IJD 国际牙科杂志 1687 - 8736 1687 - 8728 Hindawi出版公司 313845年 10.1155 / 2009/313845 313845年 研究文章 四个漂白方法对颜色变化的影响和牙科Nanofilled复合显微硬度 席尔瓦科斯塔 西蒙·泽维尔 1 贝克尔 安妮·巴斯 3 de Souza拉斯泰利 亚历山德拉奈良 1、2 蒙泰罗Loffredo 莱昂诺德卡斯特罗 1 德安德拉德 马塞洛Ferrarezi 1 Bagnato Vanderlei萨尔瓦多 2 Nikaido 渡边 1 恢复牙医学系 Araraquara牙科学院 圣保罗州立大学 霍伊街1680号14801 - 903 Araraquara, SP 巴西 usp.br 2 物理研究所的圣卡洛斯 圣保罗大学 Trabalhador圣Carlense大街400号13560 - 970 圣卡洛斯,SP 巴西 usp.br 3 大学中心Franciscano (UNIFRA) andrada街1250号97010 - 030 圣玛丽亚,RS 巴西 unifra.br 2009年 14 10 2009年 2009年 19 03 2009年 19 08年 2009年 2009年 版权©2009 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

客观的。本研究的目的是比较后的颜色变化和显微硬度纳米复合材料四个漂白方法。 材料。25个样本 ( n = 25 ) 是用纳米复合材料树脂(Filtek最高XT)。同样的标本被分成五组 ( n = 5 ) :漂白组和对照组,如下:G1:人工唾液 37 C;(控制)G2:过氧化氢(惠普)7%;G3:过氧化氢(HP)为35%;G4:过氧化脲(CP) 10%;G5:过氧化脲(CP) 35%。颜色是用分光光度计测量使用CIELAB颜色。维氏硬度(VHN)测量进行顶部表面。数据分析与双向方差分析。 结果 Δ E和VHN平均值组在统计学上没有不同,然而,VHN存储和漂白前后平均值显示统计上显著的差异。 结论。纳米复合材料样品显示无显著改变漂白后(颜色和显微硬度)。因此,不需要更换修复后漂白。

1。介绍

使用漂白剂改善自然牙齿的外观已经成为一个受欢迎的过程,因为他们介绍海伍德和海曼( 1]。目前,漂白剂主要依据的是过氧化氢(HP)或其化合物如过氧化脲(CP)。漂白剂提供美白牙齿结构通过过氧化物分解成不稳定的自由基。这些激进分子进一步分解成大色素分子通过氧化或还原反应。氧化/还原过程变化齿相互作用的有机物质的化学结构,从而导致颜色改变( 2, 3]。然而,漂白剂的应用可以影响人的牙齿和修复材料。

漂白对牙科修复材料的影响总的来说最近审查( 4]。由于有机基体,复合树脂材料尤其是相比更倾向于化学改变惰性金属或陶瓷修复( 5]。虽然低浓度的应用CP牙齿结构造成极小曲面变化( 6, 7),然而高浓度解决方案修改搪瓷表面( 8]。漂白剂也恶化现有的复合修复和诱导的表面细菌粘附[ 9]。

漂白剂的使用非常普遍,然而研究调查的影响漂白治疗修复材料显微硬度的报道相互矛盾的结果( 10- - - - - - 14]。

CP的影响(漂白)表面显微硬度是material-dependent [ 13, 15- - - - - - 17]。显著增加的表面显微硬度glass-ionomer水泥在暴露于15% CP验证( 17, 18]。然而,漂白剂产生严重的显微硬度降低compomer [ 11, 12]。没有明显的表面显微硬度的变化被发现后15% CP对复合树脂的应用 17]。然而,其他研究表明,漂白剂不减少修复材料的显微硬度( 19, 20.]。

漂白剂可能影响现有的复合修复的颜色。polyacid-modified复合材料的颜色变化通常高于混合动力和macrofilled复合材料的更改记录。因此,漂白剂对修复材料的颜色是material-dependent [ 21]。

