6
国际期刊的慢性疾病
2314 - 5749
2356 - 6981
Hindawi
10.1155 / 2020/6016581
6016581
研究文章
实践和社会人口因素影响自我监测血压与高血压加纳人
https://orcid.org/0000 - 0003 - 0588 - 5496
Konlan
肯尼迪Dodam
1
Afam-Adjei
小查尔斯
2
Afam-Adjei
基督教
3
Oware
珍妮花
3
阿皮亚
特蕾莎Akua
4
https://orcid.org/0000 - 0002 - 1994 - 3792
Konlan
肯尼迪Diema
5
Bella-Fiamawle
耶利米
2
阮
Khoa
1
社会及行为科学
公共卫生学院的
加纳大学
Legon
阿克拉
加纳
ug.edu.gh
2
医学系的
护理理事会
Korle-Bu教学医院
阿克拉
加纳
kbth.gov.gh
3
护理学系
圣卡罗尔护理学院
Aplaku-Accra
加纳
stkarol.com
4
商学院
加纳管理和公共管理学院(GIMPA)
阿克拉
加纳
gimpa.edu.gh
5
公共卫生护理
学校护理和助产术
盟军的健康科学大学
何
加纳
uhas.edu.gh
2020年
9
6
2020年
2020年
04
02
2020年
28
05年
2020年
9
6
2020年
2020年
版权©2020年肯尼迪Dodam Konlan et al。
这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
背景。在撒哈拉以南非洲地区,高血压的患病率已经假定流行水平,目前许多并发症,如中风,心脏衰竭,肾损伤。高血压的管理涉及到药物和非药物方式。自我监测血压是一种重要的非药物的方法,有助于早期发现血压恶化和并发症。
目标。我们确定了实践和社会人口因素影响自我监测血压的加纳人和高血压。
方法。在横断面的设计中,我们招募了四百四十七名(447)加纳人在高血压与高血压接受保健门诊部(门诊部当)诊所的医疗部门Korle-Bu教学医院(KBTH)。受访者使用一个简单的随机抽样抽样技术的投票没有更换。结构化问卷被用来收集数据的实践自我监测血压和社会人口因素影响受访者的自我监控。我们还测量了一些人体测量和血流动力学指标的受访者。输入的数据在Microsoft Excel 2010和SPSS 21.0出口援助与数据分析。卡方检验和学生的
t
以及分析了确定self-monitioring实践之间的关系和其他社会人口变量。数据进行了analayses显著水平(α- 0.05)和95%的信心。因此,
p
<
0.05
被认为是具有统计学意义。
结果。自我监测血压的做法是25.3%有更多的女性受访者声称实践自我监控与男性相比(28.6%比20.7%)。意识的自我监控血压增加自我监测血压。卫生工作者(46.8%),同事病人(39.8%)、亲属或配偶(6.7%),和媒体(6.7%)被确定为对自我监测血压的信息来源。自我监控的意识,教育水平,有效的健康保险、职业、收入水平和婚姻状况有显著与受访者当中的自我监测血压的关系。因此,受访者与高等教育、自我监控的意识,有效的医疗保险,正式的就业,和更高的收入可能会监控他们的血压。
结论。几个社会人口因素影响的实践自我监测血压与高血压加纳人。因此,针对高血压教育和社会认知干预应该关注这些社会人口因素,以提高自我监控血压,以减少高血压的并发症。
1。介绍
高血压,也称为高血压(BP),现在是一个全球公共卫生问题与严重的健康并发症(
1]。高血压是心脏病的全球负担的主要原因,中风、肾衰竭、外周血管疾病和过早死亡和残疾(
1,
2]。的全球负担高血压显示,25%的成年人患有高血压和总死亡率的9.2%是由于hypertension-related事件(
3]。据估计,目前有超过十亿人罹患高血压(
1]。这一数字预计将增加到2025年的近二十亿(
1]。最近的研究从加纳和其他撒哈拉以南非洲国家表明,心血管疾病的患病率(心血管病)以惊人的速度增加
3,
4]。
目前高血压的管理涉及到药物和非药物策略(
4,
5]。药理方法涉及使用抗高血压药物,如β-阻断β受体阻断剂与内在拟交感神经活动,alpha -阻断剂,结合α和β-阻断血管舒张药、血管紧张素ⅱ受体阻断剂(
