6 国际期刊的慢性疾病 2314 - 5749 2356 - 6981 Hindawi 10.1155 / 2017/3843291 3843291 研究文章 血脂在肺结核患者和人类免疫缺陷病毒感染 http://orcid.org/0000 - 0001 - 6726 - 9600 Gebremicael Gebremedhin 1 阿玛雷 Yemane 2 Challa Feyissa 1 Gebreegziabxier Atsbeha 1 Medhin Girmay 3 沃尔德教授 Mistire 4 卡萨岛 比伊·德斯塔 1 施耐德 Jochen G。 1 艾滋病和结核病研究理事会 埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI) 亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚 ephi.gov.et 2 生物医学科学研究所 健康科学学院 Mekelle大学 Mekele 埃塞俄比亚 mu.edu.et 3 Aklilu引理病理学研究所 亚的斯亚贝巴大学 亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚 aau.edu.et 4 医学实验室 亚的斯亚贝巴大学 亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚 aau.edu.et 2017年 1 11 2017年 2017年 08年 07年 2017年 26 09年 2017年 11 10 2017年 1 11 2017年 2017年 版权©2017 Gebremedhin Gebremicael et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。理解前面的低血脂是否会导致活动性结核病(TB)或活动性结核病导致低血脂是至关重要的。 方法。血脂浓度测定从159年研究参与者由93年活动性结核病患者[44艾滋病毒(HIV +结核+)和49合并HIV阴性(艾滋病毒−结核+)),41结核菌素皮肤试验(TST)阳性病例[17艾滋病毒(HIV +结核菌素+)和24合并HIV阴性(HIV−结核菌素+)),和25个健康对照组(HIV序界面−−)。Cobas Integra 400 +是用来确定脂质浓度水平。 结果。的浓度总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)和高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)在艾滋病毒−结核+患者相比显著降低艾滋病毒HIV序界面−−−TST +和个人。同样,TC的浓度、低密度和高密度脂蛋白胆固醇在HIV +结核+相比显著降低艾滋病毒−结核+病人。抗结核治疗6个月后(ATT)浓度的TC水平,低密度和高密度脂蛋白胆固醇在艾滋病毒−结核+患者高于基线浓度水平,虽然他们没有显著不同的比艾滋病毒−结核菌素+浓度。 结论。在结核病患者血脂水平的低浓度可能是疾病的一个后果,在结核病患者治疗后显著增加。

 1。介绍

胆固醇在体内调节激素和基本细胞新陈代谢。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇之间来回运输组织和肝脏 1]。胆固醇是用来使射流的细胞膜结构,参与酶的活性和功能的吞噬作用,细胞生长 2, 3]。积累胆固醇在血管中血液缩小管,导致动脉粥样硬化( 4]。

当前建议非传染性疾病的治疗都是针对减少血清胆固醇水平( 5]。然而,越来越多的证据显示低血胆固醇水平之间的联系和许多人类疾病包括结核病(TB) ( 6]。结核病仍然是全球主要的健康威胁几个世纪以来[ 7]。大约90 - 95%的immune-competent潜伏结核感染的人不会发展为结核病在他们的生活中。然而,当免疫系统弱,特别是艾滋病毒感染患者,患肺结核疾病是相当高的 8]。低胆甾醇血的发展促进结核病而高胆固醇血症导致预防结核病 结核分枝杆菌(Mtb) [ 9]。

淋巴细胞的细胞膜中胆固醇是重要的细胞毒性作用 10]。激活淋巴细胞亚群CD4 +、CD8 +、招募巨噬细胞和T细胞并释放的分子,如干扰素、肿瘤坏死因子,使他们更有效的杀死Mtb [ 11]。巨噬细胞无法吸收Mtb由于细胞膜的低胆固醇含量可能构成宿主防御系统对结核病的关键缺陷( 11]。脂类的级别和功能概要文件被肺结核(负面影响 12]。结核病会导致更严重的营养不良,营养不良会削弱免疫,从而增加潜在的结核病的可能性将会发展成活动性疾病( 13]。但目前尚不清楚前面低血脂会导致疾病或活动性结核病的发展导致低血脂。在埃塞俄比亚,没有足够的数据对结核病患者血脂水平和没有感染艾滋病病毒,但有一项研究由Tadewos et al。 14感染艾滋病毒的患者),评估了血脂异常患病率在埃塞俄比亚南部一线高效抗逆转录病毒疗法。因此,本研究的目的是确定任何血脂差异结核病患者和没有艾滋病毒感染和控制(潜在的结核病和健康对照组)和确定的血脂水平应对结核病治疗。

