ijmicro 国际微生物学杂志 1687 - 9198 1687 - 918 x Hindawi 10.1155 / 2021/1499869 1499869 评论文章 全球普遍存在的 鼠疫enterocolitica胃肠炎病例:系统回顾和荟萃分析 https://orcid.org/0000 - 0002 - 3184 - 2126 Riahi 赛义德·穆罕默德 1 https://orcid.org/0000 - 0002 - 7442 - 8187 艾哈迈迪 • 2 https://orcid.org/0000 - 0003 - 1596 - 1544 Zeinali Tayebeh 3 Santacroce 路易吉 1 心血管疾病研究中心 流行病学和生物统计学 Birjand大学医学科学 Birjand 伊朗 bums.ac.ir 2 学生研究委员会 Birjand大学医学科学 Birjand 伊朗 bums.ac.ir 3 健康问题社会决定因素研究中心 公共卫生部门 学校的卫生 Birjand大学医学科学 Birjand 伊朗 bums.ac.ir 2021年 3 9 2021年 2021年 27 4 2021年 15 8 2021年 23 8 2021年 3 9 2021年 2021年 版权©2021赛义德·穆罕默德Riahi et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

的患病率 鼠疫enterocolitica肠胃炎是常常被低估。它与全世界发病率和医疗费用。理解肠胃炎的原因导致适当的治疗决策。我们系统地搜索PubMed、科学直接、Embase,斯高帕斯识别所有已发表的研究之间的1月1日,2000年12月31日,2019年,评估的患病率 y enterocolitica肠胃炎患者。共5039篇文章被确定,导致提取的数据来自47个。的总患病率 y enterocolitica在肠胃炎估计为1.97%的情况下(1.32 - -2.74%)培养法和2.41%(1.07 - -4.22%)分子的方法。生物型的 y enterocolitica1(62.48%)和1 b(2.14%)最高和最低的患病率,分别。血清型O3 y enterocolitica39.46%最高和O5, 27日在肠胃炎情况下至少有0.0%的患病率。总之,这项系统回顾的结果表明 y enterocolitica普遍存在在所有年龄组的肠胃炎。血清型O3和O9 y enterocolitica患病率和O5最高,27日在腹泻病人最流行。的患病率 y enterocolitica在性别和不同季节相类似。应该注意的是,以确定生物的作用,需要更多的研究尤其是食源性疾病。

 Birjand大学医学科学 5434年 1。背景

Yersiniosis是由革兰氏阴性细菌引起的 鼠疫enterocolitica( y enterocolitica), y伪。虽然 y enterocolitica是一种常见的人类感染原因温带地区特别是在发达国家, y伪人类感染是罕见的 1]。主要造成胃肠道感染人类。此外, y enterocolitica会导致其他临床表现包括肠系膜淋巴结炎,心内膜炎,主要感染的孩子( 2]。Yersiniosis的第三个原因是欧盟应报告的细菌人畜共患病后弯曲杆菌病和沙门氏菌病 3]。 y enterocolitica是psychrotrophic有机体,可以复制在温度范围从0到44°C。因此,生物体可以复制在冰箱里,冷冻食品和液体长时间存活。周毛的鞭毛引起的运动性 y enterocolitica。运动性是依赖于温度,细菌是运动型25°C,但不是运动型当它生长在37°C。发病机制的 y enterocolitica还取决于温度。的侵入性蛋白质 y enterocolitica生产在环境温度低于28°C和酸性条件下在37°C。毒力因子的表达需要感染启动主机内的温度逐渐增加( 2]。引起的感染 y enterocolitica致病菌株不属于一个特定的年龄段,但临床表现是经常在儿童和年轻成人。成年人可以无症状携带者感染( 4]。发烧、腹痛和腹泻的常见症状是yersiniosis儿童( 2]。这种细菌从家畜和野生动物是孤立的。猪被认为是水库的病原体 5anti-Yersinia抗体的滴度高,但国内的动物,如牛、山羊和绵羊透露,可能有其他的来源( 6]。人类感染的主要方法是通过食用受污染的食品尤其是生的或未煮熟的( 2]虽然喝受污染的水,密切接触宠物动物,输血也被提到[ 2, 7]。 y enterocolitica有几个生物型和血清型。分离出的毒性 y enterocolitica是由于某些生物型和血清型。6个已知的生物型(包括1 a、1 b、2、3、4和5),1报告作为非生物型在健康的人。 y enterocolitica血清型O3, O8 O9, O5。27是隔绝人类yersiniosis(大多数情况下 2]。最严重的疾病是由于血清型O8与广泛的胃肠道溃疡,有时死亡的病人 8]。

