刚地弓形虫( 弓形虫),一个从门Apicomplexa专性细胞内寄生虫,是一种人畜共患的原生动物感染众多温血脊椎动物和人类一样,牲畜,鸟类和水生哺乳动物( 1, 2]。这种寄生虫的印象全球三分之一的人口,特别是在低收入国家和发展中国家( 3, 4]。总的来说, 弓形虫需要两个主机完成其环境生命周期。猫(家庭:猫科)最后的主机,而大多数温血动物作为中间宿主( 1]。寄生虫传播主要是通过以下路线:摄入生的或未煮熟的肉类感染组织囊肿,喝的水或消费未洗的蔬菜卵囊感染,胎儿从母亲和感染( 5]。

的高危人群 弓形虫患者感染免疫功能不全的人,如癌症,艾滋病病毒试验呈阳性的人,和器官移植受者 4]。此外, 弓形虫在那些获得感染的血清反应阴性的孕妇在怀孕期间可能导致胎儿严重畸形 6, 7]。孕妇在怀孕期间一般没有这种感染的迹象。胎儿可能会受到对产妇感染先天性感染。垂直传播的强度和危害胚胎完全取决于怀孕期间感染发生的日期。时间流逝在怀孕的时间越长,越寄生虫侵入胎儿。先天性传播后的障碍包括局灶性坏死,炎症和疾病如脑和眼睛受伤。在严重感染的情况下,可能会有其他后果包括头小畸型、脑积水,精神发育迟滞,耳聋 8, 9]。在缺乏产前筛查项目在一个特定的地区,急性的高百分比 弓形虫感染易感组将继续被忽视和不及时治疗 9, 10]。为此,本研究的目的是评估的seroprevalence 弓形虫孕妇感染伊朗西南部及其相关危险因素。

急性 弓形虫感染的孕妇可能会引发先天性弓形体病如果忽略。感染可能导致重大和进步在胎儿和新生儿发病率和死亡率高的疾病( 8, 9]。因此,在这项研究中,我们评估特定的流行 弓形虫免疫球蛋白和IgM孕妇阿巴丹岛市西南伊朗。

大量研究调查的患病率 弓形虫孕妇感染,各地区不同。例如,发现在美洲和非洲显示更高的患病率,从6.1%到77.5%和25.3%到75.2%,分别。另外,在欧洲和亚洲,seroprevalence率9.1 - -63.2%和0.8 - -60.4%之间,分别为( 12]。见最近的一项荟萃分析方法综述Torgerson Mastroiacovo,一年一度的先天性弓形体病的发病率已经估计有190100例(179300 - 206300)在全球范围内( 10]。在这个调查中,88名孕妇进行反的存在 弓形虫免疫球蛋白和IgM抗体。的整体seroprevalence 弓形虫在阿巴丹岛城市感染34.09% (30/88)。在两个不同的全球荟萃分析研究,seroprevalence潜伏和急性 弓形虫孕妇感染估计为33.8%(95%置信区间CI: 31.8 - -35.9%)和1.1% (95% CI: 0.9—-1.2%),分别为( 3, 9]。在另一份报告由Foroutan-Rad et al .,汇集seroprevalence 弓形虫孕妇感染伊朗为41% ( 95年 % CI = 36 -45%)( 13]。因此,seroprevalence率目前的研究相当seroprevalence伊朗孕妇的平均水平。在Akhlaghi等人的一项研究对400名孕妇进行在卡拉杰,反的存在 弓形虫免疫球蛋白和IgM抗体分别为29%和1%,( 14]。在军营 15),seroprevalence率 弓形虫孕妇感染估计为31%,这是符合当前的研究,而孕妇的seroprevalence率在科曼莎( 16],伊斯法罕[ 17],Sabzevar [ 18)是22.7%,20.1%和19.2%,分别是低于当前研究的结果。

有几种可能的收购的风险因素 弓形虫感染,虽然有丰富的不一致的结果。在这项研究中,问卷是用来记录8个相关危险因素相关 弓形虫孕妇感染。经分析,我们发现了一个统计上显著的免疫球蛋白g seroprevalence之间的联系和生/未煮熟的肉类的摄入量( P 值= 0.007)和堕胎的历史( P 值= 0.017)。其他风险因素显示无显著关联。摄入生的或未煮熟的肉类通常被视为一个主要危险因素为感染( 19]。食用生的或半熟的肉已被报道为人类感染最重要的来源之一( 20.]。根据琼斯等人的研究中,与肉类和食用未煮熟的肉类是两个最重要的危险因素 弓形虫在美国感染( 21]。当前研究的结果证明了一个有意义的关联和食用生的或半熟的肉 弓形虫感染( P 值= 0.007)。符合我们的研究中,一些研究认为,吃生的或未煮熟的肉类可能会显著增加感染率在社会 22, 23]。例如,在一项由Khademi Hormozgan省等人(伊朗南部),一个重要的协会之间的观察食用生/ semi-raw肉和 弓形虫感染( 24]。与我们的研究相比,之间没有统计学上不同食用生/ semi-raw肉和弓形体病的调查Ertug et al。 25)和Eshratkhah et al。 20.]。Rasti等人参与者在2017年的一项研究显示,的患病率 弓形虫感染绵羊和山羊在伊朗各地范围从3.3到38%。此外,他们表明,绵羊和山羊是重要的储层 弓形虫( 26]。因此,研究人员发现肉类和其他肉类产品来源的角色 弓形虫。