 2。方法 2.1。研究设计和数量

一项观察性研究是由圣彼得专门的结核病医院,Akaki Kality健康中心,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,2007年4月至2011年1月。共有159名成年人的男女不等15至65岁的被录取。研究参与者组成的93名新诊断活动性结核病患者肺结核(对)(44艾滋病毒(HIV +结核+)和49合并HIV阴性(艾滋病毒−结核+)),41潜伏结核病例(17个艾滋病毒(HIV +结核菌素+)和24合并HIV阴性(HIV−结核菌素+)),和25个健康对照组(HIV序界面−−)。在招聘,所有研究对象使用一个标准的问卷和访谈收集人口数据。对照组49(艾滋病毒和艾滋病−−TST + TST−)科目没有之前诊断结核病的招募集团的人在埃塞俄比亚工作公共卫生研究所(原名称埃塞俄比亚健康和营养研究所)作为日常工人没有任何临床症状或疾病由于活动性结核病的迹象。血浆是分开每个病人的全血艾滋病的国家实验室,然后存储在冰箱之前使用。招聘期间收集人口数据的基线。排除标准为招生拒绝艾滋病毒检测,怀孕、合并糖尿病或慢性支气管炎,接受类固醇治疗,接受结核病和/或鸡尾酒疗法治疗(在招聘或之前),和酒精或药物滥用可能妥协的可靠性。在登记治疗活动性结核病所有确诊病例根据国家指导方针( 15]。

 2.2。诊断评估

研究参与者的艾滋病毒状况是决定使用确定HIV-1/2(雅培、日本)作为筛选试验,在毛HIV-1/2(三一生物技术、爱尔兰)作为确认测试和Uni-Gold HIV-1/2重组(三一生物技术、爱尔兰)领带断路器测试( 15]。流式细胞术的CD4 T细胞计数决心使用FACSCalibur流式细胞分析仪(美国圣何塞Becton Dickinson)。

活动性结核病的诊断是根据临床和细菌学的参数。至少两个痰涂片(“早上及早发现”)都要求积极为抗酸杆菌显微镜(AFB)使用Ziehl-Neelsen染色法和x射线的积极参与者出现干咳( 15]。结核菌素测试发现潜伏性结核感染在基线执行访问所有参与者除了活动性结核病患者根据国家指导方针( 15]。0.1毫升结核菌素溶液(RT23、国家血清研究所、哥本哈根)皮内注入前臂背侧表面:结核菌素积极性被归类为皮肤硬结直径≥5毫米在感染艾滋病毒的人在HIV阴性个体(≥10毫米 15]。

 2.3。血脂水平测试

TC, TG、高密度脂蛋白胆固醇和低密度测量使用存储血浆样品分开空腹血液样本收集从周围静脉和Cobas Integra 400 +临床化学机(瑞士罗氏公司)。两个级别的质量控制材料(PreciControl CliniChem多1和2,罗氏公司05年117年208年922年,05年117年291年922年)运行之前,样品测试和分析每天设置仪器灵敏度。此外,Cobas Integra 400 +国家参考实验室仪器是参加外部质量保证程序(EQA -一个世界准确性)保持良好实验室规范(GLP)。仪器通过EQA评估在研究过程中,在前一年度EQA的面板。TC的样本个体的结果< 130 mg / dl, TG < 90 mg / dl,低密度< 100 mg / dl,高密度脂蛋白胆固醇< 40 mg / dl被认为是降血脂药,而TC≥200的结果,患者TG≥150,低密度≥130 mg / dl,或高密度脂蛋白胆固醇> 40 mg / dl列为hyperlipidemic两组( 5]。

 2.4。统计分析

克鲁斯卡尔-沃利斯检验是用来比较两个以上临床组之间的中位数,而小动物——一张长有Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney)测试是用来比较两个未配对的数据项或Wilcoxon符号秩检验两组数据项。一个气2测试是用来比较比例的二分变量组。逻辑回归分析影响结核病患者和控制因素。完成所有数据分析使用占据11.0版(美国德克萨斯大学站)。 P 价值的5%作为截止确定统计学意义。