患者大便 y enterocolitica复苏后的90天,这显示了细菌的早期检测的重要性,为了防止传输和可能的爆发 9]。为了检测 y enterocolitica培养法和分子分析。传统的培养法耗时,假阴性结果而PCR不仅是一个敏感的和具体的检测方法还能够识别病原分离和隔离的进一步描述 4]。世界各地的有限信息的流行yersiniosis由于肠胃炎疾病的临床表现,因此诊断和治疗主要依靠临床医生,而不是微生物文化。本研究的目的是评估全球流行的yersiniosis肠胃炎。此外,确定主要的生物型和血清型。合成的现有数据和知识通过一个系统的文献回顾和荟萃分析。

 2。方法 2.1。选择搜索策略和研究

系统回顾了在PubMed、科学直接、Embase,和斯高帕斯识别所有已发表的研究之间的1月1日和12月31日,2019年,2000年的搜索关键字“肠胃炎”,” 鼠疫enterocolitica”和“yersiniosis”和相关术语没有语言限制。的搜索关键字提取医学主题词同义词典。搜索策略,提出了在补充文件中。后相关的原创文章的标题和摘要的副本是由两个独立的评论者筛选(TZ和EA)。包括文章的参考书目hand-searched额外的引用。通过使用谷歌学术搜索灰色文献搜索。棱镜指南是用来执行系统评价。

选择的研究是由下列标准:主要研究包括原始文章发表或出版社;研究和横断面设计;组病例对照研究;研究包括检测 y enterocolitica基于文化的样品或PCR;病人有肠胃炎的症状;研究在特定的地区或国家;有一个已知数量的样本大小;和研究可用的全文。研究与混乱的文本或难以理解的分析,没有报告的样本大小和数字或百分比阳性病例的方向 y enterocolitica被排除在外。评论、字母或编辑文章没有原始数据也被排除在外。

 2.2。数据提取和偏见的风险评估

一个标准的专用数据提取形式是在Excel软件设计的。两位作者独立鼻中隔黏膜下切除术后(TZ)提取数据。如果提供,以下数据提取从每个研究: 文献的特点,包括论文的第一作者,出版年,开始和结束一年的研究中,研究设计(横截面或病例对照),和国家(收入、人类发展指数和世卫组织区域); 人口特征,包括参与者的年龄(平均值±标准偏差(SD),最小值和最大值),性别,和测试病人的总数; 方法论的信息阳性的患者数量,包括诊断方法 y enterocolitica分别在文化和PCR,抽样的季节,生物型和一些常见致病性血清型的孤立 y enterocolitica和地理位置(经度和纬度)。我们与包括样品 y enterocolitica和另一个病原体检测(例如, 大肠杆菌或病毒)。

数据分层的诊断方法和年龄。关于年龄,数据分层分为四类:6年,以下6到18岁,18到59岁,超过60岁。作为一个指示器的发展和流行病学背景下,收入、地区,人类发展指数是用于分类数据的基础上的国家进行了研究。合格的研究都是由两位作者独立合格(TZ和EA)根据乔安娜·布里格斯研究所( 10]。