5,
6]。高血压非药物战略管理包括膳食摄入适量或减少(特别是饱和脂肪和钠摄入过剩),定期锻炼,避免接触主动和被动烟草烟雾(
6]。虽然重要的努力是由卫生保健提供者控制与高血压相关的发病率和死亡率,它仍被视为一个主要公共卫生问题
7]。
正确地管理高血压患者需要坚持管理以及自我监控血压(
8]。自我监测血压是指测量自己的血压(BP)外通常审查访问一般的医生(GP),主要是在你的家(
2,
6]。这是实践,病人自愿措施他/她的英国石油公司使用自检设备,无论是手动或电子(
7,
9]。自我监测血压检测和防止hypertension-related并发症,是至关重要的,它可以提高患者满意度和生活质量,也减少初级保健和门诊和急诊
10]。大多数高血压患者在加纳可能不会意识到自我监测血压的巨大作用,因此可能不会实践有效的自我监测血压(
11),从而剥夺了他们的巨大利益与自我监控血压(
9]。
2。目的
我们确定了实践和社会人口因素影响自我监测血压的加纳人和高血压。在加纳,与高血压相关并发症和死亡率仍然很高,尽管明显改善护理(
4]。自我监测血压已经建立的有效的方法减少高血压并发症(
10]。自我监控也很有用在客户终身条件参与管理和病人权利的最有效的方式
9,
11]。
3所示。方法
3.1。研究设计
在这项研究中,我们使用一个描述性的横断面设计。加纳人在高血压与高血压接受保健诊所的门诊(门诊部当)Korle-Bu教学医院的医疗部门(KBTH)取样。这项研究的哲学基础是实证主义的策略。采用实证研究方法,定量,研究人员开始研究的现实保持距离的他/她和研究者
12]。与这种方法,研究人员持有的观点interpretivists(定性)采用策略将减少它们之间的距离,正在研究什么
12]。在这项研究中,我们的观点是,自我监测血压和与它相关联的社会人口因素可以客观衡量因此采用实证主义的方法。
3.2。设置
Korle-Bu教学医院的研究(KBTH),一个资源受限的卫生设施在加纳有一致的人员短缺,再加上增加病人数量(
13]。因此,赋权的高血压患者通过自我监测血压可能是有用的在提高积极通过早期发现疾病的结果不受控制血压(
10]。KBTH位于加纳的南部,它是国家在加纳转诊医院。它是非洲第三大医院
13]。成立于1923年的KBTH已从最初的200个床位2000张病床和17临床和诊断部门。医院通常是已知收到大量来自全国各地的转诊情况下病人每日平均出席1500年日均住院的250例患者(
13]。的受访者选择高血压KBTH门诊部当诊所的医疗部门。这些诊所运行四天一个星期从早上8点到下午2点。诊所的工作日是星期一,星期二,星期四,星期五。数据收集是在星期五完成的。
3.3。样本容量确定
研究样本量确定使用科克伦公式确定样本容量(
14]。因此,385名受访者被要求的样本量估计在0.05所需的精度,在自我监控实践率为50%。添加20%之后nonresponse率,研究样本量估计461名受访者。
3.4。选择的参与者和数据收集
我们包括男性和女性高血压患者的高血压门诊部当诊所访问医疗部门KBTH对出院后复查。入选标准的选择研究受访者包括加纳高血压患者年龄在35 - 65岁,先前承认有高血压史,以及面向时间和地点没有任何精神疾病的迹象。
不重复投票的简单随机抽样技术是使用在高血压病人的文件夹门诊部当诊所的医疗部门通常在早上在等待时间。病人的文件夹被数,和相应的数字写在小纸片上。数字的小纸片放在密闭容器中,彻底动摇后三十(30)文件与相应的数字代表病人的文件夹没有替代选择。同意的选择了,如果他们拒绝同意,他们被挑选其他小纸片的数字对应于特定的文件夹直到共有三十受访者选择病人。数据收集是在星期五完成15周期间(2018年11月,2019年3月)不包括公众假期。
使用一个预先发放调查问卷数据收集工具。数据收集前,调查问卷进行预测高血压患者在KBTH的综合医院。问卷包含部分,询问受访者的社会人口特征,比如年龄,性的受访者,最高教育程度,婚姻状况、职业、收入水平,拥有一个有效的医疗保险,对正常血压、自我监控和自我监控,以及实践的血压。数据进入Microsoft Excel 2010。数据然后出口到社会科学统计软件包(SPSS) 21.0版来帮助分析。
3.5。数据分析
我们分析了数据使用社会科学统计软件包(SPSS) 21.0版。在分析过程中,我们做了一个性别的比较使用皮尔逊的社会人口变量