 3所示。结果 3.1。研究人群的基线特征

共有93名结核病患者[49艾滋病毒−结核+ 44 HIV +结核+),41潜伏结核病例(17个艾滋病毒HIV−TST + +结核菌素+ 24),和25个艾滋病毒序界面−−被纳入研究。表 1显示了人口、营养和临床状态的病人和控制。营养不良(身体质量指数(BMI) < 18.5 kg / m2)不是所有检测到的学习小组。没有统计上的显著差异研究的平均BMI组( P 值> 0.05)。患者的比例低于200细胞的cd4 t细胞/ μl各组之间有显著差异 ( P = 0.003 ) 结核病和艾滋病毒+ +和艾滋病毒−结核+个人已经在(表所占的比例越高 1)。

基线人口特征研究。

特征 HIV +结核+( n = 44 ) 艾滋病毒−结核+( N = 49 ) HIV +结核菌素+( N = 17 ) 艾滋病毒−结核菌素+( N = 24 ) 艾滋病毒−TST−( N = 25 ) P 价值
人口数据
年龄中位数,年 30.5 ± 16.2 39±13.8 44 ± 12.9 41 ± 13.3 41 ± 12.9 0.0737
女, n (%) 21 (48) 24 (49) 8 (47) 11 (46) 12 (48) 0.999
平均BMI, kg / m2(差) 26.5 (28) 27日(23.5 -28) 27 (23-29) 27日(24.5 -29) 28日(26 - 30日) 0.0641
营养状况
严重的营养不良, n (%) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
中度营养不良, n (%) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
轻度营养不良, n (%) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
正常的, n (%) 13 (30) 16 (33) 7 (41) 6 (25) 4 (16)
超重, n (%) 31 (70) 33 (67) 10 (59) 18 (75) 21 (84)
CD4 + T细胞计数
中位数CD4 +计数(差) 180 (112 - 239.5) 234年(146 - 345) 200年(146 - 267) 333年(234 - 478) 345年(234 - 401) 0.0001
中CD4 + T细胞数≤200, n (%) 24 (42) 19 (33) 6 (11) 3 (5) 5 (9) 0.003

数据显示中位数±标准差除非另有规定。BMI截止< 18岁。公斤/米2是用来定义体重过轻。CD4 + T细胞计数< 200个细胞/截止 µl是用于定义淋巴细胞减少症, n 的比例(%):数量的病人(患者);体重指数:身体质量指数。

 3.2。血脂状态的活跃和潜伏性结核病HIV阴性的学习小组

的浓度四个血脂(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)在艾滋病毒−结核+相比显著降低艾滋病毒和艾滋病序界面−−−TST +。然而,在浓度没有显著差异的TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇艾滋病毒和艾滋病序界面−−−TST +(表 2(a))。

基线血脂水平(mg / dl) HIV阴性的研究人群(月0)

脂类的名字 艾滋病毒−结核+( n = 49 ) 艾滋病毒−结核菌素+( n = 24 ) 艾滋病毒−TST−( n = 25 ) P 价值
艾滋病毒与艾滋病−−结核+结核菌素+ P 价值 艾滋病毒和艾滋病序界面−−−结核+ P 价值 艾滋病毒与HIV序界面−−−TST + P 价值
TC 108年(87 - 130) 149 (140.5 -162) 158年(150 - 192) < 0.001 < 0.001 0.119
TG 75年(66 - 84) 83.5 (73 - 110.5) 119年(82 - 119) 0.027 < 0.001 0.180
低密度脂蛋白 59.3 (46.9 - -73.2) 73.35 (63.8 - -87.2) 80.4 (73.5 - -105.1) 0.001 < 0.001 0.072
高密度脂蛋白 26.5 (21.1 - -31.8) 42.4 (37.05 - -49.3) 44.7 (37.4 - -54.6) < 0.001 < 0.001 0.276