 2.3。统计分析

在当前的研究中,随机效应模型被用于估计汇集患病率和95%置信区间(95% CI)。Metaprop命令用于占据软件。汇集流行计算使用Freeman-Tukey双反正弦变换( 11, 12]。之间的异质性研究检查了 我2,科克伦的问:I2指数范围在0到100%之间 我2˃70%被认为是异类 13, 14]。森林图的随机模型应用于显示汇集流行。亚组分析和metaregression完成识别异质性的来源( 15]。单变量metaregression分析用于评估出版的影响,人类发展指数,地理位置(经度/纬度),和质量分数的患病率 y enterocolitica。在亚组分析,我们估计的患病率 y enterocolitica在不同的年龄段,类型的诊断方法,研究的类型、收入和地区。发表偏倚是不检查,因为这项研究的目的是不确定曝光和结果之间的联系 15]。0.05显著性水平被认为是在所有分析。所有分析都是由使用占据13(占据Corp .)、大学城、德克萨斯州)。metaregression, p 值< 0.1被认为是一个显著水平由于小范围的患病率 y enterocolitica和罕见的生物性质。

 3所示。结果 3.1。研究特点

总共有5039篇文章发现其中4845没有重复。根据标题和摘要,202篇文章被全文包括和评估资格(图 1)。从这些,49个文章通过了质量评价和数据提取来自47个。最后提取的数据包括来自所有地区的25个国家(八从美洲,17个来自欧洲,从地中海东部十,五个来自非洲,从西太平洋和7)除了东南亚区域。从这些47研究,普遍的 y enterocolitica文化诊断方法在肠胃炎的情况下估计为1.97% (95% CI 1.32 - -2.74; 我2= 99.19%; p < 0.09 异质性检验(图) 2(一个))。然而,通过PCR方法汇集流行的估计 y enterocolitica为2.41 (95% CI 1.07 - -4.22; 我2= 98.39%; p < 0.00 异质性检验(图) 2 (b))。包括研究中有明显的异质性。表 1显示了汇集的患病率 y enterocolitica根据两国文化和PCR方法。的患病率最高 y enterocolitica在文化和PCR方法在马达加斯加(16.56%)。的流行率最低 y enterocolitica在文化和PCR方法是在澳大利亚(0.00%)和巴西(0.00%),分别为。表 2显示了包括研究的主要特点。

流程图的识别和选择的研究列入审查。

森林土地的流行的随机影响的荟萃分析 y enterocolitica(一)培养法和(b) PCR方法在那些地区。

一个汇集流行 y enterocolitica根据两国文化和PCR方法。

国家 文化 聚合酶链反应
数量 汇集患病率(95%置信区间) 数量 汇集患病率(95%置信区间)
全球 45 1.97 (1.32 - -2.74) 13 2.41 (1.07 - -4.22)
美国 5 2.09 (0.23 - -5.62) 1 0.23 (0.01 - -1.25)
巴西 2 0.03 (0.00 - -0.53) 1 0.00 (0.00 - -0.92)
乌拉圭 1 0.45 (0.01 - -2.46) - - - - - - - - - - - -
瑞典 2 4.95 (4.82 - -5.08) - - - - - - - - - - - -
希腊 2 0.50 (0.32 - -0.69) - - - - - - - - - - - -
荷兰 2 0.60 (0.19 - -1.20) - - - - - - - - - - - -
丹麦 1 2.36 (1.14 - -4.29) - - - - - - - - - - - -
奥地利 1 0.33 (0.01 - -1.81) - - - - - - - - - - - -
德国 3 1.09 (0.05 - -3.11) 1 0.20 (0.15 - -0.27)
芬兰 2 1.05 (0.98 - -1.12) - - - - - - - - - - - -
冰岛 1 0.65 (0.13 - -1.88) - - - - - - - - - - - -
瑞士 1 1.11 (0.51 - -2.10) - - - - - - - - - - - -
波兰 1 2 (0.24 - -7.04) 1 2 (0.24 - -7.04)
意大利 1 0.64 (0.32 - -1.14) 1 0.99 (0.58 - -1.58)
约旦 1 4.44 (1.94 - -8.57) 1 4.44 (1.94 - -8.57)
伊朗 4 1.83 (0.75 - -3.35) 1 2.64 (1.37 - -4.56)
克里特岛 1 5.53 (4.34 - -6.92) - - - - - - - - - - - -
沙特阿拉伯 - - - - - - - - - - - - 1 0.00 (0.00 - -2.24)
巴勒斯坦 2 2.65 (1.68 - -3.83) - - - - - - - - - - - -
坦桑尼亚 1 0.00 (0.00 - -3.52) - - - - - - - - - - - -
尼日利亚 3 9.29 (1.94 - -3.08) 1 5.62 (3.74 - -8.08)
马达加斯加 1 16.56 (11.21 - -23.18) 1 16.56 (11.21 - -23.18)
日本 1 2.92 (1.88 - -4.32) - - - - - - - - - - - -
澳大利亚 1 0.00 (0.00 - -0.47) - - - - - - - - - - - -
中国 5 2.41 (0.61 - -5.35) 3 4.37 (0.54 - -11.54)