几项研究显示,氧化物漂白剂对牙科修复材料的影响。一般来说,这些研究表明,漂白剂的影响轻微,临床无关紧要的复合树脂表面的轻微的粗加工。漂白剂不明显的改变的牙色的修复材料( 22]。

最近,nanofilled树脂复合,主要介绍了填料5 - 20纳米的大小( 23]。复合牙科填充材料,可用于各个领域的口高初始波兰和优越的波兰保留(典型的microfills),以及优秀的机械性能适合高stress-bearing修复(典型的混合复合材料) 24]。因为这些属性nanofilled复合的可能小变化的漂白剂。其表面性质可能不同于混合复合材料。

虽然有几个报告家庭漂白系统对复合材料的影响( 25, 26),是知之甚少的影响办公室漂白技术在修复材料( 4, 11]。在文学的影响有有限的数据漂白系统microhybrid和nanofilled复合树脂。因此,本研究的目的是评估四个漂白的影响方案的颜色变化和显微硬度nanofilled复合树脂。

2。材料和方法

中使用的光固化复合材料研究是Filtek最高 XT (批号60亿ET-2181/01, 3 m ESPE,牙科产品圣保罗,明尼苏达州,美国)(表 1)。

恢复材料的特性研究(制造商的信息)。

材料 制造商 阴影 材料类型 矩阵 填料大小 填料体积
Filtek最高 XT 3 m ESPE 一个3E Nanofilled复合 Bis-GMA、Bis-EMA UDMA TEGDMA。 75纳米二氧化硅nanofiller凝聚/非聚合和组成的松散结块二氧化硅纳米agglomeratesof主75纳米大小的二氧化硅纳米粒子填充剂。集群大小范围是0.6 - -1.4微米。 72.5%

颜色和显微硬度测量标本和8毫米直径1毫米厚度是金属模具制造的。复合树脂挤进模具,上、下表面覆盖着醋酸矩阵条。标本被光固化单元——光固化在40秒(LCU)基于领导(LEC 1000毫米光学、圣卡洛斯SP,巴西)。LCU是校准之前,光固化复合树脂的过程,和500兆瓦的功率密度/厘米2通过使用功率计(Fieldmaster,荣民 n ° 调频,设置 n ° WX65,部分 n ° 33 - 0506,美国)。

光固化后,从模具中取出标本,放置在 37 ° C 蒸馏水24小时,以确保完整的聚合。

2.1。颜色测量

初步量化颜色( Δ E)测量是由使用分光光度计(口袋里 Spee-ColorQA Pro, PocketSpee科技公司,美国科罗拉多州丹佛市)。在基线测量,三为每个标本进行测量,读数的平均值计算。每个样本的均值计算利用CIE实验室统一的颜色。

总色差的大小是由一个数字表示 Δ E ( CIE , 1971年 ) : Δ E = ( ( Δ l * ) 2 + ( Δ 一个 * ) 2 + ( Δ b * ) 2 ] 1 / 2 ,在那里 l * 代表光明, 一个 * redness-greenness和 b * yellowness-blueness。这个公式提供了数值数据,代表颜色感知两个对象之间的差异。

标本被随机分为5组( n = 5 ):

组1:存储在人工唾液中 37 ° C 三个星期,担任控制;

组2:标本处理过氧化氢在7%,为期两周,每天四个小时;

组3:标本处理过氧化氢在35%(三个交易日的30分钟每隔一周);

组4:标本用10%过氧化脲治疗两周每天四小时;

组5:标本处理35%过氧化脲(三个交易日的30分钟每隔一周)。

在测试期间,标本保存在 37 ° C 和100%的相对湿度。每天积极治疗期后标本与蒸馏水冲洗,去除漂白剂和存储在人工唾液中。最后的漂白方法,颜色变化的测量控制和测试组获得如前所述。所有标本测量三次,计算平均值。

2.2。显微硬度测量

后固化和存储24小时顶部表面的标本被抛光用一系列连续的3(中、细和超细)Sof-Lex磁盘(3 m ESPE)和低速机头。标本被随机分为5组( n = 5 )已经报告了颜色的评估。