中位数(四分位距)微量营养素水平值显示在基线和学习小组之间的显著差异是决定利用克鲁斯卡尔-沃利斯H和Wilcoxon Mann-Whitney测试。

异常的比例在学习小组中血脂水平基线

脂类的名字 HIV +结核+( n = 44 ) 艾滋病毒−结核+( n = 49 ) HIV +结核菌素+( n = 17 ) 艾滋病毒−结核菌素+( n = 24 ) 艾滋病毒−TST−( n = 25 ) P 值使用皮尔逊气2
TC < 130 mg / dl, N (%) 38 (86) 36 (73) 11 (65) 2 (8) 4 (4) < 0.001
TC≥200 mg / dl, N (%) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (4) 6 (24) < 0.001
TG < 90 mg / dl, N (%) 30 (68) 40 (82) 13 (76) 14 (58) 8 (32) 0.001
TG≥150 mg / dl, N (%) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 2 (8) 2 (8) 0.056
低密度脂蛋白< 100 mg / dl, N (%) 43 (98) 46 (94) 15 (88) 19 (79) 17 (68) 0.002
低密度脂蛋白≥130 mg / dl, N (%) 0 (0) 1 (2) 0 (0) 1 (4) 1 (4) 0.652
高密度脂蛋白< 40 mg / dl, N (%) 43 (98) 43 (88) 13 (76) 10 (42) 9 (36) < 0.001
高密度脂蛋白> 40 mg / dl, N (%) 1 (2) 6 (12) 4 (24) 14 (58) 16 (64) 0.000
TC < 130 & TG LDL < < 90 & 100 & HDL < 40岁 25 (40) 28 (44) 8 (13) 2 (3) 0 (0)

表 2(b)显示了低脂血症和高脂血症的病人的比例控制。低脂血症的TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇明显更普遍在艾滋病毒−结核+比艾滋病毒和艾滋病序界面−−−TST + ( P < 0.05 )。低脂血症的比例的所有四个血脂(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)中检测出44%的艾滋病毒−结核+ 3%的艾滋病毒和0%的艾滋病毒序界面−−−TST +(表 2(b))。在二元逻辑回归分析,低脂血症的TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇与结核病(优势比:2.9,1.75,1.64,和1.89,分别地。 P < 0.007 )。低脂血症的TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇不是与潜在的结核病;这一发现可能是由于低数量的这种低脂血症患者。

 3.3。艾滋病毒的影响在活动性结核病的血脂浓度和潜伏性结核病研究参与者

三脂质浓度的概要文件(TC、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)相比,HIV +结核病患者显著降低艾滋病毒−结核+病人。此外,这三个血脂浓度低的HIV +结核菌素+患者相比,HIV−结核菌素+病人(表 3)。没有显著差异之间的浓度水平的TG HIV +结核+结核病和艾滋病−+患者和HIV +结核菌素+和艾滋病之间−结核菌素+病人(表 3)。低脂血症的比例的所有四个血脂(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)中检测出HIV +结核病患者的40%(表 2(b))。

血脂水平(mg / dl)的活动性结核病和潜伏性结核病合并感染艾滋病毒相比,没有感染艾滋病毒。

脂类的名字 HIV +结核+ ( n = 40 ) 艾滋病毒−结核+ ( n = 20. ) P ∗ 价值 HIV +结核菌素+ ( n = 20. ) 艾滋病毒−结核菌素+ ( n = 20. ) P ‡ 价值
TC 88 (71.5 -112) 108年(87 - 130) 0.012 106年(83 - 140) 149 (140.5 -162) < 0.001
TG 76年(68 - 94) 75年(66 - 84) 0.200 80年(67 - 89) 83.5 (73 - 110.5) 0.315
低密度 42 (32.45 - 63.1) 59.3 (46.9 - -73.2) 0.008 54.2 (41 - 70.2) 73.35 (63.8 - -87.2) 0.004
高密度脂蛋白胆固醇 17.65 (12.35 - -22.65) 26.5 (21.1 - -31.8) < 0.001 25.3 (18.1 - -37.6) 42.4 (37.05 - 49.3) < 0.001

中位数(四分位范围)血脂水平值的基线。各组之间比较确定使用Wilcoxon Mann-Whitney测试; P ∗ 值活动性结核病组之间比较有和没有艾滋病毒; P ‡ 值比较潜在的结核病组有或没有艾滋病。

 3.4。抗结核治疗(ATT)响应艾滋病毒−结核+患者的血脂浓度

在这项研究中,我们评估的丙氨酸治疗对血脂水平的影响。因此,浓度的TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇在艾滋病毒−结核+患者以六个月(M6)的攻击力和基线值(M0)相比,相同的病人(艾滋病毒−结核+)和与看似健康的控制(艾滋病毒和艾滋病−−TST + TST−组)。

TC的浓度、低密度和高密度脂蛋白胆固醇显著高于在艾滋病毒−结核+患者的攻击力比艾滋病毒−结核+患者基线,而TG的浓度并不是前后不同ATT艾滋病毒−结核+病人(表 4)。