特征包括研究的荟萃分析基于合格标准。

研究 Publication_year Start_year End_year 类型的研究 国家 平均年龄 Min_age Max_age Diagnosis_method Total_sample_size Total_PCR_positive Total_culture_positive 质量分
Calderaro et al。 16] 2018年 2016年 2018年 横截面 意大利 3所示。6 0 14 文化+ PCR 1716年 17 11 9
哈瓦希河等。 17] 2017年 2016年 2017年 横截面 沙特阿拉伯 29.9 0 60 聚合酶链反应 163年 0 - - - - - - 10
王等人。 18] 2015年 2010年 2014年 横截面 中国 - - - - - - 0 65年 文化 3224年 - - - - - - 9 9
Fiedoruk et al。 19] 2015年 2010年 2011年 横截面 波兰 0 4 文化+ PCR One hundred. 2 2 9
阿西斯et al。 20.] 2014年 2010年 2011年 横截面 巴西 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 文化+ PCR 400年 0 0 9
Hilmarsdottir et al。 21] 2012年 2003年 2007年 横截面 冰岛 - - - - - - 0 83年 文化 464年 - - - - - - 3 10
El Qouqa et al。 22] 2011年 2006年 2007年 病例对照 巴勒斯坦 5.01 0 12 文化 600年 - - - - - - 16 9
王等人。 23] 2010年 2004年 2008年 横截面 中国 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 文化 1152年 - - - - - - 14 8
郑et al。 9] 2008年 2005年 2008年 横截面 中国 - - - - - - 0 83年 文化+实时PCR 2600年 178年 160年 9
Maltezou et al。 24] 2001年 1999年 1999年 横截面 希腊 - - - - - - 0 14 文化 132年 - - - - - - 2 8
Huhulescu et al。 25] 2007年 2007年 2009年 横截面 奥地利 37 0 89年 文化 306年 - - - - - - 1 10
Okwori et al。 1] 2009年 2002年 2004年 横截面 尼日利亚 - - - - - - 18 - - - - - - 文化+ PCR 480年 27 27 9
机械舞等。 4] 2008年 2002年 2002年 横截面 德国 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 文化+实时PCR 22835年 46 46 6
Bublitz et al。 26] 2014年 2011年 2011年 横截面 马达加斯加 0 15 文化+ PCR 163年 27 27 10
段et al。 3] 2017年 2010年 2015年 横截面 中国 - - - - - - 0 59 文化+ PCR 9208年 80年 80年 10
Ehara et al。 27] 2000年 1997年 1999年 横截面 日本 3.56 0 14 文化 821年 - - - - - - 24 7
Ternhag et al。 28] 2008年 1997年 2004年 横截面 瑞典 36.5 0 One hundred. 文化 101855年 - - - - - - 5133年 7
Gijsbers et al。 29日] 2011年 2002年 2004年 横截面 荷兰 8.8 4 16 文化 220年 - - - - - - 1 6
里斯et al。 30.] 2004年 1998年 1999年 横截面 美国 - - - - - - - - - - - - 72年 文化 1454年 - - - - - - 26 6
Vernacchio et al。 31日] 2006年 2001年 2002年 病例对照 美国 - - - - - - 0 3 文化+ PCR 443年 1 1 10
Talan et al。 32] 2001年 1997年 1998年 前瞻性病例分析 美国 2.9 4 41 文化 549年 - - - - - - 4 9
德智慧et al。 33] 2001年 1996年 1999年 病例对照 荷兰 - - - - - - 0 80年 文化 857年 - - - - - - 6 10