硬度计压头下的标本被涂抹干燥和定位的显微硬度测试仪Micromet 2100(比勒、湖泊虚张声势,生病,美国)。通过硬度计压头50克负载应用,停留时间为30秒。这种方法依赖于可视化的表面压痕试验机的显微镜。每个缩进的对角线的长度测量直接从显微镜的目镜试验机毕业。四个压痕是随机在每个标本的顶面,和一个平均值计算试样的显微硬度。显微硬度测量在24小时后聚合(基线),最后漂白方案(三周)在同一标本。

2.3。统计分析

分析的数据方差分析(方差分析)与占据软件(占据统计软件:8.0版本,大学城,占据公司,特克斯,美国)在5%水平的意义。

3所示。结果 3.1。颜色测量

2显示了的意思 Δ E 不同组的值。结果表明,组之间的差异没有统计学意义( P = 4989年 )。的 Δ E 值的漂白方法分析方差分析和数据显示,所有四个漂白的颜色方案没有显著影响nanofilled复合树脂Filtek最高XT (3 m ESPE,牙科产品圣保罗,明尼苏达州,美国)。

平均值和标准偏差(±sd) Δ 所有实验E值组。

实验小组 的意思是 标准偏差( ± sd)
1(控制) 28.64 1.10
过氧化氢2 (7%) 30.18 2.05
3(过氧化氢35%) 29.27 0.97
4(10%过氧化脲) 29.65 1.33
5(35%过氧化脲) 29.13 1.21

比较平均颜色变化表现在每一个五组,可以看出他们是均匀的,这一发现可以指出相同的结果的使用这四个漂白方法(图 1)。

的意思是 Δ 所有组E值(G1:控制;G2: 7%过氧化氢;G3: 35%过氧化氢;G4: 10%过氧化脲;G5:过氧化脲35%)。

3.2。显微硬度测量

均值和标准差的VH标本在漂白后接受基线方案如表所示 3 4。VH值之间的差异(基线和漂白后)是统计学意义( P < 01 )。存储和漂白后的VH值显著低于基线值比较。

平均值和标准偏差(±sd) VHN(基线)。

漂白方法 平均值(±sd)
G1 75.6 (±6.0)
G2 76.6 (±4.6)
G3 75.2 (±5.3)
G4 74.0 (±8.4)
G5 72.7 (±6.7)

平均值和标准偏差(±sd) VHN漂白后()。

漂白方法 平均值(±sd)
G1 34.9 (±1.6)
G2 37.4 (±2.6)
G3 36.1 (±3.3)
G4 37.1 (±1.4)
G5 36.1 (±2.5)

所有解决方案,要么存储(人工唾液)或治疗(漂白剂)影响VHN恢复材料的评估水平。然而,存储在人工唾液和漂白方法提升显著减少VHN平均值为所有组织测试。

类似VHN在漂白样本观察值,也就是说,从接受惠普的标本(7%和35%)和CP(10%和35%),以及样品的积极控制。因此,漂白方法后,发现组间无显著差异。这个数字 2显示了基线和显微硬度的结果后漂白过程。

显微硬度平均值(M)和标准偏差(SD)所有组基线和漂白后程序(G1:控制;G2: 7%过氧化氢;G3: 35%过氧化氢;G4: 10%过氧化脲;G5:过氧化脲35%)。

4所示。讨论

今天“白牙”是最常见的审美要求牙科病人和牙齿美白是一个相对无创性的方法来实现这一目标。的漂白牙齿已经成为非常受欢迎,漂白的影响必须考虑美学牙科材料的外观。这个复杂的过程中试图建立和保持良好的颜色匹配牙科修复和邻牙之间的结构。化学和形态结构的变化时,必须关注的修复漂白作为美白治疗( 8, 26, 27]。

当代牙齿漂白技术主要基于过氧化氢的氧化或者它的一个前兆,这些往往是结合使用的激活剂,如光或热。商业产品的牙齿漂白凝胶形式的通常都是捏造的,可以在牙科诊所管理专业(办公室漂白)或使用的托盘患者在家里(漂白)。当前可用的代理通常是基于6 20和过氧化25% - -40%为家庭和办公室美白凝胶,分别为( 8, 27]。