丙氨酸反应对血脂浓度在艾滋病毒−结核+患者治疗后。

血脂的名字 艾滋病毒−结核+在M0 艾滋病毒−结核+在M6 艾滋病毒−结核菌素+ 艾滋病毒−TST− 艾滋病毒−结核+ (M6)与艾滋病毒−结核+ (M0) P 价值 艾滋病毒−结核+ (M6)与艾滋病毒−结核菌素+ (M0) P 价值 HIV +结核+ (M6)与艾滋病毒−TST−(M0) P 价值
TC 108年(87 - 130) 137年(122 - 166) 149 (140.5 -162) 158年(150 - 192) 0.0000 0.8638 0.0047
TG 75年(66 - 84) 76年(65 - 87) 83.5 (73 - 110.5) 119年(82 - 119) 0.4212 0.1046 0.0007
低密度 59.3 (46.9 - -73.2) 71.2 (56.8 - -92.4) 73.35 (63.8 - -87.2) 80.4 (73.5 - -105.1) 0.0120 0.7253 0.0110
高密度脂蛋白胆固醇 26.5 (21.1 - -31.8) 35.9 (32.4 - -45.1) 42.4 (37.05 - 49.3) 44.7 (37.4 - -54.6) 0.0000 0.9466 0.0027
CD4 + 234年(146 - 345) 345年(234 - 566) 333年(234 - 478) 345年(234 - 401) 0.0063 0.4321 0.3865

中位数(四分位距)的血脂浓度和CD4 + t细胞计数显示值。艾滋病−结核病患者+ M0之间的显著差异和M6测定使用Wilcoxon符号秩检验。之间的显著差异艾滋病毒−结核+ M6和艾滋病患者或艾滋病毒序界面−−−TST + M0测定使用Wilcoxon Mann-Whitney测试。

虽然基线浓度的脂质较低在艾滋病毒−结核+个人相比,艾滋病毒和艾滋病序界面−−−TST +(表 2(一));浓度的脂质(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)在艾滋病毒−结核+丙氨酸后相比没有显著差异的HIV−结核菌素+组,而浓度的脂质(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)保持较低的艾滋病毒相比,HIV序界面−−−结核+患者( P < 0.05 所有的比较)。此外,CD4 + T细胞计数明显高于在艾滋病毒−结核+攻击力相比,艾滋病−结核病+患者在基线和规范化的CD4 + T细胞计数的艾滋病毒和/或艾滋病毒−−TST +结核菌素+在基线(表 4)。

 4所示。讨论

这项研究进行了评估任何不同浓度的血脂(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)和没有感染艾滋病毒和结核病患者之间潜在的结核病或健康控制个人和确定的血脂水平应对结核病治疗。

基线,我们的结果显示浓度的血脂(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)相比,HIV阴性活动性结核病患者降低HIV阴性潜伏结核病和健康对照组,而脂质参数在潜伏性结核病组与健康组没有显著不同。

低TC、低密度和高密度脂蛋白胆固醇浓度在埃塞俄比亚活动性结核病患者符合土耳其的研究( 12,埃及 16),和贝宁 17]。此外,低胆固醇浓度在无家可归的结核病患者相比nonhomeless结核病患者和其他地方的健康男性 18]。低浓度的肺结核患者血脂水平与疾病严重程度和免疫系统的功能不当( 6, 19]。我们的发现表明,73年、82年、94年和≈88%的结核病患者低TC、TG、LDL,和高密度脂蛋白胆固醇浓度水平,分别在基线相比,4,32岁,68年,健康对照组的36%。这提醒医生鼓励常规血脂测试。尽管研究人员建议TC、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白浓度水平作为肺结核(生物标记物 20.),这些参数还没有用于埃塞俄比亚。因此,我们的研究结果表明,需要测试在结核病患者血脂水平基线更好的病人管理和治疗结果。进一步的研究也是必要的调查因素导致了降低结核病患者的血脂以及调查的影响降低血脂在结核病患者疾病严重程度。