卡斯滕et al。 34] 2009年 2004年 2004年 病例对照 德国 - - - - - - 0 80年 文化 1046年 - - - - - - 10 9
Svenungsson et al。 35] 2000年 1996年 1997年 病例对照 瑞典 41 15 98年 文化 851年 - - - - - - 2 9
奥尔森et al。 36] 2005年 2000年 2001年 病例对照 丹麦 1。2 0 4 文化 424年 - - - - - - 10 9
辛克莱et al。 37] 2005年 1997年 1999年 横截面 澳大利亚 - - - - - - 0 59 文化 791年 - - - - - - 0 9
Jansen et al。 38] 2008年 2005年 2007年 前瞻性群组 德国 48 18 91年 文化/血清学 104年 - - - - - - 6 9
Okwori。et al。 39] 2007年 2005年 2006年 横截面 尼日利亚 - - - - - - 1 69年 文化 150年 - - - - - - 6 9
Omoigberale和Abiodun 40] 2002年 2001年 2001年 横截面 尼日利亚 - - - - - - 1 59 文化 215年 - - - - - - 47 9
Abdel-Haq et al。 41] 2006年 1990年 2002年 横截面 美国 10.3 0 14 文化 1920年 - - - - - - 201年 10
Perdikogianni et al。 42] 2006年 1993年 2004年 横截面 克里特岛 - - - - - - 0 14 文化 1285年 - - - - - - 71年 5
郑et al。 43] 2007年 2005年 2006年 横截面 中国 - - - - - - 2 83年 文化+实时PCR 700年 52 52 10
Gasco et al。 44] 2000年 1997年 1997年 病例对照 坦桑尼亚 - - - - - - 0 5 文化 103年 - - - - - - 0 9
Stephen et al。 45] 2013年 2011年 2011年 横截面 瑞士 - - - - - - 20. 60 文化 811年 - - - - - - 9 0
Garveriani et al。 46] 2007年 2005年 2006年 横截面 伊朗 - - - - - - 0 5 文化 405年 - - - - - - 13 9
GhasemiKebria et al。 47] 2010年 2005年 2006年 横截面 伊朗 5.07 0 22 聚合酶链反应 455年 12 - - - - - - 9
艾尔Jarousha et Al。 48] 2011年 2006年 2007年 病例对照 巴勒斯坦 5.01 0 12 文化 300年 - - - - - - 8 9
Huovinen et al。 49] 2010年 2006年 2006年 病例对照 芬兰 46.66 0 99年 文化 41841年 - - - - - - 406年 8
Sihvonen et al。 50] 2009年 2006年 2006年 横截面 芬兰 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 文化 41848年 - - - - - - 473年 7
Orlandi et al。 51] 2001年 1998年 1999年 病例对照 巴西 0.86 0 5 文化 130年 - - - - - - 1 10
Abdel-Haq et al。 52] 2000年 1990年 1997年 回顾 美国 0.75 0 12 文化 570 - - - - - - 142年 9
Nimri和Meqdam 53] 2004年 2000年 2002年 病例对照 约旦 48 12 84年 文化+ PCR 180年 8 8 10
Maraki et al。 54] 2003年 1995年 1999年 横截面 希腊 - - - - - - 0 59 文化 7090年 - - - - - - 46 10
托雷斯et al。 55] 2001年 1990年 1994年 病例对照 乌拉圭 0.4 0 2 文化 224年 - - - - - - 1 8
宽干谷等。 56] 2006年 1998年 1999年 横截面 伊朗 - - - - - - 0 5 文化 1600年 - - - - - - 11 10
Soltan的宽干谷等。 57] 2004年 2002年 2002年 横截面 伊朗 3.24 0 12 文化 300年 - - - - - - 8 10
Soleymani-Rahbar et al。 58] 2007年 - - - - - - - - - - - - 横截面 伊朗 - - - - - - 0 10 文化 800年 - - - - - - 14 9
3.2。亚组分析

