6 国际期刊的慢性疾病 2314 - 5749 2356 - 6981 Hindawi 10.1155 / 2020/8020129 8020129 研究文章 成年人高血压的患病率及相关因素在埃塞俄比亚南部 Kebede Belachew 1 Ayele Gistane 2 Haftu 比伊·德斯塔 2 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6563 - 0001 Gebremichael Gebrekiros 3 卡茨 艾弗J。 1 公共卫生 约翰·斯诺。 埃塞俄比亚 jsi.com 2 公共卫生学院的 亚明奇大学 埃塞俄比亚 amu.edu.et 3 公共卫生学院的 Mekelle大学 埃塞俄比亚 mu.edu.et 2020年 11 4 2020年 2020年 14 12 2019年 10 03 2020年 18 03 2020年 11 4 2020年 2020年 版权©2020 Belachew Kebede et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。高血压是一个日益严重的公共卫生问题在许多发展中国家包括埃塞俄比亚。确定高血压的患病率和识别相关的因素是至关重要的。 客观的。评估高血压的患病率及相关因素,亚成年人口中明奇镇Gamo区,南部国家,民族和民族地区,埃塞俄比亚。 方法。一个横断面研究设计从12月1日至30日进行2017成年人。研究参与者选择使用多级系统抽样方法。面对面的采访收集的数据在得到书面知情同意通过使用一个结构化的问卷。此外,体重、身高、血压测量参与者遵循标准程序。数据进入计算机用EPI INFO 7和出口为分析SPSS版本20。双变量和多变量分析探讨高血压之间的关系和相关因素。多变量逻辑回归对安装在控制混杂因素的影响。 结果。共有784名研究参与者被纳入本研究。整个亚明奇镇高血压患病率为35.2%,(95% CI: 32.4%, 38.4%)。近90%的高血压患者首次放映。年龄≥55岁( 优势 = 7.74 ;95%置信区间:2.19,27.23),收入水平大于2501埃塞俄比亚比尔( 优势 = 9.5 ;95%置信区间:4.5,20.20),每天工作小时少于7小时( 优势 = 12.5 ;95%置信区间:4.3,36.1),咀嚼“阿拉伯茶” 优势 = 11.06 95%置信区间:4.3、27.7):与高血压相关的独立因素。 结论。高血压的患病率高。越来越意识控制使用的“阿拉伯茶”,增加体力活动,和加强以社区为基础的定期筛查项目建议高危人群。

 1。介绍

非传染性疾病发病率和死亡率的主要原因是全球约占全球总死亡人数的四分之三( 1]。高血压是主要的公共卫生挑战之一,因为它的高频率和相关风险的心血管和肾脏疾病,如心肌梗死、中风和肾故障( 2, 3]。高血压是顶部的全球疾病负担的主要原因 4]。非洲区域没有与全球非传染性疾病的流行,事实上,遭受疾病的双重负担(传染病和非传染性疾病) 5]。世界卫生组织(WHO)预计非传染性疾病的死亡率会增加17%在未来十年,全球最大的增长将在非洲区域(27%或2800万人死于非传染性疾病) 6]。

对高血压在埃塞俄比亚的大小和因素;尽管如此,最近的证据表明,高血压和高血压是日益增长的部分原因是风险因素,包括吸烟、肥胖、使用酒精,和缺乏锻炼 7]。

系统从埃塞俄比亚荟萃分析显示大约19.6%的高血压患病率更高比例在城市比农村 8]。同样,高血压患病率15.8%从2015年的全国非传染性疾病措施的调查报告( 9]。

的最新和全面的评估与高血压有关的证据缺乏在埃塞俄比亚。另一方面,城市化正在扩大,生活方式在改变,识字率低,人们仍然生活在贫困之中。因此,本研究评估高血压的患病率及相关因素的成年人口亚明奇小镇。

 2。方法 2.1。研究设置

以社区为基础的横断面研究中成年人口生活在亚明奇镇于12月1日至30日,2017年。这项研究是在亚明奇镇,这是纬向首都,505公里从亚的斯亚贝巴和资本Hawassa以南273公里的区域。基于获得的数据从2007年埃塞俄比亚国家人口和住房普查,人口调整投影的总人口亚明奇镇是110104,其中有54833(49.8%)的男性和55271名女性(50.2%)。亚明奇镇管理分为四个subcities,即Secha, Sikela Nechsar,长袍。镇上有两个健康中心,11个自治街坊联合会,和38城市卫生推广人员。镇共有57397(53.13%)成年人口,这就意味着15岁及以上( 10]。