我们还展示了低浓度的TC,低密度和高密度脂蛋白胆固醇HIV +结核病患者相比,艾滋病−结核病+相比,艾滋病患者和艾滋病毒+结核菌素+−结核菌素+组。尼日利亚的一项研究显示了显著降低高密度脂蛋白胆固醇水平和TC在HIV阳性的病人与HIV阴性对照组( 21]。这类似于我们的结果是较低的高密度脂蛋白胆固醇浓度和TC HIV +结核病和艾滋病+结核菌素+相比,艾滋病毒和艾滋病−−结核+结核菌素+,分别,这可能是有关艾滋病的主要特征,也就是说,损耗的CD4 + T细胞和其他免疫系统抑制( 22]。活动性结核和结核—艾滋病毒合并感染造成额外的代谢,身体、和营养负担,导致进一步的能量消耗增加,吸收不良,微量营养素缺乏 13]。事实上,营养不良导致的结合减少脂质和减少免疫参数的“补充”可能代表结核病的病原循环。Mtb激活巨噬细胞入侵导致自由基破裂。高血清脂质过氧化自由基和高浓度的产品特征,晚期肺结核患者( 17, 23, 24]。血清脂质过氧化可能导致降低浓度和组织炎症 25]。先前的研究表明,CD4 + T细胞和/或FoxP3基因表达相关性与TC和低密度脂蛋白胆固醇( 26]。血脂水平的增加也刺激免疫系统增加白细胞( 27]。另一个先前的研究证实,高胆固醇血症诱导调节性T淋巴细胞的积累在动脉粥样硬化小鼠主动脉和脾脏,但功能性selectin配体的表达下降 28]。

我们也评估的脂质水平应对ATT。我们表明,TC的浓度水平,TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇显著增加在丙氨酸治疗结核病患者在6个月与基线相比。这些脂质参数的浓度在结核病患者的丙氨酸治疗相似浓度相比潜伏结核感染,虽然仍在健康对照组相比显著降低

发现结核病患者丙氨酸显著增加血脂浓度相对于基线和前面的发现是一致的( 17, 28),而结核病患者血脂水平的浓度的丙氨酸治疗不规范化健康对照组的水平。血脂浓度的增加在丙氨酸治疗结核病患者可能是由于营养状况和免疫功能改善( 29日)和循环血液中的细菌的清洁 30.]。我们的结果也显示增加脂质浓度水平ATT治疗结核病患者可能与增加CD4细胞从基线到6个月的随访。

我们的发现应该解释的上下文中研究和它的局限性。我们使用五年存储等离子体影响很小的样品(≈2%减量TC、TG和高密度脂蛋白胆固醇)血浆样品存储的7年的研究在美国 31日, 32]。我们没有收集个体层面的饮食历史,不能评论饮食摄入量的作用。我们没有区域身体成分或血压的数据,所以我们无法评估代谢综合征的风险或冠心病或为同一在这个人口发展预测;此外,我们无法比较血脂水平与其他著名的炎症标志物(c反应蛋白(CRP)和白蛋白浓度),因为没有前瞻性研究的数据。我们6个月随访终点可能没有足够的评估长期改变脂质。有限的样本大小可能影响足够的统计能力验证研究假设。

总之,根据我们的发现,我们发现肺结核患者血脂水平较低(TC、TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇)表明结核疾病可能是一个风险因素低血脂水平诊断时间点。低血脂水平似乎矫正到正常水平的艾滋病毒−结核菌素+(但不是艾滋病毒序界面−−)抗结核治疗后。还需要进一步的研究和更多的患者个体层面的饮食历史和更长的随访期以提供额外的支持这一发现。

 伦理批准

这项研究获得了来自科学和伦理道德的间隙研究办公室(Ref EHNRI 6.13/01),埃塞俄比亚公共卫生研究所和亚的斯亚贝巴大学医学实验室科学系的伦理审查委员会(Ref。a . a . U / 23-5/2014)。

 同意

所有参与者提供书面知情同意在招生。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

Gebremedhin Gebremicael和Yemane阿玛雷主要作者在规划、实施研究,数据分析,撰写草案的最后版本的手稿;Feyissa Challa和Atsbeha Gebreegziabxier参与实验室测试;Girmay Medhin Mistire沃尔德教授,比伊·德斯塔卡萨岛在写作中涉及数据分析和临时和最终的草案版本的手稿。所有作者和批准最终的手稿。