χ
2
测试特别为这两个变量在使用学生的
t
以及为连续变量(年龄)。在决定自我实践的自我监控血压之间的关系和社会人口变量,我们使用皮尔森的
χ
2
。在这项研究中,
p
<
0.05
被认为是具有统计学意义。
3.6。伦理问题
研究数据是数据收集在一个协议的一部分题为:坚持管理和加纳高血压的生活质量在一个结构化的健康教育计划(谢普)科学技术委员会批准和Korle-Bu教学医院的机构审查委员会(协议编号KBTH-IRB / 0004/2018)。我们获得了副主任的批准中央门诊护理服务之前,数据收集。同时,我们向每个人解释研究的目的在获得书面知情同意。此外,我们确保机密性的收集的数据分配每个响应的唯一编码。我们也保持隐私和保证匿名的整个数据收集和分析数据。
4所示。结果
四百四十七(447)受访者参加了这项研究。如表中所描绘的一样
1,大多数的受访者(57.9%)是女性有42.1%是男性。受访者的平均年龄
53.13
±
7.34
年女性比男性(
54.13
±
8.46
与
51.21
±
4.83
)。大多数的受访者(61.3%)结婚只有4.3%,11.6%,和22.6%的单身,丧偶和离婚。结果显示,大部分的女性(44.4%)没有受过正式的教育只有29(6.5%)的受访者报告有高等教育。此外,研究发现,46.5%的人表示有较低的收入水平,29.97%的受访者称高收入水平。女性受访者表示高收入水平比男性(41.3%和14.4%)。此外,结果显示,只有7.4%的男性有有效的医疗保险相比,63.7%的女性。大多数的受访者没有有效的医疗保险。同时,只有10.1%的男性有正式就业,这是类似的女性中,11.6%报告有正式工作。关于失业,41.3%的女性报告失业比男性的25.5%。大多数男性工匠/技术人员或职业培训(表
1)。
受访者的社会人口特征。
| 变量 |
男性,
n
(%)188例(42.1%) |
女性,
n
(%)259例(57.9%) |
χ
2
,
p
价值 |
| 年龄(年) |
51.21
±
4.83
|
54.13
±
8.46
|
< 0.001
∗
|
| 婚姻状况、
n
(%) |
|
|
87.127 < 0.001
∗
|
| 单 |
18 (9.6) |
1 (0.4) |
| 结婚了 |
90 (47.9) |
184 (71) |
| 离婚了 |
73 (38.9) |
28日(10.8) |
| 丧偶的 |
7 (3.7) |
46 (17.8) |
| 最高的教育,
n
(%) |
|
|
135.238 < 0.001
∗
|
| 没有接受过正规教育 |
90 (47.9) |
115 (44.4) |
| 初中 |
38 (20.2) |
56 (21.6) |
| 高级中学 |
22日(11.7) |
37 (14.3) |
| 职业/技术 |
32 (17) |
32 (12.4) |
| 三级 |
6 (3.2) |
19日(7.3) |
| 收入水平,
n
(%) |
|
|
74.478 < 0.001
∗
|
| 高 |
27日(14.4) |
107 (41.3) |
| 中间 |
29 (15.4) |
76 (29.3) |
| 低 |
132 (70.2) |
76 (29.3) |
| 有效的医疗保险 |
|
|
143.606 < 0.001
∗
|
| 是的 |
14 (7.4) |
165 (63.7) |
| 没有 |
174 (92.6) |
94 (36.3) |
| 占领 |
|
|
148.080 < 0.001
∗
|
| 正式就业 |
19日(10.1) |
30 (11.6) |
| 退休 |
1 (0.5) |
30 (11.6) |
| 交易/业务 |
2 (1.1) |
60 (23.2) |
| 工匠/技术员/职业 |
118 (62.8) |
32 (12.4) |
| 失业 |
48 (25.5) |
107 (41.3) |
∗
显示统计学意义(
p
<
0.05
)。
5。意识和自我监测血压的信息来源