患者寻求修复后牙齿漂白治疗可能不同的美学修复材料。化学软化,可能造成漂白,可能会影响这些材料的临床耐久性。激烈的颜色变化对现有修复可能妥协美学;因此重要的是要理解漂白剂对修复材料的颜色。漂白剂和恢复材料之间的相互作用的临床意义,因为颜色的变化可能会注意到病人( 17, 21]。

漂白剂的应用后,美白牙齿的结果由自由基氧化的有机物质( 3]。牙科复合树脂,漂白剂可能影响树脂矩阵,填料,或两者兼而有之。然而,填充物是玻璃或陶瓷,因此填料过氧化氢的影响将非常小。相反,树脂矩阵可能是集中或重复应用化学退化的过氧化氢( 28]。

几项研究已经评估漂白牙齿硬组织的影响( 7, 29日- - - - - - 32]。最近发表的评论表明,牙齿漂白代理可能负面影响牙科修复材料。包括表面形态变化和影响也在他们的化学和物理性质 4]。Yalcin和Gurgan 26),表明牙齿颜色的修复材料的光泽明显减少漂白方法。因此,不应使用漂白剂不分青红皂白地当这些修复。

然而,因为文学提出争议,影响牙科材料的物理性质和表面形态需要近距离的方法。一些作者报道在修复材料微观结构变化和硬度降低漂白( 13, 25),而其他的研究发现,只有轻微的变化或没有变化( 13, 33, 34]。此外,办公室解决方案之间的相互作用,牙齿和修复仍然引发了担忧,一旦高过氧化物浓度可能恶化可能的有害影响 35]。

这是按照莫纳亨et al。 36, 37),高度集中办公漂白系统影响复合树脂的颜色,但是低浓度的漂白系统没有。

地中海和汉堡 38)评估复合树脂表面硬度的变化,粗糙度,接触后轻10%过氧化脲凝胶后,发现这三个参数显著增加曝光。卡伦et al。 39)报道,10%过氧化脲和30%过氧化氢对拉伸强度无显著影响的高填充复合树脂。然而,microfilled复合树脂影响30%的过氧化氢,导致抗拉强度的减少。Canay和Cehreli 21)显示,10%过氧化氢提供了更多的颜色变化的复合树脂与10%过氧化脲相比,和颜色变化的复合树脂与双氧水漂白是临床肉眼检测。利马et al。 40)显示,16%过氧化脲混合复合表面的显微硬度降低,独立使用的光源的类型。

本研究中使用的漂白方法没有任何重大影响材料的颜色变化和显微硬度测试。这些发现与金正日的结果等。 28]在牙齿美白的影响电影和带颜色和表面粗糙度的牙科复合树脂是微不足道的。也没有差别的颜色变化和表面粗糙度根据复合树脂的类型,是否nanofilled microhybrid。在其他研究中( 17),15%过氧化脲没有造成任何重大影响所有复合树脂的表面显微硬度测试(Filtek z - 350和Filtek P-60/3M ESPE)和15%过氧化脲的表面显微硬度的影响是material-dependent。

nanofilled综合各领域开发使用的嘴高初始波兰和优越的波兰保留(典型的microfills),以及优秀的机械性能适合高stress-bearing修复(典型的混合复合材料)。最近的牙色恢复材料用于本研究。这种恢复材料的结构或成分变化可能已经提供了更多的耐表面对漂白治疗( 19]。复合树脂Filtek最高 XT (3 m ESPE)作为nanofilled复合平均粒径0.6 - -1.4微米。这可能是另一个原因Filtek最高 XT (3 m ESPE)填料尺寸较小的抛光最高,因此,较小的效应漂白剂。

结果漂白方法表明,漂白后并不影响复合树脂的颜色和显微硬度,甚至在4小时7%过氧化氢和过氧化脲10%的应用程序在一段时间内的14天(漂白)甚至30分钟后应用过氧化氢和过氧化脲35%在一段时间内三个交易日(漂白)。这些结果与之前的研究相一致的低浓度过氧化脲漂白产品( 21, 28),然而,并不是高集中漂白剂。