 2.2。人口

源人口都是成年的人住在亚明奇镇和研究人口都选择成年人口居住在研究期间。所有成年的人是18 - 70岁,住在镇上包括至少6个月。那些残疾人、孕妇、高血压患者(自称),和人被严重患病的被排除在研究之外。

 2.3。样本容量和抽样程序

所需的样本量为这个特殊的研究是由Epi Info version 7软件使用单总体比例公式 n = z 2 ∗ P 1 − P / d 2 ,“ n “是样本量, z “是标准的正常分数设置为1.96,“ d “是所需的精确度,” p “估计目标人口的比例。通过, p = 25.1 % ( 11), z = 1.96 和 d = 4.5 % 。基于这些假设,最后的样本容量与2的设计效果和nonresponse率为784 10%。

亚明奇镇11个行政单位或自治街坊联合会。多级系统抽样,在第一阶段,五个自治街坊联合会(45.5%)方法中随机挑选出来的代表性样本的人口。第二阶段是用来选择研究家庭通过使用系统抽样方法,样品是按比例分配给每个选定的自治街坊联合会。家庭总数从城市获得行政办公室。

之后,确定个人研究的数量在每个自治街坊联合会,每个自治街坊联合会的样本容量除以家庭的数量在自治街坊联合会确定个人研究的比例在每个选定的自治街坊联合会。在得到的抽样比例选择自治街坊联合会、行政单位,系统抽样是用于选择家庭和彩票方法用于选择第一个家庭。然后,第三个单元的家庭访问所需数量的参与者在所有选定的城市自治街坊联合会。如果有不止一个合格的成年人选择的家庭,一个家庭成员使用彩票方法随机选择。

 2.4。这项研究的变量 2.4.1。因变量

高血压的存在与否。

(1)独立变量。

Socio-demographic变量:年龄、性别、婚姻状况、高血压家族史,身高、体重、体重指数、喂养实践,和久坐不动的生活方式(缺乏身体活动)。

社会经济变量:职业、月收入、教育达到最高,吸烟史、饮酒。

(2)定义的术语。 高血压:休闲的平均收缩压读数≥140毫米汞柱和/或舒张压读数≥90毫米汞柱 7, 12]。

久坐不动的生活方式(缺乏身体活动):测量的反应总是或通常从事光/休闲活动对于大多数的反应有时/周从未参与中等到高强度身体活动外,本周的工作对于大多数天,加起来至少三个小时每周的中等到高强度(活力)体力活动( 13]。

足够的水果和蔬菜摄入量:摄入七天的历史被使用和4 - 7天每天使用水果和蔬菜被认为是足够的( 12]。

阿拉伯茶:兴奋剂的灌木的叶子有刺激和兴奋效应当咀嚼( 14, 15]。

 2.5。数据收集过程

通过访谈收集数据使用一个结构化的问卷调查和物理测量。调查问卷是改编自“谁逐步慢性疾病危险因素监测方法(步骤)”( 16]。

数字测量仪是用来测量成人个人最近的100克的重量。体重测量尺度是检查和调整至零水平之间测量。高度与测距仪测量后的标准步骤。血压测量两次坐姿(使用一个标准的血压计血压袖带和一个适当的大小覆盖三分之二的上臂)参与者至少休息5分钟后,没有吸烟或咖啡因允许30分钟前测量。第二个测量拍摄5分钟后第一个测量。最后,两个测量的均值是确定高血压。8个临床护士被选为数据收集器,和两个有经验的卫生专业人员招募了田野调查的主管。

 2.6。数据质量管理

数据质量保证通过使用一个结构化的问卷翻译成语言阿姆哈拉语中,back-translated成英文,实际调查之前进行预测。进行预测是在5%的样本个体自治街坊联合会中并不包括在这项研究。数据收集器和主管训练了三天在程序测量血压、心率、体重和身高的参与者,也熟悉问卷。