绝大多数(59.3%)的受访者表示,他们意识到自己的血压正常,尽管他们中的大多数不能说正常的血压。194只(43.4%)的受访者表示,他们意识到自我监测血压与大多数声称不知道自我监控。信息来源的自我监测血压,90(46.4%)声称卫生工作者,76年(39.2%)引用的同事只有10(5.7%),患者和18例(9.3%)援引配偶和媒体公司自我监控信息(表的来源
2)。
意识和自我监测血压的信息来源。
| 变量 |
频率 |
百分比 |
| 意识正常的英国石油公司 |
|
|
| 是的 |
265年 |
59.3 |
| 没有 |
182年 |
40.7 |
| SM的意识 |
|
|
| 是的 |
194年 |
43.4 |
| 没有 |
253年 |
56.6 |
| SM的信息来源 |
|
|
| 媒体 |
30. |
6.7 |
| 卫生工作者 |
209年 |
46.8 |
| 亲属/配偶 |
30. |
6.7 |
| 同事病人 |
178年 |
39.8 |
6。自我监测血压和Socio-Demographic之间的联系因素
的实践自我监测血压的受访者为25.3%。自我监控的意识与实践相关的血压self-motoring。这项研究表明,高等教育资格与自我监测血压。受访者正式就业可能自我监控与同行相比,他们的血压。同时,拥有一个有效的医疗保险与自我监控的实践。此外,高收入水平与自我监测血压。结果显示,受访者是单身了更多的自我监控他们的血压比结婚,丧偶,离婚同行(表
3)。
英国石油(BP)比较自我监控的实践之间的联系(SM)和社会人口因素的受访者。
| 变量 |
总,
N
(%) |
SM实践(%) |
χ
2
,
p
价值 |
| SM的意识 |
|
|
49.240 < 0.001
∗
|
| SM的意识 |
194 (43.4) |
81 (41.8) |
|
| 不知道SM |
253 (56.6) |
32 (12.6) |
|
| 性的被调查者 |
|
|
3.533,0.06 |
| 男性 |
188 (42.1) |
39 (20.7) |
|
| 女 |
259 (57.9) |
74 (28.6) |
|
| 最高教育 |
|
|
253.560 < 0.001
∗
|
| 没有接受过正规教育 |
205 (45.9) |
14 (6.8) |
|
| 初中 |
94 (21.0) |
11 (11.7) |
|
| 高中 |
59 (13.2) |
8 (13.6) |
|
| 职业/技术 |
64 (14.3) |
10 (15.6) |
|
| 三级 |
25 (5.6) |
8 (32) |
|
| 有效的医疗保险 |
|
|
32.707 < 0.001
∗
|
| 是的 |
179 (40) |
71 (39.7) |
|
| 没有 |
268 (60) |
42 (15.7) |
|
| 占领 |
|
|
256.298 < 0.001
∗
|
| 正式就业 |
49 (11) |
17 (34.7) |
|
| 退休 |
31 (6.9) |
4 (12.9) |
|
| 交易/业务 |
62 (13.9) |
8 (12.9) |
|
| 工匠/技术员 |
150 (33.6) |
39 (26) |
|
| 失业 |
155 (34.7) |
8 (5.2) |
|
| 收入水平 |
|
|
47.34 < 0.001
∗
|
| 低 |
208 (46.5) |
3 (1.4) |
|
| 中间 |
105 (23.5) |
30 (28.6) |
|
| 高 |
134 (30) |
80 (59.7) |
|
| 婚姻状况 |
|
|
45.397 < 0.001
∗
|
| 单 |
19日(4.3) |
14 (73.7) |
|
| 结婚了 |
274 (61.3) |
77 (28.1) |
|
| 离婚了 |
101 (22.6) |
6 (5.9) |
|
| 丧偶的 |
53 (11.9) |
16 (30.2) |
|
∗
显示统计学意义(
p
<
0.05
)。
7所示。总结的结果
如上所示的结果表明,大多数高血压患者求医KBTH的女性。大多数的受访者低或没有正规教育与大多数在较低的收入水平。结果表明:自我监控的意识和自我监控的实践血压很低,尽管据说意识正常的血压高。的实践自我监测血压很低,与自我监控的意识,教育水平,有效的医疗保险,收入水平和婚姻状况。
8。讨论