在这项研究中,一个重要的关联 弓形虫观察和堕胎的历史( P 值= 0.017)。类似于我们的研究中,研究Hosseinzadeh et al。 27),Aali et al。 28],Sahwi et al。 29日),的seroprevalence 弓形虫免疫球蛋白和IgM史的孕妇堕胎在统计学上高于对照组,这表明一个潜在的联系 弓形虫感染和堕胎。然而,在与我们的研究中,一些研究如Akhlaghi et al。 14),Eshratkhah et al。 20.),Babaie et al。 30.],Hajsoleimani et al。 31日)没有任何有意义的关联弓形体病和堕胎的历史。同时,Ghasemi等人的研究中评估了弓形体病在流产和死胎的病因学中的作用,结果表明,免疫球蛋白seroprevalence 25.5%情况下组死胎流产(26.8%和21.4%),而在这种情况下被认为没有明显的统计学差异,对照组( 32]。

评估 弓形虫seroprevalence不同年龄组,参与者被分为四组,包括10 - 20、21 - 30,31-40,每周年。seroprevalence率为20%,38.09%,34.61%,40%,这些群体,分别。尽管没有明显关联 弓形虫感染和不同年龄段在当前的研究中( P = 0.711 分别为0.775,免疫球蛋白和IgM),每周年来seroprevalence率高于其他群体,这是按照Alvarado-Esquivel et al。 33),Fallah et al。 34],和Daryani Sagha [ 35)的研究。seroprevalence率往往会随着年龄增加。原因可能是随着年龄的上升的风险暴露。博纳在一个荟萃分析研究et al .,符合我们的研究中,seroprevalence 弓形虫免疫球蛋白随着年龄的增加( 36]。

在当前的研究中, 弓形虫感染女性的历史接触猫是高,但研究结果并不重要。尽管如此,先前发表的一项研究在普通伊朗人口( P < 0.05 )建议接触猫显著相关 弓形虫感染( 22]。猫是唯一终宿主的寄生虫,由于他们与人密切接触,尤其是在农村地区,人们普遍认为接触猫可以获得感染的主要危险因素( 1, 37]。

在最近的研究中,30.35%和40.62%的来自城市和农村地区的孕妇血清反应阳性的 弓形虫分别感染。村民的生活方式等直接接触土壤,牲畜,和动物可以使这种情况可预测的,正如前面报道在大多数发表的文章 13, 38]。危险因素评估普通伊朗人的显示 弓形虫感染可以减少日益增长的教育成绩( P < 0.0001 )[ 22]。在这项研究中,同一协会观察,但没有明显的协会之间的观察 弓形虫感染和教育水平。很明显,缺乏理解的主要传播途径感染的来源以及卫生条件是非常重要的因素 弓形虫感染。

这项研究估计,seroprevalence急性 弓形虫孕妇感染为1.13% (1/88)。在伊朗,在妊娠期间急性感染的seroprevalence桑姜(据报道1.4% 31日),4.8%在伊斯法罕( 39在Urmia [], 0.5% 20.在Kashan [], 0.6% 40]。的原因不同的伊朗和世界的感染率在各领域可能与社会文化条件下,接触猫,和遵守卫生点( 41]。

缺乏支持血清学数据确认和低分子数量的样本容量研究的局限性。

总之,我们的研究显示整体seroprevalence 34.09% 弓形虫孕妇感染在阿巴丹岛(伊朗西南部)的城市。因为严重的风险 弓形虫这个敏感组感染非常重要,加强控制和预防尝试应该严格执行。此外,常规筛查 弓形虫感染也可能是有用的常规临床护理的孕妇。最终,改善女性意识对弓形体病及其后果,主要的传播途径和相关的风险因素可以肯定减少seroprevalence的速度,尤其是在农村地区。卫生官员应该把的筛检试验 弓形虫怀孕前婚姻或感染常规试验。