 确认

作者感谢所有参与本研究的患者,所有参与研究护士,Simret Tesfaye数据管理。

 简 J.-Y。 Jerng js。 余 C.-J。 杨 P.-C。 低血清高密度脂蛋白胆固醇水平,是一个贫穷的严重脓毒症的预后因素 危重病医学 2005年 33 8 1688年 1693年 10.1097/01. ccm.0000171183.79525.6b 2 - s2.0 - 23844507487 陪审团 e . C。 Flores-Borja F。 Kabouridis p S。 脂质筏在T细胞信号和疾病 研讨会在细胞和发育生物学 2007年 18 5 608年 615年 2 - s2.0 - 35648981565 10.1016 / j.semcdb.2007.08.002 范米尔 G。 Voelker d·R。 Feigenson g·W。 膜脂质:他们在哪里以及如何行为 自然评论分子细胞生物学 2008年 9 2 112年 124年 10.1038 / nrm2330 2 - s2.0 - 38549173564 首歌 J.-X。 任 J.-Y。 陈 H。 主要和次要低胆甾醇血 北京保达雪雪 2010年 42 5 612年 615年 2 - s2.0 - 80053192120 专家小组在检测 评价 治疗高血胆固醇的成年人 执行概要的第三份报告国家胆固醇教育计划(NCEP)专家小组检测、评估和治疗高血胆固醇的成年人(成人治疗小组III) 美国医学协会杂志》上 2001年 285年 19 2486年 2497年 10.1001 / jama.285.19.2486 2 - s2.0 - 0035897696 Perez-Guzman C。 巴尔加斯 m . H。 Salas-Martir C。 肺结核患者血脂的家庭接触者 航空杂志上介绍德尔研究院Mexicano Del原本社会 2008年 46 3 247年 52 维多利亚 M。 格拉尼奇 R。 Gilks c F。 Gunneberg C。 Hosseini M。 是 W。 Raviglione M。 De Cock博士 k . M。 全球抗击艾滋病、结核和疟疾:当前状态和未来的观点 美国临床病理学杂志》上 2009年 131年 6 844年 848年 10.1309 / ajcp5xhdb1pnaeyt 2 - s2.0 - 67149101031 消除结核病:潜伏结核感染和结核病之间的区别,2011年, https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.pdf 威尔逊 r F。 巴勒塔 j·F。 Tyburski j·G。 低胆甾醇血脓毒症和危重病人或受伤 急救护理 2003年 7 6 413年 414年 2 - s2.0 - 0348161256 10.1186 / cc2390 Dabrowski m P。 皮 w·E。 汤姆森 a·e·R。 质膜胆固醇调节人类淋巴细胞的细胞毒性作用 欧洲免疫学杂志 1980年 10 11 821年 827年 2 - s2.0 - 0019218910 10.1002 / eji.1830101105 科尔在 D。 阿南德 p K。 时 我。 人类巨噬细胞胆固醇传感器启动结核分枝杆菌进入 分子和细胞生物化学 2004年 258年 1 - 2 219年 222年 2 - s2.0 - 1442330855 10.1023 / B: MCBI.0000012851.42642.be Deniz O。 Gumus 年代。 Yaman H。 ·西 F。 口服补液盐 F。 Cakir E。 Tozkoparan E。 Bilgic H。 Ekiz K。 血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白浓度显著的辐射程度与疾病和肺结核患者涂片积极性的程度 临床生物化学 2007年 40 3 - 4 162年 166年 2 - s2.0 - 33846248389 10.1016 / j.clinbiochem.2006.10.015 美国国际发展(联合国艾滋病规划署) 营养和肺结核:文献回顾为结核病控制程序和注意事项 2010年 Tadewos 一个。 艾迪斯 Z。 Ambachew H。 巴纳吉 年代。 血脂异常患病率感染艾滋病毒的患者使用一线在埃塞俄比亚南部高活性抗逆转录病毒疗法:一组横向比较研究 艾滋病研究和治疗 2012年 9,货号。31日 2 - s2.0 - 84867745127 10.1186 / 1742-6405-9-31 谁 肺结核、麻风病和结核病/艾滋病毒预防和控制计划手册 2008年 4日 Metwally M . M。 Raheem” h·A。 结核患者的血脂:初步报告 生命科学期刊 2012年 9 1 719年 722年 2 - s2.0 - 84874820145 Akpovi d . C。 Gbaguidi l·h·S。 Anago E。 结核病治疗提高总胆固醇水平和恢复高密度脂蛋白胆固醇(为)肺结核患者 非洲生物技术杂志 2013年 12 41 实验: K。 