IJAD
国际老年痴呆症杂志》上
2090 - 0252
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Hindawi出版公司
769062年
10.1155 / 2014/769062
769062年
研究文章
研究功能状态、环境条件和痴呆的风险下降
Eshkoor
硅镁层Ataollahi
1
哈米德
Tengku Aizan
1
Nudin
西蒂Sa 'adiah哈桑
2
妈妈
陈的轭
1
Nitrini
里卡多
1
老年医学研究所
马来西亚Putra大学
43400年雪兰莪州
马来西亚
upm.edu.my
2
行为研究所
50590年吉隆坡
马来西亚
2014年
19
5
2014年
2014年
03
02
2014年
04
05年
2014年
19
5
2014年
2014年
版权©2014硅镁层Ataollahi Eshkoor et al。
这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
本研究旨在确定残疾的影响,体育活动,和功能状态以及环境条件与痴呆老年人跌倒的风险调整后的社会人口因素。数据来自一组包括1210名马来西亚老年痴呆和管控。这项研究是一个全国性的横断面调查,名为“健康状况的决定因素在年长的马来西亚人。“大约有17%的受试者经历了下降。结果表明,马来民族
(
或
=
1.73
)
和功能下降
(
或
=
1.67
)
显著增加的风险下降样本(
P
<
0.05
)。研究结果表明,提高环境质量
(
或
=
0.64
)
显著减少跌倒的风险(
P
<
0.05
)。残疾、年龄、婚姻状况、教育水平、性别差异,和身体活动无关的可能性下降主题(
P
>
0.05
)。得出结论:功能下降和马来民族增加跌倒的风险但提高环境质量降低。
1。介绍
痴呆的风险增加了老年人跌倒损伤的判断,步态,视觉空间认知以及识别和避免危险的能力
1,
2]。因素,如残疾(
3,
4)、身体活动(
5),功能状态(
6),认知功能(
7),和环境条件(
7- - - - - -
12)可以影响老年人跌倒的风险。环境包括外部环境如温暖、噪音、光和周围的人
12)可以增加的速度落在晚年(
11]。痴呆加重衰老相关感官招待会在体内的变化,可以增加对环境条件的敏感性(
10因而,下跌的风险。
残疾的定义为日常活动困难(
4,
13)可导致生理功能和结构的限制,因此抑制活动和参与特别是环境设置
10]。日常生活活动的性能与平衡休息或从一个位置到另一个(
14]。有限的活动可以增加跌倒的风险两到四次(
4]。
另一方面,体育活动积极影响老年人的健康和认知功能。定期练习提高肌肉力量,反应时间,平衡,和步态
15],它有助于预防和减少开发二级条件引起的功能下降和身体疾病(
16]。然而,本研究提出了评估残疾的影响,体育活动、功能状态、环境条件以及社会人口因素对落在老年人痴呆的可能性。
2。方法
该项目是在国家医学研究登记注册(项目代码:nmrr - 09 - 443 - 4148)。批准和许可进行研究是来自卫生部的伦理委员会。这是一个国家的横断面调查题为“健康状况在年长的马来西亚人的决定因素”,与健康行为研究所进行合作研究,国立卫生研究所,卫生部老年医学研究所,马来西亚Putra大学(芬欧蓝)。这项研究包括1210名老年痴呆症患者马来西亚60岁及以上人口生活在noninstitutional的地方。老年人居住在机构和卧床不起被排除在外,没有加入了这项研究。收集的数据训练有素的面试官和面试的平均持续时间持续了约60分钟。样品代表马来西亚人口的年龄和是来自马来西亚半岛,北分为四个区,南部,西部和中部。当前的研究确定年龄的影响,种族、残疾、婚姻状况、身体活动、性别差异、教育水平、环境条件、功能状态下降的风险。
在这项研究中,minimental得分低于26日报道是精神错乱的分数使用minimental状态检查(MMSE) [
17]。另外,瀑布的定义是根据国际疾病分类(ICD-9) [
18),排除由于意识丧失,癫痫发作,突然如中风出现瘫痪。瀑布被称为历史上有至少一个秋天,在白天或晚上的时间,在过去的六个月。此外,短形式的乐器IPAQ是用来测量身体活动(
