) 0.041 ∗
分类COVID-19筛查的研究对象
新 256 (3.0) 8310 (97.0) 7.52 (5.1 - -11.1) < 0.005 7.63 (5.07 - -11.5) < 0.005 ∗
后续 35 (18.8) 151 (81.2) 1.00 1.00
测试的原因
社区监测 189 (2.7) 6808 (97.3) 1.00 1.00
怀疑 17 (3.9) 919 (96.1) 1.45 (1.01 - -2.08) 0.042 1.38 (0.33 - -5.7) 0.657
联系 28日(5.1) 516 (94.9) 1.96 (1.3 - -2.94) 0.001 1.65 (1.09 - -2.51) 0.018 ∗
医疗机构调查 2 (2.9) 67 (97.1) 1.07 (0.26 - -4.42) 0.920
后续 35 (18.8) 151 (81.2) 8.35 (5.62 - -12.4) < 0.005 1.32 (0.91 - -1.90) 0.145
4所示。讨论

在目前的以社区为基础的横断面研究从7月1日到2020年8月31日,共有8752名研究参与者都参与其中。总研究参与者,291(3.3%)被发现感染了病毒的总患病率为3.3%,这是符合Ataye医疗机构研究,东北埃塞俄比亚(3.3%)( 28]。然而,这种患病率高于人口调查报告从冰岛(0.6%) 29日),卢森堡(0.3%)( 30.),和斯洛文尼亚(0.15%)( 31日]。相反,COVID-19的流行在当前的研究中低于巴基斯坦(14.3%)进行的一项研究[ 32和吉布提(8%) 33在苏丹)和人口调查报告(42.9%)( 34]。流行的这种差异可能是由于人口的变化,研究期间,测试能力,和研究对象。

在当前的研究中,感染的速度显示增加的时间。没有任何实验室确诊阳性病例的第一个15天研究期间(2020年7月1 - 15日),然后,它达到了1.1%,2.1%,4.3%,第二,第三,第四15天,分别。这一发现不一致在冰岛人口筛查报告感染参与者的比例保持稳定在检查期间在中国( 29日]。增加感染的发生率随着时间的推移,也许是因为减少社区的习惯坚持控制预防措施由埃塞俄比亚卫生当局。众所周知,埃塞俄比亚在低收入国家中,由于人口可能不完全测量需要应对流感大流行像家里练习隔离,self-quarantine和其他社会距离的措施可能有助于防止感染的速度增加。另一个可能的理由的感染率的增加可能是国家在研究期间COVID-19监视活动。反过来,这表明病毒已经传播在社区和传播。

在巴基斯坦进行的一项研究报告说,男性研究参与者,85(70.25%),比女性更大流行的影响和36例(29.8%)观察到显著差异( P < 0.001 )[ 32]。相反,一项研究表明,女性在中国有较高的确诊病例与同行相比,但男性更有可能有严重或重大疾病( 35]。尽管差别没有统计学意义,积极的COVID-19感染在当前的研究中男性略高于女性(3.5%比3%)。可能有很多研究对于COVID-19积极性的倾斜率的原因之间的男性和女性的研究参与者。埃塞俄比亚已进行的一项研究显示,男性更有可能比女性同行更加知识渊博( 36]。埃塞俄比亚东北部地区最近的一项研究也显示,女性与低水平显著相关知识的传播,COVID-19大流行的预防和控制。根据这项研究,女性研究参与者32倍的几率有低水平的知识与男性相比(AOR = 32, 95%置信区间CI: 7.66 - -133.7, P < 0.001 )[ 28]。COVID-19接受健康信息相关的人口可能呈现更频繁的努力从事各种各样的预防行为,例如在公共场合戴着面罩,洗手,等等 37]。另一方面,少数研究在其他地方( 37- - - - - - 39)报道,男性参与者可能有低水平的实践对大流行的控制和预防。类似的研究在喀麦隆显示,女性与男性相比(实践得分较低 40]。然而,其它的研究并没有显示出显著的性别和实践水平之间的联系研究参与者对COVID-19预防和控制措施( 28, 41]。

COVID-19的患病率增加跨年龄类别在目前的研究。其患病率研究参与者中年龄类别1-35年,36-52年53 - 69年,70 - 86年和87 - 104年27岁(2.7%)、174年(3.3%),60例(3.2%),22(3.8%),8例(5.0%),分别为。同样,老年研究参与者被发现更受COVID-19,和积极性率被发现高 32]。这整个年龄组速度提高积极性,也许归因于不同的变量,如知识、练习,可能接触许多慢性疾病。此外,几项研究表明,老年人是最重要的一个决定因素对慢性疾病的发生 42- - - - - - 44]。大多数死亡病例和严重疾病由于COVID-19发生在老年人和那些有潜在疾病如糖尿病、癌症、高血压、心脏、肺、肾脏疾病( 45, 46]。