 2.7。数据处理和分析

问卷后检查错误和编码,数据输入和清洁用EPI info version 7软件。然后,它出口到20软件包SPSS版本进一步清理和分析。通过简单的数据清洗频率和每个独立和依赖的变量之间的交叉表。身体质量指数(BMI)计算了参与者的用体重(公斤)除以身高的平方公尺。然后,它被归类为体重不足(小于18.5),正常(18.5 - -24.9)、超重(25 - 29.9),和肥胖(30岁以上)。交叉表和二元逻辑回归被用来探索高血压和不同的独立变量之间的关系用原油比值比(软木)和95%可信区间。最后,确定与高血压相关的独立因素,多变量逻辑回归模型。模型检查健身使用Hosmer-Lemeshow测试0.23。变量与 p < 0.05 在多变量分析中被认为是重要的,提出的调整优势比(AOR)和95%可信区间。

 3所示。结果 3.1。Socio-Demographic特点

总共784年18岁及以上的参与者参与这项研究收益率在100%的反应率。总数的受访者中,344(43.9%)的男性和440(56.1%)是女性。将近一半的研究参与者(41.5%)在随后的群45 - 54岁35-44年(30.1%)。大多数参与者可以读取和写入(89%)、结婚(74.4%),慢性健康疾病的家族史(71%)。受访者的平均月收入是4500 etb(表 1)。

研究参与者的社会人口特征Arbaminch镇Gamo,埃塞俄比亚,2018。

变量 号码( n = 784年 ) 百分比(%)
性 男性 344年 43.9
女 440年 56.1
年龄段 18 - 24 54 6.9
25 - 34 98年 12.5
35-44 236年 30.1
45 - 54 326年 41.6
≥55 70年 8.9
教育状况 能读和写 698年 89年
不能读和写 86年 11
婚姻状况 结婚了 583年 74.4
单 111年 14.2
离婚或丧偶的 67年 8.5
收入(ETB) ≤1000 ETB 171年 21.8
1001 - 2500年ETB 129年 16.5
≥2501 ETB 484年 61.7
慢性心脏疾病的家族史 没有 226年 29日
是的 558年 71.1
3.2。高血压患病率

成人高血压的患病率为35.2% (95% CI: 32.4%, 38.4%)。高血压的患病率是54.7%的女性和44.9%的男性。高血压病例中,百分之九十左右251(90.9%)首次新筛选但是25参与者(9%)前高血压筛查。

 3.3。研究参与者的行为特征

总体而言,201(25.6%)的受访者表示,他们一生中曾经抽烟。八十三人(10.6%)受访者所咀嚼”阿拉伯茶。“在研究参与者中,510(65.1%)报告说,他们在一生过酒精饮料。每日饮用者,然而,发现在只有22(8.0%)的饮酒者占总额的34.9%的研究参与者。总研究参与者中,208(26.5%)报告说,他们经常有中度到剧烈的体育活动有时一个星期,但是其余576(73.5%)没有。

 3.4。生物学特性的研究参与者

的身体质量指数(BMI)的受访者范围从14.6到33.8公斤/米2,意思是 24.5 ± 2.9 公斤 米 2 。总的来说,330(42.0%)的参与者 身体质量指数 < 25.0 公斤 / 米 2 ,454(57.9%)的受访者 身体质量指数 ≥ 25.0 公斤 / 米 2 。三百一十六例(40.3%)受试者超重和肥胖14 (1.8%)。的 的意思是 ± SD 研究人口的收缩压 137.9 ± 16.5 毫米汞柱 ,而舒张压 的意思是 ± SD 是 86.2 ± 10.9 毫米汞柱 。

 3.5。与高血压相关的因素

的双变量分析socio-demographic变量与高血压、年龄是发现与高血压的几率显著关联组45 - 54岁之间( 天哪 = 4.9 ;95%置信区间:2.1,11.2),≥55年,( 天哪 = 8.95 ;95%置信区间:3.6,22.6),而年轻的年龄组(18 - 24岁)。

高血压的几率的增加与增加收入水平在双变量分析指出,具有统计学意义。那些获得1001年和2500年之间ETB ( 天哪 = 3所示。8 ;95%置信区间:2.09,6.83),和etb > 2501, ( 天哪 = 5.9 ;95% CI: 3.6, 9.7),更有可能有高血压年收入不到一千ETB相比。性别和婚姻状况没有任何与研究人群高血压的显著关联。

在行为特征,发现肥胖与高血压的几率正相关。那些体重指数大于或等于30 kg / m2更可能有高血压( 天哪 = 10.0 ;95%置信区间:2.3、43.2)比那些身体质量指数低于30公斤/米2。