类型的研究并没有改变的总患病率 y enterocolitica,如培养法,汇集流行在横断面和病例对照研究是2.20和1.22,分别为异质性(随机测试 p < 0.12 )(图 3(一个))。的总患病率 y enterocolitica通过PCR方法在横断面和病例对照研究是2.28和4.44,分别 p < 0.05 (图 3 (b))。的总患病率 y enterocolitica是下降了的增加收入的国家吗 p < 0.001 。的总患病率 y enterocolitica在低收入和高收入国家在文化7.17和1.35 p < 0.001 (图 4(一)在PCR方法)和16.56和0.36 p < 0.02 (图 4 (b)),分别。包括研究收入的异质性的来源。根据年龄,在不到6年发病率没有明显不同,6 - 18年,59年(1.75%;0.96 - -2.54; p < 0.95 对文化和1.84%;0.49 - -3.19; p < 0.66 聚合酶链反应; 我2= 0.0%)(图 5(一个))。参与者的性别和抽样的季节,患病率是相似的( p < 0.98 和 p < 0.89 分别(图) 5(一个))。根据生物型的 y enterocolitica隔离、1 (62.48%;95%可信区间27.56 - -91.77)和1 b (2.14%;95%可信区间0.04 - -6.14)患病率最高和最低的,分别。在调查的血清型 y enterocolitica隔离,O3和O5最高,39.46%与0.0%的人最流行(图27 5 (b))。

森林土地的流行的随机影响的荟萃分析 y enterocolitica(一)培养法和(b) PCR方法根据研究的类型。

森林土地的流行的随机影响的荟萃分析 y enterocolitica(一)培养法和(b) PCR方法根据收入的国家。

森林土地的流行的随机影响的荟萃分析 y enterocolitica(一)年龄和性别的参与者和抽样的季节和(b)型和血清型。

 3.3。Metaregression

数据显示 6(一)和 6 (b)通过出版年的增加,患病率没有任何明显的变化( p < 0.51 对文化和 p < 0.38 PCR)。人类发展指数较高的国家的患病率较低 y enterocolitica( p < 0.39 对文化和 p < 0.01 (PCR)数据 6 (c)和 6 (d))。经度的流行没有任何重大影响 y enterocolitica( p < 0.7 对文化和 p < 0.24 (PCR)数据 6 (e)和 6 (f))。的患病率 y enterocolitica与纬度增加略有增加,但无统计学意义 p < 0.12 在培养法;相比之下,其患病率下降随着纬度的PCR方法 p < 0.01 (数据 6 (g)和 6 (h))。Metaregression进行质量评估和患病率和没有观察到的关系( p < 0.74 对文化和 p < 0.33 PCR)。

Metaregression患病率之间的结果 y enterocolitica(一)出版的文化研究;(b)出版的分子研究;(c)文化研究的人类发展指数;(d)分子研究的人类发展指数;经度(e)的国家文化研究;经度(f)的分子研究的国家;(g)纬度的国家文化研究;(h)分子的研究纬度的国家。