19]。
环境设置评估基于质量和设施被发现在主题的居住的地方
10,
20.]。环境条件与强度、照明、通风、噪音、干净整洁、卫生、电力供应、供水、和厕所类型的地方。功能状态是衡量起来去测试(GUGT) [
21,
22),这是基于从椅子上的能力,走3米,并返回到椅子上。功能下降被认为是失效的时候超过20秒(
22]。残疾的测量是安排的12项WHO-DAS二世(
23)国际分类的分类功能(ICF),残疾和健康。计划标志着60,包括12项和6个领域。超过50%的受试者障碍被认为是残疾。
2.1。统计分析
的患病率下降整个样本的计算年龄,种族、残疾、婚姻状况、身体活动、教育水平、性别差异、功能状态和环境条件。双变量分析应用使用一系列的x平方分布测试检查协会的每个变量落在老年人痴呆的风险。多元逻辑回归分析是用来确定年龄的影响,种族、残疾、性别差异、婚姻状况、教育水平、环境条件、功能状态和身体活动在受访者下跌的风险。优势比(或)置信区间为95% (95% CI)计算。拒绝零假设的临界水平被认为是
P
价值的5%,双尾。所有分析使用IBM社会科学统计软件包(SPSS)软件版本20.0(美国芝加哥,IL)。
3所示。结果
进行分析数据从1210个被马来西亚的老年痴呆症患者。瀑布受访者的患病率为17%(95%置信区间:15.01—-19.24)(表
1)。结果表明,较低的环境质量下降的风险(23.6%)高于环境的高质量(15.1%)。此外,瀑布高达12.7%的比例较高的样本居住在环境设施和17.7%的较低的环境设施。研究结果表明,残疾(20.4%)增加跌倒的风险比正常能力(15.4%)。此外,功能下降的风险下降(22.9%)高于正常功能状态(13.6%)。样品较低的体力活动下降的比例(18.3%)高于那些中度到高体力活动(15.4%)。发现瀑布的患病率是19.4%的单一学科和14.2%的结婚对象。女性(18.3%)有更高的瀑布相比,男性(14.8%)。
对1210名老年痴呆症患者普遍下降。
| 字符 |
n
|
n
(%) |
95%可信区间 |
| 瀑布 |
|
|
|
| 是的 |
206年 |
17 |
15.01 - -19.24 |
| 没有 |
1004年 |
83年 |
80.76 - -84.99 |
瀑布的患病率是14.7%受访者的教育和18.5%那些没受过教育。在样本中,13.3%的马来语和20.2%的马来民族经历了下降。双变量分析的结果表明,下跌的可能性不是统一在老年痴呆症患者。卡方测试受访者的结果表明,与种族相关的大幅下跌的风险(
χ
2
=
10.20
,
P
=
0.001
)、残疾(
χ
2
=
4.18
,
P
=
0.026
),环境质量(
χ
2
=
11.05
,
P
=
0.001
)、婚姻状况(
χ
2
=
5.75
,
P
=
0.010
),功能下降(
χ
2
=
14.44
,
P
=
0.001
)。发现摔倒的风险没有明显影响的环境设施,体育活动,性别差异和教育水平(
P
>
0.05
)(表
2)。
患病率下降和对社会人口因素。
|
整个 |
n
|
n
% |
95%可信区间 |
χ
2
|
P
价值 |
| 环境质量 |
|
|
|
|
|
|
| < 5个因素* |
280年 |
66年 |
23.6 |
18.98 - -28.88 |
11.05 |
0.001 |
| ≥5个因素 |
930年 |
140年 |
15.1 |
12.90 - -17.49 |
| 环境设施 |
|
|
|
|
|
|
| ≤3因素 |
1052年 |
186年 |
17.7 |
15.49 - -20.1 |
2.45 |
0.070 |
| > 3因素 |
158年 |
20. |
12.7 |
8.35 - -18.75 |
| 残疾 |
|
|
|
|
|
|
| 正常的 |
823年 |
127年 |
15.4 |
13.12 - -18.06 |
4.18 |
0.026 |
| 禁用 |
328年 |
67年 |
20.4 |
16.42 - -25.12 |