酒井法子 年代。 野村证券 F。 明石 T。 臼井仪人 T。 无家可归的结核病患者进行营养调查 Kekkaku 2001年 76年 4 363年 370年 2 - s2.0 - 0035317170 Wondimeneh Y。 Muluye D。 Belyhun Y。 肺结核患病率和免疫学的艾滋病毒合并感染患者在埃塞俄比亚西北部 BMC研究笔记 2012年 5日,第331条 10.1186 / 1756-0500-5-331 2 - s2.0 - 84862750360 李 o .研究。 牛 i D。 Molnar E。 集成策略的使用脂质古分枝杆菌病诊断的生物标志物 学报》第12届年会的英国生物人类学Osteoarchaeology协会 2012年 63年 69年 Adewole O . O。 法国埃兹 年代。 Betiku Y。 艾滋病毒/艾滋病患者的血脂在尼日利亚 非洲卫生科学 2010年 10 2 144年 149年 Pawlowski 一个。 简颂 M。 Skold教授 M。 乔纳森蛾 m E。 Kallenius G。 结核病和艾滋病毒合并感染 PLoS病原体 2012年 8 2 10.1371 / journal.ppat.1002464 e1002464 2 - s2.0 - 84862268478 瓦夫 V。 Rajopadhye 年代。 穆克吉 年代。 Urhekar 一个。 莫迪 D。 评估氧化应激的肺结核患者的血清 国际医学科学研究杂志》上 2016年 4 8 3328年 3332年 2320 - 6012. - 10.18203 / ijrms20162288 Oyedeji s . O。 Oguntuase n R。 Esan 一个。 Adesina 答:一个。 没问题的 o . T。 肺结核患者的氧化应激和血脂状况在南西方尼日利亚 绿色医学科学杂志》上 2013年 3 6 228年 232年 10.15580 / GJMS.2013.6.052913648 罗斯柴尔德 b . M。 马丁 l D。 列弗 G。 Bercovier H。 Bar-Gal g·K。 格林布拉特 C。 多诺霍 H。 Spigelman M。 Brittain D。 结核分枝杆菌复杂DNA的野牛于17000年前灭绝 临床感染疾病 2001年 33 3 305年 311年 2 - s2.0 - 0034927886 10.1086/321886 Guasti l 马雷斯卡 a . M。 Schembri l Rasini E。 Dentali F。 Squizzato 一个。 Klersy C。 Robustelli测试 l Mongiardi C。 Campiotti l 往 W。 大人物 a . M。 张家港基地 M。 马里诺 F。 调节性T细胞亚群与血脂之间的关系dyslipidemic患者:一项纵向研究阿托伐他汀治疗期间 BMC心血管疾病 2016年 16 1,货号。26 2 - s2.0 - 84956783089 10.1186 / s12872 - 016 - 0201 - y 拉希德 b。 关系与血液中血脂增加白细胞增加 迪亚拉医学杂志 2013年 5 2 83年 90年 Iyamu o . A。 Ugheoke j·E。 Ozor m . O。 补充营养的影响脂质在血清血脂水平和抗结核化疗的有效性 美国生物医学研究杂志》上 2014年 2 2 36 41 El-Sadr w·M。 穆林 c . M。 卡尔 一个。 吉波特 C。 导演奖。 C。 Visnegarwala F。 Grunfeld C。 Raghavan 美国年代。 艾滋病对血脂的影响,葡萄糖和胰岛素水平:结果从一个大antiretroviral-naive队列 艾滋病毒药物 2005年 6 2 114年 121年 10.1111 / j.1468-1293.2005.00273.x 2 - s2.0 - 15844412978 悬崖 j . M。 李 j·S。 Constantinou N。 赵 J。 克拉克 t·G。 Ronacher K。 王 e . C。 Lukey p . T。 邓肯 K。 Van Helden p D。 Walzl G。 Dockrell h . M。 不同阶段的血液在结核病治疗基因表达模式反映调制的体液免疫反应 《传染病杂志》上 2013年 207年 1 18 29日 10.1093 / infdis / jis499 2 - s2.0 - 84872978097 斯托克斯 y . M。 萨尔蒙德 c, E。 卡彭特 l . M。 Welby t·J。 稳定的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯在冰冻的血清 临床化学 1986年 32 6 995年 999年 Cuhadar 年代。 Koseoglu M。 Atay 一个。 Dirican 一个。 存储时间和冻融循环的影响血清样本的稳定性 Biochemia》 2013年 23 1 70年 77年 10.11613 / BM.2013.009 2 - s2.0 - 84873541794