 4所示。讨论

在目前的荟萃分析,我们首先提供了估计全球yersiniosis患病率的肠胃炎。基于文化隔离 y enterocolitica、非洲( 1, 26, 39, 40, 44和东地中海 17, 22, 42, 46, 48, 53, 56- - - - - - 58]世卫组织各区域第一和第二等级普遍的细菌,而欧洲[ 4, 16, 19, 21, 24- - - - - - 26, 28, 29日, 33- - - - - - 36, 38, 45, 49, 50, 54最流行的 y enterocolitica胃肠炎病例。Yersiniosis全球流行,是一种可报告疾病在一些国家,如丹麦、挪威和美国38个州( 59, 60]。根据PCR检测、非洲和西太平洋( 3, 9, 18, 23, 27, 37最,美洲( 20., 30.- - - - - - 32, 41, 51, 52, 55最流行的 y enterocolitica。在目前的研究中,患病率最高 y enterocolitica在文化和PCR方法在马达加斯加(16.56%)。的流行率最低 y enterocolitica在文化和PCR方法是在澳大利亚(0.00%)和巴西(0.00%),分别在当前的研究中。Bublitz et al。(2014)报道,流行 y enterocolitica16.56%在马达加斯加和阿西斯et al。(2014)报道,在巴西是0.0%。在美国(美国),0.33每100000人感染鼠疫的1996年到2012年期间在一般人群食源性疾病主动监测网络,2012 61年]。在丹麦, y enterocolitica被报道为细菌性腹泻病的常见原因与2016年的每100000人4.9例( 62年]。在发达国家,食源性yersiniosis是在大多数欧洲国家比我们高 63年, 64年]。的患病率 y enterocolitica肠胃炎患者高于健康人群。在目前的研究中,收入的来源包括研究之间的异质性。在低收入国家, y enterocolitica比高收入的更普遍。这可以考虑卫生相关原则。人类yersiniosis通常造成的 y enterocolitica( 59]。Yersiniosis自限性腹泻,有时可能引起血腥在四岁以下的儿童。然而,发烧和腹痛伴有腹泻或呕吐被报道在年龄较大的儿童和成年人 9]。胃肠道疾病的临床表现可以根据年龄和不同宿主的免疫状态( 2]。yersiniosis诊断是由孤立的微生物从人类粪便或血液或切除阑尾。之后,错误地( 59),尽管细菌的文化不是一个通常的程序在大多数医院胃肠患者,可能导致低估yersiniosis [ 59]。

年龄不是一个重要因素导致肠胃炎 y enterocolitica在当前的研究中。一些研究报告说,年幼的儿童更容易腹泻所致 y enterocolitica( 9, 27, 39, 40]。艾尔Jarousha等人报道更高的隔离 y enterocolitica从腹泻的1到6岁的儿童比孩子不到一年,6年以上 48]。 y enterocolitica有不同的生物型和血清型。年龄的微不足道的影响可能是由于感染的儿童、成人和老年人不同的血清型,未必创建免疫其他血清型( 65年]。此外,有限的研究进行老的年龄。性别差异在当前的研究中未见。男人和女人并没有显示不同症状yersiniosis [ 40, 49]。季节性变化是本研究未见。一些研究报道更多的情况下在凉爽的季节 46, 66年),但根据欧洲疾病预防和控制中心的报告,没有观察到的季节性模式yersiniosis一段三年( 67年]。其他一些研究也没有报告季节之间的显著差异( 9, 47, 68年],它可能支持的假设的感染通过食物传播消费持续全年,如肉类和肉类产品 65年]。