| 功能测试 |
|
|
|
|
|
|
| < 20年代* |
559年 |
76年 |
13.6 |
11.01 - -16.69 |
14.44 |
0.001 |
| ≥20多岁 |
389年 |
89年 |
22.9 |
18.98 - -27.31 |
| 体育活动 |
|
|
|
|
|
|
| 低 |
672年 |
123年 |
18.3 |
15.56 - -21.4 |
1.75 |
0.106 |
| 中度到高 |
538年 |
83年 |
15.4 |
12.62 - -18.73 |
| 性别差异 |
|
|
|
|
|
|
| 男性 |
438年 |
65年 |
14.8 |
11.82 - -18.47 |
2.32 |
0.074 |
| 女性 |
772年 |
141年 |
18.3 |
15.69 - -21.14 |
| 婚姻状况 |
|
|
|
|
|
|
| 单 |
665年 |
129年 |
19.4 |
16.57 - -22.58 |
5.75 |
0.010 |
| 结婚了 |
543年 |
77年 |
14.2 |
11.5 - -17.37 |
| 种族 |
|
|
|
|
|
|
| 马来人* |
550年 |
73年 |
13.3 |
10.69 - -16.36 |
10.20 |
0.001 |
| 非马来人 |
658年 |
133年 |
20.2 |
17.32 - -23.45 |
| 教育水平 |
|
|
|
|
|
|
| 没有 |
775年 |
143年 |
18.5 |
15.88 - -21.33 |
2.82 |
0.054 |
| 是的 |
430年 |
63年 |
14.7 |
11.62 - -18.31 |
大量使用卡方检验在0.05水平。
*参照群体。
多元逻辑回归分析的结果显示,种族的重大影响(
P
=
0.002
),功能下降(
P
=
0.019
),环境质量(
P
=
0.011
)落在老年痴呆症患者的风险。结果表明,年龄、残疾、身体活动、教育程度、婚姻状况、性别差异和环境设施并不重要预测因子的风险下降对象(
P
>
0.05
)。虽然功能下降(或= 1.67,95% CI: 1.09—-2.57)和马来民族(或= 1.73,95% CI: 1.22—-2.45)显著增加跌倒的风险,改善环境质量(或= 0.64,95% CI: 0.45—-0.90)下降的速率降低受访者(表
3)。
流行的瀑布和协会得到了逻辑回归分析。
|
B
|
SE |
P
价值 |
或 |
95%置信区间或 |
| 较低的 |
上 |
| 体育活动 |
0.070 |
0.177 |
0.690 |
1.07 |
0.76 |
1.52 |
| 残疾 |
−0.309 |
0.183 |
0.091 |
0.73 |
0.51 |
1.05 |
| 功能测试 |
0.514 |
0.219 |
0.019 |
1.67 |
1.09 |
2.57 |
| 环境质量 |
−0.454 |
0.179 |
0.011 |
0.64 |
0.45 |
0.90 |
| 环境设施 |
−0.172 |
0.261 |
0.511 |
0.84 |
0.51 |
1.41 |
| 性别差异 |
−0.250 |
0.191 |
0.190 |
0.78 |
0.54 |
1.13 |
| 教育水平 |
−0.013 |
0.186 |
0.944 |
0.99 |
0.69 |
1.42 |
| 婚姻状况 |
−0.091 |
0.186 |
0.626 |
0.91 |
0.64 |
1.31 |
| 种族 |
0.549 |
0.177 |
0.002 |
1.73 |
1.22 |
2.45 |
| 年龄 |
0.024 |
0.012 |
0.055 |
1.02 |
1.00 |
1.05 |
缩写:CI,置信区间;SE,标准误差;或者,比值比。
重要的在0.05级使用逻辑回归分析,Hosmer-Lemeshow测试:
χ
2
(
8
)
=
5.22
;
P
=
0.734
。
4所示。讨论