同样,一个积极的协会发现嚼“阿拉伯茶”。经常使用“阿拉伯茶”有更多的机会比nonchewers发展高血压,( 天哪 = 23.0 ;95%置信区间:11.0,49.2),同时也有一个协会工作小时;这些工作每天不到七个小时不太可能患高血压( 天哪 = 22.9 ;95%置信区间:9.2,57.1)。

以同样的方式使用水果和蔬菜有一个协会和高血压,这些人民用水果和蔬菜每周4 - 7天不太可能患高血压相比完全不消耗( 天哪 = 0.024 ;95%置信区间:0.003,0.22)。同样,使用盐食品中总是与更可能患高血压相比不使用盐( 天哪 = 11.5 ;95%置信区间:4.1,31.8)。其他行为变量,如吸烟、饮酒、和运输方法没有任何明显的对高血压的研究参与者(表 2)。

与高血压相关的因素的研究参与者亚明奇镇Gamo,埃塞俄比亚,2018。

变量 高血压 软木(95%置信区间) 优势(95%置信区间)
是的 没有
年龄 18 - 24 7 47 1 1
25 - 34 15 83年 1.21 (0.5,3.2) 1.5 (0.5,5.4)
35-44 76年 160年 3.19 (1.4,7.2) 4.49 (1.4,14.5)
45 - 54 138年 188年 4.92 (2.2,11.2) ∗ 6.5 (2.1,20.7) ∗
≥55 40 30. 8.95 (3.6,22.6) ∗ 7.74 (2.2,27.2) ∗
收入 ≤1000 ETB 20. 151年 1 1
1001 - 2500年ETB 43 86年 3.8 (2.1,6.8) ∗ 5.16 (2.2,12.1) ∗
≥2501 213年 271年 5.9 (3.6,9.8) ∗ 9.5 (4.5,20.2) ∗
“阿拉伯茶”用户 没有 201年 500年 1 1
是的 75年 8 23。49.2 (11) ∗ 11.06 (4.3,27.7) ∗
工作小时 每天≤7小时 70年 7 22.9 (9.2,57.1) ∗ 12.5 (4.3,36.1) ∗
每天8 - 10小时 182年 405年 0.94 (0.6,1.6) 0.5 (0.3,0.9)
每天≥11个小时 24 96年 1 1
使用的水果和蔬菜 一点也不 6 1 1 1
每周1 - 3天 261年 444年 0.1 (0.012,0.8) 34 (1.9,585.3)
每周4 - 7天 9 63年 0.02 (0.01,0.2) ∗ 4 (1.1,14.2)
使用盐 一点也不 4 73年 1 1
总是 237年 376年 11.5 (4.1,31.9) ∗ 3.1 (0.9,10.2)
有时 35 59 10.8 (3.6,32.2) ∗ 2.9 (0.8,10.3)
身体质量指数 ≤17.99重量不足 6 24 1 1
18 - 24.99正常 130年 294年 1.7 (0.7,4.4) 1.0 (0.3,3.3)
25 - 29.99超重了 130年 186年 2.8 (1.1,7.0) 0.8 (0.2,2.8)
≥30肥胖 10 4 10 (2.3,43.3) ∗ 3所示。n(0.4, 23.0)

∗ 表示统计学意义( p 值< 0.05)。

在多变量逻辑回归分析,年龄45 - 54和≥55岁,被证明有一个独立重要协会与高血压研究参与者之一。人的年龄45 - 54和≥55岁被发现是6和7.7倍有高血压的几率比18 - 24岁( 优势 = 6.5 ;95%置信区间:2.1,20.7 优势 = 7.74 ,95%置信区间CI: 2.19, 27.23),分别。

收入水平的参与者还显示一个独立的协会与高血压。受访者与收入水平1001 - 2500 ETB≥2501 ETB近5和9次被发现有高血压的可能性比那些收入水平的家庭是≤1000 ETB ( 优势 = 5.1 ;95%置信区间:2.19,12.14 优势 = 9.5 ;95%置信区间:4.5,20.2)。

受访者的工作每天不到七个小时患高血压的10.29倍相比,受访者每天工作11小时以上( 优势 = 10.29 ;95%置信区间:3.29,32.14)。

受访者曾经咀嚼“阿拉伯茶”被发现更有可能有高血压( 优势 = 11 ;95%置信区间:4.3、27.7)比那些不咀嚼”阿拉伯茶。“虽然使用盐的食物,身体质量指数,并使用水果和蔬菜显示显著与高血压的关系在双变量分析,在决赛中没有统计学意义的变量逻辑回归分析。