有争论的影响,低浓度10% - -16%过氧化脲凝胶表面显微硬度恢复复合材料。在一些调查与应用程序关联的复合树脂软化home-bleaching凝胶( 25, 41]。其他调查显示没有明显的硬度变化( 10, 42)由于home-bleaching凝胶的应用,甚至增加表面硬度( 13, 43]。办公室的牙齿美白产品(35%过氧化脲或35%过氧化氢)没有明显影响复合材料的硬度和抗拉强度 44, 45]。

这种巨大差异的数据表明,一些牙齿颜色的修复材料可能更容易改变和一些漂白剂更有可能导致这些变化( 46]。这些研究之间的差异可能是由于该方法的差异,漂白剂应用( 47),和修复材料使用 13]。漂白剂是改变的频率也可能导致研究结果之间的差异。在目前的研究中,漂白产品应用与临床相关的漂白政权根据制造商的指示。应用程序时间选择home-bleaching每天4小时,30分钟office-bleaching会话。这是不同于其他几个漂白的研究材料在不断接触漂白产品好几天来模拟随时间累积效应( 11, 12]。

体外研究是有限的在他们试图模拟临床情况。结果表明:过氧化水平漂白产品枯竭在使用过程中根据体内情况( 47]。在这项研究中,漂白剂没有稀释或用任何水缓冲内容如唾液或蒸馏水在漂白治疗,在大多数其他研究[ 13, 44- - - - - - 46]。只有方案漂白后的标本被存储在人工唾液中。存储的组合之间的唾液标本孵化漂白材料做是为了模拟临床情况。可想而知,存储于唾液中可能会修改或减毒的增白剂影响形成的表面保护唾液层恢复材料( 48]。

牙齿漂白机制是过氧化(解决方案)的活性成分可以通过搪瓷自由流动和牙质和氧化颜料的牙齿 49]。本研究的结果表明,复合树脂漂白后的颜色变化可能是由于标本的表面清洁,没有内在的颜色变化。

尽管漂白剂可以成功删除复合树脂的表面染色,他们不会漂白,而他们可以有效地漂白牙齿 6, 50]。因此,漂白后,复合树脂修复可能周围的漂白牙齿结构不一致。此外,漂白可以提高复合树脂的表面粗糙度;因此,恢复可能更容易染色漂白后( 13, 16]。应该使用漂白剂谨慎地去除表面污渍表面复合树脂修复。

比色法是科学的一个分支基于数字的表达颜色感知的对象。在评估彩色差异,通常使用2颜色系统:孟塞尔颜色体系和标准佣金国际歌de L 'Eclairage (CIE Lab)颜色系统。美国牙科协会推荐使用CIE Lab颜色微分系统( 51]。根据这个系统,所有颜色在本质上是通过混合的三个基本颜色,红色、蓝色和绿色,在不同比例( 21]。

标准化和可复制的评价修复材料的颜色变化,分析使用色度计 l * 一个 * b * 根据CIELab-system值( 52, 53]。已经声称在临床条件下,德已报告是相关的和明显的颜色差异只有在高于3.3 [ 54)或3.6 ( 55]。在这项研究中所使用的CIELab系统。

在本研究的结果,它可以概括的替代测试办公室漂白后修复材料不是必需的。Polydorou [ 20.)表示,没有足够的理由表明更换修复,除了审美介入的情况下。因此,患者应该被建议现有的复合修复可能不匹配自然牙齿漂白后,可能需要和替换。

5。结论

这项研究的结果表明,漂白后颜色变化和显微硬度nanofilled复合(home-bleaching和office-bleaching)察觉,或并不明显。因此,不需要更换修复后漂白。

确认

作者感谢3 m ESPE、巴西、提供nanofilled复合树脂用于这项研究和物理研究所的圣卡洛斯大学圣保罗,巴西,通过使用分光光度计的Biophotonics实验室。本研究支持的斗篷/巴西圣保罗州立大学(UNESP),巴西Araraquara牙科学院。

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