六个生物型的 y enterocolitica,1是最普遍的生物型。1生物型是不致病的生物型主要是在环境中发现,它有一个更高的患病率在大多数研究和人类隔绝,动物,和肠胃炎 49, 50, 69年]。致命的生物型、生物型II和III患病率为33.06%和12.89%,分别。在最近的研究中,血清型O3和O9最流行。他们在其他研究报告的主要血清型 y enterocolitica在腹泻病人 4, 39, 43]。血清型O8是当前研究的第三个肠胃炎患者的血清型。这是生物型观察最致病性血清型1 b是相关的四个六食物中毒爆发在美国( 41]。总共有18%的患者感染致病 y enterocolitica( 49]。总共有0.6%的急性腹泻病例,因为 y enterocolitica和所有的血清型O3 [ 54]。在尼日利亚, y enterocoliticabioserotype 2 / O9是唯一的人类样本孤立的致病性。Bioserotype 4 / O3 y enterocolitica是全球主要从人类分离出一个 63年),被隔离在一些欧洲国家,包括丹麦、意大利、比利时、西班牙、芬兰和瑞典( 50, 64年]。根据斯蒂芬et al .,生物型二世和第四只腹泻患者的诊断,但1株生物型孤立无症状和腹泻病人也显示了生物型1不是肠胃炎的病原体 45]。 y enterocolitica血清型O3通常是与世隔绝的孩子,而 y enterocolitica血清型O9经常被隔绝成年人(≥40岁)。暴露的孩子 y enterocoliticaO3对急性感染可能可以提供一些免疫力由于相同血清型在他们的生活,但不一定与其他血清型( 65年]。根据人类发展指数的患病率 y enterocolitica增加与减少相关的人类发展指数,可以更高层次的这些国家的卫生标准。在最近的研究中,对普遍的纬度有不同的影响 y enterocolitica在文化和分子诊断。 y enterocoliticapsychrotrophic细菌,可以复制在寒冷气候条件下( 59]。seroprevalence的研究 y enterocolitica在野猪表明,在寒冷的气候中,患病率较高( 70年]。相似的结果出现在猪( 71年]。可行的生物培养法检测,但在PCR,不可行的也发现这可能是患病率越高的原因 y enterocolitica在温带分子诊断相比,文化。患病率很窄的范围在当前的研究中,可能的原因不同观测在文化和PCR方法中,虽然在文化,它并不重要。

4.1。优势和局限性

这是第一个系统回顾和荟萃分析来获得一个全球普遍存在的 y enterocolitica肠胃炎患者。我们认为文化和PCR隔离的有机体。有高异质性的研究特别是由于收入但主要是减少了亚组分析的应用和metaregression。此外,这项研究有一些局限性,必须承认:首先,在一些分析,包括研究的数量很低,尤其是年长的年龄(例如,> 60岁);第二,没有足够的评估风险因素的相关研究;第三,年龄的参与者没有明确报道在一些包括研究。有机体的传播方法,没有研究报道。然而,估计全球流行 y enterocolitica是具有挑战性的,因为大多数的研究进行住院患者胃肠道症状。我们鼓励更深入的研究,特别是在西太平洋和东南亚地区生产和分享关于yersiniosis本地数据。更新我们的研究应该将额外数据的可用性。

 5。结论

总之,这项系统回顾的结果表明 y enterocolitica普遍存在在所有年龄组的肠胃炎。 y enterocolitica在高收入国家并不普遍和人类发展指数较高的国家价值观。血清型O3和O9 y enterocolitica患病率和O5最高,27日在腹泻病人最流行。的患病率 y enterocolitica在性别和不同季节相类似。应该注意的是,以确定生物的作用,需要更多的研究尤其是食源性疾病。

 缩写 y enterocolitica:

鼠疫enterocolitica

 棱镜:

首选项报告系统评价和荟萃分析

 TZ:

Tayebeh Zeinali

 :阶梯短环到超级扁环

赛义德穆罕默德Riahi

 EA:

•艾哈迈迪

 人类发展指数:

人类发展指数

 人:

世界卫生组织

 SD:

标准偏差

 聚合酶链反应:

聚合酶链反应

 图:

图

 美国:

美利坚合众国。

 数据可用性

数据可从相应的作者以合理的要求。

 伦理批准

伦理委员会批准的这项研究是Birjand大学医学科学(Ir.bums.rec.1399.176)。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突的结果本研究。

 作者的贡献

,EA和TZ设计研究。,EA和TZ进行荟萃分析,起草了手稿。和TZ阶梯短环到超级扁环分析数据。,EA和TZ修订后的手稿。所有作者阅读和批准最后的手稿。

 确认

作者承认副Birjand大学医学科学研究和技术支持本研究(批准号5434)。

 补充材料

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