 4所示。讨论

本研究高血压的患病率是35.2%。以社区为基础的研究发现有点类似警察在孟加拉,印度32% 17]。高血压的患病率在这项研究中高于研究冈(26)的患病率28.3%,亚的斯亚贝巴31.5% 7),在中国公务员27.3% 18),Durame 22.4%, Bahir Dar城市25.1%和27.3% [ 2, 19, 20.),埃塞俄比亚和Hawwasa 19.6% 8, 21[],Jigjiga 28.3%,提格雷16% 22, 23]。这种差异可能是因为研究方法和设置不同。其次,研究可能会有如此大的差异的时候因为高血压的患病率增加。

本研究高血压的患病率低于报道在加纳范围从19到48%之间的研究 12),这些人群的研究报道是55.9% ( 24, 25]。这种差异可能是由于年龄差距18 - 70年被用于这个研究和其他使用30年以上。除此之外,可能遗传差异可能影响高血压的患病率。

在这项研究中年龄组,45 - 54和≥55年被发现有明显调整混杂因素后甚至与高血压有关,已证实在先前的研究 23, 25]。这可能是由于动脉阻力增加的生物效应由于动脉增厚变老。高收入水平的家庭,减少每天工作小时及定期“阿拉伯茶”咀嚼与高血压相关显著( 19]。本研究进一步加强在这个国家先前的报道。

另一方面,文学、吸烟、定期使用酒精、性别、和阳性家族史与高血压相关的高血压没有显著。

之间没有明显的统计关联在这项研究中发现了高血压和使用咸食物,久坐不动的生活方式,使用的水果和蔬菜,和宗教。这是不符合其他研究提出了矛盾的结果( 14, 25]。这种差异也许由于方法的差异,因为大多数的参与者在这个研究是女性(56%)、不吸烟和酒精的用户相对于男性。这项研究增加了证据表明,高血压的患病率在埃塞俄比亚正在上升。

这项研究并不是自由的限制。它只涉及物理和行为测量但没有使用生化测试成本和时间约束。社会赞许性偏见可能是引入“阿拉伯茶”的咀嚼,特别是女性吸烟以及喝酒实践。血压在一天内进行测量。本研究也没有衡量“阿拉伯茶”的影响咀嚼频率在高血压。另一个限制是我们使用系统抽样不一定保证随机性,和那些没有家庭所有者和/或化合物并不包括租来的小房间里。

 5。结论

这个研究发现高血压患病率高于之前报道的城市人口的国家。年龄增长,常规的“阿拉伯茶”咀嚼,收入的增加,和工作小时与体育锻炼因素与高血压相关的标识。

 缩写 体重指数:

身体质量指数

 非传染性疾病:

非传染性疾病

 人:

世界卫生组织。

 数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

 附加分

论文背景。如今,埃塞俄比亚正面临双重负担的传染性和非传染性疾病。高血压、非传染性疾病的主要杀手之一,对其患病率和成年人口因素。的最新和全面的评估与高血压有关的证据缺乏在埃塞俄比亚。发现高血压患病率的成年人定期检查和全面的健康教育和促进冲动有规律的体育锻炼活动。

 伦理批准

这项研究是在获得道德进行间隙机构审查委员会的医学和健康科学学院亚明奇大学。部门的一位官员是公众健康Gamo区卫生部门和亚明奇镇健康办公室。通知书面同意后从受访者解释研究的目的,和受访者的名字不在保密的数据收集格式。人高血压在研究过程中被建议去卫生机构进行进一步的诊断和治疗。

 的利益冲突

作者报告没有利益冲突。

 作者的贡献

BK是这项研究的主要研究者主要从概念、设计和监督数据收集过程的最终分析和准备手稿。GA和DH参与研究的设计和审查和批评整个文档,尤其是在方法和分析部分。GG参与评审文档,负责那样,和提供了重要的评论。所有作者阅读和批准最终的手稿。

 确认

我们想表达感谢亚明奇大学公共卫生部门。我们还要感谢Gamo区卫生部门和亚明奇镇管理员工。最后,我们要感谢数据收集器,监管者和参与者。

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