共有447名受访者参与这项研究,和大多数的受访者女性表明更多的女性寻求医疗保健,而不是男性。这一发现是符合所做的研究
14,
15)发现更多女性寻求卫生保健与男性相比。对自我的认识,43.4%的受访者自我监控的意识到多数没有被意识到。只有25.3%的受访者自称是练习自我监测血压显示自我监控的低水平的实践。这一发现与研究[
6,
16)发现,受访者中只有42%的病人测量他们的血压。这一发现与发现的(
11,
15),88%的患者知道并同意,自我监测血压的重要和实际练习它。
在自我监控信息的来源,卫生工作者成为信息的主要来源。媒体和亲戚/配偶作为媒介信息自我监控是最小的。这个结果符合研究[
16,
17]。此外,(
18,
19)在他们的研究支持了观点:信息的可用性通过家人/朋友/意见领袖的信任组织,媒体(包括广播、公共启蒙运动规划和报纸),和医生/护士/卫生工作者可以影响一个人的意识水平对高血压。因此,卫生工作者对病人作为一个关键的信息来源,但在健康促进媒体的潜在作用仍有待探讨尤其是在发展中国家。所有的受访者表示,他们从互联网上获取信息,尽管越来越多的互联网服务可用性在加纳。需要探索互联网作为一个可行的手段提供健康教育信息应该强调了健康提供者。
同时,家庭/婚姻的关键潜在支持自我监控发现低一些的受访者声称他们的家庭成员/配偶帮助他们的自我监控血压,甚至让他们意识到了这一点。这一发现与结果(
19- - - - - -
21)注意到,家人、朋友、和教堂有强大的影响病人的长期管理和采用健康的生活方式的实践。在一项研究
20.),93%的高血压参与者报告从家庭获得社会支持,55%报告收到来自朋友的社会支持。因此,家庭支持仍然是一个至关重要的高血压患者的并发症高血压是否需要降低他们鼓励和支持最终自我监测血压可以降低并发症的风险。
在我们的研究中,我们发现,受访者的受教育水平被发现是一个重要的决定因素的自我监测血压。自我监控的实践略微增加与受访者之间的教育水平提高。类似的结果也出现在其他的研究(
16,
20.),正规教育的水平与自我监控在高血压患者。
研究发现,自我监测血压的实践自我报告的收入水平的受访者的增加而增加。就像发现在这项研究中,其他的研究(
16- - - - - -
18报告病人的社会经济地位之间的积极关系和自我监测血压。这可能是由于高收入括号内的那些可以让血压监测设备,因此可以实践自我监测血压在家里没有任何困难与同行相比低收入括号。较低的收入水平可能有不规则的受访者诊所访问和血压没有钱买小玩意等于是他们的血压低自我监控。类似的结果已经被一些研究报道指出,贫困人数诊所和血压的设备成本被一些研究者发现高血压自我监控(作为一个障碍
20.,
21]。高血压等慢性疾病常常导致身体残疾,如中风,可能会降低一个人的力量和工作能力。这可以减少病人的收入水平,因此作为一个来源的金融约束,因此高血压自我监控的障碍(
15,
17]。
研究进一步发现,那些有效的医疗保险卡片练习自我监测血压与同行相比没有有效医疗保险。那些有效的健康保险的人可能更容易在诊所定期探视;因此,他们开始意识到自我监控的因为它是教授的门诊部当护士和医生比同行没有有效医疗保险。也有有效的医疗保险可以降低病人的成本采购提供替代药物,因此收入买血压设备进行自我监控。根据(
6,
17)、资源需要支持自我监控病人的社会经济地位的本质在自我监控。
9。研究的局限性
采用横断式研究很难推断出因果关系。而且,由于研究依赖于预先发放问卷,很大程度上取决于受访者的反应和回忆,回忆偏倚的可能性非常大。此外,收入水平通常与一些社会社会地位联系在一起;因此,一些受访者可以宣称自己是社会等级高时实际上他们不是反之亦然。
缩写
SM:
自我监控
心血管病:
心血管疾病
英国石油公司:
血压。
数据可用性
数据集支持本研究的结论可用于系统回顾和荟萃分析。
的利益冲突
作者宣称他们没有任何竞争/财务利益。
作者的贡献
KDK导致了概念、设计、数据分析,起草的手稿和熊手稿的内容的主要责任。CJAA修订后的手稿。CJA,乔,TAA, JBF参与数据收集。KKD参与的修订手稿。所有作者手稿的内容阅读和批准。
确认
我们深刻的感谢工作人员的培训和研究单位护理理事会,Korle-Bu教学医院,协助现场工作。
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