痴呆增加跌倒的风险。老年痴呆症患者体验下降4到5倍比那些没有认知问题[
1,
24)这是由于损伤的判断,方向,和视觉空间的感知
7]。此外,老年人协会的下降的风险与年龄相关的变化身体系统(
25)、功能状态、身体活动和环境条件(
7]。当前的研究调查的影响年龄、种族、残疾、婚姻状况、身体活动、性别差异、教育水平、功能状态和环境条件的落在马来西亚老年痴呆的风险。结果表明,种族、功能状态和环境质量显著预测下降的风险。增加跌倒的风险可能是由于认知障碍,平衡问题,流动性不足(
26]。药物,认知能力下降、身体问题、心理条件,视力问题,直立性高血压(
7)可以提升到期流动性赤字的风险,并对平衡的影响。
我们的发现符合现有的报告表明直接联系功能下降和老年人(进一步下跌的风险
7,
21,
26]。结果表明,增加环境质量减少跌倒的风险精神错乱的老人。听起来一个适当的环境质量可能帮助受访者克服痴呆造成的赤字在身体健康和认知能力,因此可以减少跌倒的风险(
10,
12]。令人惊讶的是,体育活动、残疾和环境设施的风险没有显著影响落在马来西亚的老年痴呆症患者。很明显,环境设施的影响下降的风险取决于什么样的危险和功能下降。此外,受访者的冒险行为和他们的态度可以增强下跌的风险(
11]。与此同时,缺乏一个统一的科学定义潜在危险和标准化的标识以及多样化的工具评估可能影响结果(
27]。
本研究证实了早先的研究(
5,
16,
28- - - - - -
30.]表明没有明显的身体活动之间的关系,增加跌倒的风险。似乎身体活动的影响可能是与身体活动的数量和类型的活动(
28]。此外,收入、性别差异、婚姻状况、教育水平(
31日),环境质量是可能的混杂因素之间的互动体育活动和认知在考虑老年人跌倒痴呆的风险。
我们的结果显示没有相关性残疾和受访者的下降的风险。这种效应可能是由于不同的身体、行为、环境和社会因素(
13)学科之一。残疾和健康(
10,
13)和年龄相关损失的物理条件(
13]。因此,残疾伴随少功能、活动和精神错乱的老年人参与危险的情况下,减少因此下跌的风险。
我们的研究证实了种族之间的直接相关性报道和老年人跌倒的风险
1,
7,
32这是与一些报道[
33- - - - - -
35]。这种矛盾的结果可能是由于倾向的差异,生活方式,文化(
36]。此外,相关的年龄早落的风险报告(
1,
9,
37,
38)不可能在我们的研究中被发现。可以解释缺乏这样的链接对象的影响因素干扰的影响,年龄在下降的风险。在这项研究中,婚姻状况、性别差异,教育水平没有预测的概率落在受访者。而一些先前的研究[
1,
7,
39表示没有性别差异之间的相关性和下跌的风险,Bueno-Cavanillas和他的同事们(
40我们的研究结果)发现了一个类似的模式。
与我们的研究相反,婚姻状况(
1和教育水平
1,
7,
41,
42)已报告有对跌倒老人的速率的影响。这种差异可能是由于干扰和影响因素如收入(
43),补充摄入(
7),社会支持(
44)、睡眠障碍和环境质量的落在老年人痴呆的风险。因为跌倒会造成太多的负担和成本痴呆老年人和他们的照顾者(
45,
46),需要进一步的调查,以确定所有可能的风险因素与老年痴呆症有关。
5。结论
我们的结论是,种族、功能状态和环境质量显著预测落在老年人痴呆的风险。发现功能下降和马来民族增加跌倒的风险。此外,提高环境质量降低的可能性下降。增加痴呆知识可以提高控制能力的老年痴呆症患者生理和心理损害。秋天是老年人和痴呆的主要健康问题,还需要进一步的研究来找出办法来防止或者减少跌倒的老年人痴呆。这些发现有助于降低成本和负担痴呆老人,并为他们提供一个健康的生活。有一些因素限制。这些因素之一是沟通困难和收集精确的数据对象。此外,认知能力下降和盛行的并发症在受访者可能中断的识别的某些原因。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
确认
作者希望承认金融支持卫生部的研究。作者感谢所有志愿者的合作参与了这项研究。此外,作者还感谢全体员工的数据收集。
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