总数的研究参与者,33(0.38%)有从吉布提,但是没有一个被发现被确认的(积极的)COVID-19病例。第一个确诊病例在吉布提是2020年3月18日报道;确诊病例的总数在这个国家截至2020年4月18日是732年,虽然只有96在埃塞俄比亚( 12]。COVID-19以来的大流行,主要是由于地理距离,很多人包括埃塞俄比亚长途汽车司机,商人,和其他人从吉布提迁移到埃塞俄比亚通过的路线连接Amhara地区,特别是南罗区和Oromia特区。这个低COVID-19从报道研究参与者旅行历史和从吉布提可能表示部分的趋势研究参与者隐藏他们的旅行史,因为害怕社会污名( 47部分),由于其良好的实践COVID-19控制和预防措施。在其他方面,近期对高风险国家的旅行史,而不是简单的旅行史,可能与传播的潜在高风险COVID-19 [ 29日]。

COVID-19确诊病例的数量在新诊断个人,256(2.9%),高于研究参与者在后续,35 (0.4%)。这可能表明一个不好的印象,病毒已经在我们的测试区域的社区传播,也可能表明一个好的回收率的已知阳性病例。类似的场景发生在一个研究在吉布提很少数量的主要情况下能够传播病毒大量的社区成员 33]。与当前的研究相比,低回收率在中国,41.8%的研究参与者患上了急性呼吸窘迫综合症和21.9%的总COVID-19阳性病例死亡( 48]。

四集水区研究在当前研究Dessie镇南罗区,Oromia特区,摇Hemra区。研究参与者的永久居留权是外面这些集水区和提供样品的四个领域被认为有一个城际旅行史。因此,研究参与者的关系永久居留权Dessie镇收购COVID-19感染的可能性高出2倍以上研究参与者之间的城际旅游历史(优势比= 2.03,95% CI -3.99 = 1.03, P = 0.041 )。这些参与者可能来自区域(城市)更多COVID-19病例报道,如亚的斯亚贝巴、贡德尔,Gojam,表明没有限制在国内旅行。一项研究表明在中国旅行限制的影响从武汉流行病的传播延迟,COVID-19在哪里开始,中国大陆( 49]。

这个监测进行了检查流行病的传播模式在社区中疑似病例,在那些有一个接触历史,那些工作在不同的设施,以及后续情况。在当前的研究中,那些被医生怀疑发展COVID-19感染没有显著关联的积极性。由于相似的症状和体征COVID-19肺炎和其他类型的呼吸道疾病,医生(医生)可以怀疑个人与其他COVID-19感染发病率和送他们的标本进行实验室确认。在目前的研究中,有一个历史的接触COVID-19确诊病例获得感染的机率要高出1.65倍。检疫的病人、密切接触似乎是与减少COVID-19在中国传播。相反,如果接触的主要情况下与未感染的个体无法控制,感染的传播将是最重要的。这个事实可以支持的一项研究在吉布提的主要情况下仅为2%,而研究参与者之间的感染率是实质性的接触史 33]。

 5。结论

COVID-19感染的流行的趋势在东北部地区,配合测试产能的扩张。病毒被发现的患病率明显高于在个人,一根一根的拔掉城际旅客,那些接触/临床怀疑COVID-19确认。然而,其患病率显著低相对semiurban或密度较低地区的调查。尽管埃塞俄比亚已经采取了一些措施来检测、管理和控制COVID-19的传播,需要更多的努力来扩大测试能力,带来社区的行为变化为了阻止疫情的传播。国家需要制定替代选项来减轻干扰的基本医疗服务和科学研究的重大影响。

5.1。限制

本研究采用横断面研究设计,不能得出结论关于因果关系和替代解释这些发现。临床和风险因素的数据并不包括在这项研究。此外,本研究未涉及分子水平上的确诊病例的病毒核酸序列数据也没有包括血液和临床化学参数。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者想表达他们的感谢卫生部埃塞俄比亚公共卫生机构(EPHI)和罗大学的金融、材料和设备支持这项研究工作。作者特别感谢尤纳Erkihun, Minilik Yitna, Zewdu Mulatie, Fetiya Ahmed Temesgen Fiseha, Hussen Ebrahim,黛米·贝克勒,Aderaw达姆,Yeabsira Asmare, Mihreteab Alebachew, Saleamlak Sebsibe, Mihret Tilahun Habtiye Bisetegn, Habtu Debash,奥斯曼阿卜杜勒,Yeshimebet卡萨岛的专业贡献分析口咽样品在实验室。

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